Patologías del intestino delgado, grueso y apéndice cecal by AIMEE MICHELLE RODRIGUEZ NERI

Epidemiología

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 01:39:05 UTC

Se debe a mutaciones del gen polopisis adenomatoso del colon o gen APC (vía de señalización) 75% son hereditarios y 25% por mutaciones novo Edad: 30-50 años

Características clínicas

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 01:39:20 UTC

Hipertrofia congénita del epitelio que se encuentra pigmentado de retina, síndromes de Gardner y Turcot.

Métodos de diagnóstico

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 02:58:40 UTC

PAF clásica (menos de 100 pólipos) – colonoscopia e investigación genética.

Histopatología

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 02:59:34 UTC

Adenomas planos o se encuentran deprimidos, compuesta por una o dos criptas displasias en una determinada mucosa, lo demás se encuentra normal.

Epidemiología

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 03:01:09 UTC

Responsable del 2-4% de los cánceres colorrectales. Mutaciones de MSH2 y MLH1, MSH6 y PMS2. Incidencia de los 44 a los 60 años.

Características clínicas

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 03:01:33 UTC

Más que síntomas son signos de antecedentes de otras patologías cancerígenas tanto hereditarias como patológicas personales.

Métodos de diagnóstico

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 03:01:42 UTC

Colonoscopia

Histopatología

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 03:01:52 UTC

Adenoma serrado sésil, adenocarcinoma mucinoso.

Epidemiología

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 03:05:24 UTC

1.2 millones de casos y está asociado a 600.00 fallecimientos. Incidencia 70 años y el 20% antes de los 50 años. La supervivencia a los 5 años, pero varia de acuerdo al lugar de residencia.
Factores alimenticios: ingesta de carbohidratos, grasas y una disminución de fibras vegetales y debido a medicamentos: AINES

Características clínicas

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 03:05:31 UTC

Colon derecho: cansancio y debilidad por anemia ferropénica. Colorrectales izquierdos: hemorragia oculta y malestar en el cuadrante inferior izquierdo.

Métodos de diagnóstico

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 03:05:39 UTC

Ausencia de tinción de inmunohistoquímica de aquellas proteínas que se encargan de la reparación de los errores o de análisis genética molecular de microsatélites, endoscopia.

Histopatología

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 03:05:46 UTC

Núcleos hipercromáticos elongados, presencia de restos necróticos en la luz glandular.
Tumor en colon proximal: ausencia de masas exofílicas polipoideas extendiéndose a la pared del ciego y colon ascendente que no causan obstrucción

Colon distal provocan lesiones anulares produciendo constricciones en servilletero y una estenosis luminal encontrando en algunas ocasiones una obstrucción.

Epidemiología

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 03:09:37 UTC

Se presenta en el 5% de las neoplasias anales y el 1.5% de los tumores gastrointestinales.
Comienza su aparición a los 60 años de edad.
Factores de riesgo: VPH y VIH, el tabaco y la inmunosupresión.

Características clínicas

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 03:09:48 UTC

Dolor, induración, abscesos, fístulas o masa palpable. También podemos encontrar sangrado, prurito, manchado, prolapso y pérdida de peso.

Métodos de diagnóstico

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 03:09:56 UTC

Biopsia , estudio histológico, ecografía endoanal, resonancia magnética pélvica y tomografía computarizada.

Histopatología

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 03:10:08 UTC

Zona de transición anal se encuentra una organización de múltiples capas, pero la mucosa rectal se encuentra intacta. La zona de transición anal basaloide formada por células hipercromáticas.

Epidemiología

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 03:11:59 UTC

Afectan sólo al 5% de la población total. Factores de riesgo: estreñimiento y estasis venosa por embarazo.

Características clínicas

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 03:12:05 UTC

Dolor y hemorragia rectal que se observa en el papel higiénico.

Métodos de diagnóstico

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 03:12:11 UTC

Historia clínica, exploración clínica, endoscopia, proctoscopio y sigmoidoscopia.

Histopatología

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 03:12:18 UTC

Se identifican a estas como prolapsos de las estructuras vasculoelásticas que almohadillan el canal anal, formado por arteriolas y venas con comunicaciones arteriovenosas, músculo liso y tejido conectivo.

Epidemiología

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 03:13:50 UTC

Se presenta en adolescentes y adultos jóvenes , los que tienen mayor incidencia son los varones. 50-60% asociada a una clara obstrucción luminal .

Características clínicas

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 03:13:57 UTC

Dolor periumbilical en el cuadrante inferior derecho, náuseas, vómitos, febrícula, recuente de leucocitos un poco elevados.

Métodos de diagnóstico

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 03:14:03 UTC

Infiltrado de neutrófilos en la muscular propia. Signo y punto de McBurney positivo.

Histopatología

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 03:14:10 UTC

Destrucción de la mucosa, submucosa y capas musculares externas, ruptura de las células y de los vasos sanguíneos. Lesión de la serosa y ruptura de la pared apendicular.

Epidemiología

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 03:19:49 UTC

Tiene una baja incidencia, pero corresponden al 0.5% de las neoplasias gastrointestinales y el 1% de apendicectomías.
Es más frecuente en mujeres de 55-65 años siendo la causa más común una apendicitis aguda.

Características clínicas

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 03:20:02 UTC

Dolor abdominal inespecífico en forma de cólicos , espasmos abdominales y distensión abdominal.

Métodos de diagnóstico

aimeemichellerodriguez — 2021-03-26 03:20:21 UTC

Tomografía computarizada e intervención quirúrgica.

Epidemiología

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 03:51:31 UTC

Hernias: Aparecen en hasta el 5% de la población y son la primera causa de obstrucción intestinal en todo el mundo.
Adherencias intestinales: son la causa más frecuente de obstrucción intestinal en EE.UU.
Intususcepción: En los niños menores de 2 años la intususcepción es la causa
más frecuente de obstrucción intestinal
vólvulo: El vólvulo de intestino delgado corresponde al 2,2% de todos los casos de obstrucción intestinal, afectando principalmente a hombres entre la 4° y 6° década de la vida.

Características Clínicas

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 03:51:37 UTC

Hernias: Los defectos de la pared peritoneal permiten la protrusión de un saco de
peritoneo (saco herniario) en el que pueden quedar atrapados segmentos
de intestino (herniación externa).La consiguiente estasis vascular y el
edema producen una incarceración; el compromiso vascular determina la
estrangulación. Las localizaciones son los conductos inguinal y femoral, el
ombligo y las cicatrices quirúrgicas
Adherencias intestinales:son restos de una inflamación peritoneal localizada
(peritonitis) tras una cirugía, infección, endometriosis o radioterapia; la cicatrización determina la aparición de puentes fibrosos entre las vísceras.
Aunque raras, pueden existir adherencias congénitas. Las complicaciones
son herniación interna ( dentro de la cavidad peritoneal), obstrucción
y estrangulación.
Intususcepción: se produce cuando un segmento del intestino (normalmente
el delgado) entra en un segmento inmediatamente distal. El peristaltismo
empuja al segmento invaginado, con su mesenterio, lo que puede
producir obstrucción, compresión vascular e infarto. En los lactantes y niños
la intususcepción suele ser espontánea o se puede asociar a las infecciones
por rotavirus.
vólvulo: Es un giro completo de un asa intestinal alrededor de su base
vascular de inserción mesentérica, lo que determina una obstrucción vascular
y luminal con infarto. Los vólvulos son más frecuentes en asas de
sigma redundantes, seguidos del ciego y el intestino delgado. Su presencia incluye características de obstrucción y de infarto

Métodos de diagnóstico

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 03:52:06 UTC

Hernias:La ecografía y la TAC son útiles para la detección de pequeñas hernias. En algunos casos, la hernias alcanzan un gran tamaño, siendo aparentes a simple vista. El diagnóstico diferencial debe realizarse sobre todo con el varicocele y el hidrocele.
Adherencias intestinales: La diagnosis de adherencias abdominales se hace típicamente con la ayuda de la laparoscopia. Este procedimiento implica el usar de una cámara para visualizar los órganos dentro de la cavidad abdominal.
Intususcepción: El diagnóstico se realiza con una ecografía.
vólvulo: El diagnóstico suele establecerse por los hallazgos clínicos y radiológicos.

