Mural de Fundamentos Clínica Cognitivo-Comportamental by

Influências precedentes

dacostam762 — 2024-10-21 17:00:32 UTC

Ao olhar a História da Psicologia, diversos autores estabelecem o surgimento da Psicologia como ciência por meio da Psicologia Experimental. Esse acontecimento marca uma ruptura com o antigo modo de conduzir experimentos dentro do campo, via introspecção, incorporando aspectos mais positivistas e pragmáticos. Isto marcou a necessidade de adaptações de ordem metodológica e ética, o que levou a divergências quanto aos métodos de análise e o surgimento de abordagens com caminhos investigativos específicos.

Influências:

Darwin (considerando influenciais genéticas);
Pavlov (experimentações laboratoriais com animais não-humanos);
Thorndike (Lei do efeito; aprendizagem por ensaio e erro; e Lei do Exercício);
e hedonismo (busca pela satisfação e evitar o desconforto).

Behaviorismo metodológico

dacostam762 — 2024-10-21 17:04:58 UTC

Watson
A busca por um modelo mecanicista, materialista, determinista e objetivo de ciência
Os comportamentos de um indivíduo seriam explicados a partir de sua interação com o meio: condicionamento respondente, estímulo-reposta
Existência de um mundo interno e externo, mas não há interesse em fenômenos que fora do mundo material: mente-corpo; realismo
O interesse é dar significado à experiência humana.

Behaviorismo radical

dacostam762 — 2024-10-21 17:05:18 UTC

Skinner
Uma explicação correta para um comportamento estaria relacionada a eventos anteriores e consequentes a este: condicionamento operante (expande o leque da atividade humana);
O evento interno não é negado, mas concebido como uma manifestação comportamental;
O conceito de ambiente é expandido;
Busca a melhor compreensão da experiência humana

Modelação social

gabrielsmaciel77 — 2024-10-21 17:06:31 UTC

Por modelação social, Bandura compreendia o sistema de valores, comportamentos e pensamentos adquiridos por um sujeito via exemplos de outros sujeitos inseridos em seus círculos sociais. Exemplos de componentes deste sistema seriam: língua, moral, valores políticos e religiosos.

As 3 Ondas da TCC

carolzinhamenegatti — 2024-10-21 17:15:37 UTC

As ondas da terapia cognitivo-comportamental devem ser entendidas como complementares, não como opostas ou rivais.

A Psicologia Comportamental é voltada para o estudo do comportamento, que está em função das contingências ambientais - destacando-se a tríplice contingência descrita por Skinner; As intervenções da terapia comportamental se dedicam à modificação das contingências como forma de alterar o comportamento;
A Psicologia Cognitiva estuda a forma com que as pessoas percebem, aprendem, recordam e pensam sobre determinada informação - aqui se destaca que o modelo cognitivo propõe que o pensamento distorcido é um elemento comum a todos os transtornos psicológicos.

Agência humana

gabrielsmaciel77 — 2024-10-21 17:16:33 UTC

Bandura abordou 3 instâncias da agência humana, seriam elas:

Coletiva: "as pessoas não vivem suas vidas de forma autônoma. Muitas das coisas que buscam somente podem ser alcançadas por meio de esforços socialmente interdependentes"¹;
Individual: regida pela experiência pessoal direta, pelos processos de escolha e motivação, bem como pela cognição;
Delegada: seria a capacidade do agente de lidar com os fatores sociais fora de seu controle, buscando o status de segurança e bem-estar. O termo "delegado" seria exatamente pela delegação do poder regulador a outrém.

gabrielsmaciel77 — 2024-10-21 17:19:56 UTC

Bandura ainda discorre sobre o poder exercido na agência humana pela intencionalidade e a antecipação temporal (o futuro como guia comportamental).

