Gastritis: Magenschleimhautentzündung

Hepatitis: Entzündung der Leber

Aszites: Bauchwassersucht 

Ileus: Darmverschluss
Obstipation: Verstopfung
Diarrhoe: Durchfall
Cholezystitis: Entzündung der Gallenblase
Appendizitis: Blinddarmentzündung (Entzündung der Wurmfortsatz)

Dyspnoe: Atemnot

Apnoe: Atemstillstand; Atemlähmung

Hämoptoe: Bluthusten; Blutspucken

Hämoptyse: Aushusten von bluthaltigem Sekret

Sputum: Absonderung der Atemschleimhaut

Stridor: krankhafte Atemgeräusche durch Verengung der Luftwege

Hyperventilation: gesteigerte Belüftung der Lungen

Hypoventilation: pathologische Verminderung der normalen Lungenbelüftung 

Zyanose: Blausucht, violette bis bläuliche Verfärbung der Haut, der Schleimhäute, der Lippen und Fingernägel durch Sauerstoffmangel im Blut

- Nabelschnurprobleme, Schwangerschaftsvergiftung (Eklampsie), Drogen, Alkohol, Infektionen, Placentaablösung

- Saugglockengeburt, stockende Geburt, Sturzgeburt, Nabelschnur

 

- Adaptionsschwierigkeit

- Ikterus (Gelbsucht)

- Einblutungen im Gehirn, Infektionen

- Bewegungsstörungen

- Körperhaltungsstörungen

- Häufig Spastik, Rigidiät

- Evtl. Ataxie (überschüssige Bewegungen), Tremor, Athetose (schraubende Bewegung)

- Sprechen, Sprache, Hörminderung, Schielen, Wahrnehmungsstörungen, selten Epilepsie, selten Intelligenzminderung

Formen von ICP 

- vor allem die Beine sind betroffen 

- Arme und Gesicht leicht betroffen

- Ausschließend Beine betroffen

- Arme und Gesicht haben keine Auffälligkeiten

-  Alle Extremitäten sind betroffen (Arme und Beine)

- Folgende Störungen stehen im Vordergrund: Gleichgewichtsstörungen

- Auch dyskinetische Form genannt

- Unwillkürlich und überschüssige Bewegungen

- Arm und Bein einer Körperhälfte sind betroffen

- Schmerzen, Kontrakturen, Sehnenentzündung, Arthrose, Psychische Auffälligkeiten

-  Frühzeitig beginnen, Physiotherapie (Bobath, Vojta), Logo-, Ergotherapie, Medikamente, Hilfsmittel, Operationen (orthopädisch)

 

Ursachen für Verkalkung                                                            

Hypercholesterinämie (hohe Fettwerte)
Rauchen
Hypertonie (Bluthochdruck)
Diabetes mellitus 
Herzrhythmusstörungen
Übergewicht
körperliche Inaktivität         

Folgen 

Angina Pectoris

akuter Herzinfarkt

Herzinsuffizienz

Herzrhythmusstörungen

plötzlicher Herztod

      

Rachen: Schluckreflex, Schutzfunktion (vor Aspiration)
Kehldeckel schließt sich

Speiseröhre: Transportweg führt die Speise in den Magen durch Peristaltik

Magen: Reservoir Beutel und chemische Zerkleinerung (Salzsäure, Enzyme) Andauung von Proteinen
Säure zerstört mögliche Viren etc.
Zwölffingerdarm: Komplette verdauung/zerkleinerung von Nährstoffen durch Enzyme
Kohlenhydrate -> Einfachzucker   (Amylase)
Fett -> gesättigte und ungesättigte Fettsäuren u. Glycerin  (Lipase)
Proteine -> Aminosäuren  (Protease)
Bauchspeicheldrüse (Bildet Bauchspeichel und Natriumdicarbonat um säure zu puffern) (Produziert Insulin und gibt dieses direkt ins Blut)
Dünndarm: Resorption von Nährstoffen ins Blut (durch Falten, Zotten und Vertiefungen) 
Diffundieren durch Darmwand und Kapillarwand ins Blut

 Krummdarm – Leerdarm

Dickdarm: dickt den Nahrungsbrei an,
liegt unten rechts

Aufsteigend – Querverlaufend – Absteigend – S-förmig – Enddarm 

- Zu viel und falsches Essen (z.B. Kohlenhydrate, die den Blutzuckerspiegel schnell ansteigen lassen, wie Weißmehlprodukte, zuckerhaltige Getränke, Süßigkeiten)