Histopatología

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 03:52:39 UTC

Hernia inguinal:
Corte histológico (40x, tinción con hematoxilina-eosina) que muestra tejido fibroso infiltrado por neoplasia que se dispone formando estructuras ductales revestidas por epitelio cúbico de citoplasma eosinófilo y núcleos vesiculosos.

Introducción

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 03:53:53 UTC

El abundante riego colateral existente en gran parte del tubo digestivo condiciona que en general el intestino tolere una pérdida lentamente progresiva del
riesgo. Por contra, un compromiso abrupto de cualquier vaso principal puede ser causa de un infarto de varios metros de intestino.Las zonas límite entre las ramas de los vasos principales son las más vulnerables.

Epidemiología

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 03:54:00 UTC

La incidencia de la isquemia intestinal ha aumentado debido al envejecimiento progresivo de la población. Actualmente se presenta en 1 de cada 1000 ingresos hospitalarios y algunas series reportan hasta el 5% de mortalidad hospitalaria.

Introducción

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 03:54:08 UTC

La obstrucción del tubo digestivo puede producirse a cualquier nivel pero es más frecuente en el intestino delgado. Más del 80% de las obstrucciones intestinales se dan por obstrucciones mecánicas como las hernias, adherencias intestinales, la intususcepción y el vólvulo.

Características clínicas

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 03:54:18 UTC

La isquemia intestinal, que afecta de forma típica a ancianos con una
enfermedad cardíaca o vascular de base, debuta con dolor abdominal
intenso, diarrea sanguinolenta o melenas francas, rigidez abdominal, náuseas y vómitos. La enfermedad del colon derecho muestra típicamente una evolución más grave y la coexistencia de EPOC es un indicador de mal pronóstico. La cirugía está indicada hasta en un 10% de los casos. Si
se realiza un tratamiento adecuado, la mortalidad a los 30 días es aproximadamente de un 10-20%.

Métodos de diagnóstico

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 03:54:26 UTC

Los estudios de diagnóstico por imágenes pueden ayudar a tu médico a observar los órganos internos y descartar otras causas para los signos y síntomas. Entre los estudios de diagnóstico por imágenes pueden incluirse las radiografías, ecografías, TC e IRM.

Histopatología

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 03:54:47 UTC

C:epitelio vellosos atenuado característico de este caso de trombosis mesentérica aguda
D. Isquemia de colon con epitelio atrófico de la superficie y lamina propia fibrótica.

Introducción

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 03:55:18 UTC

Las lesiones de la angiodisplasia son dilataciones tortuosas ectásicas de las venas mucosas o submucosas, que afectan aproximadamente al 1 % de la población.

Epidemiología

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 03:55:24 UTC

La prevalencia de angiodisplasia es menor al 1% en la población adulta.

Características clínicas

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 03:55:29 UTC

la angiodisplasia se localiza sobre todo en el ciego o el colon
ascendente ( en general superados los 60 años de edad) y explica el 20% de los episodios de hemorragia digestiva baja graves. Las lesiones se explican por una oclusión venosa intermitente parcial; la predilección por el ciego/
colon derecho se debe a una mayor tensión parietal en estas localizaciones por su mayor diámetro.
Morfológicamente las lesiones de la angiodisplasia son nidos ectásicos de venas, vénulas y capilares tortuosos.

Métodos de diagnóstico

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 03:55:42 UTC

En pacientes con hemorragia digestiva de repetición o con anemia de origen desconocido, la endoscopia es la prueba clave para la detección de las angiodisplasias.

Histopatología

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 03:55:50 UTC

Preparación histológica de la pared del colon donde se observan vasos ectásicos de paredes delgadas, revestidos por endotelio (H-E,×10 y×120).

Introducción

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 03:56:31 UTC

La malabsorción se caracteriza por una malabsorción de grasas, vitaminas
hidrosolubles y liposolubles, proteínas, hidratos de carbono, electrólitos,
minerales y agua.
La diarrea se define como aumento de la masa, frecuencia o fluidez de las
heces, que en general superan 200 g/ día.

Epidemiología

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 03:56:39 UTC

En México se reportan 5 millones de casos de diarrea/año, sin embargo se desconoce el agente etiológico del 100% de estos. Universidades e Institutos Nacionales de Salud, se calcula que en 70% de los casos la etiología es viral, principalmente rotavirus.

Características clínicas

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 03:56:43 UTC

Entre los síntomas generales se encuentran la diarrea, la flatulencia, el dolor abdominal y la atrofia muscular; una característica
clásica es la esteatorrea caracterizada por un exceso de grasa en las heces con
deposiciones malolientes y grasas. Las consecuencias clínicas (secundarias a las distintas deficiencias) son:
• Anemia y mucositis (piridoxina, folato o vitamina Bu).
• Hemorragia (vitamina K).
• Osteopenia y tetania (calcio, magnesio, vitamina D).
• Neuropatía periférica (vitaminas A o B12).
Las causas más frecuentes de malabsorción en EE. UU. son la enfermedad celíaca, la insuficiencia pancreática y la EC . La patogenia
incluye trastornos en:
• Digestión intraluminal: emulsión y degradación enzimática inicial.
• Digestión terminal: hidrólisis en el margen en cepillo de los enterocitos.
• Transporte transepitelial a través de los enterocitos.
• Transporte linfático de los lípidos absorbidos.
La diarrea se define como aumento de la masa, frecuencia o fluidez de las heces, que en general superan 200 g/ día. Los casos graves pueden superar 141/día y causar la muerte salvo que se administren los líquidos. Una diarrea de pequeño volumen, sanguinolenta y dolorosa se llama disentería.
Entre las categorías generales están las siguientes:
• Secretora: isotónica con el plasma y persiste durante el ayuno.
• Osmótica: solutos luminales no absorbidos (por deficiencia de lactasa) aumentan la tracción osmótica sobre el líquido; las heces pueden ser mayor o igual 50 mOsm hiperosmolares en relación con el plasma; desaparece con el ayuno.
• Con malabsorción: como se ha comentado anteriormente; desaparece con el ayuno.
• Exudativa: secundaria a una enfermedad inflamatoria; heces purulentas y sanguinolentas, que persisten durante el ayuno.

Métodos de diagnóstico

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 03:57:02 UTC

La malabsorción causa diarrea, pérdida de peso y heces voluminosas y con muy mal olor. El diagnóstico se basa en los síntomas característicos, junto con análisis de muestras de heces y en ocasiones una biopsia del revestimiento del intestino delgado. El tratamiento depende de la causa.

Histopatología

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 03:57:09 UTC

Anatomía patológica de biopsia de mucosa duodenal. Tinción de Giemsa con h-e.

Introducción

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 03:57:42 UTC

La mala absorción asociada a la fibrosis quística se debe a la ausencia
del regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística
( CFTR) epitelial; esta ausencia se asocia a un defecto en la secreción de
bicarbonato, sodio y agua y se traduce en último término en una hidratación
luminal inadecuada.

Epidemiología

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 03:58:19 UTC

En México cada año nacen aproximadamente 400 niños afectados, esto equivale a 1 de cada 8,500 nacimientos. La tasa de diagnóstico en México es muy baja, y se estima que la esperanza de vida promedio es de alrededor de 18 años. No se conoce una cura para la FQ.