Aprendizagem observacional

gabrielsmaciel77 — 2024-10-21 17:24:27 UTC

Conceito cunhado por Bandura, que representa a possibilidade do sujeito aprender via observação (3a pessoa) de outra pessoa agindo. Essa aprendizagem não dependeria fundamentalmente de reforços, mas, sim seria regida por crenças sociais e expectativas de resultados. Tal modelo de observação teria como bases processos atencionais, motivacionais, cognitivos (tradução ativa) e representacionais.

1° Onda

carolzinhamenegatti — 2024-10-21 17:29:09 UTC

A primeira onda se caracteriza por ser predominantemente comportamentalista, onde técnicas de exposição dominam o tratamento;
O conceito de condicionamento clássico, desenvolvido por Pavlov, abriu caminho para o desenvolvimento do behaviorismo, seguindo uma lógica experimentalista;
Um dos principais nomes nesse momento é John Watson, com o Behaviorismo Metodológico -> comportamento objetivo e observável era o objeto ideal para a ciência psicológica natural;
Além de Watson, destaca-se o trabalho de Skinner, com o Behaviorismo Radical - muitas vezes mal interpretado na atualidade - que traz para a discussão o condicionamento operante e a ampliação do conceito de ambiente.

Definições de Análise do Comportamento

dacostam762 — 2024-10-21 17:37:09 UTC

Análise do Comportamento estabelece como objeto de estudo o comportamento, ou seja, a relação entre indivíduo e ambiente em uma dinâmica de estímulo-resposta.
Skinner desenvolveu as primeiras elaborações que serviram como base para estabelecer a Análise Experimental do Comportamento, provenientes de experiências laboratoriais com animais não-humanos. Nessa modalidade a preocupação do analista do comportamento está em descrever um comportamento.
A Análise Funcional do Comportamento difere-se da Análise Experimental do Comportamento na medida que não considera comportamentos como desadaptativos: todo o comportamento surge com uma função. O objetivo do analista funcional encontra-se em interpretar o comportamento considerando aspectos ambientais (lugar físico, história de vida e cultura) e consequências (alterações resultantes da ação).

Tríplice contingêngia

gabrielsmaciel77 — 2024-10-21 17:42:34 UTC

É um conceito mediador para que as teorias comportamentalistas fujam do determinismo, entrando em um campo de análise da funcionalidade. Serias os 3 níveis de contingência:

Ontogênico;
Filogenético;
Cultural.

dacostam762 — 2024-10-21 17:42:58 UTC

O surgimento das ciências do comportamento ocorre em um momento histórico com condições propícias para tal. Final do século 19 e início do século 20, abandona-se o método introspectivo e inicia-se a produção de conhecimento empírico voltado para o comportamento, buscando uma forma pragmática de estudo que proporcionasse "conhecimento útil" voltado para a possibilidade de previsão e controle de comportamentos dos indivíduos. Esse interesse converge com um cenário político de tensão e, posteriormente, conflitos e dominação entre diversos países, o que permite relacionar o incentivo à pesquisa com interesses bélicos das nações. O cruel experimento do "Pequeno Albert" (1920), no qual Watson estudou a possibilidade de controlar o comportamento de indivíduos, neste caso, o medo, é uma boa ilustração de como ocorriam as experiências neste período. Sendo os maiores nomes das ciências comportamentais provenientes dos Estados Unidos, é possível inferir que havia e há um interesse americano implícito nesses incentivos a uma psicologia analista do comportamento. Todo o cenário do surgimento das ciências do comportamento levanta uma questão quanto ao conceito de ciência valorizado: qual a finalidade dessas experimentações; como elas são conduzidas; para quem está sendo feito ciência; e quais as consequências de seus resultados.

