de Chorrillos, casada; ocupación su casa, raza mestiza,

pertenece a la religión "Testigos de Jehová".

La paciente refiere que desde un mes antes del ingreso

al hospital se siente cansada y débil, no refiere mareos.

Se cansaba al caminar una cuadra y al subir las

escaleras; además notó que las piernas se le hinchaban

cuando realizaba muchas actividades. Una semana an-

tes del ingreso presenta sangrado vaginal con coágulos

con un volumen aproximado de 100 cc, hasta dos veces

por día, hecho que ha ido remitiendo en los últimos

días. Niega parestesias, agitación psico-motriz, así

como otra sintomatología. Funciones biológicas: Apetito:

conservado. Sueño: normal. Sed: normal. Orina: nor-

mal. Heces: de consistencia normal, de color amarillento,

dos veces al día. Peso: conservado.

Motivo de consulta: Mujer de 88 que ingresa por deshidratación. Antecedentes: FA, demencia leve e hipoacusia. Al ingreso consciente pero desorientada. Hábitos tóxicos: exfumadora de 10 cigarros al día (dejo de fumar en 2012). No alergias conocidas.

Examen sugiere: faringe hiperémica., amígdalas aumentadas de tamaño con exudado blanco, adenopatías cervicales dolorosas al tacto, temperatura: 38.3 °C.

diagnostico: amigdalitis aguda de probable origen bacteriano (posible Streptococcus pyogenes).

Pruebas hechas:

• Prueba rápida para estreptococo (si está disponible).

• Hemograma (opcional): posible leucocitosis.

  Tratamiento inicial

• Antibiótico empírico: amoxicilina por 10 días.

• Analgésico/antipirético: paracetamol o ibuprofeno.

• Reposo e hidratación adecuada.

  Pronostico

  
  

evolución, cefalea frontal intermitente que ha

empeorado en las últimas 48h. Además con

fotofobia, dolor cervical y vómitos desde 1 día

antes. No ha usado ningún tipo de antibiótico

durante este período.

Motivo de consulta: Niña de 11 años, que acude a urgencias por dolor abdominal, vómitos, fiebre. Intervenido hace 1 año por fractura de cúbito, sin complicaciones. No alergias conocidas.