Características clínicas

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 03:58:25 UTC

puede producir en ocasiones obstrucción
intestinal, pero con mayor frecuencia (80% de los casos) se asocia a la
formación de concreciones intraductales pancreáticas que determinan
una obstrucción del conducto pancreático, una autodigestión crónica de
baja intensidad del páncreas y al final insuficiencia pancreática exocrina.
La consiguiente deficiencia de absorción de los nutrientes puede tratarse con suplementos de enzimas orales.

Métodos de diagnóstico

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 03:58:38 UTC

Para realizar el diagnóstico es necesario, en la mayoría de los casos, una prueba en sudor positiva más uno de los otros criterios. Sin embargo, es un padecimiento con fenotipos diversos, producto de más de 1 900 mutaciones identificadas en el gen CFTR y por lo cual exige un alto índice de sospecha para su diagnóstico.

Histopatología

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 03:58:45 UTC

Imagen histológica del páncreas que ilustra la fibrosis intersticial con preservación de los islotes y la atrofia exocrina con dilatación de los conductos pancreáticos.

Introducción

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 04:04:08 UTC

Denomina también enteropatía sensible al gluten o esprúe celíaco, la enfermedad celíaca es un trastorno de mecanismo inmunitario, que cursa con diarrea y se provoca por la ingesta de alimentos con gluten (p. ej., derivados de la harina, la avena, la cebada o el centeno) en individuos con una predisposición genética.

Epidemiología

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 04:04:17 UTC

La incidencia mundial es del 0,6-1 %.La prevalencia de la enfermedad celíaca es del 0,26%, mayor entre mujeres que entre hombres (2,31:1), diferencia estadísticamente significativa. La edad media de los pacientes es de 29,71 años. La media del retraso diagnóstico es de 5,15 años, y entre la población pediátrica, de 0,68 años.

Características clínicas

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 04:04:22 UTC

La enfermedad celíaca afecta desde la lactancia hasta la mediana edad, y se
presenta con diarrea, flatulencia, pérdida de peso y los efectos de la anemia.
La prueba serológica más sensible valora la presencia de anticuerpos de
tipo inmunoglobulina A (IgA) frente a la transglutaminasa tisular o lgA
o IgG frente a la gliadina desaminada.
• La enfermedad celíaca se suele asociar ( 10% de los casos) a un trastorno
cutáneo ampolloso pruriginoso llamado dermatitis herpetiforme. La
gastritis y la colitis linfocíticas son también más frecuentes.
• Además de las deficiencias de vitaminas y hierro, se observa también
un aumento del riesgo de /infama T asociado a enteropatía y adenocarcinoma
de intestino delgado.
• La enfermedad celíaca suele responder a la retirada del gluten.

Métodos de diagnóstico

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 04:04:31 UTC

El diagnóstico de EC se basa en la historia clínica, serología y endoscopía con biopsia de duodeno, esta última con un rol confirmatorio de la enfermedad. El estudio de HLA se considera solo para situaciones de dificultad diagnóstica .

Histopatología

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 04:04:38 UTC

imágenes histológicas de biopsias duodenales

Imágenes histológicas de biopsias duodenales de pacientes con enfermedad celíaca (tinción con hematoxilina-eosina).

A. Atrofia total de las vellosidades.

B. Linfocitos intraepiteliales >40 por cada 100 enterocitos.

C. Notoria hiperplasia de las criptas.

Introducción

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 04:05:35 UTC

Denominada también enteropatía tropical o esprúe tropical, se trata de un síndrome de mala absorción y malnutrición que aparece en áreas con bajo nivel de salubridad

Histopatología

aimeemichellerodriguez — 2021-03-27 04:09:56 UTC

Acúmulos de células neoplásicas agrupadas en patrón de islotes endocrinos separados por tabiques conectivos fibrosos, núcleos redondos y nucléolo irregular punteado.

Epidemiología

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 04:14:29 UTC

afecta hasta a 150 millones de niños a nivel
mundial.

Características clínicas

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 04:14:37 UTC

Se relaciona con una etiología infecciosa con defectos en la función de barrera intestinal. En los niños en desarrollo se puede producir una pérdida irreversible del desarrollo físico y la capacidad cognitiva. Estas deficiencias pueden no ser susceptibles de corregirse, aunque se administren
antibióticos orales y suplementos nutricionales.

Métodos de diagnóstico

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 04:15:01 UTC

El diagnóstico es principalmente clínico.

Histopatología

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 04:16:19 UTC

La histología es parecida a la presente en una enfermedad celíaca grave.

Introducción

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 04:16:25 UTC

Se trata de un trastorno ligado al cromosoma X de los niños y caracterizado
por una diarrea de mecanismo autoinmunitario persistente.

Epidemiología

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 04:16:32 UTC

Su prevalencia es desconocida. Hasta la fecha se ha registrado menos de 150 casos.

Características clínicas

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 04:16:39 UTC

Una forma
familiar grave (IPEX; desregulación inmunitaria, poliendocrinopatía,
enteropatía y asociación a X) se debe a mutaciones en la línea germinal
del gen FOXP3, un factor de transcripción responsable de la diferenciación
de los linfocitos T CD4+ reguladores. Pueden aparecer autoanticuerpos
frente a distintos tipos de células epiteliales digestivas

Métodos de diagnóstico

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 04:17:55 UTC

El diagnóstico de esta entidad se basa en cuatro criterios, la presencia de diarrea crónica (más de 6 semanas), un cuadro clínico compatible con malabsorción, una histología específica, la exclusión de otras enfermedades que pueden cursar de forma similar y la presencia de autoanticuerpos específicos como pueden ser los anticuerpos entienterocito y anticélula caliciforme.

Histopatología

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 04:18:07 UTC

A: importante distorsión de la arquitectura, provocada por hiperplasia criptal acompañada de una atrofia vellositaria marcada (12 linfocitos/100 enterocitos). B: Linfocitosis significativa a nivel del epitelio criptal profundo compuesta por linfocitos T, CD3+ y CD4+.

Introducción

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 04:18:25 UTC

La lactasa es una disacaridasa de la membrana apical de las células absortivas de superficie.

Epidemiología

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 04:18:31 UTC

La causa más común de IL es por deficiencia primaria de lactasa, que ocurre en el 30% de los adultos mexicanos cuando consumen una vaso de leche (12-18 gramos de lactosa). La IL cuando se ingiere esta dosis de lactosa debido a la deficiencia primaria de lactasa ocurre en menos del 15% de los adultos mexicanos.

Características clínicas

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 04:19:03 UTC

Cuando existe una deficiencia de lactasa, la lactosa no digerida ni absorbida ejerce una fuerza de tracción osmótica, que
determina diarrea y malabsorción; la fermentación bacteriana de la lactosa puede ser causa de distensión abdominal y flatulencia
• Una rara forma congénita autosómica recesiva se debe a mutaciones del gen de la lactasa.
• La forma adquirida se debe a la regulación a la baja de la expresión del gen de la lactasa; es frecuente entre las poblaciones de nativos americanos, afroamericanas y chinas.

Métodos de diagnóstico

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 04:19:12 UTC

La prueba de sangre para intolerancia a la lactosa busca la presencia de glucosa en la sangre. El cuerpo produce glucosa cuando la lactosa se descompone. Para esta prueba, se tomarán varias muestras de sangre antes y después de que usted beba un líquido que contiene lactosa.
Ante la sospecha clínica de intolerancia a la lactosa , se debe proceder a determinar el posible déficit de lactasa. Se dispone de varios métodos diagnósticos:

Prueba de tolerancia a la sobrecarga de lactosa, con la que se mide la variación del valor de glucosa en sangre tras la ingesta de lactosa.
Determinación del pH de las heces: si la absorción de lactosa es defectuosa, aumenta el acido láctico en las heces, presentando éstas un pH ácido.
Biopsia del intestino delgado: mediante endoscopia y estudio de la actividad de la lactasa.
Estudio genético para clasificar a los pacientes como “lactasa-deficientes” o “lactasa-persistentes”.
Prueba del hidrógeno espirado: es la técnica más utilizada y se describe a continuación.

