“Atención Neurológica H. Español.” by marcela estaragues https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk anatomía, características, técnicas e interpretación. vamos equipo médico. nuestros pacientes nos necesitan y la ciencia también (grupo 2030) en-us 2021-10-21 14:52:57 UTC 2025-10-27 08:47:22 UTC hello@padlet.com https://farm4.staticflickr.com/3017/2919265162_48a2cfc994_z.jpg?zz=1 Harold y Hannia https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833874775 2021-10-21 15:13:19 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833874775 Jesus, Karla y Luisa https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833875743 2021-10-21 15:13:36 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833875743 Nicole, Ariel, Mariana :) https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833876410 2021-10-21 15:13:47 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833876410 Samuel Gonzáles, Jorge Mendoza e Isaí Rosas https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833877125 2021-10-21 15:13:58 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833877125 Isa Jorge https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833877199 2021-10-21 15:14:00 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833877199 Ari, Dani y Rodrigo https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833880840 2021-10-21 15:15:05 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833880840 Jesús Murillo y Alexia Flores https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833887004 2021-10-21 15:16:28 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833887004 Proporciona dos respiraciones después cada 30 compresiones de pecho. Si dos personas están haciendo la RCP , proporciona una a dos respiraciones después cada 15 compresiones de pecho. Continúa con la RCP hasta que veas signos de vida o hasta que llegue el personal médico. https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833914695 2021-10-21 15:24:35 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833914695 EN UN BEBE: Cubrír firmemente con tu boca, la boca y nariz del bebé. Aplicá 2 insuflaciones de 1 segundo cada una, apenas soplando, que eleven el pecho del bebé. Comprimí y ventilá hasta que el bebé se mueva o llegue ayuda médica. Realizá 30 compresiones ininterrumpidas. https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833917954 2021-10-21 15:25:33 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833917954 NO REALIZAR RCP si hay una orden de no reanimar, es una orden médica escrita por un médico. En esta orden se instruye a los proveedores de atención médica no realizar la reanimación cardiopulmonar (RCP) si la respiración de un paciente deja de funcionar o su corazón deja de latir. https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833923044 2021-10-21 15:27:04 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833923044 El origen aparente de un nervio craneal es aquella área de la superficie encefálica en que se implanta o fija dicho nervio. https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833928397 2021-10-21 15:28:38 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833928397 RCP AVANZADA: Son aquellas medidas que se deben aplicar para el tratamiento definitivo de una PCR. La RCP avanzada, a diferencia de la básica, requiere medios técnicos adecuados y personal cualificado y entrenado. El pronóstco de la RCP avanzada mejora cuando la RCP básica previa ha sido eficaz. https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833934474 2021-10-21 15:30:25 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833934474 https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833935448
CONSCIENCIA


Estado en el cual el sujeto tiene conocimiento de sí mismo y su entorno. Las alteraciones del nivel de consciencia pueden ser de dos tipos:


*Alteración en los contenidos de la consciencia: comprende las funciones mentales cognitiva y afectiva:


  • parciales: por lesiones focales de la corteza (afasia, agnosia, apraxia)
  • globales: hablándose de demencia cuando el curso es crónico y de síndrome confusional si es desarrollo agudo (horas o semanas); suele acompañarse de disminución del nivel de consciencia.


* Alteración en el nivel de consciencia o alerta: constituyen clínicamente un espectro continuo de estados en el que se distinguen con fines descriptivos cuatro situaciones puntuales.


]]> 2021-10-21 15:30:44 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833935448 La Escala de Coma de Glasgow https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833946158 Es una valoración del nivel de conciencia consistente en la evaluación de tres criterios de observación clínica: la respuesta ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora. Cada uno de estos criterios se evalúa mediante una subescala. Dependiendo que tan consiente esté el px, siguiendo los puntos de la tabla; se le otorgará una cantidad de puntos para valorar el nivel de consciencia. El máximo de puntos que puedes tener es 15 y el mínimo es 3

La primer subescala es la Respuesta motora: 
6- responde a ordenes
5- localiza el dolor
4-retirada al dolor 
3- respuesta en flexión
2- respuesta en extensión
1- ninguna

La segunda es Respuesta verbal: 
5- Orientado
4- Confuso 
3- Inapropiado
2- Incomprensible
1- Ninguna

