Estudiante:

Yoselin Tamara Guillén Romero.

Asignatura:

03154 – Anatomía y Fisiología Humana II.

Fecha:

Del 22 al 28 de setiembre del 2025.

El músculo esternocleidomastoideo (ECM) es un músculo par, situado en la región lateral y anterior del cuello, siendo uno de los músculos más prominentes y superficiales de esta zona. Se extiende oblicuamente desde la base del cráneo hasta la parte superior del tórax. Su origen se da en dos puntos: la cabeza esternal, que se inserta en la parte superior del manubrio del esternón, y la cabeza clavicular, que se inserta en el tercio medial de la clavícula. Ambas cabezas ascienden y se fusionan para insertarse en el proceso mastoides del hueso temporal, justo detrás de la oreja, y en la línea nucal superior del hueso occipital. El ECM divide el lado del cuello en dos triángulos anatómicos importantes: el triángulo anterior y el triángulo posterior, lo que lo convierte en un punto de referencia esencial para la exploración clínica y quirúrgica del cuello.

El esternocleidomastoideo es un músculo largo, grueso y de forma alargada, con una disposición oblicua que cruza el cuello desde la región anteroinferior a la posterosuperior. Está compuesto por dos vientres musculares (esternal y clavicular) que se originan en puntos distintos y se fusionan en su trayecto ascendente. Es un músculo bilateral, es decir, existe uno a cada lado del cuello, y ambos son fácilmente palpables y visibles, especialmente cuando se gira la cabeza hacia el lado opuesto o se flexiona el cuello. El ECM es el músculo más superficial del compartimento cervical anterior, cubierto solo por la piel y la fascia superficial. Está inervado principalmente por el nervio accesorio (XI par craneal), con contribuciones del plexo cervical. Además, su trayecto y volumen lo convierten en un importante punto de referencia para localizar otras estructuras profundas del cuello, como la arteria carótida común, la vena yugular interna y varios nervios.

Función e importancia:

El esternocleidomastoideo cumple funciones esenciales en la movilidad y postura de la cabeza y el cuello. Cuando se contrae unilateralmente, rota la cabeza hacia el lado opuesto y la inclina hacia el mismo lado, permitiendo movimientos como mirar por encima del hombro. Cuando ambos músculos se contraen simultáneamente, flexionan el cuello hacia adelante, acercando el mentón al tórax, y pueden ayudar a elevar el esternón durante la inspiración forzada, participando así en la respiración accesoria. Además, el ECM contribuye a mantener la posición de la cabeza y a realizar ajustes posturales finos. Su importancia clínica es notable, ya que su contractura puede causar tortícolis y su palpación es fundamental para la evaluación de linfadenopatías, masas cervicales y el pulso carotídeo. Sin el adecuado funcionamiento de este músculo, la movilidad y estabilidad de la cabeza se verían gravemente comprometidas, afectando actividades cotidianas como la orientación visual, la deglución y la respiración.

El músculo masetero es un músculo par, situado en la región lateral de la cara, específicamente en la zona de la mejilla. Se extiende desde el arco cigomático (hueso de la mejilla) hasta la rama y el ángulo de la mandíbula. Es uno de los músculos masticadores más superficiales y fácilmente palpables, especialmente cuando se aprietan los dientes. “Es corto, grueso, rectangular y alargado. Desde el arco cigomático hasta la cara lateral de la rama de la mandíbula” (Grisales Ramírez, s.f., p. 8). El masetero cubre la parte lateral de la mandíbula y se encuentra por delante de la articulación temporomandibular, ocupando el espacio entre el hueso cigomático y la mandíbula, lo que le permite ejercer una fuerza considerable durante la masticación.

El masetero es un músculo grueso, corto y de forma rectangular o cuadrangular. Está compuesto por dos capas principales: una superficial, que es más grande y se origina en la parte anterior del arco cigomático, y una profunda, que se origina en la parte posterior del mismo arco. Ambas capas se insertan en la cara lateral de la rama y el ángulo de la mandíbula. El músculo está diseñado para generar una gran fuerza, lo que se refleja en su grosor y en la robustez de sus fibras musculares. Su inervación proviene del nervio masetérico, una rama del nervio mandibular (V3, rama del trigémino). Además, el masetero está cubierto por una fascia resistente y se relaciona con estructuras como la glándula parótida y los vasos faciales.

