AA3 - Assistência nutricional para gravemente enfermos by Tatiana Vieira https://padlet.com/tatianavieiraf2/nolp6690bj7r6okd No Brasil, a queimadura em pediatria representa uma das principais causas de hospitalização e morte não intencional. A ocorrência desses acidentes, especialmente em crianças, pode ser explicada pela curiosidade e pela inabilidade próprias desta fase da vida, em que o desenvolvimento intelectual e cognitivo não acompanha o desenvolvimento motor, razão pela qual os acidentes por escaldamento e contato com alimentos quentes são frequentes. A demanda nutricional em pacientes pediátricos vítimas de queimadura é aumentada por fatores de grande relevância, sendo estes o crescimento e desenvolvimento corporal propriamente dito, os altos níveis de estresse oxidativo, a intensa resposta inflamatória e o hipercatabolismo prolongado, característicos da lesão (Revista Brasileira de Queimaduras, 2016). Nesse contexto: *Pesquise quais instrumentos podem ser utilizados para realizar a triagem nutricional dos pacientes pediátricos, destacando as diferenças e similaridades entre eles e qual o mais utilizado*; *Qual a terapia nutricional indicada, bem como seus benefícios*. en-us 2022-08-23 12:49:19 UTC 2022-08-27 16:19:37 UTC hello@padlet.com AA3 - Assistência nutricional para gravemente enfermos jorgecaldardo https://padlet.com/tatianavieiraf2/nolp6690bj7r6okd/wish/2269135605 A triagem nutricional, logo nas primeiras horas de internação, torna-se importante, já que identifica os pacientes pediátricos em risco nutricional e proporciona intervenção precoce para a TN. 
Entre os métodos utilizados em pediatria, o STRONG kids, Screening de triagem nutricional para crianças hospitalizadas, pode ser recomendado.
Classificação quanto à faixa etária:
Criança (de zero a 9 anos de idade).
Adolescente (10 a 19 anos de idade).
O STRONG kids é composto por:
Avaliação clínica subjetiva (1 ponto). A criança parece ter déficit nutricional/desnutrição?
Doença de alto risco ou cirurgia de grande porte (2 pontos). Anorexia nervosa, queimaduras, displasia broncopulmonar, doença celíaca ou crônica (cardíaca, hepática, renal), pancreatite, câncer, doença inflamatória intestinal (DII), síndrome do intestino curto (SIC), doença muscular ou metabólica, trauma, deficiência mental, fibrose cística, aids etc. A avaliação nutricional objetiva deverá ser realizada nas crianças em risco nutricional. Deverão ser mesurados os dados de peso e a estatura, avaliados segundo as Curvas de
Crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS) 2006 e 2007, e classificados de acordo com os índices de peso/estatura, estatura/idade, IMC/idade e peso/idade. 
Fonte: Manual de Terapia Nutricional na Atenção Especializada Hospitalar no Âmbito do SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – SUS

Para a segunda questão estou muito em dúvida, vou aguardar a publicação dos colegas.]]> 2022-08-23 18:30:06 UTC https://padlet.com/tatianavieiraf2/nolp6690bj7r6okd/wish/2269135605 Triagem Nutricional de Pacientes Pediátricos beatrizpequenod https://padlet.com/tatianavieiraf2/nolp6690bj7r6okd/wish/2269493433 A triagem nutricional detecta a presença de risco de desnutrição, onde podemos citar algumas ferramentas para esse objetivo como a STAMP, que utiliza o diagnóstico clínico e implicação nutricional se houver, ingestão nutricional durante a hospitalização e medidas antropométricas; a PYMS que avalia índice de massa corporal, história de perda de peso recente, mudanças na ingestão alimentar e efeito previsto da condição médica atual sobre o estado nutricional; STRONGKIDS o qual é um questionário sobre avaliação subjetiva global, risco nutricional da doença, ingestão e perda nutricionais e perda ou ausência de ganho de peso; PNST que apresenta quatro perguntas objetivas sobre a perda involuntária de peso nos últimos dias, pouco ganho de peso nos últimos meses, diminuição na ingestão alimentar nas últimas semanas e avaliação corporal (se a criança está magra ou obesa) na qual é considerado risco nutricional quando apresenta duas respostas positivas e por último a SGNA, que apresenta um questionário sobre adequação da altura atual, adequação do peso para a altura, alterações não intencionais no peso, ingestão alimentar, sintomas gastrointestinais, estresse metabólico da doença e exame físico.
Vale ressaltar que o STRONGKIDS é o único instrumento traduzido e adaptado para o português!
A STRONGKIDS e STAMP são as ferramentas que mais são utilizadas, as quais demonstram bom desempenho clínico.  
A TNE é de grande importância para os pacientes pediátricos vítimas de queimaduras, é recomendado o início da alimentação enteral para esses pacientes em até 24h após a lesão porém há poucos estudos avaliando o melhor momento para iniciar a nutrição enteral de forma segura e eficaz!
A terapia nutricional tem um papel muito importante no tratamento dos pacientes pediátricos, para obter um suporte nutricional adequado a eles que necessitam de maior aporte nutricional, diminuindo assim o risco de complicações infecciosas, entre outros.

Referências de estudos em artigos científicos:

Triagem nutricional em pacientes pediátricos hospitalizados: uma revisão sistemática, Sociedade Brasileira de Pediatria - Jornal de Pediatria, vl 92, edição 4, 2016.

Terapia nutricional enteral pediátrica para vítimas
de queimaduras: quando iniciar? - Artigo de Revisão, 2018.
]]> 2022-08-24 01:35:10 UTC https://padlet.com/tatianavieiraf2/nolp6690bj7r6okd/wish/2269493433