La tercera y última es la Apertura de ojos
4- Espontánea
3- A órdenes 
2- Al dolor
1- Ninguna

Entonces dependiendo de cual de estos puntos tenga (uno de cada columna) es la cantidad de puntaje que tendrá y así se define su nivel de consciencia





]]> 2021-10-21 15:33:52 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833946158 Familias anticonvulsivas y sus fármacos. https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833951818 2021-10-21 15:35:31 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833951818 Video complementario del estado de conciencia https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833952284 2021-10-21 15:35:40 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833952284 ¿Cómo actuan los medicamentos anticonvulsivos? https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833953964 Mediante la inhibición de los canales de sodio y de los canales de calcio T del tálamo, la facilitación del tono GABA A y la inhibición del tono glutamérgico, pero también se han descrito otros mecanismos como la activación de canales de potasio, la inhibición de receptores GABA B o la inhibición de receptores AMPA/KA.

Fuente:
Herrenz J. Como asociar fármacos antiepilépticos. Rev del Grupo EPILEPSIA LA SEN • [Internet]. 2009 [cited 2015 Dec 4]; Available from: http://www.epilepsiasen.net/system/files/revista1asociar.pdf.]]> 2021-10-21 15:36:09 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833953964 ¿Qué son los medicamentos anticonvulsivantes?Medicamento u otra sustancia que se usa para prevenir o interrumpir las crisis epilépticas o convulsiones. También se llama antiepiléptico. Los medicamentos anticonvulsivos parecen interferir en la transmisión hiperactiva de señales de dolor enviadas desde nervios dañados (neuropatía) o nervios excesivamente sensibles, como en la fibromialgia. https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833954253 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/in-depth/pain-medications/art-20045004




]]> 2021-10-21 15:36:14 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833954253 https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833956505 2021-10-21 15:36:54 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833956505 ADVI https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833960720 Determina estado de conciencia ubicándolo con método ADVI

A: la persona se encuentra alerta, habla fluidamente, fija la mirada al explorador y esta al pendiente de lo que sucede en torno suyo.

V: la persona presenta respuesta verbal, aunque no está alerta puede responder coherente mente a las preguntas que se le realicen, y responde cuando se le llama.

D: la persona presenta respuesta solamente a la aplicación de algún estímulo doloroso, como presionar firmemente alguna saliente ósea como el esternón o las clavículas; pueden emplearse métodos de exploración menos lesivos como rozar levemente sus pestañas o dar golpes suaves con el dedo en medio de las cejas, esto producirá un parpadeo involuntario, que se considera respuesta.

I: la persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores, está Inconsciente.

