·         ¿Cuáles son los objetivos que se deben de lograr en la pre entrevista? ¿Y en la entrevista inicial? Desarrolle.

·         ¿Qué plantea Garcia Arzeno de la primera toma de contacto?    

·         Investigue cuales son los diferentes ámbitos donde puede desarrollarse un psicodiagnóstico.

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DNI: 45.019.638.

Según Siquier de Ocampo, en el proceso psicodiagnóstico se reconocen los siguientes pasos:

1. Primer contacto y entrevista inicial con el paciente: Este primer acercamiento puede ser directo (personalmente o por teléfono) o indirecto (por intermedio de otra persona). Incluye la primera entrevista, que será desarrollada en detalle en etapas posteriores.

2. Administración de tests y técnicas proyectivas: Corresponde a la aplicación de la batería seleccionada previamente y organizada según el caso. También abarca el tiempo que el psicólogo dedica al análisis y estudio del material recogido.

3. Cierre del proceso: devolución oral.

Se realiza una entrevista de devolución de información al paciente y/o a sus padres.

Permite orientar sobre lo que se ha comprendido de su situación y sugerir actitudes o cambios recomendables.

4. Informe escrito al remitente: Documento dirigido al profesional, institución o persona que derivó el caso. Su contenido y forma dependen del tipo de solicitante y de lo que específicamente haya pedido que se investigue.

2. Objetivos de Pre-entrevista

• Ubicar al consultante en el proceso que se iniciará.

• Reducir ansiedades iniciales.

• Clarificar los roles de paciente, padres (si corresponde) y psicólogo.

• Obtener información sobre motivo de consulta, remitente y expectativas.

Objetivos de la Entrevista Inicial

1. Percibir al paciente en el primer contacto

Observar su lenguaje corporal, vestimenta, gestos, modo de moverse o permanecer quieto.

Ver si la primera impresión se mantiene o cambia durante la entrevista.

2. Atender a lo que verbaliza

Analizar qué, cómo y cuándo habla, el ritmo y la claridad de su lenguaje.

Observar si utiliza términos ambiguos o confusos.

Ver con qué aspectos de su vida comienza, qué le genera ansiedad o bloqueos.

Explorar si integra pasado, presente y futuro, lo que permite apreciar su capacidad de insight.

3. Contrastar lo verbal y lo no verbal

Detectar coherencias o discrepancias entre lo que dice y lo que muestra corporalmente.

Esto permite diferenciar motivo manifiesto y motivo latente.

4. Planificar la batería de tests

Definir cantidad y tipo de técnicas, su secuencia de aplicación y el ritmo de administración.

5. Establecer rapport

Generar un clima de confianza que disminuya bloqueos y facilite el trabajo proyectivo.

6. Registrar fenómenos transferenciales y contratransferenciales

Observar cómo el paciente busca vincularse con el psicólogo (seducción, evitación, dependencia, distancia).

Identificar las vivencias del psicólogo como material valioso para la comprensión del caso.

7. Entrevista con los padres (cuando corresponde)

Detectar los vínculos entre la pareja, de cada uno con el hijo, y de ambos con el psicólogo.

Observar la imagen del hijo transmitida en el relato.

8. Estimar la capacidad de los padres para elaborar la situación diagnóstica

Valorar si pueden aceptar, promover o colaborar con los cambios que el hijo pueda realizar en un tratamiento posterior.

3. La primera toma de contacto. Según García Arzeno, cap IV.

El primer momento del proceso psicodiagnóstico consiste en la primera toma de contacto, que ocurre cuando el psicólogo recibe el llamado del paciente, de sus padres o de un profesional que deriva el caso.

En esta etapa inicial ya se obtienen indicadores clínicamente valiosos:

• Motivo de consulta

En la primera entrevista el paciente (o los padres) debe exponer qué le pasa y por qué realiza la consulta. Lo que aparece primero se denomina motivo manifiesto, pero a lo largo del proceso pueden emerger motivos latentes, más profundos e inconscientes, que suelen ser los más auténticos.

• El síntoma

Se entiende como el motivo manifiesto que trae el consultante. Puede corresponder a un cuadro clínico real o encubrir otros conflictos. Es importante analizar por qué ese síntoma preocupa ahora, cuánto tiempo ha pasado desde su aparición y a quién inquieta más (al paciente, a los padres, a ambos o a distintas figuras del entorno).

• Fantasías de enfermedad y de curación

Toda consulta está atravesada por fantasías respecto al malestar: el consultante (o los padres) se representa la enfermedad como algo interno, ajeno y egodistónico. Al mismo tiempo, aparece una fantasía de curación, que expresa cómo se espera resolver el problema (ej.: un cambio rápido, una reparación externa, un ordenamiento familiar). Estas fantasías pueden no coincidir entre padres, paciente y profesional, y su detección resulta clave para orientar la comprensión diagnóstica.

