A biossegurança é um processo funcional e operacional de fundamental importância em serviços de saúde, não só por abordar medidas de controle de infecções para proteção da equipe de assistência e usuários em saúde, mas por ter um papel fundamental na promoção da consciência sanitária, na comunidade onde atua, da importância da preservação do meio ambiente na manipulação e no descarte de resíduos químicos, tóxicos e infectantes e da redução geral de riscos à saúde e acidentes ocupacionais.

A biossegurança é um processo progressivo, que não inclui conclusão em sua terminologia, pois deve ser sempre atualizado e supervisionado e sujeito a exigência de respostas imediatas ao surgimento de microrganismos mais resistentes e agressivos identificados pelas notificações epidemiológicas da equipe de controle epidemiológico.

higienização hospitalar

A limpeza e a desinfecção de superfícies são elementos que convergem para a sensação de bem estar, segurança e conforto dos pacientes, profissionais e familiares nos serviços de saúde.

A higiene auxilia no controle das infecções relacionadas à assistência à saúde, por garantir um ambiente com superfícies limpas, com redução do número de microrganismos, e apropriadas para a realização das atividades desenvolvidas nesses serviços.

Métodos de conhecimentos adquiridos.

Métodos de limpeza

A escolha dos métodos de limpeza e desinfecção está diretamente relacionada ao tipo de superfície a ser limpa e a quantidade e tipo de matéria orgânica presente. A limpeza consiste na remoção da sujidade depositada nas superfícies inanimadas utilizando-se meios mecânicos (fricção), físicos (temperatura) e/ou químicos (detergente). Independente da classificação do local a ser higienizado, é fundamental que se faça a remoção mecânica da sujidade ou matéria orgânica na superfície inanimada, com papel absorvente que deverá ser desprezado, efetuar a limpeza com água e detergente. A limpeza das superfícies fixas hospitalares abrange o teto, paredes, janelas, mobiliário e piso, podendo ser feita através de dois métodos:

Limpeza concorrente: processo de limpeza diária de todas as áreas do hospital, objetivando a manutenção, a reposição dos materiais de consumo diário (papel toalha, sabonete líquido, papel higiênico, sacos para resíduos, etc.), proporcionando ambiente limpo e agradável.

Limpeza terminal: processo de limpeza e/ou desinfecção de todas as áreas do hospital objetivando a redução de sujidade e, consequentemente da população microbiana, reduzindo a possibilidade de contaminação ambiental. É realizada periodicamente ou conforme protocolo, envolvendo piso, paredes, teto e mobiliário.

Os métodos de limpeza podem diferir quanto ao tipo de recursos disponíveis para a execução dos mesmos, classificando-se em:

Método tradicional: compreende os sistemas convencionais de limpeza que utilizam pano para chão, rodo, vassoura, dois baldes (um com água e detergente e outro com água para enxágüe), processo de torção manual do pano de limpeza para o chão.

Método moderno: utilização de carro funcional com Mop úmido com duplo balde, prensa móvel central, dispensando a torção manual do pano de chão, evitando acidentes com “agulhas esquecidas” no piso, além de outras vantagens.

A varredura seca é contra indicada no ambiente hospitalar, por remover a poeira e os microrganismos, dispersando-os no ar ambiente.

Prevenção e controle de infecção...

A infecção relacionada à assistência à saúde é aquela adquirida em função dos procedimentos necessários à monitorização e ao tratamento de pacientes em hospitais, ambulatórios, centros diagnósticos ou mesmo em assistência domiciliar.

Nesse sentido, a higienização das mãos é um procedimento essencial. O nosso processo é baseado nas recomendações da OMS, que considera a necessidade de higienização das mãos, por todos os profissionais de saúde, em cinco momentos diferentes, incluindo antes e depois de qualquer contato com o paciente, conforme mostra a figura abaixo.

Higienização hospitalar: é um serviço imprescindível, para manter um ambiente limpo e seguro, desde que seja feito por um profissional devidamente treinado, pois ele propicia uma sensação de bem estar, segurança e conforto para o paciente.

DESCONTAMINAÇÃO: tem como objetivo proteger a equipe ou os profissionais que irão realizar a limpeza de algum ambiente ou objeto que contenha matéria orgânica.

DESINFECÇÃO: Esse procedimento consegue eliminar a maioria dos micro-organismos em sua forma vegetativa, especialmente os patogênicos.

LIMPEZA CONCORRENTE: Esse tipo de limpeza é realizado enquanto o paciente está em seu quarto ou apartamento nas dependências do hospital ou da clínica. Sendo um procedimento diário

LIMPEZA TERMINAL: Essa limpeza hospitalar acontece logo após a saída do paciente. Essa saída pode ser por transferência, alta ou até óbito.

LIMPEZA PREPARATÓRIA: Essa limpeza é um procedimento feito diariamente e antes da utilização do quarto ou ambiente.

LIMPEZA MECANIZADA DE PISO: Nesse tipo de limpeza, é eliminada toda a sujeira do piso com a ajuda de uma máquina de lavar similar a uma enceradeira ou lavadora automática.