https://capacitacionincap.com/blog/tag/advi/



]]> 2021-10-21 15:38:11 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833960720 Clasificación farmacologica anticonvulsiva. https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833971043 2021-10-21 15:41:27 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833971043 https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833971973 2021-10-21 15:41:43 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833971973 Origen aparente NC 1: Se encuentra bajo la mucosa de fosas nasales. Termina bulbo olfatorio, ubicado sobre la lamina cribosa del etmoides https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833973183 2021-10-21 15:42:05 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833973183 Origen real NC 1: Las fibras del nervio olfatorio se originan en las células bipolares de la mucosa olfatoria o mancha amarilla, ubicada en la porción superior de las fosas nasales https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833973903 2021-10-21 15:42:20 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833973903 NC-I:Olfatorio. https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833974333 Se explora con una sustancia odorífera. Se coloca la sustancia en una fosa nasal tapando la otra, posteriormente el paciente deberá reconocer el olor ,se repite el procedimiento con la otra fosa nasal.]]> 2021-10-21 15:42:28 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833974333 https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833974812 2021-10-21 15:42:38 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833974812 https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833976579 2021-10-21 15:43:08 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833976579 NC-II:Óptico. https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833985300 Se evalúan campos visuales, fondo de ojo, percepción del color, agudeza visual. ]]> 2021-10-21 15:45:50 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833985300 Terapéutica de los fármacos anticonvulsivos. https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833990595
  • La mayoría de los fármacos anticonvulsivantes son medicamentos de estrecho margen terapéutico.
  • Todos los fármacos anticonvulsivantes tienen efectos secundarios potencialmente graves. La decisión de establecer un tratamiento a largo plazo debe tomarse sólo si el diagnóstico de epilepsia está confirmado.
  • En pacientes que han sufrido una crisis por primera vez, el hecho de no establecer de inmediato un tratamiento antiepiléptico crónico no parece influir negativamente en la evolución de la epilepsia.
  • En general, se inicia el tratamiento con monoterapia con ajuste de la dosis, posiblemente basado en las concentraciones plasmáticas (ajuste dosis – respuesta). En algunos pacientes, será necesario el tratamiento con varios anticonvulsivantes para controlar su condición de salud.
  • En las mujeres, esta opción plantea problemas específicos, entre ellos con respecto al riesgo de teratogenicidad.
  • El tratamiento y la determinación de suspensión del mismo, debe tomarse de manera individualiza con respecto al caso de cada paciente. No está claramente establecido en que momento es posible interrumpir un tratamiento antiepiléptico crónico, se puede intentar a partir de los dos años libres de convulsiones. Esta decisión debe ser tomada de común acuerdo con el paciente y su familia con base a una información individualizada sobre los beneficios de no tomar fármacos y los riesgos de recurrencia de las convulsiones.
  • La falta de adherencia y las sobredosificaciones son los principales obstáculos para un tratamiento antiepiléptico efectivo.
  • Por lo general, se puede lograr el control completo de las convulsiones hasta en 50% de los casos, si bien en otro 25% se logra una mejoría importante. El grado de éxito varía en función del tipo de crisis convulsivas, la causa y otros factores.
  • Para reducir al mínimo las reacciones adversas, debe preferirse el tratamiento con un solo fármaco. Si no se eliminan las convulsiones con concentraciones plasmáticas adecuadas del medicamento inicial, es preferible sustituir al primer fármaco por un segundo, en lugar de la administración simultánea de otra sustancia. Sin embargo, a veces es necesario un tratamiento con múltiples fármacos, en especial cuando ocurren dos o más tipos de convulsiones en el mismo paciente (6).
  • Algunos anticonvulsivantes son usados para otros indicaciones, tales como:
    • Neuropatía y otro dolor crónico neuropático: carbamazepina, gabapentina, pregabalina.
    • Trastornos Bipolares: carbamazepina, lamotrigina, ácido valproico y valproato.
    • Tratamiento preventivo de la migraña: ácido valproico, valproato, topiramato.