2° Onda

carolzinhamenegatti — 2024-10-21 17:52:01 UTC

Já a segunda onda é predominantemente cognitiva, segue o método dedutivo e sofre influências diversas, como do Pragmatismo, Contextualismo, Neorealismo, Princípio da Racionalidade, Estoicismo e do Falsificacionismo de Karl Popper, por exemplo;
Dentro do contexto da 2° Guerra, existia uma alta demanda pela Psicologia Aplicada, além da necessidade de aprimorar as habilidades humanas para acompanhar os avanços tecnológico. Somado à isso, o behaviorismo sofria com as críticas de outras linhas da Psicologia, como a Gestalt;
A confluência desses fatores propiciaram a Revolução Cognitiva, que impactou diversas áreas do conhecimento além da Psicologia, que por sua vez, "lançou" os modelos de terapia cognitiva;
Na 2° Onda destaca-se o trabalho de Aaron Beck na década de 60, com a proposta da Psicoterapia Cognitiva como tratamento eficaz para a depressão -> essa abordagem infere que a forma como o sujeito interpreta o fato determina como este se sente e se comporta;
Essa onda intermediária também abrange diversos outros nomes de peso e técnicas de psicoterapia que marcaram a história da Psicologia, como por exemplo os estudos de Bandura o o livro "Psicologia Cognitiva" de Ulric neisser.

Possíveis diálogos

gabrielsmaciel77 — 2024-10-21 18:02:44 UTC

São diversas as possíveis convergências teóricas das TCCs com outros conjuntos teóricos. Um grande exemplo é a elaboração da Teoria do Esquema de Jeffrey Young, que coordenou descobertas do psicanalista John Bowlby quanto ao apego às teorias prévias do campo da cognição, para fins de fundamentar a ideia de que nossa cognição seria estabelecida e formada a partir de vivências anteriores, constituindo, literalmente, esquemas interligados de crenças e emoções.

Auto-eficicácia

gabrielsmaciel77 — 2024-10-21 18:10:00 UTC

Na teoria banduriana, a auto-eficácia seria uma "habilidade" desenvolvida pelo ser, onde a crença passa de um um estado negativo, para um estado de capacidade. A partir dessa compreensão, o sujeito poderia realizar mudanças em sua vida, uma vez que sua cognição passaria de um estado onde o resultado estaria conectado a um comportamento dito impossível, para um estado onde a pessoa vê-se capaz de realizar tal comportamento que pode levar ao resultado desejado.

3° Onda

carolzinhamenegatti — 2024-10-21 18:11:36 UTC

A terceira onda é sensível ao contexto e as funções do fenômeno psicológico, visando enfatizar estratégias de mudanças experienciais e contextuais, e é caracterizado pela diversidade de modelos de intervenção;
Essa onda segue uma tendência pós-moderna e pós-estruturalista onde o sujeito é visto como resultado de um processo social;
Além disso, ela sofre a influência da teoria da complexidade, que defende que tudo se estreleça para formar a unidade da complexidade, então, é preciso encontrar um caminho que integre as diversas áreas do conhecimento;
Toda essa visão que perpassa a 3° onda pode ser relacionada com a tentativa de cuidar de um sujeito que está em movimento, se transformando continuamente;
Dentre os diversos modelos de intervenção que se encaixam nessa fase estão: Terapia Baseada em Mindfulness; Terapia Comportamental Dialética; Psicoterapia Analítica Funcional; Terapia de Aceitação e Compromisso, entre outras.

Bandura e o possível diálogo com psicologia social

gabrielsmaciel77 — 2024-10-21 18:29:40 UTC

Bandura abriu a porta para reflexões das influências que o âmbito social exerce em nossa cognição, nosso comportamento e nossas crenças. Suas teorias de aprendizagem observacional e modelação social abriram o leque para a análise de inúmeras contingências impostas pelo social ao sujeito, fugindo de um perigoso discurso meritocrático e determinista.

