En el siglo XIX, hubo en Argentina una fuerte corriente migratoria, que provoco cambios complejos en la estructura social, tanto político como en el ámbito de la salud.

Con la llegada de los inmigrantes, surge la medicina mutual, donde interviene el estado y convalida la existencia de las obras sociales y sindicales.

Muchos de los que trabajan en el ambiente de la medicina, son hijos de inmigrantes, que generaron una nueva clase media asalariada, que se dio por las vías de la educación publica y del empleo publico, que  es el trabajo permanente con prestaciones y servicios generando una mejor calidad de vida con respecto a sus generaciones.

En el 2001, hubo una fuerte crisis por la hiperinflación en Argentina, que llevo a una alta tasa de desempleo, y por ende, a una gran perdida de ingresos económicos. La clase media comienza a empobrecer, las personas ya no pueden pagar las obras sociales, ni las prepagas, ni las instituciones privadas; Entonces comienza  a sentirse un notable aumento de pacientes en los establecimientos públicos.

Entonces, El hospital publico comienza a sufrir una gran crisis, primero porque debe afrontar el incremento de las patologías y luego porque sufre un aumento en el costo de los insumos, de los instrumentos y servicios.  Se amplían los costos de los medicamentos y de los materiales desechables, deben suspender las pruebas de laboratorio por la falta de insumos y de reactivos, no se realizan estudios por falta de placas radiográficas. Se postergo el mantenimiento de las maquinas y de las ambulancias y hubo un atraso en el salario real del personal.

Esta crisis, hace que el gobierno la declare como Emergencia Sanitaria Nacional, garantizando a la población acceso a los bienes y servicios básicos para la salud.

En el año 2003, con la presidencia de Néstor Kirchner, que implementa los planes sociales para los habitantes como ayuda por parte del estado, además crea distintos programas y planes nacionales para la población, que son:

1. Políticas y programas de salud para la población materno infantil,  que trabaja en programas de salud infantil, en programas de enfermedades diarreicas, programas  para la prevención del síndrome de muerte súbita del lactante,  programa para la salud perinatal que atiende desde el embarazo hasta el puerperio, se encarga de la nutrición materno infantil y plan nacer.

2. Programa nacional de salud sexual y procreación responsable

3. programa nacional de lucha contra el retrovirus del humano, sida y ETS. (Enfermedades de trasmisión sexual)

4. Política nacional de medicamentos, REMEDIAR.

5. Política de recursos humanos.

Con estas políticas implementadas  se logro disminuir los efectos de la crisis en la situación de la salud y económica de la población.

El tema abordado es el parto hospitalizado, en las últimas décadas se ha “naturalizado”, pero recordemos que la sociedad es un producto humano, es una realidad objetiva y el hombre es un producto social.

 Dado que en décadas anteriores, la mayoría de los partos se realizaban en casa, acompañados generalmente con familiares y/o una partera. Se ha comprobado que hay  una  menor prevalencia en el caso del parto en casa, como son las infecciones maternales, laceraciones de tercer y cuarto grado, número de cesáreas, utilización de ventosa o fórceps,  o episiotomías. 

Cabe destacar que hay una excesiva medicalización del parto hospitalario y un elevado número de cesáreas. Me parece interesante relacionarlo con el  concepto de institucionalización de primer orden donde se justifica,  ya que  existe  una relación recíproca de acciones habitualizadas por tipos de actores, se necesitan dos actores sociales que realicen acciones, hábitos, que son recíprocos, es decir que son esperados por el otro actor social. Esos hábitos que conforman la historicidad y ocurre en un espacio determinado hacia la realidad objetiva,  en este caso sería el hospital. 

Se observa la legitimación de segundo orden que  argumenta la institucionalización, para que tenga sentido la realidad subjetiva. Se presenta a través  del tercer nivel: Teorías explicitas del orden institucional, son teorías hechas por otros individuos  que tienen mayor respaldo teórico, un mayor nivel de abstracción, trasciende lo pragmático las teorías que se imponen aquí es la medicina, la cual asegura que nacer en un hospital es sin dudas la mejor opción.

Existe una relación a través de esquemas tipificadores, es decir la relación está pactada antes o desde el principio y se caracteriza por su anonimato. En este caso obstetra-paciente (madre)

El derecho a la autonomía de la madre acerca de cómo vivir el parto de su hijo debe ser respetado, pero ello exige paralelamente una información veraz sobre los riesgos que se asumen con cada decisión, cuyas consecuencias afectarán no solo a ella, sino a su hijo, que en este caso, no puede opinar.

Humanizar el parto hospitalario, limitar el intervencionismo excesivo y escuchar a la madre y sus necesidades parece una buena opción para promover más partos exitosos,  más niños sanos y más madres felices tras su experiencia.