    • Trastorno de ansiedad generalizada en adultos: pregabalina. 
  • Ácido valproico – valproato:
    • Medicamento de elección en muchas formas de epilepsia generalizada primaria que se manifiestan como crisis de ausencia, mioclonías o crisis tónico-clónicas generalizadas.
    • Primera elección en crisis parciales con o sin generalización secundaria, y en la epilepsia mioclónica infantil (espasmos infantiles).
    • También está indicado en el trastorno bipolar y como segunda elección en el manejo profiláctico (4).
    • El ácido valproico y la carbamazepina parecen tener un efecto menor sobre la función cognitiva y los trastornos de conducta, en comparación con fenobarbital y fenitoína. Por esta razón, puede ser preferible su uso para tratar los trastornos convulsivos en niños.
  • Carbamazepina y oxcarbazepina:
    • Carbamazepina es uno de los fármacos de primera elección con la menor toxicidad en las crisis focales con o sin generalización secundaria.  No debe utilizarse para crisis de ausencia, en tanto puede generar exacerbaciones (incluyendo convulsiones).
    • Carbamazepina está indicada también en el dolor neuropático, en particular en la neuralgia del trigémino y la neuralgia glosofaríngea. Se considera un fármaco de elección para el trastorno bipolar.
    • Carbamazepina no está indicado en las crisis de ausencia ni en las convulsiones mioclónicas.
    • Oxcarbazepina es un derivado de la carbamazepina con menos riesgo de interacciones.
  • Gabapentina y pregabailina:
    • Gabapentina es el medicamento de segunda elección en el manejo de dolor neuropático, pregabalina no tiene ventaja probada sobre gabapentina.
  • El fenobarbital es efectivo en las crisis tónico clónicas y en las crisis parciales pero puede tener un efecto sedante importante en adultos, además de causar trastornos de comportamiento e hipercinesia en niños. Debido a su perfil de seguridad, el fenobarbital no es de primera elección en ninguna forma de epilepsia.
  • Clonazepam es una benzodiacepina con propiedad anticonvulsivante, puede ser prescrita por un especialista en caso de crisis de ausencia o convulsiones mioclónicas refractarias, sin embargo sus propiedades sedantes pueden ser un inconveniente. La eficacia del clonazepam puede disminuir de manera significativa después de semanas o meses de tratamiento continuo.
  • La etosuximida se utiliza a veces en el tratamiento de las ausencias en el caso de la eficacia insuficiente o contra-indicación del ácido valproico / valproato. No suele ser un tratamiento de elección y no es eficaz en otros tipos de epilepsia (6).  La etosuximida es de poco valor en el tratamiento de las crisis tónico-clónicas generalizadas (gran mal), convulsiones parciales simples, o convulsiones parciales complejas.
  • La vigabatrina se usa como adyuvante en crisis focales resistentes con o sin generalización secundaria y como monoterapia en el tratamiento de los espasmos epilépticos infantiles (síndrome de West), su lugar en la terapéutico es limitado debido a sus efectos secundarios graves (2),  puesto que causa ceguera bilateral permanente, se reserva para los casos en los que han fracasado otros tratamientos.
  • La fenitoína es eficaz en todas las variedades de convulsiones parciales y tónico-clónicas, pero no en el caso las crisis de ausencia.
  • El levetiracetam es eficaz como terapia adyuvante para las convulsiones tónico-clónicas generalizadas y como adyuvante o monoterapia en la reducción de las crisis parciales en pacientes con epilepsia. Sin embargo, un análisis exploratorio sugiere que el levetiracetam está asociado con un empeoramiento en el comportamiento (conductas agresivas) en los pacientes 4 a 16 años.
  • La lamotrigina es un anticonvulsivo con un excelente potencial en el tratamiento de varios tipos de convulsiones. Su perfil anticonvulsivo es similar al de fenitoína y carbamazepina; sin embargo, se asocia con menos efectos sedantes y neurotoxicidad. El perfil farmacocinético de la lamotrigina, incluyendo su rápida y completa absorción oral, la vida media de eliminación prolongada, su relativa baja unión a proteínas, la falta de efectos sobre las enzimas metabolizadoras de fármacos, y la falta de metabolitos activos o tóxicos, hace que sea deseable como un anticonvulsivo. La principal desventaja del uso de la lamotrigina es que produce reacciones dérmicas severas (síndrome de Stevens-Johnson se produce en aproximadamente 8/1000 y 3/1000 de los pacientes  pediátricos y adultos tratados, respectivamente).
  • Los fármacos de uso actual logran el control de la actividad convulsiva en algunos pacientes, no sin causar, en muchos casos, efectos no deseados que varían en gravedad desde trastorno mínimo del sistema nervioso central (SNC) hasta muerte por anemia aplásica o insuficiencia hepática.