Reflexões enquanto universitários

carolzinhamenegatti — 2024-10-21 18:39:04 UTC

Como estudantes do primeiro ano, em termos gerais, encontramos no curso o que esperávamos da Psicologia. Destacamos dois pontos principais que nos chamaram atenção, um deles é o diálogo que existe entre as diversas abordagens da Psicologia, a inocente concepção de que algumas linhas teóricas são diametralmente opostas e que não se comunicam foi desconstruída ao longo das aulas, o que acreditamos ser um ponto positivo para o início da nossa jornada acadêmica. O outro ponto em destaque é a construção da consciência do papel político da Psicologia que tivemos com as aulas ao longo dos semestres, o que nos ajuda a esclarecer nossos objetivos como futuros profissionais.

thiagolimagoelzer — 2024-12-02 17:53:58 UTC

A Terapia do Esquema é uma abordagem integrativa com ênfase na investigação de raízes infantis e adolescentes das demandas psíquicas, tendo a relação terapêutica como forma de intervenção. Desenvolvida por Young e colegas, mescla elementos cognitivo-comportamentais, psicanalíticos, construtivistas, Gestalt e da Teoria do Apego.

Desenvolvida por Young ao longo da década de 1990, a abordagem busca superar as limitações das terapias cognitivo-comportamentais em lidar com pacientes caracterológicos, os quais, por conta de pensamentos distorcidos e comportamentos de autossabotagem, mostram-se resistentes a modificações apenas por meio de técnicas cognitivo-comportamentais. Frente a essa situação, Young desenvolveu essa terapia como uma abordagem sistemática, ampliadora das terapias cognitivo-comportamentais, integrando técnicas de várias escolas de terapia.

dacostam762 — 2024-12-02 18:09:01 UTC

A ACT está dentro do guarda-chuvas as Terapias Comportamentais, assim, considera importante as teorias de aprendizagem da primeira metade do século XX e as variáveis observáveis do comportamento, contudo, é desenvolvida durante a terceira onda das terapias comportamentais frente uma certa insuficiência da TC ao lidar com questões menos objetivas.

Diferente de seus antecessores da primeira e segunda ondas; que objetivavam a modificação e readequação de comportamentos e sentimentos, a ACT foca nas relações dos indivíduos com os eventos psicológicos, qual ou quais as funções e significados daquele evento para aquele sujeito naquele contexto.

A criação e desenvolvimento da ACT como é vista atualmente passou por 3 momentos: entre as décadas de 70 e 80, quando era chamada de distanciamento compreensivo e o comportamento verbal e a linguagem foram considerados como partes importantes; entre 1985 e 1999, foi desenvolvida a teoria dos quadros relacionais (TQR) e "Terapia de Aceitação e Compromisso" passou a ser o nome oficial da abordagem (a fim de diferençar do cognitivismo); e entre 2000 e os dias atuais, quando a ACT foi reconhecida como uma abordagem contextualista baseada na TQR, sendo estudada e explorada cada vez mais.

dacostam762 — 2024-12-02 18:10:23 UTC

Também elaborada durante a a terceira onda das terapias comportamentais, a Terapia Funcional Analítica (FAP) propõe que a relação terapêutica entre terapeuta e paciente como meio de proporcionar mudanças frente as questões trazidas. Dada a importância da relação terapêutica, o terapeuta é parte integrante do processo psicoterapêutico e deve ser compreendido funcionalmente dentro dele. A conexão genuína é um os pilares da FAP juntamente com a análise funcional.

Trata-se de uma ciência comportamental contextual, assim como a ACT, aliada à ciência da conexão social. Os pilares

O contexto social no qual o paciente está inserindo é relevante. Influenciado pelo behaviorismo, para a FAP todo o comportamento é aprendido e todo o comportamento faz sentido dentro do contexto (mesmo quando não é ideal).

gabrielsmaciel77 — 2024-12-02 18:36:12 UTC

Onde estão fundados os pilares da TREC?

gabrielsmaciel77 — 2024-12-02 18:38:18 UTC

Para compreendermos um pouco sobre a fundamentação, ontologia e objetivos da TREC, é imprescindível investigarmos as influências citadas por Ellis.

carolzinhamenegatti — 2024-12-02 18:50:34 UTC

carolzinhamenegatti — 2024-12-02 18:51:14 UTC

A DBT é uma terapia cognitivo-comportamental que foi desenvolvida originalmente para indivíduos cronicamente suicidas, diagnosticados com transtorno da personalidade borderline (TPB).

