En la salud pública no solo la propia persona o la comunidad se comprometen a buscar un estado de protección, si no que se necesita de la ayuda de los gobiernos, los cuales deben proveer programas, normas y medios, que  promuevan conductas saludables.

Últimamente se ha hecho un esfuerzo por reforzar los servicios de salud, desde nuevas instituciones, una mejor atención a las personas, entre otros. Mientras tanto  el campo de la salud pública ha sido  descuidado y se necesita de un gran apoyo por parte de los gobiernos para garantizar su aplicación.

Algunas de las funciones esenciales de la salud pública son:

1.     prevención, vigilancia y control de enfermedades transmisibles

2.     monitoreo de la situación de la salud

3.     promoción de la salud

4.     protección al ambiente 

5.     gestión en salud pública

6.     atención de salud para grupos vulnerables y poblaciones de alto riesgo

Objetivos de la salud pública:

1.    Prevención de epidemias y de la propagación de enfermedades

2.    Prevención de daños a la salud 

3.    Promoción y fomento de conductas saludables

4.    Garantía de calidad y accesibilidad a los servicios de salud

Al observar estas normas se debería fortalecer el implemento de la salud pública, ya que se llegaría a prevenir una gran cantidad de enfermedades, y así poder llegar a tener una comunidad más saludable, siempre y cuando haya un mejor apoyo por parte de la comunidad y el gobierno, los cuales implementaran campañas y programas de salud pública en la comunidad.

En la salud publica las palabras prevención y promoción son fundamentales para referirse a esta disciplina por lo que, la promoción de la salud constituye un proceso político y social enfocado a mejorar y mantener la salud de las personas y comunidades, en donde se necesita de un gran apoyo por parte de los gobiernos para así poder impulsar el desarrollo individual y colectivo dirigido a promover y desencadenar cambios positivos en la salud.

Mientras tanto la prevención se encarga de proponer procedimientos dirigidos a la protección específica de la población, para evitar que los daños en la salud o las enfermedades aparezcan, se prolonguen o generen secuelas. Por lo tanto la prevención abarca acciones definidas de detección y diagnóstico temprano de la enfermedad con el fin de disminuir la morbilidad.

La salud ambiental es la parte de la salud pública que se dedica al estudio y manejo de los determinantes ambientales sobre la salud poblacional. Algunos de los problemas como el uso de plaguicidas, el cambio climático entre otros han hecho de la salud ambiental un área de gran importancia para el mantenimiento de la salud. La salud ambiental abarca 3 disciplinas que son las ambientales, las sociales y las biomédicas.

 La atención sanitaria, asegura que el enfermo reciba, servicios diagnósticos y terapéuticos  para una buena recuperación. 

Bibliografía 

Lazcano Ponce E, Martínez Montañez O, Hernández Ávila M. funciones esenciales de la salud pública. En: Lazcano Ponce E, Hernández Ávila M. salud pública teoría y práctica. México D.F: manual moderno; 2013. P. 1-29

Malagón-Londoño G. Responsabilidad y cobertura de la salud pública. En: Galán Morera R, Malagón-Londoño G. La salud publica situación actual propuestas y recomendaciones. Bogotá D.C. Colombia: editorial medica panamericana; 2002. P. 15-37.  

La parte relacionada con la protección de la salud y la prevención de la enfermedad juega un papel muy importante tanto para propender por el bienestar de la comunidad y sus componentes y para la perspectiva económica que abarca los altos costos en la recuperación de la salud y la rehabilitación, así como la productividad del hombre sano, como factor fundamental del desarrollo en los pueblos. 

El hacinamiento característico de barrios marginados de las grandes ciudades, en donde las poblaciones construyen viviendas en condiciones infrahumanas, privadas generalmente de los servicios básicos, en particular de agua potable, con sistemas inadecuados para tratamiento de aguas negras y desechos y casi siempre con mínimo o ningún acceso a servicios básicos de salud, convierte a esos grupos humanos en verdaderas víctimas de enfermedades infecciosas, parasitarias, nutricionales y de todo orden, además que promueve como factores de propagación de verdaderas epidemias. Muchos miembros de la comunidad, migran a las ciudades por una tendencia natural de buscar mejores facilidades de vida para la familia con posibilidades de progreso, pero otros generalmente pertenecen a inmigrantes de áreas rurales que por razones de querer abandonar el campo bajo el pretexto de proporcionarse una vida mejor.