• Historia o novela familiar

Junto con el síntoma y las fantasías, la primera entrevista permite reconstruir una historia del síntoma en la familia, cómo ha sido vivido, qué respuestas generó y qué lugar ocupa en la dinámica familiar. Este relato ofrece una primera visión de la “novela familiar”, es decir, la manera en que la familia narra y significa el malestar del paciente.

• Primeras observaciones vinculares

Desde el inicio (respeto de horarios, forma de comunicarse, cumplimiento de lo acordado) se configuran las primeras modalidades de vínculo con el psicólogo.Esto ya brinda una imagen del paciente o de los padres, anticipando rasgos de su manera de relacionarse con figuras de autoridad y con el propio proceso terapéutico.

4. Ámbitos donde puede desarrollarse un psicodiagnóstico

El psicodiagnóstico no se limita al contexto clínico, sino que puede aplicarse en diferentes ámbitos según la demanda y los objetivos:

• Clínico

Orientación diagnóstica en adultos, adolescentes y niños.

Planificación de un tratamiento psicoterapéutico.

Evaluación de la dinámica de la personalidad y sus conflictos.

• Educativo

Detección de dificultades de aprendizaje y problemas de adaptación escolar.

Orientación vocacional y profesional.

Asesoramiento a docentes y familias sobre el proceso educativo.

• Laboral / Organizacional

Selección de personal y evaluación de competencias.

Estudio de aptitudes, motivaciones y estilos de trabajo.

Orientación en procesos de capacitación, liderazgo y clima laboral.

• Forense / Jurídico

Evaluación de imputabilidad, daño psíquico o capacidad de obrar.

Informes requeridos por juzgados en causas civiles, penales o de familia.

Valoración de vínculos en casos de tenencia o custodia.

• Médico / Hospitalario

Evaluación de pacientes con enfermedades crónicas, terminales o discapacidades.

Valoración psicológica previa a cirugías complejas o trasplantes.

Adherencia a tratamientos médicos y acompañamiento terapéutico.

Trabajo Práctico N° 1

1. ¿Cuáles son los momentos del proceso psicodiagnóstico? 

Según Siquier Ocampo y García Arzeno, plantean al psicodiagnóstico como un proceso con momentos o fases diferenciadas. Los discrimina como:

1-Primer contacto y primera entrevista: Es un momento de apertura que abarca desde el pedido del consultante hasta el encuentro personal con el profesional. Compete también la primera entrevista.

2- Administración de Tests y Técnicas Proyectivas: A partir de lo establecido en la primera entrevista y de la demanda, este momento consiste en la administración de la batería seleccionada previamente, el orden de la misma responderá al caso de que se trate. Acá también incluye el tiempo en el que el psicólogo le dedicará a estudiar el material recogido.

3-Cierre del proceso: devolución oral al paciente y/o a los padres (en caso que sea un niño). Acá incluimos la entrevista de devolución de la información al paciente. Este momento, posibilita informar al paciente acerca de lo que el psicólogo piensa de lo que le ocurre y orientarlo respecto a la actitud a asumir más recomendable.

4- Informe escrito al remitente: redacción del informe pertinente al profesional que lo derivó. El contenido yla forma del informe depende de quien lo solicitó y de lo que pidió que se investigue más específicamente.

2. ¿Cuáles son los objetivos que se deben de lograr en la pre entrevista? ¿Y en la entrevista inicial? Desarrolle. 

Los objetivos de la pre entrevista son:

• Presentación del entrevistador (6 a 7 encuentros, marco institucional, etc.). Debe ser concreta, concisa. Y del consultante: buscamos que la persona también se presente.

• Chequear disponibilidad. Tanto del consultante como del entrevistador. Consultar nuevamente el consentimiento para iniciar el proceso.

• Encuadre: Acordar horarios y lugar. Introducir el encuadre: roles, actividades, objetivos, uso del celular, cantidad de encuentros, situación.

Siquier Ocampo plantea unos objetivos en  la entrevista inicial,estos son:

1. Percibir al paciente tal como se nos aparece en el primer contacto: confirmar si esta primer impresión se mantiene en toda la entrevista o cambia y en qué sentido. Ver su lenguaje corporal, vestimenta, sus gestos, etc.

2. Atender a lo que verbaliza: qué, como y cuando verbaliza y con qué ritmo. Se debe apreciar las características de su lenguaje y en cuanto al contenido de las verbalizaciones tener en cuenta: qué aspectos de la vida elige para hablar, a cuales se refiere preferentemente, cuales provocan bloqueos, ansiedad, etc. Acá tenemos que tener en cuenta lo que expresa como motivo de consulta manifiesto, si esto puede mantenerse, anularse, ampliarse o restringirse durante el resto de la primer entrevista o el proceso completo. Tambien se puede apreciar la capacidad de insight del paciente respecto de unir su pasado, con su presente y el porvenir.

