La visión psicoanalítica con referencia el juego, inicia con la obra fort-da en la que S. Freud establece que el aparato psíquico del adulto como el niño es fundamento para la visión del mundo y de sí mismo; también afirmó que el juego de los niños está al servicio de la realización de deseos y que la repetición observada en los mismos, se vincula directamente con el principio de placer.

S. Freud observó que a los niños les faltaban palabras para expresar sus pensamientos, lo que obstaculizaba el trabajo analítico con ellos.  Ana Freud, pensó que el niño solo no solo utilizaba la fantasía en el juego, sino que reflejaba todas sus experiencias cotidianas, por lo que era necesario mantener contacto estrecho con los padres.

 

Posteriormente, M. Klein encuentra en el juego, una técnica de análisis homologable a la regla fundamental freudiana de falta de palabras, pero que, jugando, el niño habla y dice toda clase de cosas que tienen el valor de asociaciones genuinas por lo que es importante prestar atención al dialogo del niño durante el juego para poder asociar e interpretar cada uno de elementos que emplea para ello.

 

Finalmente, Margaret Lowenfeld, establece en 1920 una clínica en la que incluía el uso de pequeños juguetes, figuras de papel, lápices de colores y arcilla como medio para facilitar la expresión de los niños y el análisis de todos sus significantes con lo que se establecen las bases para lo que evolucionaria en diversas técnicas en terapia de juego.

En los niños lo que realiza el terapeuta, es el incorporar intervenciones cognitivas y conductuales, donde se desarrolle el pensamiento en el menor con la finalidad de modificar las conductas disfuncionales, pero con una justificación del por qué se debe hacer.

La terapia cognitivo-conductual surge gracias a Aarón Beck, donde el modelo cognitivo de los trastornos mentales implica la interacción entre la cognición, conducta y fisiología, y sostiene que la conducta es mediada por procesos verbales, la manera en que los individuos interpretan el mundo determina en gran medida cómo se comportan, sienten y entienden las situaciones de la vida.

La terapia de juego cognitivo- conductual se basa en la teoría cognitiva de los trastornos emocionales y en los principios cognitivos de la terapia, los cuales son adaptados de forma apropiada para el desarrollo; esta terapia es sensible a los problemas del desarrollo de los niños y se puntualiza en la validación empírica de la eficacia de las intervenciones.

Respecto al rol del terapeuta es importante involucrar al niño en el tratamiento por medio del juego, ofreciendo estrategias apropiadas para desarrollar pensamientos y conductas más adaptadas. 

Mientras que el rol de los padres, con ayuda del terapeuta informando en resultado de las  evaluaciones realizadas por este, se les indica a los padres que se involucren con la finalidad de ayudar a modificar las interacciones con el niño fuera del consultorio.

El papel de esta terapia es importante ya que determinar y descubre diversas situaciones del niño, ya sea una situación ambiental o de psicopatología, al mismo tiempo apoya a sanar y solucionar.

 

· Etapa 1: Es una etapa de conducta profusa, difusa, dirigida de manera apropiada e inapropiada.

· Etapa 2: Mientras mayor sea la confianza de los pequeños con el terapeuta de juego, y tengan mayor seguridad de que se les acepta y respeta en el cuarto de juego, serán más capaces de enfocar su enojo o temor en cosas o personas definidas, fuera de sí mismos.

·Etapa 3: En este momento llega la construcción de sentimientos positivos. Los niños aman y odian al mismo objeto, lo cual quizás sea doloroso e incomprensible para el niño y el objeto, si éste es una persona.

· Etapa 4: Surgen sentimientos más positivos y realistas. En esta etapa, el niño se adapta a la realidad y ve a las otras personas como son

 

El terapeuta acepta al niño o la niña tal cual, y como es, no controla, conduce o dirige, es decir, respeta el proceder del niño. Trabaja con sentimientos espontáneos e interactúa con él o ella sí así lo solicita. No crítica ni cuestiona. Debe verse como un facilitador y coexplorador que intenta seguir la guía del niño más que alterarlo y controlar el juego.