Este programa de seguro de salud está diseñado para todos los peruanos y extranjeros residentes que no cuentan con ninguna otra cobertura de seguro de salud. Ofrece diversos planes, entre ellos Gratis, Para Todos, Independiente, Microempresas y Emprendedor, que cubren medicamentos, trámites, operaciones, insumos, bonos funerarios y traslados de emergencia, con más de 12.000 diagnósticos, incluidos varios tipos de cáncer . La cobertura incluye medicamentos, pruebas, cirugías, hospitalización, traslados de emergencia y un subsidio por fallecimiento de hasta S/ 1.000, que abarca más de 12 diagnósticos, tipos comunes de cáncer, enfermedades de alto costo y condiciones raras . Actualmente, el 75% de la población del Perú está asegurada y el programa de seguro público cubre aproximadamente a más del 40% de la población.

• El SIS Para Todos, al cual se accede independientemente de la clasificación socioeconómica, cuenta con más de 10 millones de asegurados, a la fecha.

• Antes promulgarse el Decreto de Urgencia 046-2021, su cobertura abarcaba solo 1400 diagnósticos establecidos en el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) y, actualmente, son más de 12 mil diagnósticos, incluido el COVID-19 y sus secuelas, viruela del mono, enfermedades de alto costo, como cáncer y enfermedad renal crónica (ERC), entre otros.

• En tanto, el Decreto de Urgencia 078-2021 dispone que los afiliados al SIS Microempresas, que suman actualmente cerca de 14 400, también gocen de la cobertura integral y gratuita. Además, autoriza a que la cobertura del Fondo Intangible Solidario de Salud (Fissal), para las enfermedades de alto costo y enfermedades raras o huérfanas, sean incluidas en los planes SIS Para Todos y el SIS Microempresas. Los otros tres planes de seguros: SIS Gratuito, SIS Independiente y SIS Emprendedor sí tienen la cobertura integral en forma regular.

1. PEAS (Plan Esencial de Aseguramiento en Salud):

   • El PEAS es la cobertura básica del SIS.

   • Proporciona acceso a servicios de prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en establecimientos de salud públicos y privados.

   • Incluye servicios ambulatorios y hospitalarios.

2. Plan Complementario:

   • El Plan Complementario del SIS ofrece una cobertura adicional a los beneficiarios del PEAS.

   • Puede incluir servicios especializados, medicamentos específicos y tratamientos no cubiertos por el PEAS.

   • Este plan se implementa para mejorar la atención y brindar servicios más amplios a los asegurados.

3. Cobertura Extraordinaria:

   • La Cobertura Extraordinaria se aplica en situaciones especiales, como epidemias, desastres naturales u otras circunstancias que afectan a la salud pública.

   • Permite una respuesta rápida y ampliada del SIS para atender emergencias de salud.

   • Puede incluir la ampliación de la cobertura, la asignación de recursos adicionales y la movilización de personal médico para hacer frente a situaciones extraordinarias.

• SIS Gratuito: para personas en pobreza extrema, pobreza, madres gestantes, niños, bomberos, entre otros grupos incluidos por norma.

• SIS Para Todos: para personas que no cuentan con un seguro de salud, independientemente de su condición económica.

• SIS Independiente: para cualquier ciudadano a un bajo costo.

• SIS Microempresas: para los dueños de microempresas que quieran inscribir a sus trabajadores.

• SIS Emprendedor: para trabajadores independientes que no tengan empleados a su cargo (como peluqueros, modistas, gasfiteros, etc.)

• Según el MIDIS existe 1,6 millones de personas que son pobres y no están afiliadas al SIS.

• Actualmente el SIS cuenta con la ubicación geográfica de las personas registradas en el PGH a nivel de distrito, debido a lo cual se utilizará una estrategia territorial para ampliar la cobertura de afiliación de este grupo.

• Adicionalmente, el MIDIS tiene el encargo de ampliar la cobertura del registro del Padrón General de Hogares, lo que permitirá identificar a población pobre que aún no ha sido registrado en dicho padrón, y que no está afiliada al SIS.

  
  

  PRESUPUESTO PÚBLICO EN SALUD:

• Según la Asignación Presupuestaria de los Pliegos del Sector Salud - 2022, El presupuesto asciende a S/11,251 millones, con un incremento de 694 millones (+7%) adicionales con respecto al presupuesto asignado en el 2021, de los cuales S/ 2,397 000 millones correspondieron al SIS.