3. Establecer el grado de coherencia o discrepancia entre lo verbalizado y todo lo que captamos a través de su lenguaje no verbal. Vestimenta, gestos, etc. todo lo que se presenta menos controlado.

4. Planificar la bateria de tests mas adecuada en cuanto a: elementos a utilizar (cantidad y calidad de tests), secuencia (orden de administración)y ritmo (cantidad de entrevistas que se calcula que llevará a cabo el proceso).

5. Establecer un buen rapport con el paciente para reducir al minimo las posibilidades de bloqueos o paralizaciones , y asi crear un clima preparatorio favorable para la administración de tests.

6. Captar lo que el paciente transfiere al psicólogo, y lo que eso suscita en el mismo, aspectos transferenciales y contratransferenciales  del vinculo, discriminar qué tipo de vínculo trata de establecer el paciente.

7. Investigar el motivo de consulta: manifiesto y latente.

3. ¿Qué plantea Garcia Arzeno de la primera toma de contacto? 

Para García Arzeno, la primera toma de contacto es la instancia donde se abre el vínculo diagnóstico, se esclarece la demanda, se inicia la hipótesis y se establece el encuadre. No es solo una entrevista preliminar, sino un momento decisivo que orienta todo lo demás. Ya que organiza la demanda y da dirección al proceso. 

4. Investigue cuales son los diferentes ámbitos donde puede desarrollarse un psicodiagnóstico.

Según Ocampo y García Arzeno, el psicodiagnóstico puede desarrollarse en distintos ámbitos. Cambia el encuadre, el objetivo y el uso de los resultados, pero el proceso sigue los mismos pasos generales.

• Ámbito clínico: es el mas tradicional, se enfoca en el diagnóstico de la personalidad, patologías y habilidades psicológicas, con el objetivo de planificar el tratamiento más adecuado, ya sea psicoterapia o medicación. Tiene como finalidad conocer el funcionamiento psíquico, comprender la dinámica y orienta un tratamiento.

• Ámbito educacional: Se realiza en el contexto escolar o institucional, suele ser demandado por docentes o directivos, permite identificar dificultades de aprendizaje, problemas de conducta o necesidades educativas especiales en niños y adolescentes para adaptar métodos pedagógicos. La finalida es explorar dificultades en el aprendizaje, la adaptación escolar, rendimiento y vinculos con pares o adultos.

• Ámbito Laboral u Organizacional: Se da en procesos de seleccion de personal, orientacion y reubicación laboral. Se utiliza para evaluar las competencias, aptitudes y aspectos de la personalidad de un candidato, influyendo esto en la selección de personal o en la elección de un nuevo rumbo profesional. 

• Ámbito Forense o Legal: Es requerido por jueces, abogados o peritos. Se solicita para la resolución de casos judiciales y aporta información objetiva sobre la conducta y personalidad de un sujeto, siendo fundamental en peritajes psicológicos en el ámbito del derecho. Requiere máxima rigurosidad ética y técnica porque los resultados tienen consecuencias legales. 

• Ámbito Socio-comunitario: se aplica en la comunidad de hospitales, centros comunitarios, ONGs, programas sociales, etc.  para evaluar el funcionamiento psicológico de las personas y su adaptación a su entorno social

. 

• Ámbito Médico y de Salud: puede ser solicitado por otros profesionales como neurólogos o psiquiatras para complementar diagnósticos o entender el estado psicológico de un paciente.

En todos los ámbitos, el psicodiagnóstico no es un fin en sí mismo, sino un medio para orientar decisiones, tratamientos o intervenciones 

Bibliografía

• García Arzeno, M. E. (2007). Objetivos y etapas del proceso psicodiagnóstico en Nuevas aportaciones al psicodiagnóstico clínico. Nueva Visión.

• García Arzeno, M. E. (2007). El primer contacto en la consulta en Nuevas aportaciones al psicodiagnóstico clínico. Nueva Visión.

• Siquier de Ocampo, M. L., García Arzeno, M. E., Grassano, E. (2004). El proceso psicodiagnóstico en Las técnicas proyectivas y el proceso psidiagnóstico. Nueva Visión.

• Siquier de Ocampo, M. L., García Arzeno, M. E., Grassano, E. (2004). La entrevista inicial en Las técnicas proyectivas y el proceso psidiagnóstico. Nueva Visión.

OLIMPIA NAHIR AGUIAR

DNI: 41.121.688

1. ¿Cuáles son los momentos del proceso psicodiagnóstico?