Histopatología

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 04:19:20 UTC

Histológicamente
no se reconocen alteraciones en la mucosa.

zayraalejandragarcia — 2021-03-27 05:21:50 UTC

Intususcepción intestinal:

Epidemiología

andreamontserratlopez — 2021-03-27 20:26:18 UTC

En países en vías de desarrollo, los norovirus causan más de 200,000 muertes infantiles cada año. Son la causa más frecuente de gastroenteritis aguda demandante de atención medica.
Rotavirus: infecta a 140 millones de personas y causa un millón de muertes cada año.
Adenovirus: la causa mas frecuente de diarrea en la infancia y afecta también a los pacientes inmunocomprometidos.

Características clínicas

andreamontserratlopez — 2021-03-27 20:28:06 UTC

Norovirus: Problema importante en pacientes inmunodeprimidos. Los sujetos infectados desarrollan nauseas, vomitos diarrea acuosa y dolor abdominal. La malnutrición y la deshidratación resultantes aumenten la morbilidad de la enfermedad subyacente.
Rotavirus: Infecta y destruye selectivamente los enterocito maduros en el intestino delgado y la superficie de las vellosidades esta repoblada por células secretoras inmaduras.
Adenovirus: Se presenta normalmente después de un periodo de incubación de 1 semana, con síntomas inespecificos como vomito, diarrea y dolor abdominal. También puede verse fiebre y perdida de peso, resuelto en 10 días.

Métodos de diagnóstico

andreamontserratlopez — 2021-03-27 20:28:18 UTC

Rotavirus: Existencia de antígeno ví rico en muestras de heces.

Histopatología

andreamontserratlopez — 2021-03-27 20:30:57 UTC

Norovirus: Su morfología es inespecífica. Las anomalías son mas evidentes en el intestino delgado e incluye el acortamiento leve de las vellosidades, la vacuolización epitelial, perdida del borde en cepillado de las microvellosidades, hipertrofia de las criptas e infiltrado linfocítico de la lamina propia.
Adenovirus: degeneración epitelial pero con mayor frecuencia muestran atrofia inespecífica de las vellosidades e hiperplasia compensadora de la cripta. Las inclusiones víricas nucleares son infrecuentes.

Epidemiología

andreamontserratlopez — 2021-03-27 20:32:22 UTC

Más frecuente en los sujetos de raza blanca.
La incidencia en todo el mundo esta en aumento y cada vez es mas frecuente en regiones como Africa, Sudamérica y Asia.

Características clínicas

andreamontserratlopez — 2021-03-27 20:33:38 UTC

Dolor abdominal, síndrome disentiriforme, tenesmo, perdida de peso, anemia, fiebre, resistencia y masa abdominal, fístulas entérales, estenosis (benigna o maligna).

Métodos de diagnóstico

andreamontserratlopez — 2021-03-27 20:34:44 UTC

Biometria hematica, analisis de heces, colonoscopia, ecografía, resonancia magnética, tomografía computarizada.

Epidemiología

andreamontserratlopez — 2021-03-27 20:36:29 UTC

La incidencia de esta enfermedad en México es del 2%.

Características clínicas

andreamontserratlopez — 2021-03-27 20:37:19 UTC

Comienza con crisis intermitentes de una diarrea relativamente leve, fiebre y dolor abdominal. Síntomas como dolor agudo en cuadrante inferior derecho, fiebre y dolor abdominal.
Síntomas como dolor agudo en cuadrante inferior derecho, fiebre, diarrea sanguinolenta parecido a apendicitis aguda o perforación intestinal.

La anemia ferropénica puede aparecer en personas con enfermedad del colon

Epidemiologia:

2021-03-27 20:45:02 UTC

La enfermedad parasitaria y y las infecciones protozoarias afectan a más de la mitad de la población de todo el mundo con un cuadro crónico

Etiología :

2021-03-27 21:30:22 UTC

Vibrio Cholerae: Se encarga de secretar una toxina preformada que causa una secreción masiva de cloruro.
Campylobacter Jejuni: es de los patógenos mas frecuentes en países desarrollados y es causa del la diarrea del viajero.
Salmonella y Shigella: Son invasivas y se asocian a la diarrea sanguinolenta exudativa.
S. Typhi : Causa enfermedad sistémica (fiebre tifoidea)
Norovirus: Es la causa frecuente de diarrea autolimitada en adultos y niños .
Rotavirus: Causa frecuente de diarrea infantil grave y de mortalidad. La perdida que hay de enterocitos maduros produce una malabsorción y secreción.
Infecciones por parásitos y protozoos : Cada parasito tiene un ciclo vital característico e induce una reacción tisular propia. La mayoría es asociada a eosinofilia tisular y sistémica

Introducción

2021-03-27 21:48:12 UTC

Responsable de mortalidad infantil en países de desarrollo en el mundo, el 10% de las muertes son niños <5 años. Los patógenos que encontramos varían según la edad, ambiente (entorno), nutrición y el estado inmunitario del anfitrión.

Introducción:

2021-03-27 21:49:50 UTC

El SII se caracteriza por el dolor abdominal crónico recidivante, distensión y cambios los cuales se asocia a las aliteraciones en el habito intestinal.

Cólera- Vibrio cholerae

2021-03-27 21:57:41 UTC

Epidemiología
Bacteria gramnegativa con forma de coma.

Persistente en el Golfo de México con pocos casos asociados a los mariscos. Puede presentarse en situaciones que comprometen los sistemas de alcantarillado y suministro de agua potable.
Características clínicas

V. Cholerae son microorganismos no invasivos y se mantienen dentro de la luz intestinal, por ende afecta principalmente al intestino delgado. Su transmisión es mediante el agua potable contaminada.

La mayoría de los casos son asintomáticos, sin embargo en estado grave se presenta una diarrea acuosa de inicio súbito + vómitos después del periodo de incubación (1-5 días).
Las heces presentadas se caracterizan por ser voluminosas con aspecto de agua de arroz y olor a pescado.

Así mismo, la diarrea se produce en las primeras 24 hrs, puede llegar a ser de 1L por hora, lo que provoca:

Deshidratación.
Hipotensión.
Calambres musculares.
Anuria.
Pérdida de conciencia y shock.

Métodos de diagnóstico utilizados

Coprocultivo desde las deposiciones o por muestra obtenida por hisopado rectal.

Histopatología
Dentro del corte histológico podemos observar un bacilo en forma de coma en la mucosa intestinal, células con depósitos de adipocitos de magnitud. Así mismo una división de los tejidos definida el estrato basal.

Enterocolitis por Campylobacter

anarosarioalmazan — 2021-03-27 22:08:07 UTC

Epidemiología

Es un patógeno entérico, frecuente en países desarrollados siendo la causa de mayor impacto de diarrea del turista. Es considerada como la causa de toxiinfecciones alimentarias, puesto que dentro de su transmisión estará asociada a la ingestión de una mala cocción del pollo, agua contaminada e incluso en la leche no pasteurizada.
Características clínicas

Tiene un periodo de incubación de hasta 8 días.
Principalmente observaremos una diarrea acuosa (aguda o después de un pródromo seudogripal)
Se presenta disentería (diarrea sanguinolenta) y sólo se presenta una minoría de cepas de Campylobacter. No obstante, está demostrado que en el 15% de los casos son adultos, mientras que el 50% pertenece a población pediátrica.
Fiebre entérica, esto es debido a la proliferación de las bacterias dentro de la lámina propia y ganglios linfáticos mesentéricos
Artritis reactiva (pacientes con HLA-B27).

Otras complicaciones:

Eritema nudoso
Sx. Guillain.Barré (0.1% de los casos).
Parálisis flácida (inflamación de nervios periféricos).

Métodos de diagnósticos utilizados

Coprocultivo; las biopsias muestran solo una colitis neutrófila inespecífica con grados variables de lesión epitelial.

