Os sintomas consistem em:

• Inchaço e dor nas glândulas salivares: O inchaço pode ser bilateral ou unilateral, e as glândulas parótidas (localizadas na frente e abaixo das orelhas) são as mais afetadas. 

• Febre: De moderada a alta, podendo durar alguns dias. 

• Dor de cabeça: Um sintoma comum da doença. 

• Dor ao mastigar ou engolir: O inchaço das glândulas salivares pode causar dor ao mastigar ou engolir, especialmente ao engolir líquidos cítricos. 

• Repouso:

  É importante o repouso para que o corpo possa combater a infecção viral. 

• Hidratação:

  A ingestão de líquidos, como água, é essencial para manter o corpo hidratado e ajudar no processo de recuperação. 

• Dieta macia:

  Evitar alimentos de difícil mastigação e ácidos, como frutas cítricas, pode reduzir o desconforto causado pela inflamação das glândulas salivares. 

• Medicamentos:

  Analgésicos e antitérmicos, como paracetamol ou ibuprofeno, podem ser usados para aliviar a dor e a febre. 

• Compressas:

  Compressas quentes ou frias podem ser aplicadas nas áreas afetadas para aliviar o desconforto. 

• Vacinação:

  A vacinação tríplice viral (Sarampo, Caxumba, Rubéola) é a melhor forma de prevenir a caxumba. 

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•Tiveram a menarca precocemente;

•Ainda não apresentaram nenhuma gestação (nulíparas).

Mas é bom lembrar que a endometriose não é a única causa. A idade (principalmente acima dos 37 anos), problemas nas trompas, infecções, falência ovariana precoce e alterações hormonais também podem dificultar a gravidez.

A herança genética da doença é chamada de poligênica, o que quer dizer que não é só um gene que causa, mas vários atuando juntos. Só que, além da genética, a endometriose também depende de outros fatores, como hormonais, ambientais e imunológicos — por isso a gente fala que a origem da doença é multifatorial. É super importante lembrar que o diagnóstico muitas vezes demora porque os sintomas (como cólica forte, dor na relação sexual, dor pélvica crônica e infertilidade) podem ser confundidos com outras condições. Então, manter o acompanhamento com o ginecologista e fazer exames regularmente é essencial pra identificar o problema o quanto antes. E vale saber também que o diagnóstico definitivo da endometriose geralmente é feito por laparoscopia, mas hoje em dia já existem exames de imagem (como a ressonância com preparo intestinal ou o ultrassom transvaginal com preparo) que ajudam bastante a identificar a doença de forma menos invasiva.

Esses exames são ótimos pra detectar lesões profundas e os endometriomas nos ovários, mas as lesões superficiais ainda são bem difíceis de ver por imagem. Antigamente, a videolaparoscopia era o principal jeito de diagnosticar a endometriose, só que hoje ela só é indicada em casos em que os exames não mostram nada, mas a paciente continua com sintomas e o tratamento clínico não está funcionando.

Dor forte durante o período menstrual, que muitas vezes não melhora com analgésicos comuns.

• Dor pélvica crônica:

Dor persistente na região pélvica, que pode ocorrer fora do período menstrual também.

• Infertilidade:

Dificuldade para engravidar, devido às alterações anatômicas e hormonais causadas pela endometriose.

• Dor na ovulação:

Desconforto ou dor em um dos lados do abdômen durante o período fértil.

• Dispareunia (dor na relação sexual):

Dor durante ou após o sexo, principalmente em posições mais profundas, devido às lesões próximas à vagina ou aos ligamentos uterinos.

• Fadiga crônica:

Sensação constante de cansaço, mesmo sem esforço físico intenso.

Outros sintomas que podem aparecer, dependendo da localização da endometriose:

• Alterações urinárias:

Dor ao urinar, vontade frequente de urinar, ou até sangue na urina (principalmente se a bexiga estiver afetada).

• Alterações intestinais:

Dor ao evacuar, diarreia, constipação, inchaço abdominal, náuseas e até sangramento nas fezes.

• Vaginismo:

Contração involuntária dos músculos da vagina que dificulta ou impede a penetração, geralmente relacionada à dor e tensão emocional.

• Anticoncepcionais hormonais (orais, injetáveis ou implantes):

Usados pra inibir a menstruação e reduzir o estímulo hormonal que alimenta as lesões endometriais.