Función e importancia:

La función principal del masetero es la elevación de la mandíbula, permitiendo el cierre de la boca y la aproximación de los dientes para la masticación. Sus fibras superficiales también contribuyen a la protrusión de la mandíbula, es decir, a llevarla hacia adelante. Es considerado el músculo más potente de la masticación, capaz de generar fuerzas suficientes para triturar y moler los alimentos, facilitando así la digestión y la nutrición. Además, el masetero participa en la fonación y en la expresión facial, ya que su contracción puede modificar la forma de la mejilla. Su importancia es tal que alteraciones en su función pueden provocar trastornos temporomandibulares, dolor facial y dificultades para alimentarse, lo que impacta directamente en la calidad de vida.

El músculo geniogloso es uno de los músculos extrínsecos de la lengua y se localiza en la región anterior e inferior de la cavidad oral. Se origina en la superficie interna de la mandíbula, específicamente en la espina mentoniana superior (tubérculo genial) de la sínfisis mentoniana, justo en la línea media del mentón. Desde su origen, el músculo se expande en forma de abanico hacia atrás y hacia arriba, insertándose a lo largo de toda la longitud de la lengua, desde la punta hasta la base, y también en el cuerpo del hueso hioides. “El músculo geniogloso tiene forma de abanico y se extiende desde las apófisis geni superiores de la mandíbula hasta el borde superior del hueso hiodes de la lengua” (Becerra-Moreira et al., 2022, p. 62). Esta disposición le permite influir en la posición y forma de la lengua, ocupando una porción significativa de su masa.

El geniogloso es un músculo grande, grueso y de forma triangular o de abanico, y está presente en ambos lados de la línea media, formando la mayor parte del volumen de la lengua. Es un músculo par, aunque ambos lados suelen actuar de manera coordinada. Se clasifica como músculo extrínseco de la lengua porque su origen está fuera de la lengua, pero sus fibras se insertan en ella. Su inervación proviene del nervio hipogloso (XII par craneal). La disposición de sus fibras permite movimientos complejos, ya que las fibras anteriores, medias y posteriores pueden actuar de manera independiente o conjunta para modificar la forma y posición de la lengua. Además, el geniogloso se relaciona con estructuras como el piso de la boca, el hueso hioides y otros músculos linguales.

Función e importancia:

El geniogloso es fundamental para la movilidad de la lengua y, por ende, para funciones vitales como la deglución, el habla y la respiración. Su acción principal es la protrusión de la lengua, es decir, sacarla hacia fuera, pero también puede deprimir el centro de la lengua y desviarla hacia los lados. Es el principal dilatador de la vía aérea superior, ya que, al contraerse tira de la base de la lengua hacia adelante, ayudando a mantener la vía aérea abierta, especialmente durante el sueño. Esto es crucial para prevenir la obstrucción de la vía aérea, como ocurre en la apnea obstructiva del sueño. Además, el geniogloso facilita la manipulación de los alimentos durante la masticación y la formación del bolo alimenticio, así como la articulación de sonidos durante el habla. Su disfunción puede llevar a dificultades en la deglución, el habla y problemas respiratorios.

El hueso frontal es un hueso impar y plano que se localiza en la parte anterosuperior del cráneo, formando la frente y la porción superior de las órbitas oculares. Constituye la parte anterior del neurocráneo y se extiende desde la línea media hasta las regiones laterales, donde se articula con los huesos parietales. Superiormente, se une a los huesos parietales mediante la sutura coronal, mientras que inferiormente se articula con los huesos nasales, maxilares, lagrimales, etmoides y esfenoides, contribuyendo a la formación del techo de la cavidad nasal y de las órbitas. El hueso frontal es fácilmente palpable en la frente y es una de las estructuras más reconocibles del cráneo.

El hueso frontal es un hueso único en el adulto, aunque durante el desarrollo embrionario está formado por dos mitades que se fusionan en la línea media. Presenta una curvatura convexa hacia adelante, lo que le da la forma característica de la frente. En su espesor alberga los senos frontales, cavidades neumáticas que se comunican con la cavidad nasal. En la línea media, justo por encima de la raíz de la nariz, se encuentra la glabela, un punto de referencia anatómico importante. El hueso frontal también forma el techo de las órbitas y parte del techo de la cavidad nasal. Su superficie externa es lisa, mientras que la interna presenta impresiones para los lóbulos frontales del cerebro y surcos para los vasos sanguíneos meníngeos.