Se sabe que la salud ambiental está completamente relacionada con todos aquellos factores físicos, químicos y biológicos externos del individuo, esto es, que comprende aquellos factores ambientales que pueden causar alguna modificación en la salud y que está basada en la reacción de ambientes buenos para la salud. Dentro de esta, no se hace mención de comportamientos que no tengan relación alguna con el ambiente, así como aquellos que están ligados al entorno social, económico o la genética. 

Los llamados factores de riesgo químico, constituyen una amenaza creciente. En lo relacionado con plaguicidas, es preocupante la sobreexposición de los trabajadores del sector agropecuario, quienes generalmente no cumplen con las normas de protección personal.

Existen discrepancias entre las autoridades mundiales, respecto a la cobertura de la salud ambiental, pese a lo cual, en los aspectos fundamentales de agua, desechos, aire, alimentos, productos químicos y biotecnología hay criterios unificados.

 

El perfil constituye la base informativa más importante para el diagnóstico de la realidad de la población en estudio y facilita, entre otras, el diseño, seguimiento y evaluación de planes y programas de salud orientados a mejorar los niveles de vida de la población.

Con la tendencia al aumento de la esperanza de vida al nacer, las cifras de población son cada vez mayores y el porcentaje de población perteneciente a la llamada tercera edad aumenta notablemente lo cual representa un gran impacto en las cifras de la pobreza y mayor dificultad para ampliar la cobertura en lo que respecta a los servicios básicos. 

Gustavo Malagón Lodoño. Responsabilidad y cobertura de la salud pública. En: Gustavo Malagón Londoño. La salud pública, situación actual propuestas y recomendaciones. Madrid, España: Panamericana; 2011. p. 15 – 34.

 

Las zoonosis constituyen un grupo de enfermedades de los animales que son transmitidas al hombre por contagio directo con el animal enfermo, a través de algún fluido corporal como orina o saliva, o mediante la presencia de algún intermediario como pueden ser los mosquitos u otros insectos. También pueden ser contraídas por consumo de alimentos de origen animal que no cuentan con los controles sanitarios correspondientes, o por consumo de frutas y verduras crudas mal lavadas.

Las zoonosis pueden ser causadas por diferentes agentes, tales como parásitos, virus o bacterias.

La vigilancia, la prevención y el control de las zoonosis y de las enfermedades transmisibles comunes al hombre y a los animales ha llevado a una disminución considerable de muertes por esas causas.

En las nuevas enfermedades y en las patologías reemergentes, las zoonosis juegan papel preponderante.

La aparición de nuevas patologías motivara hacia el futuro grandes incógnitas, además que desviara esfuerzos de todo orden que ya estaban encauzados en otras direcciones. Algunas de estas patologías a pesar del desarrollo de la ciencia y la tecnología aun se encuentran fuera de control.

Entre las patologías de identificación reciente se consideran:

·         Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

·         Infección por el virus T linfotropico humano (VTLH-1 Y 2)

·         Infección pulmonar por hantavirus

·         Variante de la enfermedad de Cruetzfeldt Jakob o enfermedad de las vacas locas

·         Legionelosis

·         Síndrome hemolítico urémico

·         Criptosporidiosis

Actualmente se acaban de incorporar 11 nuevas patologías al Plan de Acceso Universal de Garantías Explicitas (AUGE), el cual es un mecanismo fijado por la Ley para priorizar garantías en la prevención, tratamiento y rehabilitación de enfermedades específicas que representan el mayor impacto de salud en la ciudadanía.

El fenómeno de reaparición de enfermedades que se consideraron controladas por muchos años, o extinguidas como resultado de campañas masivas emprendidas con éxito aparente, preocupa notablemente a las autoridades de la salud, por el hecho mismo de tener que afrontar de nuevo esa incidencia y por la circunstancia de desviar esfuerzos organizados hacia otras prioridades.

Se considera que esta alarmante circunstancia obedece al debilitamiento de los programas de salud pública, que centraron su atención en los últimos años a la parte curativa y que poco espacio han abierto a la promoción y prevención o a lo relacionado con asegurar a la comunidad las condiciones básicas.