- Falsche Einnahme der Diabetesmedikamente

- Zu niedrig dosiertes Insulin

- Insulindosis vergessen

- Stress

- Fieberhafte Infekte

- Zu wenig Bewegung

- Defekte Insulinpumpe

- Nachlässigkeit bei der Blutzuckermessung

- Verstärktes Durstgefühl bei gleichzeitig erhöhtem Harndrang, da der Körper versucht, den hohen Zuckergehalt im Blut über den Urin auszuscheiden

- Bauchschmerzen

- Niedriger Blutdruck, Müdigkeit, Abgeschlagenheit 

- Regelmäßig Blutzucker messen

- Auf Ernährung achten 

- mit Angehörigen und Freunden besprechen, was in einer Notfallsituation zu tun ist

- Spritz-, Aufzieh- und Dosierfehler sollten Vermieden werden

-  regelmäßig Injektionshilfen überprüfen

- regelmäßige Bewegung

- Stress und Aufregung vermeiden

Aufnahme -> Zerkleinerung -> Verdauung -> Resorption -> Ausscheidung 

=> Deckung des Stoff- und Energiebedarfs

Aufgabe Dickdarm:

Eindickung des Stuhls, Salzresorption, Restverdauung, Ausscheidung

Symptome: kalte Schweißausbrüche, blasse Gesichtsfarbe, zittern, weiche Knie, Heißhunger, schneller Puls und Herzrasen, innere Unruhe, Nervosität, Bewusstlosigkeit, schlechte Konzentrationsfähigkeit, Angst/Aggressivität

- Traubenzucker oder zuckerhaltiges Getränk nehmen/geben -> Nach 15 Min Blutzucker messen

- für Ruhe sorgen

- bei schwerer Unterzuckerung -> Notarzt rufen

- ggf. Glukagoninjektion bei Ketoazidose (hilft nicht nach Alkoholgenuss)

- bei Bedarf Medikamente -> Bewusstlosen nichts geben, es droht Erstickungsgefahr -> sondern Glucose intravenös verabreichen

- Notfallspritze (Glukagon) spritzen

 

 

Insulin: Hormon, wird in den inselförmigen angeordneten Zellverbänden der Bauchspeicheldrüse gebildet

Diabetisches Koma: durch Insulinmangel ausgelöst, schwere Stoffwechselentgleisung mit Bewusstseinseinschränkung bis Bewusstlosigkeit

 

- Schlaganfall, Durchblutungsstörungen, Grüner Star (Glaukom), Linsentrübung, Blutdruckstörungen, Muskelschmerzen, Diabetischer Fuß, Niereninsuffizienz

Stoffwechselerkrankung, chronische Erkrankung, Erhöhung des Blutzuckers

 

Einteilung:
Typ 1 Diabetes, Typ 2 Diabetes, Gestationsdiabetes, sekundär durch Medikamente

Diabetesstadien: 

Manifest, Subklinisch (normaler Nüchternwert, Latent (Stress, Infekte), Potenziell (starke Häufung in der Familie)

Nüchtern-Blutzucker, Blutzuckertagesprofil, Orale Glukosen Toleranz Test, HbA1c (Langzuckerkrankheit)

Ursache:

Insulinmangel: „Zellöffner“ Insulin fehlt, deshalb kann Glucose nicht in den Zellen transportiert werden, Kein Fettabbau

 

 Diabetes Mellitus Typ 1:

- Autoimmunkrankheit, Zerstörung der B-Zellen, Beginn im Kindes- und Jugendalter, Schlank, oft akut beginnend

Symptome: Schwäche, Durst, starke Bauchweh, Gewichtsabnahme

Therapie: Lebenslange Insulintherapie, Entsprechende Diät

 

 

- Insulininsistenz (Immun gegen Insulin), Übergewicht u. wenig Bewegung, oft im Alter auftretend

Symptome: Schwäche, Leistungsknick, Juckreiz, Pilzinfektionen, Harnweginfekte

Therapie: Gewichtsreduktion, regelmäßige körperliche Aktivität, Diät, Medikamente

 

Insulintherapie: Parentale Verabreichung, erfordert entsprechende Diät und Schulung

Insulin: kurz wirksam 4-6h, Intermediär für 12-24h, Langzeit 24h

 

 

Vorbeugende Maßnahmen:

Füße täglich gut waschen und gut abtrocknen (vor allem zwischen den Zehen), Füße eincremen (speziell abgestimmt für Diabetiker), Strümpfe erst nachdem es eingezogen ist anziehen, Kompressionsstrümpfe anziehen, Nägel regelmäßig schneiden, damit sie nicht einwachsen

Hyperglykämie: > 300mg/dl
Hypoglykämie: < 40mg/dl

Symptome: Schmerzen beim Kauen, Sichtbare Schwellung der Wange der betroffenen Seite, Fieber, Abgeschlagenheit und allgemeines Krankheitsgefühl

Behandlung: mit kühlem Wasser, Quark oder Salbe können die Schmerzen lindern, Flüssigkeitsaufnahme, eine gute Mundhygiene, kalte Wickel, fiebersenkende und Schmerzmittel, speichelanregende Mittel (Sialogoga) wie Bonbons, Kaugummi oder saure Säfte, Antibiotikum (Acetylsalicylsäure, Paracetamol oder Ibuprofen), Hat sich bereits ein Abszess (abgekapselte Eiteransammlung) gebildet, muss dieser operativ geöffnet werden. So kann der Eiter abfließen.

- regelmäßige Mundpflege: Nach den Mahlzeiten ist das Gebiss herauszunehmen und der Mund auszuspülen.

- Anregung des Speichelflusses durch „Saures“

- ggf. Benutzen von „Speichelersatz“ (fertige Lösung aus der Apotheke)

- Lippenpflege nicht vergessen (Dexpanthenol-haltige Augen- und Nasensalbe o. ä.)

Entstehung: Mundsoor entsteht in der Regel dann, wenn das Immunsystem nicht stark genug ist, um die Ausbreitung der Pilze zu verhindern. Dies kann zum Beispiel bei Einnahme von Antibiotika oder anderer Medikamente, Nährstoffmangel oder Krankheit der Fall sein.

 
Symptome:

- Gefühl der "Pelzigkeit" und Trockenheit im Mund

- vermehrter Durst

- Geschmacksstörungen (evtl. metallischer Geschmack)

- Mundgeruch

- brennendes Gefühl auf der Mundschleimhaut

- Ein weißer Belag im Mund- und Rachenraum, der ähnlich wie geronnene Milch aussieht

- Eine gerötete, entzündete, manchmal auch leicht blutende Mundschleimhaut unter dem Belag

 

Behandlung: Antipilzmittel die das Pilzwachstum hemmen oder die Pilz-Erreger abtöten. Die werden in der Regel als flüssiges Arzneimittel verabreicht, und in den Mund getropft. Wichtig ist, dass der weiße Belag im Mund vor der Medikamentengabe vorsichtig entfernt wird.

 
Vorbeugen:
- Bei Babys und Kleinkindern - Schnuller reinigen, Sauger und Beißspielzeug regelmäßig reinigen 

- Falls Zahnprothese - achten, dass sie richtig sitzt und nach jeder Mahlzeit gründlich reinigen 

- Falls Immunschwäche - täglich zur Vorbeugung ein Antimykotikum anwenden.

- Sehr kranke oder alte Patienten, die künstlich ernährt werden, haben meist so geringen Speichelfluss, dass Bakterien und Pilze sich im Mund schnell vermehren. Daher betreibt man eine sogenannte Soor- und Parotitisprophylaxe, indem die Schleimhäute der gepflegten Person regelmäßig befeuchtet. Dies kann primär durch ausstreichen der Speicheldrüse und massieren der Kaumuskulatur erfolgen.

 

 

- Eine rot nässende Entzündung der Haut, lateinisch für „wund gerieben“, wird auch als „Hautwolf“ bezeichnet

 

- entsteht bei „Haut-auf-Haut Kontakt“ in Hautfalten durch mechanische Reibung

- mögliche Körperstellen: Achseln, Leisten, zwischen den Zehen, im Innenbereich des Oberschenkels, Hoden, Gesäßfalten, in der Analfalte, in der Bauchfalte und unter den Brüsten

 

- Rötung, klar abgegrenzt, spiegelbildlich, Brennen, Schmerzen, Jucken, Ränder können eitrig verkrustet sein

 

- Infektion behandeln: Arzt informieren, verordnete Salbe auftragen, Ausbreitung vermeiden

- Kein Parfum, Deo oder parfumhaltige Cremes/Salben

- Mullkompressen einlegen, um weiteren Haut-auf-Haut Kontakt zu vermeiden

 

- Gefährdete Stellen erkennen, inspizieren und trocken halten

- Starkes Reiben vermeiden, an der Luft trocknen wäre gut

- Perfekte Inkontinenzversorgung, Bei bettlägerigen Bewohnern: Bei der Lagerung auf Lüften der gefährdeten Hautstellen achten