Histopatología

En la muestra histológica podemos observar una tinción de Gram de Campylobacter jejuni subesp. jejuni proveniente de una colonia de una placa de aislamiento primario. Nótese por las flechas marcadas las formas curvas y en alas de gaviota.

Introducción

anarosarioalmazan — 2021-03-27 23:04:52 UTC

La Shigella son bacilos gramnegativos aerobios facultativos no encapsulados e inmóviles pertenecientes a las enterobacteriaceae. Así mismo, no muestra relación con E. coli enteroinvasivo.

Epidemiología

anarosarioalmazan — 2021-03-27 23:09:34 UTC

Se producen 165 millones de casos cada año en el mundo y es considerada como el factor con mayores índices de prevalencia de diarrea sanguinolenta.
La población más afectada serán pediátricos <5 años de edad (10% de los casos), viajeros a países en desarrollo, emigrantes y personas que vivan en residencias.

Características clínicas

anarosarioalmazan — 2021-03-27 23:19:07 UTC

Shigella es una enfermedad autolimitada y resistente al entorno ácido del estómago y son más prominentes en el colon izquierdo, pero el íleon también puede verse afectado. La mucosa se encontrará hemorrágica y ulcerada.
El periodo de incubación puede durar hasta 1 semana y podemos observar la presencia de:

Fiebre.
Dolor abdominal
Diarrea acuosa (progresa a fase disentérica en el 50% de los casos).

Los síntomas pueden persistir hasta 1 mes.

Dentro de las complicaciones podemos encontrar:

Colitis ulcerosa.
Artritis reactiva estéril.
Uretritis.
Conjuntivitis (hombres 20-40 años con HLA-B27 +).

Métodos de diagnósticos utilizados

anarosarioalmazan — 2021-03-27 23:41:58 UTC

Coprocultivo.

La detección microscópica de leucocitos en heces, mediante una tinción en fresco con azul de metileno de Loeffler o una preparación teñida por la técnica de Gram.
Las muestras de heces deben de ser procesadas para cultivo idealmente dentro de las 2 primeras horas tras su emisión.

Histopatología

anarosarioalmazan — 2021-03-27 23:52:18 UTC

Su histología en casos iniciales será similar a la de otras colitis autolimitadas, como la colitis por Campylobacter, pero el tropismo por las células M pueden verse úlceradas de aspecto aftoso similares a las que se observan en la enfermedad de Crohn.
En un corte podemos observar un infiltrado leucocitario mononuclear en el interior de la lámina propia, aunque la superficie de las ulceras está cubierta por una reacción neutrófila, supurativa, aguda, acompañada de congestión, edema, depósito de fibrina y trombosis de pequeños vasos.

Introducción

anarosarioalmazan — 2021-03-28 00:12:10 UTC

Pertenece a la familia de bacilos gramnegativos enterobacteriaceae y se divide en salmonella typhi (fiebre tifoidea) y salmonella no tifoidea (salmonelosis). Esta última se debe a S. enteritidis.

Epidemiología

anarosarioalmazan — 2021-03-28 00:22:09 UTC

Anualmente se presencia más de un millón de casos con predominio en países en vías de desarrollo, afectando a pediátricos y geriátricos sobre todo en periodos de verano y otoño.

Características clínicas

anarosarioalmazan — 2021-03-28 00:25:38 UTC

La salmonella puede provocar toxiinfecciones alimentarias debido a una ingesta de alimentos contaminados, crudos o mal cocinados. Especialmente el pollo, carne, huevos y lácteos.
Los síntomas varían, sin embargo podemos encontrar:

Heces sueltas.
Diarrea (1 semana) profusa como la de la cólera o disentería.
Fiebre.
Dolor abdominal que puede persistir cuando cesa la diarrea.

Las complicaciones pueden aumentar en pacientes con:

Disfunción cardiovascular.
Inmunodepresión.
Enfermedad falciforme.
Anemia hemolítica.
Procesos malignos.

Métodos de diagnósticos utilizados

anarosarioalmazan — 2021-03-28 00:35:56 UTC

Coprocultivo

Características Clínicas

2021-03-28 00:36:58 UTC

Las manifestaciones clínicas pueden ser muy variadas: asintomática, más frecuente en áreas endémicas de PBR; en forma aguda, con diarrea acuosa que puede ser esteatorreica, náuseas, deposiciones fétidas y dispépticas y distensión abdominal; y en forma crónica, con síntomas digestivos subagudos, con clínica compatible con procesos de malabsorción, que puede ocasionar desnutrición y anemia con déficit de hierro.

Histopatología

anarosarioalmazan — 2021-03-28 00:40:47 UTC

Las características microscópicas e incluso macroscópicas de la enteritis por Salmonella son inespecíficas y similares a la de una colitis aguda autolimitada por Campylobacter o Shigella.
En este corte histológico podemos observar que:

Las vellosidades de la mucosa están afinadas, largas y más o menos de la misma altura. Constituidas por un epitelio glandular de revestimiento sostenido por una delicada lámina propia.
El epitelio está compuesto por células cilíndricas con microvellosidades en la porción apical y células caliciformes intercaladas (flecha corta).
Entre vellosidad y vellosidad se encuentran las criptas glandulares.

Epidemiologia:

2021-03-28 00:51:01 UTC

Normalmente su prevalencia va del 10 al 20%. Pero en México es reportado un 16.7 % en población abierta y un posible 35% en voluntarios sanos.
Es mucho mas frecuentes en personas de 30 a 50 años.
Se dice que entre un 60 a75 % se da en mujeres con su nivel socioeconómico bajo. Es asociado a la depresión, ansiedad, ideación suicida y poco empeño laboral.

Características Clínicas:

2021-03-28 00:58:22 UTC

El SII se diagnostica en estos momentos haciendo uso de criterios clínicos que requieren la presencia de dolor abdominal o molestias 3 días al mes durante 3 meses, hay mejoría con la defecación y cambios en la frecuencia o forma de las heces.
Se debe descartar otras causas, como la infección entérica o enfermedad inflamatoria intestinal.
El SII no se le asocia a secuelas de largo plazo pero los pacientes afectados pueden sufrir una cirugía abdominal innecesaria debido al dolor crónico.
El pronostico de SII se asocia con la duración de los síntomas, la cual se correlaciona una duración mayor del cuadro con la menor probabilidad de mejoría

Introducción

anarosarioalmazan — 2021-03-28 01:19:56 UTC

Esta enfermedad también es conocida como fiebre entérica y es causada por salmonella entérica junto con sus dos subipos, typhi y pratyphi.

aimeemichellerodriguez — 2021-03-28 01:19:57 UTC

aimeemichellerodriguez — 2021-03-28 01:21:23 UTC

aimeemichellerodriguez — 2021-03-28 01:22:45 UTC

aimeemichellerodriguez — 2021-03-28 01:23:30 UTC

Epidemiología

anarosarioalmazan — 2021-03-28 01:23:31 UTC

La mayoría de los casos que se producen en países endémicos se debe a S. typhi. y suelen afectar niños y adolescentes. Mientras que la infección por S. paratyphi será más frecuente entre los turistas y guardará una estrecha relación con los viajes a:

India.
México.
Países desarrollados.

Cabe recordar que el ser humano será el único reservorio.

aimeemichellerodriguez — 2021-03-28 01:24:08 UTC

aimeemichellerodriguez — 2021-03-28 01:25:02 UTC

Patología:

2021-03-28 01:25:41 UTC

Su patogenia sigue estando mal definida, pero se le relaciona con los factores de estrés psicológico, la dieta, la perturbación de la flora intestinal, el aumento de las respuestas sensitiva entéricas a estímulos digestivos y motilidad digestiva anómala.
Se le puede asociar también con alteraciones en la función del sistema nervioso entérico, el cual apunta a una señalización defectuosa en el eje encéfalo intestino

aimeemichellerodriguez — 2021-03-28 01:26:19 UTC

Introducción

aimeemichellerodriguez — 2021-03-28 01:28:04 UTC

Enfermedad hereditaria caracterizada por presentar más de 100 pólipos en colon o recto.

