b) História de vida: perda precoce do pai, gestação não planejada, insuficiência financeira (?), rejeição pelo companheiro, consumo abusivo de álcool

c) Vínculos: psicóloga da equipe E-Multi, ACS.

d) Sofrimento X Diagnóstico: gravidez de alto risco por abuso de álcool.

e) Projeto de vida: continuar com os estudos, aprender confeitaria e desenvolver autonomia financeira.

f) Rede social e institucional: USF, CRAS, CAPS AD e equipe E-Multi.

2. Três Perguntas:

1. Como você se sente com essa gestação?

2. O que você pensa sobre os efeitos do abuso do álcool para você e o bebê?

3. Qual sua expectativa para os próximos meses?

a) Singularidade:

Adolescente negra, moradora de periferia, grávida, em situação de vulnerabilidade social, marcada pela morte do pai, rejeição do parceiro, pobreza, sofrimento emocional e uso de álcool.

B) História de vida:

Perda do pai por Doença de Chagas

Gravidez não planejada

Abandono pelo parceiro

Contexto de pobreza

Início do uso de álcool

Necessidade de amadurecimento precoce

C) Vínculo:

A psicóloga cria espaço de escuta qualificada, fortalecendo o vínculo terapêutico. (Equipe E-multi)

A mãe (apoio)

A Agente Comunitária de Saúde (referência afetiva)

A equipe da USF (Esse vínculo foi essencial para que Marina retomasse o cuidado).

D) Sofrimento x Diagnóstico:

O cuidado deixa de reduzir Marina ao diagnóstico de “gestante adolescente com risco pelo uso de álcool”

E) Projeto de vida:

O desejo de continuar os estudos, interesse em confeitaria e a busca por autonomia financeira. O cuidado passa a apoiar seus sonhos e perspectivas futuras, e não apenas a gestação.

F) Rede social e institucional:

• USF

• Equipe E-multi

• CRAS (apoio social e benefícios)

• CAPS AD (uso de álcool)

• Agente Comunitária de Saúde

• Visitas domiciliares

2) Elabore 3 perguntas terapêuticas que um profissional poderia fazer:

1- O que essa gestação representa para você hoje?

2- Quais são seus sonhos, planos ou desejos para o seu futuro e o do seu bebê?

3- O que você sente que mais precisa de apoio hoje, e quem você acha que pode te ajudar nesse caminho?

Marina é uma adolescente grávida de 16 anos, negra, em situação de vulnerabilidade social, marcada pela perda do pai, rejeição do parceiro, pobreza, com responsabilidades de uma pessoa adulta.

b) História de vida

Morte do pai por Doença de Chagas, abandono do parceiro, relação conflituosa com a mãe, início precoce do consumo de álcool, gravidez não planejada, experiências negativas no pré-natal e estratégias de sobrevivência, como vender pastéis para sustento próprio e do bebê.

c) Vínculos

Vínculo fragilizado com a enfermeira da unidade e vínculo fortalecido com a psicóloga

d) Sofrimento × diagnóstico

Diagnóstico: gestante adolescente em risco pelo uso de álcool.

Sofrimento: São os determinantes sociais, emocionais e familiares que influenciam seu adoecimento de Marina.

e) Projeto de vida

Continuar estudando, aprender confeitaria e desenvolver autonomia financeira.

f) Rede social e institucional

USF (acompanhamento em saúde)

Psicóloga da equipe E-multi

CRAS (curso e possível benefício social)

CAPS AD (acompanhamento do uso de álcool)

Agente Comunitária de Saúde

2. Perguntas:

1. O que tem sido mais difícil para você viver neste momento da sua vida e da gestação?

2. Quando você pensa no futuro, o que gostaria que fosse diferente para você e para seu bebê?

3. Quem ou o que hoje te ajuda a seguir a se manter firme diante das dificuldades?