A sua manifestação mais frequente é a claudicação intermitente, que é caracterizada por desconforto muscular no membro inferior, produzido pelo exercício, e que alivia com o repouso.

Nos Estados Unidos da América e na Europa efetuaram-se estudos de prevalência da DAP na população geral, em que foi utilizada a determinação do índice tornozelo-braço (ITB) como método de triagem. Com este teste verificou-se que, para cada doente com claudicação intermitente, existiam três a quatro com deterioração do ITB, mas que não referiam sintomas. Este fato pode ser explicado por estes doentes se encontrarem em estágios precoces da doença e terem boa compensação colateral.

No Brasil, os dados relacionados à prevalência de DAOP e seus fatores de risco são escassos e restritos a populações específicas, praticamente todos realizados na Região Sudeste do país. Dentre eles, destacam-se dois estudos de base populacional: O projeto Bambuí, que avaliou 1.485 idosos ( > 65 anos) residentes em Bambuí (Minas Gerais), e demonstrou prevalência de 2,5% de claudicação intermitente e o Estudo Epidoso, que avaliou por meio do índice tornozelo-braço , 176 idosos (>75 anos) residentes na cidade de São Paulo e encontrou prevalência de 36,4% de DAOP. Um estudo mais recente, também realizado em Minas Gerais, encontrou 37,5% de DAOP entre portadores de doença renal crônica pré-dialítica.

Pode  indicar uma isquemia, ou seja, diminuição de circulação mais leve, tendo um risco de amputação relativamente baixa. 

As artérias possuem a função de aumentar a oferta de oxigênio para os músculos durante o exercício, por exemplo quando caminhamos,  a musculatura das pernas acaba gastando mais oxigênio em relação ao período que estamos parados, se as artérias possuem algum grau de obstrução, esse aumento da oferta não acompanha o aumento do consumo de oxigênio,  provocando assim a dor. Essa dor surge comumente na panturrilha. Sendo caracterizada por uma dor com sensação de aperto ou cãibras.

Além das claudicações outros sinais podem também estar presentes como a diminuição de pelos nas pernas e atrofia muscular. 

Por isso, as queixas do doente, a presença de fatores de risco e um exame médico feito cuidadosamente são quase sempre suficientes para o diagnóstico. No exame medico, pode ser feito a avaliação da presença ou ausência de pulsos em diversos pontos da perna como virilha, joelho e tornozelo. Já o médico cirurgião vascular pode ser utilizado um aparelho chamado DOPPLER PORTÁTIL que avalia o tipo de fluxo e cálcula o índice doppler tornozelo-braquial. Este índice tornozelo- braquial compara a pressão arterial nos braços e nas pernas, é o principal exame para diagnosticar a DAP. Se a pressão for menor nos membros inferiores com uma diferença igual ou maior do que 0,9 e é provável que a DAP esteja instalada.

Podem ser solicitados outros exames para diagnosticar a DAP, como o eco-doppler arterial que e uma ecografia que estuda as artérias identificando o local das obstruções e as características do fluxo, ou também a angioTC, angiorressonâcia ou a arteriografia são exames de segunda linha, para planejar a intervenção cirúrgica 

Portanto o diagnostico precoce, ajuda a evitar as consequências desse problema. Fique de olho nos sintomas e acima de tudo converse com um médico. 

Temos também o método endovascular onde um cateter é introduzido até a placa esclerótica e um balão se infla modelando a placa de ateroma e restituindo um diâmetro de luz satisfatório.

Quando falamos sobre os métodos cirúrgicos o mais antigo é o endarterectomia, neste tratamento a artéria é aberta e é feita uma retirada das placas de ateroma e dos antigos trombos.

A fisioterapia vascular também traz resultados ótimos para estes pacientes, o tratamento para estes pacientes consiste em 3 etapas, a 1 etapa é o alongamento dos membros inferiores, a 2 etapa consiste em cinesioterapia vascular utilizando exercícios resistidos para a panturrilha a 3 etapa foi um relaxamento e o método escolhido foi a massagem de DLM ( drenagem linfática) como por exemplo: diminuição de edema significativo em membros inferiores, aumento da amplitude de movimento, melhora na qualidade de vida, diminuição de dor e melhora no aspecto social, emocional e mental.

A sua manifestação mais frequente é a claudicação intermitente, que é caracterizada por desconforto muscular no membro inferior, produzido pelo exercício, e que alivia com o repouso.

Nos Estados Unidos da América e na Europa efetuaram-se estudos de prevalência da DAP na população geral, em que foi utilizada a determinação do índice tornozelo-braço (ITB) como método de triagem. Com este teste verificou-se que, para cada doente com claudicação intermitente, existiam três a quatro com deterioração do ITB, mas que não referiam sintomas. Este fato pode ser explicado por estes doentes se encontrarem em estágios precoces da doença e terem boa compensação colateral.

No Brasil, os dados relacionados à prevalência de DAOP e seus fatores de risco são escassos e restritos a populações específicas, praticamente todos realizados na Região Sudeste do país. Dentre eles, destacam-se dois estudos de base populacional: O projeto Bambuí, que avaliou 1.485 idosos ( > 65 anos) residentes em Bambuí (Minas Gerais), e demonstrou prevalência de 2,5% de claudicação intermitente e o Estudo Epidoso, que avaliou por meio do índice tornozelo-braço , 176 idosos (>75 anos) residentes na cidade de São Paulo e encontrou prevalência de 36,4% de DAOP. Um estudo mais recente, também realizado em Minas Gerais, encontrou 37,5% de DAOP entre portadores de doença renal crônica pré-dialítica.