Función e importancia:

El hueso frontal cumple funciones esenciales en la protección y soporte de estructuras vitales. Su principal función es proteger los lóbulos frontales del cerebro, que se encuentran justo detrás de él y son responsables de funciones cognitivas superiores como el razonamiento, la planificación y el control motor. Además, proporciona soporte estructural a la cara, formando la frente y el techo de las órbitas, lo que protege los globos oculares. Los senos frontales ayudan a reducir el peso del cráneo y a humidificar y calentar el aire inspirado. El hueso frontal también sirve como punto de inserción para músculos faciales, contribuyendo a la expresión facial. Su integridad es fundamental para la estética facial y la protección del encéfalo.

Los huesos nasales son un par de pequeños huesos planos situados en la parte superior y media de la cara, formando el puente de la nariz. Se encuentran justo por debajo del hueso frontal, con el que se articulan en la sutura frontonasal, y entre los procesos frontales de los huesos maxilares, a los que se unen lateralmente. Inferiormente, se relacionan con los cartílagos nasales laterales, que forman la parte inferior y móvil de la nariz. “Las paredes laterales de la nariz están formadas por el hueso nasal y el proceso nasal del hueso maxilar superior, por cartílago y tejido fibroadiposo inferiormente” (Lobbosco et al., 2021, p. 17). Medialmente, ambos huesos nasales se unen entre sí en la línea media a través de la sutura internasal. Su posición central y superficial los hace fácilmente palpables y visibles en el rostro.

Cada hueso nasal tiene forma rectangular o de cuña, con dos superficies (externa e interna) y cuatro bordes (superior, inferior, medial y lateral). La superficie externa es convexa y sirve de inserción para músculos como el procerus y el nasalis, mientras que la interna es cóncava y presenta un surco para el nervio etmoidal anterior. Superiormente, se articula con el hueso frontal; lateralmente, con el proceso frontal del maxilar; inferiormente, con los cartílagos nasales; y medialmente, con el hueso nasal contralateral. El punto donde ambos huesos nasales se encuentran con el frontal se denomina nasion, y el punto donde terminan en la línea media se llama rhinion. Son huesos delgados, pero relativamente resistentes en su parte superior, y su grosor disminuye hacia la parte inferior.

Función e importancia:

Los huesos nasales forman el tercio superior y rígido de la nariz, proporcionando soporte estructural y manteniendo la forma y el contorno del puente nasal. Protegen la parte superior de la cavidad nasal y las estructuras subyacentes, como los nervios y vasos sanguíneos. Sirven de punto de anclaje para los músculos faciales y para los cartílagos que conforman la parte inferior de la nariz. Además, contribuyen a mantener la permeabilidad de la vía aérea nasal, esencial para la respiración eficiente. Su integridad es crucial para la estética facial y la función respiratoria. Son los huesos faciales que se fracturan con mayor frecuencia debido a su posición expuesta, y su alteración puede causar deformidades, obstrucción nasal y complicaciones funcionales.

La mandíbula es el hueso impar y móvil que forma la parte inferior de la cara y constituye la mandíbula inferior. Se sitúa por debajo del maxilar superior y se articula con los huesos temporales del cráneo a través de las articulaciones temporomandibulares, ubicadas a ambos lados de la cabeza, justo por delante de los oídos. “Es el hueso más grande y fuerte de la cara y el único hueso facial que se articula con los dos huesos del cráneo (huesos temporales) mediante una doble diartrosis” (Badillo Gachuz, 2024, p. 5). La mandíbula es el único hueso móvil del cráneo (excluyendo los huesecillos del oído medio) y se extiende desde la sínfisis mentoniana en la línea media anterior hasta los ángulos mandibulares en la parte posterior, donde se une a las ramas ascendentes.

