Hallazgos relevantes:

Se encuentran adenopatías cráneo cervicales unilaterales en región izquierda, de formas individuales regulares, adheridos a planos profundos, de consistencia pétreas y con signos inflamatorios, que alteran la estructura morfológica normal de la porción izquierda de la cara e inhibe la movilidad en región cervical y dificulta la apertura de la cavidad oral.

Estudios:
•Biopsia: debe realizarse una biopsia excisional porque esto garantiza que se observó el ganglio completo, ya que  si solo se analiza un aspirado del ganglio no se visualizarán todas las células malignas.

Tratamiento:
•Recordar que el manejo y el tipo de fármaco que se debe administrar depende mucho de la etiología  de la adenomegalia, por ellos es muy importante el correcto diagnóstico.

INMUNOHISTOQUÍMICA:
CD3: Positivo (indicador de malignidad).
CD20: Positivo (indicador de tumor no Hodking).
Ki67: 85% (marcador de proliferación tumoral, valor normal: No debe estar presente).
BCL6: Positivo. (Proteína que se encuentra en los tumores de células B, no es normal que esté presente).
CD10: Positivo.
BCL2: Negativo. (Es un regulador de la apoptosis, debería ser positivo).
Mum-1: Positivo. Es un regulador de la apoptosis y usualmente aparece en los linfomas del manto.
C-MYC: 60% Es un protooncogen.
Ciclina D1: Negativa.
SOX-11: Negativo.
LMP-1: Negativo.

RESPUESTA AL TRATAMIENTO: Reducción del tamaño de las induraciones tras recibir tratamiento con:
 Verapamilo 80 mg tableta, oral, 80 mg cada 8 horas para tratamiento de hipertensión arterial. - Losartán 50 mg tableta, oral, 50 mg, cada 12 horas para tratamiento de hipertensión arterial. - Levotiroxina 100 UG tableta, oral, 100 UG, cada 24 horas para tratamiento de hipotiroidismo. - Hidroclorotiazida 1 tableta cada 24 horas para tratamiento de hipertensión arterial.
Dado lo consignado previamente, y pese a que clínicamente la etiología orientaba a un proceso infeccioso, con las pruebas complementarias y los marcadores específicos se llegó a la impresión diagnóstica de un linfoma difuso de células B grandes, que, debido a la infiltración y al daño ocasionado en el tejido emula una alteración linfática.