Criada por Marsha Linehan na década de 1970, essa terapia foi a primeira com efetividade demonstrada por meio de ensaios clínicos controlados em pacientes com TPB.

carolzinhamenegatti — 2024-12-02 18:51:37 UTC

Ela se destaca pela combinação de técnicas de mudança comportamental com aceitação e validação, alinhadas a uma perspectiva filosófica dialética.

A DBT se baseia no modelo biossocial (que considera que a desregulação emocional resulta da interação entre predisposições biológicas e ambientes invalidantes) e na dialética da psicopatologia (que realça o papel das dificuldades na regulação emocional e do comportamento). Além disso, outro destaque dessa terapia é a união técnicas da TCC com práticas meditativas orientais, como o Zen.

carolzinhamenegatti — 2024-12-02 18:53:20 UTC

Um de seus principais fundamentos é o treinamento de habilidades, que tem como meta geral ajudar os indivíduos a modificar padrões comportamentais, emocionais, interpessoais e de pensamento associados com os problemas na vida, regulando impulsos e desenvolvendo a comunicação clara e concisa.

carolzinhamenegatti — 2024-12-02 18:53:38 UTC

Atualmente, a DBT é indicada para outros distúrbios, como Transtornos relacionados ao uso de substâncias, Transtorno depressivo maior (TDM), Transtorno do estresse pós-traumático (TEPT).

A logoterapia de Viktor Frankl e o humanismo de Carl Rogers

gabrielsmaciel77 — 2024-12-02 18:55:55 UTC

Ellis frequentemente citava Frankl como uma de suas inspirações, e, junto dele, outro teórico (cujo nome Frankl também colocava entre os de seus 'mestres'): o humanista Carl Rogers. A liberdade, o autocontrole e a individualidade (sem ser individualista nos termos de hoje) eram alguns dos conceitos do humanismo ético aos quais Ellis tinha apreço. De Frankl, Ellis tomou como um norte seus estudos sobre o sentido da vida e sua agência na experiência humana, ou seja, como um sentido, mesmo que simples (e seria até melhor que fosse "simples"), pode dar ao sujeito um motivo para atravessar momentos e lutar pela vida - podemos ver essa influência claramente delineada em um dos objetivos fundamentais da TREC: o desenvolvimento de maior tolerância à frustração.

A filosofia alemã e britânica

gabrielsmaciel77 — 2024-12-02 18:57:28 UTC

Ellis foi fortemente influenciado pelo existencialismo heideggeriano, bem como pela crítica da razão pura kantiana. Outro grande vetor filosófico na TREC é a ideia de igualdade de natureza, advinda principalmente do filósofo britânico Bertrand Russel.

O (real) estoicismo e a TREC: um possível elogio e uma problemática

gabrielsmaciel77 — 2024-12-02 18:58:04 UTC

Albert Ellis não escondia seu apreço pela filosofia estóica. Entretando, é necessário fazer aqui um elogio a Ellis: longe do que vemos hoje nas redes sociais e livros de coachs, o fundador da TREC possuia uma leitura bastante apurada e verossímil daquilo que os estóicos propuseram. A racionalização de afetos (paixões/pathos) tecida pelos estóicos - principalmente Sêneca - influenciou a ideia proposta por Ellis de descontrução de crenças e conclusões irracionais, o que ele por vezes chamou de "awfulizing" e "I-can't-stand-it-tis". Para além disso, também podemos nos perguntar, apesar da ética compreensão de Ellis sobre o estoicismo, seria essa uma ideia passível de aplicação geral? Os problemas de todas as pessoas seriam advindas disso? A resposta é clara: assim como nenhuma outra teoria engloba respostas para tudo, a TREC não é exceção à regra.

