Megalomane vrangforestillinger: Storhedsforestillinger.

Hypokondri: Overdreven angst for sygdom.

Influenssymptomer er et førsterangssymptom på skizofreni, hvor personen kan opleve, at fx hans vilje, tanker, sprog, følelser, impulser eller motorik styres udefra.

Bizarre vrangforestillinger: Utænkelige, urealistiske forestillinger, som ikke kan opleves af andre og samtidig er socialt uacceptable.

Nicola Hvidt Ballin¹ & Anne Katrine Pagsberg²

Se færre detaljer

1) Psykiatrien Region Sjælland – Afdeling for Børne- og Ungdomspsykiatri, Roskilde
2) Region Hovedstadens Psykiatri – Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, Glostrup

Ugeskr Læger 2016;178:V04150368

Hyppige katatone symptomer er motorisk uro, immobilitet/stupor, mutisme, stirrende blik, grimassering, stereotypier (repetitive, ikkemålrettede bevægelser), mannerismer (aparte, målrettede bevægelser), negativisme (patienten gør det modsatte af verbale instruktioner og kropslige manipulationer), ekkopraksi (efterligning af undersøgerens bevægelser), ekkolali (efterligning af undersøgerens tale), manglende føde- og væskeindtag, rigiditet (herunder katalepsi og flexibilitas cerea) samt taleforstyrrelser (herunder verbigeration og logorrhoea)

Bush G, Fink M, Petrides G et al. Catatonia. I. Rating scale and standardized examination. Acta Psychiatr Scand 1996;93:129-36.

Affektforstyrrelser

Social tilbagetrækning

autistiske træk / symptomer

Ambivalens: Stærkt modsatrettede følelser over for personer eller valg.

Ca. 30 % kommer til at fungere med nogle få symptomer, men klarer sig med en lille smule støtte fra fx distriktspsykiatri, væresteder og lignende.

30 % får et forløb præget af gentagne psykotiske perioder og indlæggelser i psykiatrisk afdeling.

Kun 20 % af dem, som får diagnosen skizofreni, har vedvarende psykoser."

Behandlingen indebærer fast tilknytning til en kontaktperson i et tværfagligt team og systematisk inddragelse af familien. Et OPUS-team består af psykiatere, psykiatriske sygeplejersker, psykologer, socialrådgivere, ergoterapeuter eller afspændingspædagoger samt erhvervskonsulenter. Det er teamets opgave at stå for den samlede behandling, rådgivning og psykoedukation af den unge og de pårørende. Formålet er at forebygge eller hurtigst muligt at afhjælpe symptomer og derefter give et vedvarende, stabilt tværfagligt tilbud."

beroligende (v angst)

Kontakt og relation

"Mange borgere med skizofreni har vanskeligt ved den emotionelle kontakt, og da kan det være en fordel, at du holder dig til en formel kontakt. I takt med at borgeren får det bedre, kan du også inddrage en emotionel kontakt i jeres relation."

Udviklende relationer

"Din opgave kan være at skabe rammer og støtte borgeren i at øve sig i relationsdannelse."

Støtte til hverdagsliv

Psykoedukation

Tidevandsmodellen

Personlig sikkerhedsplan

Jeg-støttende sygepleje

Miljøterapi

Samarbejde med de pårørende

• Værdsæt stemmen
  Patientens livshistorie rummer både mening, udgangspunkt og løsning for at lindre hans lidelse og yde hjælpsom psykiatrisk sygepleje.

• Respekter sproget
  Patienten har udviklet sin egen måde at udtrykke sig på, som er den mest præcise og meningsfulde for ham. Hans egne ord og billeder er vigtige for at forstå, hvordan hans problemer har udviklet sig, og hvilke muligheder der kan ligge uanede.

• Udvikl ægte interesse
  Patientens unikke historie er vores mulighed for at lære ham rigtigt at kende og lære mere om, hvordan han kan løse sine psykiske problemer.

• Bliv lærling
  Hvis vi respektfuldt indtager en position som lærling, får vi muligheden for at lære noget vigtigt om den kraft, der er i historien og i patientens viden om, hvordan netop hans psykiske problemer opleves.

• Fremhæv personlig visdom
  Det, der tidligere er lykkedes, er vigtig viden i forhold til at undersøge, hvordan fremtiden kan forme sig. Patienten har en særlig indsigt i, hvad der er hjælpsomt for ham, og hvad der ikke er.

• Vær gennemskuelig
  Sygeplejersken skal sikre sig, at patienten hele tiden ved, hvorfor hun agerer, som hun gør, på den måde kan han tro på, at hun er en pålidelig samarbejdspartner.

• Det tilgængelige værktøj
  Patienten har stor erfaring med, hvordan han har klaret vanskelige situationer før. Sygeplejersken kan hjælpe med at fremhæve det, der er lykkedes, og skabe nye kreative løsninger sammen med patienten.

• Form det næste skridt
  Ud fra en fælles forståelse af patientens historie er det muligt sammen at forme det næste skridt. Hvert skridt indeholder stor kraft til forandring, fordi hvert eneste skridt og hver eneste forandring, uanset hvor stor eller lille, er et bevis på, at forandring er mulig.

• Giv tid som gave
  Vi må holde op med at spørge om, hvor meget tid vi har, og i stedet spørge, hvad den tid, der er, bedst kan bruges til, uanset hvor knap den kan føles.

• Vid, at forandring er konstant
  Det er helt uundgåeligt, at der opstår forandringer, det er et grundvilkår for alle mennesker. Det er vores opgave sammen med patienten at gøre forandringerne synlige. Når noget synes fastlåst, har vi sandsynligvis overset nogle forandringer. 

• Hvordan begyndte dine problemer?

• Hvordan påvirkede det dig?

• Hvilke følelser sad du tilbage med?

• Hvordan har det forandret sig siden?

• Hvordan har det påvirket dine relationer med andre?

• Hvordan har du det så nu?

• Hvilken mening tillægger du dine oplevelser?

• Hvad siger det om dig som person?

• Hvad har du brug for skal ske nu?

• Hvilke forventninger har du?

• Hvem er vigtige i dit liv?

• Hvilke ting er vigtige?

• Hvad er din livsfilosofi/leveregler?

• Hvilke forandringer skal der ske, for at dit problem forandrer sig?

• Hvordan vil det se ud, når der er sket en forandring?