EXISTEM ALGUNS FATORES PARA CONTAMINAÇÃO:

·         contato das mãos dos profissionais com superfícies;

·         falha na utilização de técnicas básicas de higiene pelos profissionais;

·         superfícies úmidas ou molhadas;

·         superfícies empoeiradas;

·         falha na limpeza de matéria orgânica.

 

Prevenção: Para prevenir a infecção hospitalar, as principais recomendações envolvem hábitos e cuidados dos pacientes e dos profissionais de saúde, além dos protocolos internos dos serviços de saúde.

Antissepsia consiste na utilização de produtos (microbicidas ou microbiostáticos) sobre a pele.

https://youtu.be/D8Bp225XPpw 

A limpeza inadequada dos leitos, camas, banheiros e outros ambientes pode trazer complicações a todos que estão nestes ambientes.

Esse procedimento elimina a maioria dos micro-organismos que podem estar nos ambientes hospitalares. Essa eliminação é feita por agentes químicos ou físicos, no entanto, não consegue eliminar esporos bacterianos de superfícies inanimadas.

Tem como objetivo proteger a equipe e os profissionais que irão realizar a limpeza dos hospitais ou clínicas. Então após procedimentos como remoção de urinas, fezes, vômitos é essencial que os profissionais passem pela descontaminação e assim preservando a saúde deles e também dos pacientes.

Para começar o piso é um local onde todos transitam, então tem que está constantemente limpo e seguro para os pacientes. Esta limpeza deve ser feita com ajuda de uma máquina de lavar similar a enceradeira. Para a higienização é necessário colocar desinfetante ou detergente hospitalar no piso e em seguida esfregar o produto com a máquina.

Esta limpeza é feita diariamente e é sempre feita antes da utilização do quarto ou qualquer outro ambiente hospitalar. Com ela são removidas partículas que são depositadas nas superfícies horizontais: ultrassonografia, raios X, centro cirúrgico e endoscopia.  

Também é uma limpeza feita todos os dias: a desinfecção de todos os equipamentos e materiais que estão próximas ao leito do paciente infectado ou colonizado com bactérias fortes.

É um procedimento diário e deve ser feito enquanto o paciente está em seu quarto ou apartamento nas dependências do ambiente hospitalar.

Após a saída do paciente (alta, transferência ou até mesmo óbito) também é necessário fazer a higienização. A limpeza deve ser feita em todas as superfícies, incluindo pisos, paredes, janelas, interruptores, luminárias e móveis. Posteriormente deve também ser feita a desinfecção.

As infecções adquiridas em serviços de saúde podem ser provocadas também por falha nos procedimentos realizados pelos profissionais de saúde e serem transmitidas pelas mãos do profissional, por materiais ou por contato com outros pacientes infectados.

Conjunto de procedimentos que impedem a introdução de germes em determinados organismos. É o cuidado com a limpeza e higiene de tudo que nos cercam. A assepsia das mãos é um dos processos mais importantes no controle de infecções uma vez que as mãos são a principal via de propagação de germes e microrganismos. 

Consiste na utilização de substâncias químicas (antissépticos), como bactericidas, desinfetantes e outros produtos com o intuito de reduzir os microrganismos presentes em determinado local ou tecido vivo.

Desinfecção é a eliminação ou remoção de todos os microrganismos na forma vegetativa, independente de serem patogênicos, presentes em artigos e superfícies inanimadas. A desinfecção é indicada para artigos semicríticos que entram em contato com membranas mucosas ou pele não íntegra. Sendo os mais comuns: acessórios para assistência respiratória, diversos endoscópios, espéculos, lâminas para laringoscopia, entre outros. podem ser físicos, por ação térmica, ou químicos, pelo uso de desinfetantes. Os desinfetantes mais utilizados são a base de aldeídos, ácido peracético, soluções cloradas e álcool. Podem, também, ser utilizados produtos à base de quaternário de amônia e peróxido de hidrogênio.

Descontaminação:
É processo que vem logo em seguida da limpeza e é comumente confundindo com desinfecção. A descontaminação, nada mais é do que a continuação da limpeza, visa tornar mais seguro o manuseio dos objetos, diminuindo o risco de contaminação. É um processo conhecido como uma ação preventiva de biossegurança.

 Esterilização: 

É o processo que utiliza agentes químicos ou físicos para destruir todas as formas de vida microbiana, sendo aplicada especificamente a objetos inanimados. O processo de esterilização de artigos hospitalares que oferece maior segurança é o vapor saturado sob pressão, realizado em autoclave. Este processo tem como parâmetros: o vapor, a pressão, a temperatura e o tempo.

Antissepsia: Conjunto de medidas para inibir o crescimento de microorganismos ou removê-los de um determinado ambiente, podendo ou não destruí-los, utilizamos antissépticos. Ex:Limpeza da pele antes de uma cirurgia, antes de realizar uma coleta de sangue e antes de realizar uma punção venosa. 

Ex: limpeza da mesa de refeições do paciente; limpeza da grade de proteção do leito do paciente .

Descontaminação:Eliminação total ou parcial de microorganismos de materiais ou superfícies. É uma pré-limpeza antes da esterilização. Ex:Remoção do excesso de sujidade de uma pinça; deixar a pinça de molho em um recipiente para facilitar sua esterilização.

Esterilização :É o processo utilizado para completa destruição de microorganismos. Ex:Deixar um instrumento dentro da autoclave.