Desde los aportes de María L. S. de Ocampo y María E. García Arzeno, se reconoce en el proceso psicodiagnóstico los siguientes pasos: 

1. Primer contacto y entrevista inicial con el paciente. 

2. Administración de test y técnicas proyectivas. 

3. Cierre del proceso: devolución oral al paciente (y/o sus padres) 

4. Informe escrito al remitente. 

En el momento de apertura ubicamos el primer contacto con el paciente, que puede ser directo (personalmente o por teléfono) o por intermediarios de otra persona. También incluimos aquí la primera entrevista. El segundo momento consiste en la administración de la batería seleccionada previamente y ordenada de acuerdo al caso. También incluimos aquí el tiempo que el psicólogo debe dedicar al estudio del material recogido. El tercer y cuarto momento  se lleva a cabo respectivamente la entrevista de devolución de información al paciente (y/ o los padres) y la redacción del informe pertinente al profesional que lo ha derivado. El contenido y la forma del informe depende de quien lo ha solicitado y de lo que ha pedido que se investigue más específicamente. 

2. ¿Cuáles son los objetivos que se deben de lograr en la pre entrevista? ¿Y en la entrevista inicial? Desarrolle.

Los objetivos que se debe lograr en la pre entrevista son: 

• Ubicar al consultante en el proceso que se iniciara- 

• Reducir ansiedades iniciales

• Clasificar el rol del paciente. 

• Obtener información sobre el motivo de consulta, remitente y expectativa. 

Los objetivos que se deben lograr en la entrevista inicial son: 

• Percibir al paciente tal como se nos aparece en el primer contacto con nosotros: ver si esta primera impresión se mantiene a lo largo de toda la entrevista o cambia y en qué sentido. Son aspectos importantes: su lenguaje corporal, su vestimenta, sus gestos, su manera peculiar de estar quieto o moverse, su semblante, etc. 

• Atender a lo que verbaliza: qué, cómo y cuándo verbaliza y con qué ritmo. 

• Establecer el grado de coherencia o discrepancia entre todo lo verbalizado y todo lo que captamos a través de su lenguaje no verbal, porque lo que expresa no verbalmente es algo real. 

• Planificar la batería de test más adecuada en cuanto: a) elementos a utilizar; b) secuencia y c) ritmo 

• Establecer un buen rapport con el paciente como para reducir al mínimo la posibilidad de bloqueos o paralizaciones y crear un clima preparatorio favorable para la administración de test. 

• Captar lo que el paciente nos transfiere y lo que esto suscita en nosotros. 

• En la entrevista inicial con los padres del paciente, es importante detectar también cuál es el vínculo que une a la pareja, el vínculo entre ellos como pareja y el hijo, el de cada uno de ellos con el hijo, el de este con cada uno de ellos y como pareja, el de la pareja con el psicólogo.

• Estimar la capacidad de los padres de elaboración de la situación diagnóstica actual y potencial. Es interesante apreciar si ambos o uno y cual de ellos puede promover, colaborar o por lo menos aceptar las experiencia de cambio del hijo en caso de que comience una terapia.  

• se debe investigar el Motivo de consulta, en el motivo de consulta cabe discriminar entre motivo manifiesto y latente. 

3. ¿Qué plantea Garcia Arzeno de la primera toma de contacto?    

Desde los aportes de María Ester Garcial Arzeno en “Nuevas aportaciones al psicodiagnóstico clínico” plantea la primera toma de contacto  como uno de los pasos en el proceso psicodiagnóstico, esto significa que en la primera etapa habremos recibido el llamado del paciente o el pedido de un profesional para realizar el estudio de un determinado paciente, en este caso nuestro rol va a ser caso exclusivamente centrado en la administrar los test. 

Si el llamado lo hacen los padres de un niño, el primer contacto será con ellos, esta primera toma de contacto así iniciada nos da una imagen de los padres del paciente o del paciente mismo, según como nos lo han remitido, porque motivo y según las modalidades de su primera vinculación con otros. 

En el caso del adolescente temprano es diferente, a veces es el mismo adolescente quien llama, y entonces las primeras entrevistas se realizan con él. Solo a posteriori, generalmente antes de decidir si va a ser necesario o no un tratamiento y de qué naturaleza, será imprescindible incluir la entrevista con los padres, no solo para tomar esa decisión, sino también para recabar datos de la historia del paciente. 

En la primera toma de contacto se obtiene indicadores sobre; 

• El motivo de consulta

• El síntoma

• Fantasías de enfermedad y recuperación

• Historia o novela familiar

• Primeras observaciones vinculares

4. Investigue cuales son los diferentes ámbitos donde puede desarrollarse un psicodiagnóstico.

• En el ámbito clínico: Utilización de la batería proyectiva para diagnosticar el  predominio de la parte neurótica o psicótica de la personalidad

• En el ámbito psicopedagógico

• En el ámbito laboral 

• En el ámbito forense

• En el ámbito médico/ hospitalario

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