Características clínicas

anarosarioalmazan — 2021-03-28 01:29:11 UTC

El modo de transmisión se producirá de persona a persona. mediante la ingesta de alimentos y agua contaminada.
Estos gérmenes serán resistentes al ácido gástrico.
Los pacientes que sufren esta enfermedad presentan:

Anorexia.
Dolor abdominal (2 sem).
Distensión.
Náuseas.
Vómitos.
Diarrea sanguinolenta (seguido por fase asintomática + fiebre persistente de 2 sem, c/ síntomas gripales).

Dentro de las complicaciones extraintestinales, podemos observar:

Encefalopatía.
Meningitis.
Convulsiones.
Endocarditis.
Miocarditis.
Neumonía.
Colecistitis.

Histopatología:

2021-03-28 01:29:32 UTC

La mucosa presenta una forma de criptas preservada, tiene un aumento de celularidad inflamatoria de lamina propia.
Contiene una banda de colágeno densa que se encuentra por debajo del epitelio de superficie que engloba capitales superficiales con limite inferior irregular
La mucosa tiene una estructura preservada, se caracteriza por el aumento de la celularidad inflamatoria de las laminas propias, sin incremento subepitelial de colágeno, en el que se observa daño y desestructuración de la superficie del epitelio

Introducción

aimeemichellerodriguez — 2021-03-28 01:29:57 UTC

Es un síndrome de tipo genético caracterizado por ser más susceptible a padecer cáncer colorrectal.

Métodos de Dx:

2021-03-28 01:33:24 UTC

Exploración Física:
El paciente presenta dolor abdominal al realizar la palpación del marco colónico en el subgrupo de pacientes.
Laboratorios;
Prueba de función tiroidea, recto sigmoidoscopia, hemograma, coprocultivo, parásitos en heces y química sanguínea

Introducción

aimeemichellerodriguez — 2021-03-28 01:37:49 UTC

Son dilataciones venosas ubicadas tanto en la pared del recto como en el ano.

Introducción

aimeemichellerodriguez — 2021-03-28 01:38:21 UTC

Es una enfermedad maligna que se encuentra en etapas avanzadas provocando metástasis y por lo tanto una menor supervivencia.

Métodos de diagnósticos utilizados

anarosarioalmazan — 2021-03-28 01:39:19 UTC

Hemocultivo (para su interpretación: tomar en cuenta el antecedente de tratamiento antimicrobiano previo).
Citometria hemática.
Prueba de aglutinación de Widal.

Introducción

aimeemichellerodriguez — 2021-03-28 01:44:36 UTC

Es la inflamación de la apéndice vermiforme la cual es causa de abdomen agudo por lo que debe ser atendido de manera urgente.

Introducción

2021-03-28 01:45:25 UTC

Es un cuadro clínico que se caracteriza por la falta de capacidad para realizar el diagnóstico diferencial entre una colitis ulcerosa y una enfermedad de Crohn, incluso con todo el espécimen colónico, pudiendo suceder en el 5-20% de los pacientes.

Epidemiologia:

2021-03-28 01:45:36 UTC

La colitis indeterminada corresponde a un 10-15% de las EII; se denomina así el proceso patológico que no cumple con los criterios diagnósticos clínicos, radiológicos y endoscópicos de CU o EC. Este diagnóstico debe ser realizado después de la cirugía.

Patología :

2021-03-28 01:45:52 UTC

La colitis indeterminada produce alteraciones que recuerdan a la enfermedad de Crohn y otras que recuerdan a la Colitis ulcerosa .

Histopatología

anarosarioalmazan — 2021-03-28 01:46:01 UTC

La infección produce una expansión de las placas de Peyer y los ganglios de drenaje.
El reclutamiento de cél. inflamatorias agudas y crónicas hacia la lámina propia se asocia a restos necróticos y a ulceración de la mucosa supraadyacentes.

Histopatología:

2021-03-28 01:46:25 UTC

Se podrá encontrar: ulceraciones extensas con una transición brusca a la mucosa adyacente normal, infiltración linfoide transmural, con ausencia de agregados linfoides; ausencia de granulomas epitelioides bien definidos distantes de las criptas; múltiples úlceras en forma de V, que carecen de inflamación circundante; escasas fisuras penetrantes y profundas, que se extienden a la mitad superficial de la muscular propia.

Características Clínicas:

2021-03-28 01:47:44 UTC

Los resultados serológicos pueden ser ambiguos en casos determinados a nivel clínico

Introducción:

2021-03-28 01:48:52 UTC

Afección crónica la cual se ´presenta como consecuencia de la activación inmunitaria inadecuada de la mucosa, se incluyen dos trastornos de la EII los cuales son colitis ulcerosa y la enfermedad de crohn. La distinción entre ambas se basa en la distribución de los territorios afectados y la expresión morfológica de la enfermad en ellos.

Histopatología :

2021-03-28 01:49:30 UTC

Causas no definidas, sin embargo, se cree que se debe a los efectos combinados de alteraciones en las interacciones del anfitrión con la flora intestinal, difusión epitelial del intestino, después inmunitarias anómalas de la mucosa y de la composición alterada de la flora intestinal

Epidemiología

andreamontserratlopez — 2021-03-28 01:58:04 UTC

Hasta el momento no se ha realizado ningún estudio de seguimiento que permita determinar tanto la incidencia como el tiempo de aparición de la misma.

Características clínicas

andreamontserratlopez — 2021-03-28 01:58:14 UTC

La mucosa del área desfuncionalizada tiene alteraciones muy variadas: eritema, hemorragias petequiales, fiabilidad con sangrado fácil, nodularidad (por hiperplasia de folículos linfoides) y ocasionalmente ulceraciones aftoides.

Métodos de diagnóstico

andreamontserratlopez — 2021-03-28 01:58:23 UTC

Endoscopía, biopsia, análisis de heces.

Histopatología

andreamontserratlopez — 2021-03-28 01:58:34 UTC

Endoscopicamente, la mucosa es friable, con eritema, edema, nodularidad e incluso puede presentarse con ulceraciones, hiperplasia linfoide en todos los segmentos y se caracteriza por presentar agregados en los centros germinales de la mucosa comprimiendo hasta la submucosa.

Epidemiología

andreamontserratlopez — 2021-03-28 01:59:26 UTC

Colitis colágena: principalmente en mujeres de mediana edad y mayores. Las frecuencias de las CM están aumentando, al igual que su predominio en el sexo femenino. En algunos reportes la edad de aparición está disminuyendo y sigue siendo más frecuente la CC que la CL.

Características clínicas

andreamontserratlopez — 2021-03-28 01:59:31 UTC

Comprende dos entidades, la colitis colágena y la colitis linfocitica. Estas enfermedades idiopáticas se presentan con diarrea acuosa crónica no sanguinolenta y sin perdida de peso.

Métodos de diagnóstico

andreamontserratlopez — 2021-03-28 01:59:40 UTC

Endoscópicos, histológicos

Tinción:

2021-03-28 01:59:45 UTC

T. Inmunohistoquímica: Ayuda a destacar la banda colágena subepitelial la cual su forma es mas irregular y gruesa.

Histopatología

andreamontserratlopez — 2021-03-28 01:59:51 UTC

Infiltrado inflamatorio crónico en la lámina propia, com- puesto fundamentalmente por linfocitos, células plas- máticas y eosinófilos. La presencia de algunos neu- trófilos no excluye el diagnóstico, pero no se observan abscesos crípticos ni existe distorsión de la arquitectura glandular.

Lesión del epitelio de superficie, con aplanamiento

de las células, pérdida de polaridad de los núcleos y vacuolización citoplasmática, pudiendo llegar a des- prenderse totalmente el epitelio en algunas zonas.