Progestagênios e análogos do GnRH:

Ajudam a “desligar” os ovários, reduzindo os níveis de estrogênio — o que leva à atrofia das lesões.

• Anti-inflamatórios (AINEs):

Usados para controlar a dor, principalmente em casos de cólica intensa.

Esse tipo de tratamento é indicado pra quem não quer engravidar no momento e tem sintomas leves a moderados.

2. Tratamento cirúrgico:

• Cirurgia laparoscópica:

É indicada quando há endometriose profunda, dor intensa que não melhora com medicamentos, ou dificuldade pra engravidar.

O objetivo é remover as lesões, cistos (endometriomas), aderências e restaurar a anatomia normal dos órgãos afetados.

3. Tratamento combinado:

Em alguns casos, pode ser necessário usar medicação antes ou depois da cirurgia, pra melhorar os resultados e evitar que a doença volte.

https://clinifemina.com.br/conheca-os-principais-tratamentos-para-endometriose/

https://manipulacao.drogasil.com.br/artigos/endometriose-o-que-e-causas-sintomas-e-opcoes-de-tratamento?gad_source=1&gclid=Cj0KCQjwtpLABhC7ARIsALBOCVrPshSPVXWV8oHKQOcV-8oYrDw0PY5yN1Wxw0S9Fi3vDt7oA3kNTxgaAnKQEALw_wcB

https://sogirgs.org.br/area-do-associado/Endometriose-2021.pdf

https://drluizflavio.com/a-endometriose-pode-ser-hereditaria/

https://www.aliraclinica.com.br/a-endometriose-e-uma-doenca-hereditaria

https://sbra.com.br/entenda-a-relacao-entre-endometriose-e-infertilidade/

https://drluizflavio.com/endometriose-prevalencia/

Por vezes, a varicocele surge quando o homem ainda está na adolescência, sendo o seu pico de incidência entre os 15 e 25 anos.

A varicocele é mais comum no lado esquerdo do escroto e pode ser assintomática ou causar sintomas como dor, sensação de peso, desconforto e, em alguns casos, infertilidade. A presença de veias dilatadas pode ser percebida ao toque, lembrando um "saco de minhocas".

O diagnóstico geralmente é feito através do exame físico e pode ser confirmado com exames de imagem, como o ultrassom com Doppler. O tratamento depende da gravidade dos sintomas e dos impactos sobre a fertilidade. Em casos leves, pode não ser necessário intervir. Quando há dor significativa, atrofia testicular ou infertilidade, pode-se indicar cirurgia (varicocelectomia) ou embolização, uma técnica minimamente invasiva realizada por radiologistas intervencionistas.

Outro sintoma característico é a presença de veias dilatadas visíveis ou palpáveis no escroto, com uma aparência semelhante a um "saco de minhocas". Em alguns casos, pode haver inchaço ou redução no tamanho do testículo afetado (atrofia testicular). A varicocele também pode estar associada a dificuldades para engravidar, sendo uma causa frequente de infertilidade masculina. Em muitos casos, o homem com varicocele não apresenta nenhum sintoma e sequer sabe que possui a condição. No entanto, a dilatação dessas veias, que é característica da varicocele, pode fazer com que haja perturbação estética no paciente, uma vez que altera a aparência dos testículos.

A varicocele pode causar ainda sensação de peso nos testículos, dor e desconforto no local.

Nos casos em que o exame físico não é conclusivo ou para confirmação do diagnóstico, é solicitado um ultrassom escrotal com Doppler, um exame de imagem que permite visualizar o fluxo sanguíneo nas veias testiculares. Esse exame é importante para classificar a varicocele quanto ao grau de dilatação e para avaliar possíveis repercussões, como alterações no volume testicular ou refluxo de sangue.

Após o tratamento, muitos pacientes apresentam melhora dos sintomas e, quando há comprometimento da fertilidade, também pode haver recuperação da qualidade do sêmen. No entanto, como em qualquer procedimento médico, existe a possibilidade de recorrência, ou seja, a varicocele pode retornar em alguns casos. Por isso, o acompanhamento médico após o tratamento é importante para garantir bons resultados a longo prazo.

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Pricila Rodrigues

Rodrigo Mota Polak

Vitória Dias Mosqueira Matos Evangelista