Modelo ABC + DEF e a reestruturação cognitiva

gabrielsmaciel77 — 2024-12-02 18:58:48 UTC

Para além da clássica configuração behaviorista de "ABC", Ellis esboçou um passo a passo diferente do processo analítico, onde:

A pode ser o acontecimento ativador, bem como a percepção do sujeito sobre tal acontecimento;
B seria a avaliação categórica que o sujeito faz sobre o que aconteceu (tal coisa foi péssima - juízo de valor);
C seriam as consequências emotivas e/ou comportamentais decorridas a partir do evento desencadeador;
D seria o debate, o momento de encontro dialético entre o sujeito afetado e o terapeuta. Aqui, as influências estóicas e de Adler pulsam, juntamente os fundamentos do questionamento socrático e combate filosófico;
EF seria exatamente o resultado desse questionamento e debate dialético: o desenvolvimento de uma nova filosofia pessoal mais ampla e flexível.

ABC seriam, portanto, a parte fundamental de formulação e contextualização do caso; enquanto DEF seria o espaço da dialética terapêutica, o agir.

As Escolas de Viena

gabrielsmaciel77 — 2024-12-02 19:06:09 UTC

Por sua inicial formação e trajeto na psicanálise, Ellis foi fortemente influenciado pelo que hoje conhecemos como as três escolas de Viena (principalmente pelas últimas duas), seriam elas:

Primeira escola: Freud e sua psicanálise;
Segunda escola: Alfred Adler e sua psicologia individual - daqui, Ellis retira um conceito de extrema relevância em sua clínica, a ideia de agir no problema, ou seja, quais são as problemáticas que o sujeito cria para não resolver aquilo que o incomoda (Frankl faz uma ótima análise da diferença nas intervenções de Adler e de Freud no primeiro capítulo de seu livro intitulado "Psicoterapia e o sentido da vida");
Terceira escola: Viktor Frankl e sua logoterapia, cujas influências já foram anteriormente citadas.

carolzinhamenegatti — 2024-12-02 19:15:51 UTC

Em um contexto que questiona a validade do paradigma “tradicional” do modelo médico baseado em critérios diagnósticos e protocolos fixos para transtornos específicos, a Terapia Baseada em Processos surge como uma resposta à essas limitações criticadas.

carolzinhamenegatti — 2024-12-02 19:16:48 UTC

Ainda dentro da Prática Baseada em Evidências, a TBP é influenciada pelos avanços na psicologia contextual e nas terapias cognitivo-comportamentais de terceira onda. Focando nos processos biopsicossociais fundamentais que contribuem para mudanças terapêuticas, essa terapia inclui análise funcional, mediação, moderação e métodos idiográficos (centrados no indivíduo) para formular hipóteses clínicas e adaptar tratamentos.

carolzinhamenegatti — 2024-12-02 19:17:25 UTC

A TBP se caracteriza por uma perspectiva transdiagnóstica e sugere que os mesmos processos biopsicossociais podem contribuir para o surgimento de diferentes transtornos psicológicos. Por isso, em vez de criar protocolos distintos para cada transtorno, a abordagem defende que os esforços de pesquisa sejam direcionados à identificação e compreensão dos processos centrais que promovem mudanças terapêuticas.

carolzinhamenegatti — 2024-12-02 19:18:15 UTC

Essa terapia é usada em uma ampla gama de condições, especialmente quando múltiplos transtornos ou problemas coexistem, como depressão, ansiedade, e transtornos de personalidade.

Cabe destacar também que a Terapia Baseada em Processos representa um avanço ao unir práticas baseadas em evidências com uma flexibilidade prática, o que promove uma conexão mais profunda com o indivíduo, deixando de lado o domínio de protocolos rígidos.

Esquemas

thiagolimagoelzer — 2024-12-02 19:29:26 UTC

De acordo com as terapias cognitivas, qualquer princípio organizativo incorporado em um indivíduo para entender sua própria experiência de vida pode ser considerado um esquema, podendo ser formados na infância ou em momentos posteriores da vida, tornando-se mais complexos e, depois, sobrepostos a experiências futuras.

Young formulou a hipótese que alguns esquemas, principalmente os que se formam decorrentes de experiências de infância nocivas, podem estar no centro de transtornos de personalidade, questões caracterológicas mais simples e transtornos de humor.