Aumento del número de linfocitos intraepiteliales (normal 7 por 100 células epiteliales).

Epidemiología

andreamontserratlopez — 2021-03-28 02:00:05 UTC

Los pacientes fallecen habitualmente por infecciones debidas a depresión de la inmunidad celular y a disfunción de barreras epiteliales. La mortalidad varia entre el 15 y 56%.

Características clínicas

andreamontserratlopez — 2021-03-28 02:00:20 UTC

Intestino delgado y el colon están afectados en la mayoría de los casos.

Esta enfermedad es secundaria a los linfocitos T del donante que atacan a las células epiteliales digestivas del receptor.

Los síntomas agudos comunes: dolor o cólicos abdominales, nauseas, vómitos y diarrea. Ictericia, Erupción cutánea, picazón, enrojecimiento en areas de la piel, aumento del riesgo de infecciones.

Síntomas crónicos: Resequedad en los ojos, sensación de ardor o cambios en la visión. Boca seca, parches blancos dentro de la boca y sensibilidad a los alimentos picantes. Fatiga, debilidad muscular y dolor crónico, dolor o rigidez en las articulaciones, dificultad para respirar debido a daño pulmonar, resequedad vaginal, perdida de peso, reducción del flujo de la bilis desde el hígado.

Métodos de diagnóstico

andreamontserratlopez — 2021-03-28 02:00:53 UTC

Radiografía de abdomen, Tomografía computarizada del abdomen y TC, exámenes de la función hepática, tomografía por emisión de positrones (TEP), resonancia magnética, cápsula endoscópica, biopsia del hígado

Histopatología

andreamontserratlopez — 2021-03-28 02:03:06 UTC

Fase liquenoide se caracteriza por hiperqueratosis, hipergranulosis, acantosis irregular moderada y degeneración vacuolar de la capa basal, con diversos grados de necrosis de queratinocitos y satelitosis. Se observa infiltrado linfocitario perivascular.

Fase esclerodermiforme muestra atrofia epidermica, destruccion progresiva de los anexos cutáneos, alineación de la union dermoepidermica y fibrosis superficial.

Epidemiología

andreamontserratlopez — 2021-03-28 02:03:59 UTC

La prevalencia es de 20 a 60% de la población general.

Es más frecuente en las últimas décadas de vida en especial hacia los 70 y 80 años donde puede llegar hasta un 65%. En personas de 40 años la frecuencia de la enfermedad es del 5 a 10%.

Características clínicas

andreamontserratlopez — 2021-03-28 02:04:04 UTC

Calambres articulares, molestias abdominales bajas continuas, estreñimiento, distensión y sensación de no haber sido capaz de vaciar completamente el recto. A veces hay presencia de estreñimiento y diarrea alternantes que pueden simular la EII. En ocasiones perdida de sangre minima o intermitente, en casos raros hemorragia masiva.

Métodos de diagnóstico

andreamontserratlopez — 2021-03-28 02:05:20 UTC

Los diverticulos del colon tienen un fina pared fina compuesta por mucosa plana o atrófiala, una submucosa comprimida y una muscular propia atenuada o ausente. Es frecuente ver hipertrofia de la capa circular de la muscular propia en el segmento de intestino afectado. La obstrucción de los diverticulos provoca cambios inflamatorios.

Histopatologia

andreamontserratlopez — 2021-03-28 02:05:27 UTC

Epidemiología

andreamontserratlopez — 2021-03-28 02:05:47 UTC

Son los más frecuentes en la serie de pólipos gástricos, constituyendo entre un 44-70%.

Características clínicas

andreamontserratlopez — 2021-03-28 02:05:52 UTC

Aparecen por una disminución del recambio celular en el epitelio y un retraso en la descamación de las células epiteliales superficiales, que da lugar a un amontonamiento de células caliciformes y absortivas. También puede aparecer una hiperplasia epitelial como reacción in específica en zonas adyacentes o suprayacentes a masas o lesiones inflamatorias.

Métodos de diagnostico

andreamontserratlopez — 2021-03-28 02:06:00 UTC

Colonoscopía, endoscopía, biopsia.

Histopatología

andreamontserratlopez — 2021-03-28 02:06:06 UTC

Compuestos por células caliciformes y absortivas maduras. El retraso en la descamación de estas células provoca su acumulación, que crea la superficie serrada. La imagen serrada esta restringida típicamente al tercio superior (o menos) de la cripta.

Epidemiología

andreamontserratlopez — 2021-03-28 02:06:53 UTC

Prevalencia del 70% mujeres y 30% hombres.

Características clínicas

andreamontserratlopez — 2021-03-28 02:06:58 UTC

Los pacientes acuden con la tríada clínica de hemorragia rectal, emisión de moco y lesión inflamatoria de la pared rectal anterior.

Métodos de diagnóstico

andreamontserratlopez — 2021-03-28 02:07:17 UTC

Endoscopía, biopsia, colonografía por TC, análisis de heces.

Histopatología

andreamontserratlopez — 2021-03-28 02:07:37 UTC

Infiltrados inflamatorios mixtos, erosion e hiperplasia epitelial junto con hiperplasia fibromuscular de la lámina propia.

Epidemiología

andreamontserratlopez — 2021-03-28 02:07:51 UTC

Mayor frecuencia en niños menores de 5 años de edad (80%), suelen ser únicos y no se malignizan. Si existen multiples pólipos juveniles (50% de los casos) puede tratarse de un síndrome de poliposis juvenil, con herencia autonómica dominante una incidencia muy baja de 1-1,5 casos/100,000 personas.

Características clínicas

andreamontserratlopez — 2021-03-28 02:07:57 UTC

Pueden ser esporádicos o sindrómicos, la morfología de ambas suele ser indistinguible.
Se localiza en recto y típicamente se presenta con hemorragia rectal. En algunos casos puede producirse una intususcepción, una obstrucción intestinal o el prolapse del pólipo (a través del esfínter anal).

Métodos de diagnóstico

andreamontserratlopez — 2021-03-28 02:08:07 UTC

Endoscopía, análisis histológicos de los pólipos, test genético molecular para confirmar el diagnostico en portadores de mutaciones en los genes SMAD4 y BMPR1A.

Histopatología

andreamontserratlopez — 2021-03-28 02:08:16 UTC

La mayoría de los pólipos juveniles tienen al menos 3cm de diámetro. Lesiones pediculadas con una superficie lisa y color rojizo, con espacios quísticos característicos evidentes al corte.
El estudio microscópico: Los quistes son glándulas dilatadas llenas con mucosa y restos inflamatorios, el resto consiste en la lámina propia expandida por un infiltrado inflamatorio mixto. La muscular de la mucosa puede ser delgada o estar adelgazada.

Métodos de diagnóstico

andreamontserratlopez — 2021-03-28 02:09:25 UTC

Biometría hemática, velocidad de sedimentación globular (VSG), proteína C reactiva (PCR), pruebas de heces, búsqueda de la toxina de Clostridium difficile, calprotectina fecal, proteínas totales y albúmina en suero, ileocolonoscopia, endoscopia alta, examen histopatológico,enterografía o enteroclisis por RM o TC.

Histopatología

andreamontserratlopez — 2021-03-28 02:11:11 UTC

El edema y la perdida de textura normal de la mucosa son frecuentes, conservación de zonas salteadas de mucosa, consecuencia de la distribución parchéala de la enfermedad de Crohn, da lugar a una textura grosera con aspecto de empedrado en el que el tejido enfermo esta deprimido por debajo de la mucosa normal. Las fisuras son frecuentes entre los pliegues de la mucosa. Pared intestinal engrosada y correosa como consecuencia del edema transmural, inflamación, fibrosis submucosa y la hipertrofia de la muscular propia, contribuyen a la formación de estenosis.