Vorbereitung: 

1.  Gerät auf funktionstüchtigkeit überprüfen 

2.  Teststreifen auf Haltbarkeit kontrollieren 

Durchführung: 

1.  Um eine Infektion des Bewohners zu vermeiden sollte der Messende Einmalhandschuhe anlegen 

2.  Sensor in das Blutzuckermessgerät schieben 

3.  Desinfektion der Einstichstelle

4.  Eine frische Lanzette auf die Einstichhilfe stecken 

5.  Seitlich in den Finger stechen und Verletzungen der Nerven zu vermeiden 

6.  Den ersten Bluttropfen abwischen 

7.  Blut seitlich auf den Teststreifen fließen lassen 

Nachbereitung: 

1.  Messwert eintragen

2.  Lanzette und andere Hilfsmittel sachgerecht entsorgen 

 

- Ursachen können Sport und die Einnahme von Medikamenten gegen Herzrhythmusstörungen sein, auch Herzerkrankungen, eine Schilddrüsenunterfunktion oder ein Kaliummangel können eine Ursache sein 

- Symptome sind: Kopfschmerzen, Schwindel, Bewusstlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen 

- Eine Bradykardie trifft auf wenn der Sinusknoten zu wenig elektrische Impulse erzeugt

- Eine Behandlung kann durch Medikamente wie Beta-Blocker erfolgen, ist die Funktion des Sinusknoten beeinträchtigt ist es sinnvoll einen Herzschrittmacher einzusetzen. 

- Aus pflegerischer Sicht ist es wichtig die Klienten Regelmäßig auf Krankheiten untersuchen zu lassen, da diese oft Ursache für eine Bradykardie sind. Außerdem ist es wichtig das die eingenommenen Medikamente kontrolliert werden, da diese auch Herzrhythmusstörungen verursachen können. 

- Meist ist die Ursache für eine Tachykardie das Herz selbst beispielsweise durch Vorhofflattern, koronare Herzkrankheiten, Kammerflimmern, Sinustachykardie, AV-Knoten-Reentry-Tachykardie oder Bluthochdruck. Andere häufige Ursachen sind: Überfunktion der Schilddrüse, Hormonschwankungen, Wechseljahre, Schock nach Verletzung mit großem Blutverlust, Anämie, Lungenembolie, Vergiftungen, Medikamente, Drogen, Nikotin und Koffein 

- Symptome sind: Plötzliches auftreten von Herzrasen ohne Angst oder Aufregung verspürt zu habe, Schwindel, Druck auf der Brust oder Übelkeit 

- Behandelt wird eine Tachykardie durch Medikamente wie Beta-Blocker oder Beruhigungsmittel

- Aus pflegerischer Sicht kann man darauf achten das der Betroffene auf Koffein und Zigaretten verzichtet, ausserdem sollte er sich nicht aufregen und bei auftretendem Herzrasen tief ein und ausatmen 

- Symptome sind: Schwindel, Müdigkeit, Herzrasen 

- Hypotonie ist meist erblich bedingt, es kann aber auch durch Umwelteinflüsse, Krankheiten oder Medikamenten ausgelöst werden 

- Aus pflegerischer Sicht kann man den betroffenen ausreichend gesalzene Speisen und viel Wasseranbieten, außerdem helfen Wechselduschen und Bewegung 

- sollte diese häuslichen Maßnahmen nicht ausreichend können Medikamente eingenommen werde.

Zur sicheren Feststellung des Todes eines Menschen muss mindestens eines dieser 3 Zeichen vorliegen! Ausnahmen von dieser Regel bilden lediglich eindeutig im EEG festgestellter Hirntod, nicht überlebbare Verletzungen (z.B. Enthirnung) oder mindestens 30minütige, suffizient durchgeführte, aber erfolglose Reanimationsversuche.

