*El traumatismo o lesión de la médula espinal puede ser causado por:

• Ataques

• Caídas

• Heridas de bala

• Accidentes industriales

• Colisiones de vehículos de motor

• Clavados

• Lesiones deportivas

  
  

  Una lesión menor puede causarle daño a la médula espinal. Afecciones como artritis reumatoidea, infección, cáncer u osteoporosis pueden debilitar la columna vertebral que normalmente protege la médula espinal. También puede presentarse una lesión si el conducto raquídeo que protege la médula espinal se ha vuelto demasiado estrecho (estenosis raquídea). Esto ocurre durante el proceso normal de envejecimiento.

  Lesiones directas o daño en la médula espinal puede ocurrir debido a:

  • Contusiones, si los huesos se han debilitado, desajustado o fracturado.

  • Hernia discal (cuando una vértebra presiona la medula espinal)

  • Fragmentos de hueso (como los de vértebras fracturadas, que son los huesos de la columna).

  • Fragmentos de metales (como los causados por colisiones de vehículos de motor o disparos).

  • Compresión debido a la torsión de la cabeza, el cuello o la espalda durante un accidente o una manipulación quiropráctica intensa.

  • Canal de la columna vertebral estrecho (estenosis espinal) que presiona la médula espinal.

  • Cuando la columna no está alineada

  La hemorragia, la acumulación de líquido, la infección y la inflamación pueden presentarse dentro del canal vertebral. Esto puede comprimir la médula y dañarla.

  La mayoría de las LME de alto impacto como colisiones de vehículos de motor y lesiones deportivas ocurren en personas saludables.

  Los factores de riesgo incluyen:

  • Participar en actividades físicas de alto riesgo

  • Viajar en vehículos a alta velocidad

  • Bucear en aguas poco profundas

  Las LME de bajo impacto a menudo les ocurren a personas de edad avanzada a causa de caídas al momento de ponerse de pie o sentarse. Las lesiones se deben a una médula debilitada por la edad o por huesos debilitados (osteoporosis) o por estenosis espinal.

• 
  

-Cualquier mecanismo cerrado o Romo que haya producido un impacto violento sobre la cabeza, cuello, tronco o la pelvis

-Accidente que generan fuerzas de aceleración, desaceleración o torsión en el cuello o el tronco

-Cualquier caída (en especial en ancianos)

-Proyección o caída desde un vehículo en movimiento

-Zambullidas en aguas poco profundas

-La región de la piel inervada por los axones de nervios sensitivos somáticos asociados con un solo ganglio sensitivo del nervio espinal, en un único nivel de la médula espinal, se denomina dermatoma.

-Las neuronas que dan origen a estas fibras sensitivas son neuronas seudomonopolares que residen en el único ganglio sensitivo del nervio espinal asociado con el nivel específico de la médula espinal.

• cervical

• Dorsal

• Unión dorsolumbar

● EXTENSIÓN:

• Cervica

● CARGA AXIAL:

• Cervical: zambullido.

• -Dorsolumbar: salto.

●TORSIÓN:

• Fuerzas continuas: subluxacion en carillas articulares.

○El 50% de la mayoría de los jóvenes entre 16 a 30 años sufren esta lesión.

LA ETIOLOGIA MAYORMENTE SON:

• Caidas 23%.

• violencia 14%.

• Deporte 9%

• Accidente de tránsito 47%.

• Otros 7%

parcial porque el primero no tiene función motora

ni sensitiva, en cambio el parcial tiene preservación

de la función motora y/o sensitiva bajo el nivel del

daño.

•Los pacientes con T.R.M. también tienen un severo Traumatismo Cefálo Craneano usualmente con pérdida de conciencia, Amnesia Post traumática y aveces con déficit Neurológico severo por hematomas intracraneales.

•El Shock Neurogénico se ve luego del daño

que ocurre desde T6 hacia proximal. Se caracteriza

por arreflexia, pérdida de la sensibilidad y parálisis

fláccida bajo el nivel de la lesión, acompañado de

una vejiga fláccida con retención urinaria y un

esfínter anal laxo. Las manifestaciones

cardiovasculares asociadas incluyen bradicardia

e hipotensión.

•El síndrome medular central lesión casi exclusivamente en la región cervical, el déficit motor es más severo en las extremidades superiores que en las inferiores y más fuerte en la musculatura intrínseca.

•El Síndrome Medular Anterior es una lesión

que produce una pérdida variable de la función

motora, de la sensibilidad al dolor y la temperatura;

mientras que la propiocepción se encuentra

preservada

Verificamos si el paciente esta:

• Inconsciente

• Dolor cervical

• Déficit Neurológico

• Deformidad de la columna

3. Manejo Inicial al Paciente

Otra persona debe estar haciendo la Escala Frankel

Colocamos el collarín cervical.

Acomodamos al paciente en la tabla espinal.

Transporte al hospital.

En hospital se debe:

Controlar la presión arterial.

Diferenciar un shock neurogénico o shock hipovolémico.

Identificar lesiones asociadas.