• Ascaris lumbricoides (lombriga)

• Ancylostoma duodenale (ancilóstomo)

• Strongyloides stercoralis

• Taenia solium (tênia)

• Echinococcus granulosus (hidatidose)
  

  
  

--> Mecanismo de ação:
O fármaco Albendazol inibe a polimerização da tubulina (família de proteínas globulares que formam microtúbulos, componentes essenciais do citoesqueleto celular que desempenham um papel crucial na divisão celular, no transporte intracelular e na sustentação da estrutura celular) essencial para o funcionamento das células parasitárias. Essa inibição prejudica o transporte de glicose e nutrientes, levando à morte do parasita.

--> Indicações clínicas:

• Ascariose

• Ancilostomose

• Strongiloidíase

• Teníase

• Hidatidose
  

  
  

--> Efeitos adversos comuns:

• Náuseas

• Dor abdominal

• Cefaleia

• Tontura

• Reações alérgicas (erupções cutâneas)
  

  
  

--> Mecanismos de Resistência:
Relatada em populações com uso prolongado ou frequente de antiparasitários.

--> Curiosidade clínica:
O Albendazol é altamente eficaz em dose única para várias infecções. Importante para o tratamento da hidatidose, uma zoonose grave transmitida por cães.

• Strongyloides stercoralis

• Onchocerca volvulus (oncocercose, “cegueira dos rios”)

• Loa loa, Wuchereria bancrofti (filariose)

• Sarna (ácaros) e piolhos (Pediculus humanus capitis)
  

  
  

--> Mecanismo de ação:
A Ivermectina age ligando-se aos canais de cloro mediados por glutamato nas células nervosas e musculares dos parasitas, causando paralisia muscular, despolarização e morte do parasita.

--> Indicações clínicas:

• Oncocercose (cegueira dos rios)

• Filariose

• Strongiloidíase

• Sarna e pediculose (uso tópico)
  

  
  

--> Efeitos adversos comuns:

• Erupções cutâneas

• Febre

• Mialgia

• Tontura

• Edema periférico
  

  
  

--> Mecanismo de Resistência:
Uso extensivo em áreas endêmicas pode levar ao desenvolvimento de resistência, especialmente em populações com uso frequente.

--> Curiosidade clínica:
Além da ação antiparasitária sistêmica, é eficaz, topicamente, no tratamento de doenças de pele como para escabiose e pediculose.

• Giardia lamblia (giardíase)

• Entamoeba histolytica (amebíase)

• Trichomonas vaginalis (tricomoníase)

• Anaeróbios como Clostridium difficile
  
  

--> Mecanismo de ação:
O Metronidazol é um pró-fármaco que, após ser metabolizado, é ativado em ambiente anaeróbico (dentro da célula do parasita). O metabólito ativo interfere na síntese de ácidos nucleicos do parasita, causando morte celular.

--> Indicações clínicas:

• Giardíase

• Amebíase

• Tricomoníase

• Infecções anaeróbicas
  
  

--> Efeitos adversos comuns:

• Náuseas

• Gosto metálico

• Dor abdominal

• Cefaleia

• Reações alérgicas
  
  

--> Mecanismos de Resistência:
Rara, mas pode surgir em cepas resistentes a outros antibióticos. Documentada em algumas cepas de E. histolytica.

--> Curiosidade clínica:
Não só usado para tratamento de infecções parasitárias, mas também para o tratamento de abscessos e infecções intestinais por anaeróbios.

--> Interação importante: não deve ser ingerido com álcool (efeito tipo dissulfiram).

• Giardia lamblia

• Entamoeba histolytica

• Cryptosporidium parvum (infecções intestinais)
  

  
  

--> Mecanismo de ação:
A Nitazoxanida inibe a enzima piruvato ferredoxina oxidorredutase, uma enzima essencial para o metabolismo energético anaeróbico dos parasitas, levando à sua morte.

--> Indicações clínicas:

• Giardíase

• Amebíase

• Criptosporidiose
  
  

--> Efeitos adversos comuns:

• Diarreia

• Náuseas

• Dor abdominal

• Cefaleia

• Exantema cutâneo
  
  

--> Mecanismos de Resistência:
Extremamente rara, o que torna esse fármaco altamente eficaz para o tratamento de giardíase e outras infecções intestinais.

--> Curiosidade clínica:
Altamente eficaz em crianças e adultos, inclusive em quadros de má absorção.

Disponibilidade no SUS: ainda não incluído na RENAME.