    • Fuente:
    Zaforteza C, Nicolau J. Antiepilépticos y anticonvulsivantes [Internet]. UIB Virtual; [citado 13 de septiembre de 2015]. Recuperado a partir de: http://ocw.uib.es/ ocw/infermeria/farmacologia/m3-tema1
    ]]>     2021-10-21 15:47:27 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1833990595     NC III,IV,VI: Oculomotor, troclear, abducens. https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834000492 Se evalúa:
    Reflejo optocinético (seguimiento): Movimientos suaves. Se pide al paciente que siga nuestro dedo el cual formara una H en el aire y se evalúa si sus movimientos son en forma conjugada. Hay que verificar que no tenga diplopia horizontal o vertical.
    Movimientos sacádicos (nistagmus): Movimientos rápidos. Existe un nistagmo fisiológico y un patológico, el fisiológico se conoce como movimientos sacádicos que es cuando el ojo sigue un objeto que se mueve rápidamente de manera horizontal hasta donde alcanza su campo visual y luego regresa para fijar otro punto.
    El nistagmo patológico es debido a defectos de la visión donde el ojo se esfuerza por encontrar un punto de fijación en vano. Su génesis es desde los primeros meses de vista ya que si se frustra la capacidad para mantener una fijación macular (defectos de mácula, cicatrices corneales, catarata congénita, etc), el efecto puede mantenerse toda la vida.
    Reflejos pupilares:
    Fotomotor: se ilumina un ojo y se espera que ocurra mitosis,     se hace lo mismo con el otro ojo.
     Consensual: al iluminar un ojo hay mitosis también en el ojo no iluminado.
    Acomodación: Interviene la voluntad, se acerca y se aleja el objeto y se ve como se acomoda la pupila para enfocarlo bien.
     Cilioespinal: Se explora dando un pellizco en el cuello y se genera midriasis ya que invierte el simpático por vía espino-talámico-lateral.]]>     2021-10-21 15:50:27 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834000492     Origen aparente NC 2: Va del globo ocular al quiasma óptico, situado éste último bajo el diencéfalo Origen real NC 2: Se origina en la capa de células ganglionares de la retina. Los axones de esta células ganglionares, al reunirse y dirigirse hacia atrás, forman el nervio óptico. https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834026556

