a) paracetamol

b) ibuprofeno

c) Amoxicilina con acido clavulanico

d) Celecoxib

Justificacion: Amoxicilina con ácido clavulánico, ya que combina un antibiótico de amplio espectro (amoxicilina) con el ácido clavulánico, que inhibe las beta-lactamasas, protegiendo la amoxicilina de la degradación bacteriana y mejorando su eficacia. Esto ayuda a combatir la infección bacteriana responsable de la supuración y la inflamación

Cual es el tratamiento farmacologico adecuado:

a) Amoxicilina (40-50 mg/kg/día) cada 8h por 7

b) Paracetamol 10-15 mg/kg cada 4 a 6 horas

c) Clindamicina (20-30 mg/kg/día) cada 8h por 7-10, mas ibuprofeno 10 mg/kg cada 6-8 horas

Justificacion:

La clindamicina es efectiva en infecciones odontogénicas y se utiliza en pacientes alérgicos a la penicilina, cubriendo bacterias anaerobias y grampositiva.

El ibuprofeno es un AINE adecuado para reducir el dolor y la inflamación, además de ayudar a controlar la fiebre.

El examen intraoral revela un canino en erupción cubierto por tejido gingival inflamado y presenta drenaje purulento en la zona.

Se diagnostica que es una pericoronaritis

a) Amoxicilina 500 mg cada 8 horas por 7 días + Ibuprofeno 10 mg/kg cada 6-8 horas

b) Amoxicilina/Ácido clavulánico 40 mg/kg/día dividido en 3 dosis por 7 días + Paracetamol 15 mg/kg cada 4-6 horas

c) Metronidazol 250 mg cada 8 horas por 7 días + Ibuprofeno 10 mg/kg cada 6-8

d) Clindamicina 20 mg/kg/día dividido en 3 dosis por 7 días + Paracetamol 15 mg/kg cada 4-6 horas

Justificacion: La combinación de amoxicilina con ácido clavulánico es eficaz para cubrir bacterias más resistentes y aquellas que producen beta-lactamasas, lo que es crucial en una infección más grave como la pericoronaritis infectada. Paracetamol es adecuado para manejar el dolor y la fiebre, aunque si la inflamación es severa, el ibuprofeno

No presenta antecedentes médicos significativos, salvo una caries profunda en la pieza 36 que había sido ignorada. La paciente niega alergias medicamentosas. Está recibiendo prenatalmente ácido fólico y hierro

Al examen clínico se observa una cavidad profunda en la pieza 36 e inflamación gingival alrededor de la pieza. El paciente tiene fiebre, y la palpación de la encía muestra dolor, con leve supuración en el surco gingival alrededor del molar. No se observan signos de absceso periapical, pero la inflamación periodontal es evidente.

a) Amoxicilina 500 mg cada 8 horas por 7 días + Paracetamol 15 mg/kg cada 4-6

b) Amoxicilina 500 mg cada 8 horas por 7 días + Ibuprofeno 10 mg/kg cada 6-8

c) Clindamicina 300 mg cada 8 horas por 7 días + Paracetamol 15 mg/kg cada 4-6 horas

d) Amoxicilina/Ácido clavulánico 500 mg/125 mg cada 8 horas por 7 días + Paracetamol 15 mg/kg cada 4-6 horas

Amoxicilina es el antibiótico de primera línea en infecciones odontogénicas durante el embarazo, ya que se considera seguro durante el segundo trimestre, proporcionando buena cobertura contra las bacterias más comunes en infecciones dentales. Paracetamol es el analgésico de elección para controlar el dolor y la fiebre, siendo seguro durante el embarazo en dosis adecuadas.

a)Amoxicilina/Ácido clavulánico (875/125 mg) cada 12 horas por 7-10 días + Ibuprofeno (600 mg cada 8 horas).

b) Diclofenaco 100 mg (un comprimido dos veces al día).

c) Meloxicam 7,5 mg al día (mitad de un comprimido)

d) Etoricoxib 60 mg una vez al día.

Justificación: La amoxicilina, combinada con ácido clavulánico, es un tratamiento efectivo para infecciones odontogénicas al cubrir tanto bacterias grampositivas como gramnegativas, incluyendo organismos productores de β-lactamasas que son comunes en infecciones odontogénicas. Y por otro lado el ibuprofeno se prescribe para aliviar el dolor y la inflamación. Se debe tener precaución con los antiinflamatorios no esteroides en pacientes con diabetes, ya que pueden aumentar el riesgo de daño renal, por lo que su uso debe ser temporal.

2.Weinberg GL. Guía de prescripción farmacológica. 1st ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2013. 250 p.

3. Malamed, S. F. (2012). Handbook of Local Anesthesia (6th Edition). Mosby.

4.Meechan, J. G. (2011). Practical Dental Local Anaesthesia. Quintessence Publishing.

5.Espinosa Meléndez MT. Farmacología y terapéutica en odontología. Vol. 1. 1ra ed. México: Editorial Panamericana; 2012.

6.P. Lorenzo, A. M. J. C. L. I. L. M. A. M. Velazquez Farmacologia basica y clinica. Panamericana Editorial Ltda.

CARLA ACOSTA

GONZALO CÓRDOVA