DISEÑO DE ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS by Liliana Torres

ESTUDIOS OBSERVACIONALES

lilisoul93 — 2023-02-08 21:22:24 UTC

Método de caracter estadístico y demográfico
Observación y registro de acontecimientos sin intervenir en el curso natural de estos.
Medición de las variables que define en el estudio.

DESCRIPTIVOS

lilisoul93 — 2023-02-08 21:23:24 UTC

Se limita a medir la presencia, características o distribución de un fenómeno en una población en un momento de corte en el tiempo
No tiene la intención de establecer relaciones causales con otros factores.

ANALITICOS

lilisoul93 — 2023-02-08 21:24:05 UTC

Establecer una relación causal entre dos fenómenos naturales.
Establecen relaciones entre las variables, de asociación o de causalidad
Requieren sistemas de control de sesgos y de factores de confusión

ESTUDIOS EXPERIMENTALES

lilisoul93 — 2023-02-08 21:25:13 UTC

Valoración del efecto de una o más intervenciones, habitualmente de forma comparativa (controlado) con otra intervención, o un placebo.
Intervención por parte del investigador
Carácter prospectivo
se usan si el beneficio supera el Riesgo
Se pueden realizar con o sin cegamiento y aleatorización lo que favorecería la evaluación con resultados mas objetivos

Aplicaciones

lilisoul93 — 2023-02-08 21:48:17 UTC

Informar resultados del ámbito del tratamiento y la prevención, la etiología y el daño o morbilidad; el diagnóstico, el pronóstico e historia natural

Medición sera única

lilisoul93 — 2023-02-08 21:52:13 UTC

Estudio Transversal

lilisoul93 — 2023-02-08 21:58:45 UTC

Medición a lo largo de un periodo de tiempo

lilisoul93 — 2023-02-08 22:01:14 UTC

Estudio Longitudinal

lilisoul93 — 2023-02-08 22:01:59 UTC

Recopilación de datos del pasado

lilisoul93 — 2023-02-08 22:03:20 UTC

Estudio Retrospectivo

lilisoul93 — 2023-02-08 22:03:39 UTC

los individuos se seguirán a través del tiempo

lilisoul93 — 2023-02-08 22:04:26 UTC

Estudio Prospectivo

lilisoul93 — 2023-02-08 22:04:35 UTC

lilisoul93 — 2023-02-08 22:20:49 UTC

Ej: describen la presencia de un determinado factor ambiental, una determinada enfermedad, mortalidad en la población, etc

Reporte de casos

lilisoul93 — 2023-02-08 22:22:56 UTC

*_{El número de casos en estudio es igual o inferior a 10}

Serie de Casos

lilisoul93 — 2023-02-08 22:26:51 UTC

*^{El número de casos en estudio es superior a 10}

Estudios de Corte Transversal

lilisoul93 — 2023-02-08 22:32:52 UTC

_1._{Un estudio de corte transversal se efectúa en un momento y población determinada}_{[se realizó durante el período del 20 de agosto al 14 de octubre de 2020 en 85 pacientes con diagnóstico confirmado de COVID-19, que consultaron en forma ambulatoria a la clínica posterior a la fase aguda (> 3 semanas) de la enfermedad para evaluar la frecuencia en la persistencia de los síntomas}

_{2. Se usan medidas de frecuencia y distribución de un evento de interés}_{teniendo en cuenta datos demográficos, comorbilidades, síntomas [el estudio observó e identifico que el 52% de personas persistieron con la sintomatología > 3 semanas, El 45% eran mujeres, también observan los síntomas mas frecuentes (49% fatiga y 33%tos)}

_3._{Dentro del estudio también se evaluaron los factores que pudieran estar asociados a presentar una persistencia de la sintomatología de COVID 1. (El sexo femenino, la obesidad, la edad de 35-55 años y la hospitalización inicial, se asociaron a la persistencia de los síntomas.)}

_{*Estos datos son utilizados para describir las características de los pacientes que acudieron a la clínica por persistencia de síntomas después de pasar la fase aguda del covid 19, lo que ayuda a formular hipótesis, pero no para probarlas.}

Estudios Poblacionales

lilisoul93 — 2023-02-08 22:33:48 UTC

*Utilizan datos de la población general para comparar frecuencias de enfermedad o eventos de interés entre diferentes grupos durante un mismo período de tiempo, o en una misma población en diferentes períodos de tiempo

Estudios de Cohortes

lilisoul93 — 2023-02-08 23:14:11 UTC

*Grupo de sujetos que se siguen en el tiempo esperando la aparición de una enfermedad o evento de interés (variable resultado).