    ]]>     2021-10-21 15:59:12 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834026556     https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834032124 2021-10-21 16:01:12 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834032124 Origen aparente NC 3: Situado en el borde medial del pedúnculo cerebral . Origen real NC 3: Núcleo somatomotor: situado en los pedúnculos cerebrales, por delante del acueducto de Silvio. https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834038200 2021-10-21 16:03:20 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834038200 https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834038661 2021-10-21 16:03:30 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834038661 Origen aparente NC 4: Emerge en la cara posterior de los pedúnculos cerebrales, a cada lado del frenillo de válvula de Vieusseus. Origen real NC 4: Se origina en el núcleo situado en el pedúnculo cerebral por debajo del núcleo somatomotor del nervio motor ocular común https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834047751 2021-10-21 16:06:40 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834047751 https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834049267 2021-10-21 16:07:14 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834049267 https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834050778 2021-10-21 16:07:44 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834050778 Origen real NC 5: Origen sensitivo : Las fibras sensitivas de este nervio nacen en el ganglio de Gasser, ubicado en el vértice de la cara anterosuperior del peñasco del temporal. Origen aparente NC 5: Emerge de la cara antero inferior de la protuberancia anular, a nivel de los pedúnculos cerebelosos medios. Dos raíces: una raíz externa, gruesa, que es sensitiva., y otra raíz interna, más delgada, que es la raíz motora. https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834057515 2021-10-21 16:10:13 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834057515 Referencias https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834070834 1.- Tratado de Neurología Clínica. Federico Micheli, Ed. Méica Panamericana, 2002 - 1606 paginas.

    2.- Farmacología Médica / Medical Pharmacology, Nicandro Mendoza Patino, Edition: Har/Cdr 2008.

    3.- Tratamiento de las epilepsias, Roberto Horacio Carballo, Natalio Fejerman - 2009 - 284 páginas. 

    4.- Farmacología Básica y Clínica, Velásquez, Lorenzo, Moreno, González, Leza, Lizasoain Hernandez, Moro Sánchez. Ed Panamericana. 2009. Edicion 18a.]]>     2021-10-21 16:14:58 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834070834     https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834073919 2021-10-21 16:16:05 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834073919 https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834100301 2021-10-21 16:25:11 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834100301 NC-V: Trigémino. https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834106041 Se exploran sus funciones:
    Sensitiva: se exploran las 3 ramas en ambos lados de la cara con un algodón. Se le pide que cierre los ojos y le pides que señale dónde sintió el estímulo. Se le toca con un algodón la córnea y si parpadea quiere decir que hay aferencia por el trigémino y emergencia por el facial.
    Motora: exploras la fuerza del músculo macetero y los músculos pterigoideos mediante ejercicios de masticación.]]>     2021-10-21 16:27:08 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834106041     Ariel Zaga https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834134393 2021-10-21 16:36:54 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834134393 La mascarilla Ambu se ha diseñado para suministrar una protección en la reanimación boca a boca a cualquier paciente (cualquier edad) y también puede utilizarse con un resucitador. https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834156967 2021-10-21 16:44:59 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834156967 Triage https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834160658 Origen: 
    - El término triage proviene de la palabra francesa "trier" que se define como escoger, separar o clasificar. Desde que este término comenzó a utilizarse en las batallas napoleónicas persiste como concepto de clasificación o priorización de la atención urgente de pacientes.

    un servicio de urgencias se refiere a un método que permite organizar la atención de las personas según los recursos existentes y las necesidades de los individuos que determinan la prioridad en la atención.