Introducción

anarosarioalmazan — 2021-03-28 02:12:33 UTC

Existen tres tipos de especies de Yersinia:

Y. enterocolitica
Y. pseudotuberculosis

Ambas provocan enfermedad digestiva. Mientras que Y. pestis será el causante y agente de la peste neumónica y bubónica.

aimeemichellerodriguez — 2021-03-28 02:16:10 UTC

Epidemiología

anarosarioalmazan — 2021-03-28 02:16:30 UTC

Estas infecciones son más frecuentes en Europa y están relacionadas al consumo de cerdo, leche cruda y agua contaminada. Así como también tiende a ser más notable en temporada invernal.

Características clínicas

anarosarioalmazan — 2021-03-28 02:23:34 UTC

Dolor abdominal.
Fiebre.
Diarrea.
Náuseas.
Vómitos.
Sensibilidad abdominal.

Se puede confundir con un cuadro de apendicitis.

Síntomas extraintestinales:

Artralgias.
Faringitis.
Eritema nudoso.

Complicaciones post-infecciosas:

Artritis estéril.
Sx Reiter.
Miocarditis.
Glomerulonefritis.
Tiroiditis.

Métodos de diagnósticos utilizados

anarosarioalmazan — 2021-03-28 02:24:02 UTC

Tinción.
Cultivos.
Pruebas serológicas.
PCR (polymerase chain reaction)

Histopatología

anarosarioalmazan — 2021-03-28 02:24:26 UTC

La Yersinia invade el íleos, apéndice y colon derecho. Los microorganismos se multiplican en el comportamiento extracelular en el tejido linfoide, provocando la aparición de adenopatías regionales e hiperplasia de las placas de Peyer.
Como se observa en el corte histológico, el epitelio superficial puede estar erosionado por los neutrófilos y la lámina propia está densamente infiltrada por láminas de células plasmáticas mezcladas con linfocitos y neutrófilos.

Introducción

anarosarioalmazan — 2021-03-28 02:51:52 UTC

Bacilos gramnegativos que colonizan el tubo digestivo sano. Existe subgrupos que puede causar la enfermedad y se clasificaran de acuerdo a su morfología, mecanismo y comportamiento in vitro. Los cuales son:

E. coli enterotoxígena (ETEC).
E. coli enterohemorrágica (EHEC).
E. coli enteroinvasiva (EIEC)
E. coli enteroagregante (EAEC).

Epidemiología

anarosarioalmazan — 2021-03-28 02:51:59 UTC

La ETEC son la causa principal de la diarrea del turista y se diseminan mediante alimentos o agua contaminados. Tendrá predominancia en los países en vías de desarrollo, afectando a la población pediátrica <2 años de edad.

Características clínicas

anarosarioalmazan — 2021-03-28 02:52:09 UTC

E. coli enterotoxígena (ETEC): diarrea del viajero
E. coli enterohemorrágica (EHEC): sus síntomas se parecen a las infecciones por Shigella dysenteriae.
E. coli enteroinvasiva (EIEC): Se parecen a nivel bacteriológico a Shigella. Aunque no producen toxinas, invaden las células epiteliales y determinan una colitis aguda autolimitada.
E. coli enteroagregante (EAEC): Se une al epitelio mediante fimbrias de adherencia. Producen una toxina parecida a Shigella, pero es típico que solo causa una diarrea no sanguinolenta.

Métodos de diagnósticos utilizados

anarosarioalmazan — 2021-03-28 02:52:26 UTC

Coprocultivo.
Prueba de ureasa.
PCR.
MacConkey Sorbitol Agar

Histopatología

anarosarioalmazan — 2021-03-28 02:52:48 UTC

Es una bacteria gramnegativa, anaerobia facultativa, con forma de bastoncillo, comensal normal del tracto Gástrico inferior.

Introducción

anarosarioalmazan — 2021-03-28 02:54:32 UTC

Se caracteriza por la formación de seudomembranas inflamatorias adherentes por encima de los focos de lesión de la mucosa; se debe clásicamente al sobrecrecimiento por Clostridum difficile. Este último también puede estar asociado con:

Salmonella
Clostridium perfringens
Staphylococcus aureus

Epidemiología

anarosarioalmazan — 2021-03-28 02:54:38 UTC

Durante la última década se han presentado brotes intrahospitalarios graves en Norteamérica y Europa, alcanzando la ICD una incidencia de hasta 92 por 100.000 habitantes.
Las infecciones asociadas a CD poseen una elevada tasa de recurrencia, desde 15–30% después de un primer episodio de diarrea por CD.

Características clínicas

anarosarioalmazan — 2021-03-28 02:54:44 UTC

Prevalente en hospitales (30% en pacientes ingresados).
Manifestaciones principales:

Fiebre
Leucocitosis
Dolor abdominal cólico
Diarrea acuosa

Métodos de diagnósticos utilizados

anarosarioalmazan — 2021-03-28 02:54:49 UTC

La detección de la toxina permite el diagnóstico definitivo.

Histopatología

anarosarioalmazan — 2021-03-28 02:54:54 UTC

Su histopatología es patognomónica.

El epitelio superficial está denudado y la lámina propia superficial contiene un infiltrado denso de neutrófilos y trombos de fibrina ocasionales dentro de los capilares.
Las criptas que han sufrido años superficiales están distendidas por un exudado mucopurulento que forma una erupción similar a la de un volcán.

Introducción

anarosarioalmazan — 2021-03-28 02:57:25 UTC

Enfermedad rara multivisceral crónica, descrita por George Hoyt Whipple, gracias a una lipodistrofia intestinal. Así mismo, también se describe como un trastorno sistémico poco frecuente causado por un actinomiceto grampositivo llamado Tropheryma whipplei.

Epidemiología

anarosarioalmazan — 2021-03-28 02:57:32 UTC

Esta rara enfermedad de la que se han descrito unos 1.000 casos en el mundo desde su descripción. Suele afectar a varones (73%-95%) de raza blanca, con un pico de máxima incidencia entre los 40 y 50 años de edad.

Características clínicas

anarosarioalmazan — 2021-03-28 02:57:38 UTC

Triada de diarrea.
Pérdida de peso.
Artralgia.

Síntomas extraintestinales:

aparecen en meses o años antes de la malabsorción
Artritis.
Artralgias.
Fiebre.
Linfadenopatías.
Enfermedad neurológica.
Cardíaca o pulmonar.

Métodos de diagnósticos utilizados

anarosarioalmazan — 2021-03-28 02:57:42 UTC

PCR (sensibilidad 96,6% y especificidad 100%).
Biopsia duodenal.
LCR.

Histopatología

anarosarioalmazan — 2021-03-28 02:57:47 UTC

El rasgo característico es una acumulación densa de macrófagos espumosos distendidos en la lamina propia del intestino delgado; estas células están llenas de bacterias positivas con el acido peryódico de Schiff (PAS) dentro de los lisosomas.
También se reconocen macrófagos de aspecto similar en los linfáticos, en los ganglios, en las articulaciones y en el encéfalo.

Histopatología

andreamontserratlopez — 2021-03-28 03:50:15 UTC

Además del eritema y friabilidad de la mucosa, la característica más llamativa de la colitis de la derivación es el desarrollo de numerosos folículos linfoides en la mucosa. También puede aumentar el numero de linfocitos, monolitos, macro fangos y células plasmáticas en la lamina propia. En los casos graves puede parecerse a la EII e incluye abscesos en las criptas, distorsión de la arquitectura de la mucosa, granulomas.

Introducción:

2021-03-28 04:03:41 UTC

Es una inflamación del tracto digestivo, implicando enteritis del intestino delgado y colitis del colon. Pueda ser causada por varias infecciones , con bacterias , virus , hongos, parásitos , u otras causas. Los síntomas comunes incluyen es defecaciones diarreicas frecuentes , con o sin nausea , vómito, dolor abdominal, fiebre , escalofríos y alteración de condición general.

2021-03-28 04:20:56 UTC

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