* Se realiza una comparación entre grupos de sujetos, buscando factores de riesgo (variable predictiva) que pudiesen asociarse al desarrollo del evento de interés (variable resultado).

Estudios de casos y controles

lilisoul93 — 2023-02-08 23:16:56 UTC

*Recopilación de datos ya generados, por ende, de carácter retrospectivo.

*Análisis comparativo de un grupo de sujetos que han desarrollado una enfermedad o evento de interés ("casos"), con un grupo de individuos que no la presentan ("controles")

*Determinar si la frecuencia de aparición de una variable en estudio es diferente en los "casos" respecto de los "controles", buscando la exposición (factor de riesgo) en el pasado.

Estudios de pruebas diagnósticas

lilisoul93 — 2023-02-08 23:17:48 UTC

* La sensibilidad y la especificidad son propiedades intrínsecas de las pruebas diagnósticas que nos permiten conocer su capacidad discriminar entre sanos y enfermos para determinar la seguridad de una prueba diagnóstica.

Descripción cuidadosa y detallada de casos clínicos

lilisoul93 — 2023-02-09 00:01:02 UTC

Observación y descripción de características:
*uno o de un grupo de sujetos que presentan un cuadro clínico
*una enfermedad poco frecuente
*una manifestación poco usual de una enfermedad
*sometidos a una modificación terapéutica
*respuesta de manera inusual a un tratamiento determinado.

Prospectivos

lilisoul93 — 2023-02-09 01:06:59 UTC

**_{Un estudio de cohorte donde se analizan los factores predisponentes}_{(variables predictiva)}_{a infecciones por microorganismos BLEE}_{(variable resultado)}_{realizando un seguimiento de pacientes a lo largo de un tiempo determinado (Prospectivo) desde febrero a noviembre de 2011, evaluando a una población especifica (pacientes > 18 años ingresados al Servicio de Medicina Interna), incluyendo a pacientes con diagnóstico de ITU provenientes de la comunidad, urocultivo positivo}

_{y excluyendo a pacientes con ciertos factores que pueden modificar y/o alterar va variable a estudiar (embarazadas, <18 años de edad, urocultivos polimicrobianos, sospecha de ITU nosocomial) con el fin de evitar variables de confusión o sesgos y se analizaron las variables mas significativas encontradas en los pacientes que tuvieron la mayor fuerza de asociación posible (uso de antimicrobianos previos, hospitalización o institucionalizados, antecedente previo de blee+)}

Retrospectivo

lilisoul93 — 2023-02-09 01:07:36 UTC

casos y controles anidados en una cohorte

lilisoul93 — 2023-02-09 01:08:06 UTC

Bidireccionales, simples y dobles, cohorte concurrentes

lilisoul93 — 2023-02-09 01:09:15 UTC

Aplicabilidad

lilisoul93 — 2023-02-09 01:42:58 UTC

Evaluar la eficacia y efectividad
*Intervención terapéutica (farmacológica o quirúrgica)
*Preventiva (como la vacunación o los cambios estilo de vida)
*Educativa (taller para mejorar la calidad y la atención a la salud).

Ensayos Clínicos

lilisoul93 — 2023-02-09 01:45:55 UTC

Estudios Cuasiexperimentales

lilisoul93 — 2023-02-09 01:46:27 UTC

Experimentos Naturales

lilisoul93 — 2023-02-09 01:46:55 UTC

Ensayo clínico con enmascaramiento y asignación aleatoria

lilisoul93 — 2023-02-09 01:50:07 UTC

_*_{aleatorizado factorial
*aleatorizado cruzado
*ensayo clínico N de 1}

Ensayo clínico sin asignación aleatoria

lilisoul93 — 2023-02-09 01:52:21 UTC

Ensayo clínico sin enmascaramiento

lilisoul93 — 2023-02-09 01:52:49 UTC

lilisoul93 — 2023-02-09 02:00:31 UTC

*Con grupo controlado no equivalente
*de antes y después en un solo grupo
*de medidas repetidas
*de series temporales

lilisoul93 — 2023-02-10 01:45:20 UTC

**^{Se realizó un estudio tipo caso y control en el que se queria identificar los factores de riesgo que estaban asociados a la prevalencia de la enfermedad de parkinson (EP), se realiza el estudio con una muestra de 126 pacientes en total, 63 casos (pacientes con la enfermedad de parkinson) y 63 controles (pacientes sin la enfermedad).}