    En el área de urgencias del instituto existen lineamientos y actividades que se realizan para asignar y priorizar la atención de los pacientes (TRIAGE) y éstos deben apegarse a la  clasificación mostrada en la imagen. 

    ¿Cómo funciona? 
    - Tiene el objetivo de determinar el orden de atención de los pacientes, definiendo la prioridad de atención que corresponda de acuerdo con el diagnóstico del padecimiento. La valoración de primer contacto, mediante la cual se asignará prioridad de atención a los pacientes, será realizada una vez que el personal de ventanilla del Servicio de Urgencias ha recabado algunos datos, posteriormente un médico adscrito al área de Urgencias, de manera visual, corrobora la información y en caso necesario, con un interrogatorio directo (al paciente) o indirecto (a familiares o personas legalmente responsables). Cuando esto se ha cumplido, se le deberá informar al paciente que se dará la atención médica en el lapso estimado de acuerdo con la gravedad y severidad del padecimiento (de acuerdo con el código asignado).


    Fuente: https://imagenglobal.org/2019/06/21/que-es-el-triage-en-urgencias-y-para-que-sirve/

    ]]>     2021-10-21 16:46:20 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834160658     https://youtu.be/EWGVc5kzb4Y https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834167560 2021-10-21 16:48:59 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834167560 https://youtu.be/chx-bc32vwU https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834175400 2021-10-21 16:51:54 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834175400 NC. VII Facial https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834178578 Sus funciones son expresión facial, enerva al músculo estadio, lagrimal, inerva las glándulas submandibular y submaxilar, da el gusto de los 2/3 anteriores de la lengua y da sensibilidad de la oreja y el conducto auditivo externo.
    La movilidad de la cara está dada por la vía piramidal por medio del núcleo facial.
    Se puede evaluar parálisis facial de dos tipos:
    Central: Al dañarse la vía piramidal que sale del área 4 cortical se pierde la movilidad de 1/4 de la cara contralateral y hay hemiparesia contralateral (sx de motoneurona superior). Se preserva la movilidad de los otros 3/4 de la cara por las fibras que da la vía piramidal ipsilateral.
    Periférica: afecta a hemicara y es del mismo lado de la lesión, la lesión puede ser en el núcleo del facial o en su trayecto.]]>     2021-10-21 16:53:08 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1834178578     Origen aparente NC 6: Emerge del surco bulboprotuberancial. A ambos lados del agujero ciego (Pirámide). Origen real NC 6: El nervio motor ocular externo tiene su origen real en un núcleo protuberancial ubicado por debajo del piso del cuarto ventrículo. https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850278034 2021-10-28 04:11:18 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850278034 https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850279478 2021-10-28 04:12:05 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850279478 Origen aparente NC 7: Emergen del surco bulbo protuberancial en el ámbito de las fositas supraolivares Origen real NC 7: Se origina del núcleo somatomotor: esta situado en la Calota protuberancial.Núcleo sensorial: esta parte del nervio se origina en el ganglio geniculado, ubicado en el interior del peñasco del hueso temporal.Núcleo lacrimomucoso nasal: sus fibras estimulan la secreción de las glándulas lagrimales y de las glándulas de la mucosa nasal. Núcleos salival superior: da origen a las fibras que regulan la secreción de las glándulas submaxilar y sublingual. https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850284516 2021-10-28 04:14:44 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850284516 https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850286028 2021-10-28 04:15:35 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850286028 Origen aparente NC 8: Emerge en el surco bulboprotuberancial, por fuera del nervio facial. Origen real NC 8: a) rama vestibular: los cuerpos de las neuronas de origen se hallan en el ganglio de Scarpa. b) rama coclear: el origen real de esta rama es el ganglio de Corti o ganglio Espiral, situado en el interior del caracol membranoso. https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850289735 2021-10-28 04:17:34 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850289735 https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850291389 2021-10-28 04:18:30 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850291389 Origen aparente NC 9: Emerge del surco posterior del bulbo raquídeo, por encima del neumogástrico y del espinal. Origen real NC 9: Origen motor: parte superior del núcleo ambiguo situado en el bulbo raquídeo.Origen sensitivo: se localiza en el núcleo solitario Origen vegetativo: el origen real de las fibras vegetativas está situado en el piso del cuarto ventrículo, corresponde al núcleo salival inferior. https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850294854 2021-10-28 04:20:23 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850294854 https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850296094 2021-10-28 04:21:05 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850296094 Origen aparente NC 10: Emerge del surco posterior del bulbo raquídeo (surco retroolivar), por debajo del glosofaríngeo. Origen real NC 10: Origen somatomotor: corresponde a la parte media del núcleo ambiguo, por debajo del origen motor del glosofaríngeo. Origen somatosensititivo: se halla en dos ganglios situados en el trayecto del nervio. Ganglio yugular: esta situado a nivel del agujero rasgado posterior. Ganglio plexiforme: es más voluminoso que el anterior y esta ubicado por debajo de la base del cráneo. https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850298945 2021-10-28 04:22:42 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850298945 https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850301261 2021-10-28 04:23:58 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850301261 NC 11: Raíz bulbar: Surco retroolivarRaíz medular: De la cara lateral de la médula, asciende, pasa por el agujero magno y se une a la raíz bulbar. Origen real NC 11: Núcleo bulbar: ubicado en las células de la porción inferior del núcleo ambiguo. Núcleo medular: esta situado la porción superior de la medula espinal cervical. https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850303137 2021-10-28 04:24:56 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850303137 https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850304099 2021-10-28 04:25:29 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850304099 Origen aparente NC 12: El hipogloso emerge por diez u once filetes del surco preolivar del bulbo raquídeo. Origen real NC 12: Núcleo somatomotor ubicado en el bulbo raquídeo y que corresponde al ala blanca interna del piso del cuarto ventrículo. https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850305864 2021-10-28 04:26:28 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850305864 https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850307202 2021-10-28 04:27:14 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850307202 NC. VIII Vestibulococlear https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850399909 Se explora la audición con un diapasón de 128 hrtz, existen 3 pruebas:
    Swabach: se evalúa la audición al comparar la capacidad auditiva del paciente con la del examinador.
    Rinne: evalúa la conducción ósea y aérea. Se coloca el diapasón en el proceso mastoides del paciente y se hace vibrar para observar la conducción ósea. Al mismo tiempo se coloca el diapasón al aire y se hace vibrar cercano al conducto auditivo externo, de manera que se evalúe la conducción aérea. estas maniobras se realizan comparativas y alternantes de manera que se evalúe la audición de ambos lados.
    Weber: se evalúa la conducción ósea, sin embargo en esta prueba se evalúa la conducción desde diferentes puntos, en este caso se hace desde el centro del hueso frontal y se le pregunta al paciente de que lado escucha mejor. El segundo punto de evaluación se encuentra cuando el paciente muerde el diapasón, el examinador lo hace vibrar y una vez más se le cuestiona al paciente de que lado escuchó mejor.]]>     2021-10-28 05:20:02 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850399909     NC. IX Glosofaríngeo https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850419063 En la evaluación del nervio IX se evalúa mediante el reflejo nauseoso con abatelenguas, se estimula desde el pilar lateral del istmo de las fauces y se explora la sensibilidad general de la lengua.]]> 2021-10-28 05:31:46 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850419063 NC.X Vago https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850424093 Se explora la motilidad del velo del paladar, si hay parálisis está caído de un lado afectado, y está jalada la úvula hacia el lado sano.]]> 2021-10-28 05:35:16 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850424093 NC.XI Accesorio https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850435500 Inerva al esternocleidomastoideo y al trapecio, se explora pidiendo al paciente que levante los hombros en contra de la presión ejercida por el examinador. También se pide al paciente que el paciente dirija el mentón hacia arriba y a la izquierda para explorar el esternocleidomastoideo derecho y viceversa.]]> 2021-10-28 05:42:48 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850435500 NC. XII Hipogloso https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850442333 Se explora pidiendo al paciente que externe la lengua y la mueva formando círculos, de manera que pueda realizar todo tipo de movimientos. Para evaluar la fuerza el examinador debe colocar su dedo por sobre la mejilla, al tiempo que se le pide al paciente que empuje el dedo con la lengua desde la cara interna de la mejilla. En caso de que la lengua se desvíe hacia un lado la parálisis se puede observar de ese lado.]]> 2021-10-28 05:47:12 UTC https://padlet.com/ambientesdigitalesmarcela/nefu8ed786j18opk/wish/1850442333