10. Konzentration lässt nach

11. Inkontinenz

12. Herzstillstand, kein Puls vorhanden

13. Fehlender Lidschlussreflex bei Berührung

14. Fehlender Pupillenreflex bei Lichteinfall 

Entstehung: Durch Druck auf die Gefäße, Gefäße werden „zusammengedrückt“, -> kein frisches Blut kommt an -> verbrauchtes Blut wird nicht abtransportiert, Durch fehlende Ausgleichsbewegung

 

-Kategorie 1: Haut intakt: nicht wegdrückbare Rötung oder Verfärbung/Überwärmung/Verhärtung

- Kategorie 2: Teilverlust: oberflächlicher Druckschaden, Blasenbildung, Hautabschürfung oder flaches Geschwür

- Kategorie 3: Verlust aller Hautschichten, Schädigung bis zur Muskelschicht möglich, Nekrose, tiefes offenes Geschwür

- Kategorie 4: Verlust aller hautschichten und Schädigung des darunter liegenden Gewebes (Knochen, Sehnen, Muskeln, Gelenkkapseln 

 

Behandlung: Lagerung, Mobilisation, Pflegehilfsmittel und Hilfsmittel organisieren und einsetzen, Reibungs- und Scherkräfte vermeiden, ständiges feuchtes Milieu vermeiden

Vorbeugen: Wechseldruckmatratze, Weichlagerungs- und Superweichlagerungsmatratzen, Würfelmatratzen, Rollstuhlsitzkissen aus Gel, Fell- oder Stoffschuhe bei geröteten Fersen, Lagerungskissen, Lagerungsschlange, Decken, ausgewogene Ernährung, Kleidung aus Naturfasern, für intakte Haut sorgen

- Quellung und Aufweichung eines Gewebes

- bezeichnet eine Aufweichung der Haut durch anhaltende Exposition von Feuchtigkeit, wie Wundexsudat, Schweiß, Urin oder Wasser

- "zermürben", "mürbe machen", "quälen", "auslaugen"

 

- Haut zeigt sich aufgequollen, weiß und wasserhaltig

- rötet sich zudem bei einer Entzündung 

- Schmerzhafte Hautinfektionen

- Entzündungen in tieferen Gewebeschichten können entstehen Nährboden für Pilze und Bakterien

 

- Exsudat = physiologischer Faktor in der Wundheilung -> er spült Zelltrümmer, Abfall-/Fremdstoffe aus, sorgt außerdem für Verbreitung von Wundheilungsfaktoren und hält das Wundmilieu feucht 

- normal heilenden Wunde nimmt die Exsudatproduktion im Allgemeinen im zeitlichen Verlauf ab

- in einer chronischen Wunde kann die Exsudatbildung jedoch andauern und übermäßig stark ausgeprägt sein -> führt zu einer Mazeration (Aufweichung) des Wundrandes

- aufgeweichte Haut ist anfälliger für Infektionen und verzögert den Heilungsprozess

- Entzündungsphase verlängert sich durch eine Überproduktion an Entzündungsmediatoren

- häufig in Körperregionen zwischen zwei Kontaktflächen zu finden oder bei anhaltendem Kontakt mit Urin und vermehrte Schweißproduktion

- Verbandswechsel in kleineren Intervallen

- Sollte sorgfältig gereinigt und desinfiziert werden

- Wundmilieu im Gleichgewicht halten (nicht zu feucht und auch nicht zu trocken)

- Spezielle Wundauflagen benutzen (Alginatkompresse, Hydrofaserverbände, Schaumstoffwundauflagen oder Superabsorber)

- Kleine Verletzungen einfach offen lassen (jedoch nur wenn diese klein und sauber ist)

 

- individuell angepasste Wundversorgung mit entsprechenden Wechselintervallen

- Die Wahl von Wundauflagen mit hoher Absorptions- und Retentionskapazität

- Mechanische Belastungen z.B. starkes Reiben beim Waschen u. Abtrocknen oder durch entfernen von Salbe Resten vermeiden

- Eine gründliche Reinigung der Haut unter Verwendung von pH-neutralen Waschzusätzen sowie die sorgfältige Inspektion und Trocknung der Hautfalten können einer Mazerationsbildung vorbeugen

- Die deutsche Übersetzung für Pneumonie lautet Lungenentzündung. 

- Einatmen giftiger, reizender oder ätzender Substanzen

- Wenn Fremdkörper in die Lunge eindringen, etwa durch Erbrechen, innere Blutungen, aufsteigende Magensäure oder starke Staubbelastung

- Kontaminierung mit Strahlung

- Durchblutungsstörungen der Lunge 

- Krankheitserreger sind häufiger Auslöser für das Lungenleiden

 

- Husten mit Schleim oder ohne Schleim, Fieber meist hochgradig mit Schüttelfrost, Schnelles Atmen, Beschwerden in der Brust, Brustschmerzen beim Husten, Schneller Herzschlag, Sich sehr müde oder sehr schwach fühlen, Übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Appetitverlust, Körperschmerz, Stark betroffene Patienten husten Blut oder zeigen Anzeichen einer Zyanose (eine bläuliche Verfärbung um den Mund, ausgelöst durch Sauerstoffmangel)