Contextualismo

dacostam762 — 2024-12-02 19:34:11 UTC

O contextualismo fundamenta a ACT e postula que um comportamento não ocorre de forma isolada, mas dentro de um cenário situacional e histórico, sendo isso relevante para uma análise intervenção terapêutica. Ele busca predizer e influenciar um comportamento com precisão, amplitude e profundidade, indo além da mera descrição do comportamento (é necessário entender o contexto no qual ele ocorre, de que forma o contexto influencia na percepção sobre o comportamento e qual a frequência que ele ocorre).

thiagolimagoelzer — 2024-12-02 19:45:43 UTC

O construtivismo é uma abordagem que enfatiza a construção do conhecimento através da experiência e interação. A Terapia Construtivista busca entender e ampliar os padrões de significado trazidos pelo paciente e não, a prioiri, julgá-los como passíveis à desconfiança de que os mesmos são a causa do sofrimento. Tem como seus fundamentos o aprendizado ativo, o interacionismo e a o conceito de autopoiese (criar a si mesmo). De acordo com a abordagem, as construções de significado ocorrem a partir das emoções e não racionalmente, articulando propriocepção e vivências.

gabrielsmaciel77 — 2024-12-02 19:46:34 UTC

Influências notáveis

gabrielsmaciel77 — 2024-12-02 20:16:21 UTC

Apesar do fato de que Beck não era tão aberto à exposição de suas influências quando Albert Ellis, algumas intersecções são perceptíveis:

As novas psicanálises - Bowlby e as relações objetais;
Cognição e emoção - Lazarus;
Autorregulação de Bandura;
TREC de Ellis;
Humanismo de Rogers;
Adler e a concepção formada sobre as problemáticas do sujeito;
Teoria do Processamento de Informações.

8 pilares da Terapia Cognitiva de Beck

gabrielsmaciel77 — 2024-12-02 20:19:01 UTC

1: constante elaboração e formulação cognitiva das problemáticas do paciente;
2: Segurança na relação terapeuta-paciente;
3: Proatividade e colaboração;
4: Orientação guiada por metas e foco em problemas;
5: A ênfase é o presente;
6: Prevenção de recaída e aprendizagem por parte do paciente afim de ser seu próprio terapeuta;
7: O tempo aqui é limitado;
8: Estruturação das sessões.

Estrutura Hierárquica da cognição

gabrielsmaciel77 — 2024-12-02 20:19:52 UTC

Os processod cognitivos, para Beck, estariam separados em 2 princípios: do desejo e da realidade. Por sua vez, as crenças estariam estruturadas em 3 níveis, seriam eles:

Crenças Centrais: Rígidas, generalizadas, quase sempre estão ativadas;
Crenças Intermediárias: Suposições e regras derivadas das crenças centrais;
Pensamento Automático: São de surgimento espontâneo e superficial cognitivamente, e são aceitos como realidade sem necessidade de escrutínio racional.

A partir dessa compreensão, é possível esboçar como as intervenções clínicas seriam feitas na TC: buscando constante aperfeiçamento e expansão das percepções do sujeito sobre os acontecimentos - pois, para Beck, essa seria a fonte principal do sofrimento psíquico humano.

Teoria dos Quadros Relacionais (TQR)

dacostam762 — 2024-12-02 20:38:13 UTC

A teoria dos quadros relacionais (TQR) é uma das bases da ACT e amplia a perspectiva de Skinner ao considerar a linguagem como um comportamento aprendido e controlado pelo contexto. A TQR surge a partir do papel da linguagem na origem, desenvolvimento e tratamentos do sofrimento psicológico do sujeito.

Por meio da linguagem e da cognição é possível relacionar eventos de forma arbitraria, ou seja, pensar e estabelecer relações novas ou diferentes entre eventos. Assim, relacionar eventos é poder transformar suas funções.

A partir disso, um modelo unificado de mudança do comportamento (figura 2) é desenvolvido baseado na flexibilidade psicológica e um modelo de psicopatologia ou inflexibilidade psicológica (figura 1).