FATORES DE RISCO
- idade
- tabagismo
- diabetes melitus
- hipertensão arterial sistêmica
- dislipidemia
O principal fator de risco para o desenvolvimento da doença é a idade. A partir dos 40 anos o risco de desenvolvê-la começa a aumentar de duas a três vezes a cada 10 anos. Existem outros fatores bem importantes como tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes melitus (amputações são 10 vezes mais frequentes em pacientes diabéticos com DAOP do que em pacientes que não apresentam a doença).

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
Em geral, os sintomas são insidiosos e graduais acompanhando a evolução da doença. 
O sintoma mais comum das doenças arteriais periféricas é a claudicação intermitente, que é caracterizada pela dor muscular desencadeada por exercícios, como por exemplo, a marcha rápida. Isso se dá por conta da estenose arterial que impede o aumento do suprimento de sangue e oxigênio dos músculos em situações de esforços. 
A gravidade da doença é determinada pelas limitações que afetam a vida diária do indivíduo; pode ser incapacitante ou não incapacitante.
A dor é normalmente resistente aos analgésicos, mostrando o sofrimento isquêmico dos tecidos, mesmo em repouso. estágios mais graves podem aparecer lesões tróficas, como as úlceras isquêmicas e a necrose dos dedos. 
Queixa de "dor em repouso" em fases mais avançadas da doença. 

DIAGNÓSTICO
Muitas vezes a doença arterial periférica não é diagnosticada ou pode ser identificada em fases mais avançadas quando surgem as feridas. O doente também pode ter um estilo de vida sedentário e não caminhar o suficiente para apresentar as queixas de claudicação intermitente. 

Por isso, as queixas do doente, a presença de fatores de risco e um exame médico feito cuidadosamente são quase sempre suficientes para o diagnóstico. No exame medico, pode ser feito a avaliação da presença ou ausência de pulsos em diversos pontos da perna como virilha, joelho e tornozelo. Já o médico cirurgião vascular pode ser utilizado um aparelho chamado DOPPLER PORTÁTIL que avalia o tipo de fluxo e cálcula o índice doppler tornozelo-braquial. Este índice tornozelo- braquial compara a pressão arterial nos braços e nas pernas, é o principal exame para diagnosticar a DAP. Se a pressão for menor nos membros inferiores com uma diferença igual ou maior do que 0,9 e é provável que a DAP esteja instalada.

Podem ser solicitados outros exames para diagnosticar a DAP, como o eco-doppler arterial que e uma ecografia que estuda as artérias identificando o local das obstruções e as características do fluxo, ou também a angioTC, angiorressonâcia ou a arteriografia são exames de segunda linha, para planejar a intervenção cirúrgica 

Portanto o diagnostico precoce, ajuda a evitar as consequências desse problema. Fique de olho nos sintomas e acima de tudo converse com um médico. 

EVOLUÇÃO DA DOENÇA

Pode  indicar uma isquemia, ou seja, diminuição de circulação mais leve, tendo um risco de amputação relativamente baixa. 

As artérias possuem a função de aumentar a oferta de oxigênio para os músculos durante o exercício, por exemplo quando caminhamos,  a musculatura das pernas acaba gastando mais oxigênio em relação ao período que estamos parados, se as artérias possuem algum grau de obstrução, esse aumento da oferta não acompanha o aumento do consumo de oxigênio,  provocando assim a dor. Essa dor surge comumente na panturrilha. Sendo caracterizada por uma dor com sensação de aperto ou cãibras.

Além das claudicações outros sinais podem também estar presentes como a diminuição de pelos nas pernas e atrofia muscular. 

TRATAMENTO
Quando falamos sobre tratamentos para pacientes portadores de doença vascular periférica é rotineiro pensarmos no tratamento medicamentoso, onde comumente é feito uso dos remédios para controlar a Diabetes, Hipertensão e Agentes Antiplaquetários como a aspirina (reduz o risco de eventos isquêmicos). 

Temos também o método endovascular onde um cateter é introduzido até a placa esclerótica e um balão se infla modelando a placa de ateroma e restituindo um diâmetro de luz satisfatório.

Quando falamos sobre os métodos cirúrgicos o mais antigo é o endarterectomia, neste tratamento a artéria é aberta e é feita uma retirada das placas de ateroma e dos antigos trombos.

A fisioterapia vascular também traz resultados ótimos para estes pacientes, o tratamento para estes pacientes consiste em 3 etapas, a 1 etapa é o alongamento dos membros inferiores, a 2 etapa consiste em cinesioterapia vascular utilizando exercícios resistidos para a panturrilha a 3 etapa foi um relaxamento e o método escolhido foi a massagem de DLM ( drenagem linfática) como por exemplo: diminuição de edema significativo em membros inferiores, aumento da amplitude de movimento, melhora na qualidade de vida, diminuição de dor e melhora no aspecto social, emocional e mental.

Fiquei responsável pela evolução da doença, onde realizei o resumo do tópico e a gravação do áudio no prazo determinado por todos no grupo. Todos os integrantes do grupo participaram do trabalho de forma coesa e colaborativa, dedicando-se para que ninguém ficasse sobrecarregado.