 

- Bettruhe, Atemübungen, Ausreichende Nahrungs- und Flüssigkeitszufuhr, bei Fieber über 38,5° Antipyretika zur Fiebersenkung (beispielsweise Paracetamol)

 
Vorbeugen: 

- Nahrung und Getränke nur im Sitzen zu sich nehmen (Oberkörperhochlagerung im Bett, Aufstehen und am Tisch sitzen), 

- bei bestehenden Schluckstörungen nur angemessene Nahrung zu sich nehmen (Brei, dickflüssige Getränke, eventuell auch Verzicht auf Nahrung), 

- nur im Beisein einer anderen Person Nahrung zu sich nehmen,

- Hilfsmittel wie beispielsweise Schnabelbecher verwenden, 

- immer nur kleine Mengen Nahrung oder Getränke verabreicht bekommen,

- bei bekannten Schluckstörungen durch erfahrene Logopäden in ihrem Schluckverhalten eingeschätzt werden

-             für die Vorbereitung und die Versorgung bei der parenteralen Ernährung einen festen Platz nutzen, der immer beibehalten wird

-             In der Umgebung des Patienten und am Vor- und Zubereitungsplatz sollten keine Blumen oder Topfpflanzen stehen und auch Tiere keinen Zugang haben

-             Wenn mit Katheter und parenteraler Nährlösung hantiert bzw. diese verabreicht wird, sollten Türen und Fenster geschlossen sein, damit durch den Luftzug kein Staub und keine Mikroorganismen hereingewirbelt werden.

-             Auch eine gründliche Körperhygiene des Patienten und der Pflegeperson ist wichtig: Die Austrittstelle des Katheters und dessen Ende sollten nicht feucht werden. Beim Duschen oder Baden sollten Katheter und Austrittstelle mit einem wasserabweisenden Folienverband abgedichtet sein. Anschließend kann ein Verbandwechsel vorgenommen werden.

Materialliste: Desinfektionsmittel, Tupfer, Ampulle, Pflaster, Spritze, Aufziehkanüle (oder Fertigspritzen), Injektionskanüle, Handschuhe

Vorbereitung: alle Materialien bereitlegen, Bewohner vorbereiten, Hände desinfizieren und Einmalhandschuhe anziehen 

Durchführung: 

-  Desinfektion der Einstichstelle mit einem Tupfer (Einstichstelle regelmäßig wechseln)

-   Haut vorsichtig anheben und die Nadel im 45° Winkel einstechen

-  Nach vollständigem Einstechen der Nadel, die Haut langsam wieder loslassen

- Spritze langsam und stetig drücken 

- Spritze herausziehen und mit einem Tupfer auf die Stelle drücken 

Nachbereitung:

- Nadel in stichfestem Eimer entsorgen

- Alle Materialien aufräumen

- Handschuhe ausziehen und Hände desinfizieren 

Seite hin. Erhöhen sie leicht den Druck, wenn sie beim Waschen beeinträchtigte Körperregionen erreichen. Informieren sie ihren Patienten über jeden Arbeitsschritt und lassen sie ihn das Geschehen gedanklich nachvollziehen.

Eine FEM darf nicht länger angewendet werden als unbedingt notwendig. Dies muss immer wieder neu überlegt werden. Sofern eine FEM gerichtlich genehmigt ist, kann die bevollmächtigte oder rechtlich betreuende Person diese jederzeit veranlassen. Sie muss dies aber nicht tun.

FEM dürfen nur zum Wohl einer Person angewendet werden. Also nicht um Zeit zu sparen oder die Pflege zu erleichtern. Sie dürfen beispielsweise nicht eingesetzt werden, nur weil jemand sehr unruhig ist und viel umherläuft.

Schädigungen des Zentralen Nervensystems, z.B. durch Parkinson, MS oder Schlaganfall

Entstehung: fehlender Appetit, Depression, körperliche Behinderung
erhöhter Nährstoffbedarf

Symptome: allgemeine Schwäche, Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Verlust an Muskelkraft

 

Behandlung: Grundsätzlich gibt es zwei Möglichkeiten, eine Ernährungstherapie durchzuführen: die sog. enterale Ernährung, die den Verdauungstrakt nutzt, und die parenterale Ernährung, die über die Vene erfolgt (= Infusion).