Modelo de Inflexibilidade Psicológica

dacostam762 — 2024-12-02 20:39:03 UTC

Modelo de Flexibilidade Psicológica

dacostam762 — 2024-12-02 20:39:48 UTC

Considerações

dacostam762 — 2024-12-02 21:15:30 UTC

A ACT é desenvolvida visando uma aproximação entre aspectos comportamentais (externos) e subjetivos (internos). O foco da abordagem está, não na psicopatologia em si, mas qual sua função na vida daquele sujeito. A relação com o terapeuta é considerada importante dentro do processo, visto que o processo de flexibilização também deve partir do terapeuta.

Mesmo com a crescente importância da ACT, ainda são apontadas algumas limitações: concorrência com a TCC (criando uma competição a fim de tomar o lugar da TCC como abordagem dominante);

originalidade questionada (algumas críticas sugerem que as diferenças entre ACT e TCC são menos relevantes do que o sugerido); evidências robustas insuficientes.

dacostam762 — 2024-12-02 23:04:00 UTC

Comportamentos que ocorrem ao longo da sessão e que podem ter relação com a razão que fez a pessoa buscar apoio psicológico são chamados de comportamentos clinicamente relevantes. Em caso desses comportamentos serem observados, o terapeuta perguntas ao paciente: “Esse incômodo que você está me contando já aconteceu alguma vez aqui comigo? Ele está ocorrendo agora?”.

Intervenções são feitas para que as queixas possam ser trabalhadas no momento em que o comportamento ocorreu, pois é mais eficaz abordar o comportamento no momento que ele ocorre do que a partir de relatos do dia-a-dia. Ao fim da sessão, o terapeuta busca saber como o paciente se sente, se foram observadas melhoras e quais seriam elas; por fim, incentiva que as melhoras sigam acontecendo e como elas podem ser inseridas na rotina do paciente.

Esquemas desadaptativos remotos

2024-12-03 00:30:53 UTC

Young define um subconjunto de esquemas chamado de esquemas desadaptativos remotos, padrões cognitivos e emocionais autoderrotistas iniciados no desenvolvimento psíquico desde cedo e repetidos ao longo da vida. É importante ressaltar que segundo essa definição, o comportamento de um indivíduo não pertence ao seus esquemas e, na verdade, surge como uma resposta a essas estruturas. Ou seja, os comportamentos são provocados pelos esquemas, mas não os constituem.

Considerando pacientes que foram abandonados, vítimas de abuso, negligenciados ou rejeitados, quando adultos, os esquemas construídos são ativados quando percebem eventos, inconscientemente, como semelhantes a experiências traumáticas de sua infância. Quando se ativa um desses esquemas, experimentam fortes emoções desagradáveis, como aflição, vergonha, medo e raiva.

2024-12-03 12:16:40 UTC

Emoções, o alicerce principal

2024-12-03 12:40:00 UTC

Mais antigas que os pensamentos, as emoções são o pilar das construções de significado, não sendo elas que atormentam a mente, visto que toda emoção é adaptativa, e sim os pensamentos desenvolvidos a respeito da vivência emocional, que podem ser desadaptativos. A disfuncionalidade aparece quando não nos permitimos reconhecer ou sentir certas emoções.

O foco da Terapia Construtivista são os esquemas emocionais causadores do sofrimento.

A mudança acontece em um processo dialético onde são sintetizadas novas formas de coordenar conceitos e experiências, construindo uma nova rede de significados.

2024-12-03 13:17:53 UTC

A segunda metade do semestre foi importante para que fossem desconstruídas ideias redutivas das TCC's, ampliando horizontes e apresentando muitas linhas de pensamento particulares e integradoras dentro das abordagens cognitivo-comportamentais. Também, assim como na primeira metade do semestre, foi de grande importância o destaque da dimensão política da clínica cognitivo-comportamental, mostrando como as terapias podem convergir para os interesses do sistema vigente ou divergir deles.