^{Los “casos” fueron tomados de un registro en el sistema (donde la EP esta incluida como patologia de problema de salud pública en los años 2010 y 2013) y los “controles” fueron seleccionados aleatoriamente obtenidos de los registro clinicos electronicos de unidades de atención primaria con caracteristicas similares a las personas sujeto a estudio, los resulatdos encontraron que las personas que estuvieron expuestas a toxicos aumentan el riesgo de EP con una fuerte asociación.}

lilisoul93 — 2023-02-11 01:25:20 UTC

_{**Es un estudio analítico transversal de tipo prueba diagnóstica, donde se evalúa y compara la sensibilidad y especificad que tienen las pruebas neurológica de sensibilidad tactil- vibratoria para la neuropatía periférica y la prueba arterial con indice tobillo brazo para la enfermedad arterial periférica según el Grupo de Trabajo Internacional sobre Pie Diabético ((IWGDF, por sus siglas en ingles) para pacientes diagnosticados con diabéticos tipo 2 en atención primaria en los años 2015 -2016, comparándolas con las pruebas neurológicas y arterial estándar con el instrumento de neuropatía periférica de Michigan y la ecografía doppler duplex realizadas por el especialista en pie diabético, se encontró que la prueba neurológica y arterial según la IWGD presento una buena sensibilidad y especificidad es decir que las pruebas fueron capaces de detectar a una buena proporción de enfermos y ademas de poder casi asegurar el diagnostico a la vez de tener una buena eficacia según el VPP (valor predictivo positivo), lo que es importante ya que estas pruebas se pueden aplicar en atención primaria lo que mejoría el tiempo al iniciar tratamiento y evitaría mayores complicaciones siendo una enfermedad tan prevalente y asociada a descenlaces desfavorables}_^.

lilisoul93 — 2023-02-11 16:33:57 UTC

^{** Se trata de un ensayo clínico aleatorizado (se refiere a la probabilidad que tiene cada participante de asignarle a una u otra intervención) y controlado (grupo experimental o grupo control) doble ciego (con cegamiento tanto de pacientes como del investigador) en el que se valora la efectividad de una intervención en este caso se valora la efectividad de la analgesia con una dosis de 100 mcg de morfina en el control del dolor postoperatorio para mejorar la evolución postoperatoria de los pacientes que son sometidos a cirugía abdominal baja o de miembros inferiores con anestesia espinal, se incluyeron 140 pacientes, 70 de ellos recibió la dosis de 100 mcg de morfina conformando el grupo experimental y los restantes 70 no recibieron la intervención siendo el grupo control, también se evaluaron la ocurrencia de efectos secundarios a la intervención y se uso una escala de satisfacción al final de la evaluación, los resultados fueron que se produjo analgesia postoperatoria efectiva particularmente notorio en el postoperatorio inmediato, se requirió menor número y dosis de analgésicos complementarios, los efectos secundarios fueron frecuentes pero no graves, la mediana de la satisfacción no fue estadísticamente significativa.}

lilisoul93 — 2023-02-12 20:52:51 UTC

1. No hay aleatorización de sujetos (razones éticas)
2. Grupo control no propiamente
3. Suceptibles a sesgos
4. Sencillos y económicos
5. Requieren menor tiempo
6. Pueden aplicarse en ámbitos sociales, en virtud de que los investigadores pueden evaluar tratamientos ya establecidos.

lilisoul93 — 2023-02-12 20:54:09 UTC

_{**Es un estudio cuasiexperimental tipo antes y después es decir que se medirá la variable desenlace antes y después de aplicar la intervención la cual será en un solo grupo de pacientes (no aleotorizado: pacientes diagnosticados con ansiedad que aceptaron participar en el estudio y recibir terapia) de carácter longitudinal (se hicieron mediciones a lo largo de un periodo de tiempo, en este caso dos) y prospectivo (los individuos se seguirán a través del tiempo en espera de un efecto) desde diciembre 2009 hasta marzo 2010. Se tuvieron en cuenta variables demográficas, sociales y clínicas y se utilizaron escalas aplicadas antes y después de la intervención para valorar los cambios en la ansiedad tras la terapia, el estudio observo que las técnicas de relación son útiles en la reducción de la ansiedad y que son eficaces en pacientes que no tomen medicación.}