- Gesundes Essen anbieten

- Appetit anregen. Dafür sorgen das besonders vor dem Essen frische Luft und so viel Bewegung wie möglich stattfindet

- Selbständigkeit fördern. Unterstützen Sie dabei, beim Essen möglichst viel selbst zu tun. Motivieren und leiten Sie an – aber überfordern Sie nicht.

- Bei Kau- und Schluckproblemen helfen. Finden Sie die Ursache für Probleme beim Kauen oder Schlucken heraus. Mitunter bereitet z. B. eine schlecht-sitzende Zahnprothese oder Entzündung im Mund Probleme.

Eine Genehmigung ist nicht erforderlich, wenn die Person laut ärztlichem Attest ihre Bewegungen nicht willentlich steuern oder einwilligen kann. Dann sind solche Maßnahmen kein Freiheitsentzug, sondern schützen zum Beispiel bei ungesteuerten Bewegungen vor Stürzen aus dem Bett.

Knochendichte ausgelöst wird. Osteoporose ist die häufigste Skeletterkrankung.

Entstehung: keine ausreichende Bildung von Östrogen (dies schützt vor Knochenabbau) meist bei Frauen nach der Menopause, Männer erkranken seltener 

Behandlung: Eine ursächliche Behandlung einer primären Osteoporose ist derzeit nicht möglich. Daher ist es unser Ziel, die Symptome zu lindern und Risiken (vor allem Stürze) zu reduzieren. Bei einer sekundären Osteoporose gilt es, die auslösenden Faktoren zu beseitigen, also etwa die Stoffwechselstörungen. Ziel der Behandlung der Knochenabbau wird verlangsamt, gestoppt 

oder (im Idealfall) umgekehrt. Der Bewohner erleidet möglichst wenig Schmerzen. Die Mobilität bleibt erhalten.

Basistherapie –> Bisphosphonate sollen Knochenabbau aufhalten durch Tabletten oder Injektionen; Parathormone regen den Knochenaufbau an; bei Bedarf Schmermittel

-  Kalzium wichtigstes Mineral für den Knochenaufbau, wird ausschließlich über die Nahrung aufgenommen

- Vitamin D ermöglicht die Aufnahme von Kalzium im Darm und dessen Einbindung in die Knochenstruktur, wird durch die Haut produziert, wenn diese regelmäßig der Sonne ausgesetzt ist, daher viel in die Sonne gehen

- Wärmeanwendungen bei chronischen Schmerzen (Die Muskulatur wird gelockert und die Durchblutung gefördert.) 

- Kälteanwendungen bei akuten Schmerzen (Entzündungen und Schmerzen werden 

-  gelindert.)

- Elektrotherapie
-  Massagen
-  regelmäßig Pneumonieprophylaxe durchführen (z.B. ASE) 

- Ressourcen möglichst lange erhalten (aktivierende Pflege) 

- regelmäßiges Mobilisieren –> Physiotherapie 

sensorische Dranginkontinenz = überempfindliche Blase –> Sensoren übermitteln falschen Füllstand der Blase ins Gehirn 

Ursache: meistens Krankheit z.B Blasenentzündung/ Prostatahyperplasie 

–> geht meistens wieder weg 

motorische Dranginkontinenz = überaktive Blase –> Blasenmuskel wird nicht gehemmt – obwohl Blase leer ist – Kontraktion – kleine Mengen Urin werden ausgeschieden 

Ursache: meistens neurologische Erkrankungen 

wie Alzheimer, Morbus Parkinson, MS, Schlaganfall 

Überlaufinkontinenz = kontinuierliches Harntröpfeln

Funktionell: Blasenmuskel zu schwach z.B durch neurologische Erkrankung, strake Beruhigungsmittel 

Obstruktiv: Blasenausgang verengt z.B durch Tumor, Prostatahyperplasie 

Extraurethrale Inkontinenz –> selten (vor allem bei Frauen) = Abgang von Urin über Scheide/ After –> Fistelbildung durch Geburten, Bestrahlung, Verletzungen, Operationen 

Reflexinkontinenz = Reizübertragung Blase zu Gehirn ist gestört –> ungewollte Blasenentleerung 

Spinal: durch z.B Rückermarksverletzung oder MS

Supraspinal: durch Hirnleistungsstörungen z.B wegen Demenz/ Schlaganfall 

Therapie: für Blasenentleerung sorgen z.B durch Einmalkatheterisierung 

-  Beinhaltet Fähigkeit –> Bedürfnisse zu kommunizieren (um Hilfestellungen zu erhalten –> wenn Einschränkung zum selbständigen Toilettengang besteht) 