En el grupo de las llamadas enfermedades reemergentes están:

·         Fiebre amarilla

·         Cólera

·         Peste

·         Encefalitis esquina

·         Dengue

·         Malaria

·         Leptospirosis

·         Tuberculosis

La resistencia a los antimicrobianos (o farmacorresistencia) se produce cuando los microorganismos, sean bacterias, virus, hongos o parásitos, sufren cambios que hacen que los medicamentos utilizados para curar las infecciones dejen de ser eficaces. Estos mecanismos son propiciados por el abuso en el suministro de medicación antinfecciosa, el uso libre e incontrolado de los antinfecciosos.

Varios factores intervienen para determinar la resistencia a los antimicrobianos, como la variabilidad genética.

Estos mecanismos son propiciados por el abuso en el suministro de medicación antinfecciosa, el uso libre e incontrolado de los antinfecciosos.

Organización Mundial de la Salud (Internet). Ginebra, Suiza: Laragh Gollogly; 1948 (actualizado 16 abril 2014; citado 25 agosto 2016). Disponible en: http://www.who.int/features/qa/75/es/

Superintendencia de Salud (Internet). Santiago, Chile: Sebastián Pavlovic; 2005 (actualizado 01 julio 2016; citado 25 agosto 2016). Disponible en: http://www.supersalud.gob.cl/difusion/572/w3-article-8260.html

Zoonosis Nación (Internet). Buenos Aires, Argentina: Juan José Mezzadri; 1925 (actualizado 16 julio 2016; citado 25 agosto 2016). Disponible en: http://www.msal.gob.ar/zoonosis/index.php/informacion-para-adolescentes/ique-son-las-zoonosis

Malagón-Londoño G. Responsabilidad y cobertura de la salud pública. En: Galán Morera R, Malagón-Londoño G. La salud pública. Situación actual, propuestas y recomendaciones. Bogotá D.C. Colombia: Editorial Medica Panamericana; 2002. P. 15-37.

Es responsabilidad de las autoridades de salud preparar los recursos humanos para la ejecución y desarrollo de los programas de salud pública y proveer los elementos que hagan posible su misión, misma que incluye lograr que la comunidad tome conciencia sobre la auto protección sobre su salud y la responsabilidad que tienen para conservarla.

La población de las Américas sobrepasa los 900 millones de habitantes, frente a más de 6.000 millones de la población mundial. Se considera que más del 50% de la población vive en situación de pobreza, lo que  hace relevantes los problemas de desnutrición, propensión a las infecciones e inequidades en general para la prestación de los servicios básicos. 

Datos más recientes demuestra que 1200 millones de la población mundial vive con menos de un dólar diario, y 1800 millones con menos de cinco dólares. Por lo anterior, en la Cumbre Mundial sobre Alimentos, celebrada en Roma en 1996, 112 jefes de estado y 186  dirigentes de las principales naciones hicieron un llamado a erradicar el hambre. Los gobiernos se impusieron una tarea impostergable de desarrollar sistemas de información y cartografía sobre inseguridad y vulnerabilidad alimentaria con el objetivo de detectar zonas que padezcan desnutrición y concretar medidas de atención al problema, mediante programas nacionales e internacionales.

La situación de pobreza da la pauta para la propagación de enfermedades infecciosa; así mismo resulta menos costoso el tratamiento oportuno.

El mejoramiento de las condiciones básicas para la salud y la disminución de los factores de riesgo de enfermedad, sigue siendo un gran desafío para las autoridades actuales.

McKeown afirmaba recientemente: “El progreso de la salud en los últimos tres siglos, se debió esencialmente al suministro de alimentos, la protección contra los accidentes y la limitación del número de individuos; a ciencia médica y los servicios aportaron una importante contribución al control de los riesgos, pero un control limitado por medio de la inmunización y el tratamiento para reconocer que la mejoría de la salud probablemente llegue en el futuro, como en el pasado, de la modificación de las condiciones que llevan a la enfermedad, más que de la intervención en el mecanismo de la enfermedad después que se ha presentado”.

Si bien es cierto que el estado debe propiciar, suministrar y satisfacer las condiciones básicas, el propio individuo debe hacer uso adecuado de los recursos para su protección y la de los suyos, a la vez que debe participar en las decisiones que mejoren tales condiciones básicas.     

El gran desafío del futuro es el del mejoramiento y fortalecimiento progresivo de la salud pública para lograr a partir del bienestar de la población su mayor desarrollo  económico y social.

Gustavo Malagón-Lodoño. Responsabilidad y cobertura de la salud pública. En: Gustavo Malagón-Londoño. La salud pública, situación actual propuestas y recomendaciones. España: Panamericana; 2011. p. 15 – 35.