-  Harninkontinenz –> ist jeglicher, unwillkürlicher Harnverlust 

- Stuhlinkontinenz –> Unfähigkeit – Stuhl + Darmgase zurückzuhalten 

Pneumonie Prophylaxe: 

3. Richtige Arbeitshöhe → wenn Umgebung nicht anpassbar, eigene Position anpassen

4. Richtige Atmung Anheben Einatmen↑ (Tragen weiteratmen→→→)  Abstellen Ausatmen↓

5. Richtige Ausgangsstellung Beine hüftbreit, Zehen nach vorne, ganzer Fuß belasten

6. Richtiges Heben Rücken gerade, in die Hocke gehen (Beinmuskulatur)

7. Richtiges Tragen körrpernah, sicherer Griff, Atmen

8. Richtige Drehung in kleinen Schritten

Symptome: 

o   Starker Juckreiz, Rötung 

o   Nässende oder eitrige Hautflechten 

o   Ggf. Krustenbildung 

o   Schmerzen im Bereich der Hautmale 

Auslöser: 

o   Sog. Dermatopyten (Fadenpilze) 

o   in Schleimhäuten: Hefepilze! 

Ansteckung: 

o   Von Mensch zu Mensch 

o   Ggf. auch Haustiere 

Risikofaktoren: 

o   Starkes Schwitzen 

o   Barfuß laufen 

o   Übergewicht 

o   Minderdurchblutung 

o   Diabetes Mellitus 

o   Immunschwäche 

 

DD: Schuppenflechte= heilt von außen nach innen 

 

 | Akut  
 | ·       Zeitlich und lokal begrenzt  |
 o   Lang anhaltend 
 | ·       Eindeutige Ursache  | 
o   Kommt immer wieder 
 | ·       Warnfunktion  
chronisch 
| o   Meist nicht genau lokalisierbar (generalisierter Schmerz)
 | ·       Ursache weg -> Schmerz weg  | o   -> länger als 3 Monate

 
 | Nonverbale Äußerung: Schwitzen, reiben, festhalten, Mimik/ schmerzverzerrtes Gesicht oder starrer Blick, Unruhe, Aggression ohne sichtbaren Auslöser, Schonhaltung, Luft anhalten, Rückzug, Appetitlosigkeit, Brechreiz Verbal: schreien, „ich habe Schmerzen“, „Aua“ Vokal: jammern, stöhnen, Luft einziehen Physisch: Schwellung, Fraktur, Wunde  | o   Beispiele: Migräne, Krebsschmerzen, Gürtelroseschmerzen, Phantomschmerzen 

 

Wo? 

o   Pflegebericht 

o   Schmerzprotokoll oder Schmerztagebuch 

Was? 

o   Lokalisation 

o   Intensität (numerisch oder Pain-Face-Scale) 

o   Qualität (stechend, drückend, brennend, klopfend, bohrend, dumpf, hell, ziehend)

Medikamentös: 

o   Schmerztabletten 

o   Salben, Gels 

Nicht Medikamentöse Schmerzbehandlung: 

o   Physikalische Anwendungen (Kälte/Wärme) 

o   Ablenkung (Musik, Singen, Fernsehen, Traumreise…) 

o   Massage 

o   Bewegung 

o   Ruhigstellung 

o   Kinästhetik Tape 

o   Akkupunktur 

o   Aufmerksamkeit 

o   Ultraschall 

o   Entspannung (progressive Muskelrelaxion) 

o   Inferenzstromtherapie 

 

o   Länger als 3 Monate andauernd 

o   Emotionale und funktionale Beeinträchtigung 

o   Keine eindeutig benennbare Schmerzursache 

o   Schmerzen: Zusammenhand mit einer Erkrankung 

o   Z.B. Tumorschmerz, neuropathischer Schmerz, Rheumaschmerz etc. 

o   Ärztlich verordnete Dauermedikation 

o   Pflegeberichtseinträge 

o   Dauerhafte Anwendung nicht medikamentöser Maßnahmen 

o   Frauen mehr Männer 

o   Post OP z.B. bei Nervenschädigung, Narbengewebe

o   Niedriger Bildungstand, Rauchen, Alkohol

o   Zu wenig physische Aktivität 

o   Depression 

o   Einseitige Ernährung 

o   Übergewicht und Vitamin D Mangel 

 

Ziel -> stabile Schmerzsituation