La mandíbula es el hueso más grande y fuerte de la cara, con forma de herradura. Consta de un cuerpo horizontal, que sostiene los dientes inferiores, y dos ramas verticales (rami) que se proyectan hacia arriba desde los extremos posteriores del cuerpo. En la unión entre el cuerpo y la rama se encuentra el ángulo mandibular. La parte superior de cada rama presenta dos procesos: el proceso coronoides (anterior) y el proceso condilar (posterior), este último participa en la articulación temporomandibular. La mandíbula alberga los dientes inferiores (generalmente 16 en adultos) y presenta múltiples puntos de inserción para músculos masticadores y de la expresión facial. Su superficie interna y externa está marcada por diversas eminencias, fosas y forámenes, como el foramen mentoniano y el foramen mandibular.

Función e importancia:

La función principal de la mandíbula es permitir la masticación, actuando como una plataforma móvil para los dientes inferiores y facilitando el triturado y la molienda de los alimentos. Es el punto de inserción de los principales músculos masticadores (masetero, temporal, pterigoideos), lo que permite movimientos complejos como la elevación, descenso, protrusión y retrusión de la mandíbula. Además, la mandíbula es esencial para la articulación del habla y la producción de sonidos, así como para la expresión facial. Su forma determina el contorno del tercio inferior de la cara, influyendo en la estética facial. Alteraciones en la mandíbula pueden afectar la alimentación, la fonación y la apariencia, impactando significativamente la calidad de vida.

Las arterias carótidas comunes son vasos sanguíneos de gran calibre situados a ambos lados del cuello. La carótida común derecha se origina en el tronco braquiocefálico, detrás de la articulación esternoclavicular derecha, mientras que la izquierda nace directamente del arco aórtico en el mediastino superior. Ambas ascienden por el cuello, lateralmente a la tráquea y el esófago, dentro de la vaina carotídea, acompañadas por la vena yugular interna y el nervio vago. Se sitúan profundas al músculo esternocleidomastoideo y pueden palparse en el triángulo carotídeo del cuello. A nivel del borde superior del cartílago tiroides (aproximadamente a la altura de la vértebra C4), cada arteria se bifurca en carótida interna y externa.

La arteria carótida común es un vaso elástico de gran calibre, con una pared gruesa compuesta por tres capas: íntima, media y adventicia. Se encuentra envuelta en la vaina carotídea junto a la vena yugular interna (lateral) y el nervio vago (posterior). No emite ramas en el cuello antes de su bifurcación, salvo raras excepciones. En la bifurcación se localizan el seno carotídeo (barorreceptor) y el cuerpo carotídeo (quimiorreceptor), estructuras especializadas en la regulación de la presión arterial y la composición química de la sangre. La bifurcación puede variar de nivel, pero generalmente ocurre a la altura del cartílago tiroides. La carótida común es un punto de referencia anatómico y clínico importante, especialmente en procedimientos quirúrgicos y en la evaluación del pulso carotídeo.

Función e importancia:

La función principal de la arteria carótida común es suministrar sangre oxigenada a la cabeza y el cuello. Tras su bifurcación, la carótida interna irriga el cerebro, los ojos y la frente, mientras que la carótida externa abastece la cara, el cuero cabelludo y las estructuras externas del cráneo. El seno carotídeo regula la presión arterial mediante barorreceptores, y el cuerpo carotídeo controla la ventilación ajustando la frecuencia respiratoria según los niveles de oxígeno y dióxido de carbono. La carótida común es esencial para la perfusión cerebral; su obstrucción puede causar accidentes cerebrovasculares. Además, es un sitio clave para la toma del pulso y la evaluación de emergencias médicas. Su integridad es vital para la vida, ya que cualquier alteración puede comprometer el suministro sanguíneo al cerebro y provocar consecuencias graves.

La arteria basilar es un vaso sanguíneo único y mediano, situado en la base del encéfalo, en la región posterior del cráneo. Se forma por la unión de las dos arterias vertebrales a nivel del borde inferior del puente de Varolio (protuberancia), en la unión pontomedular. “arteria basilar está formada por la unión de las arterias vertebrales derechas e izquierda, que al penetrar por el agujero magno rodean oblicuamente la parte anterolateral de la médula oblongada, cruzan y se unen entre sí en la línea media…” (Rodríguez Villegas y Bacallao Cabrera, 2023, pp. 5-6). Desde este punto, asciende por el surco central de la cara ventral del puente, dentro de la cisterna pontina, hasta llegar al borde superior del puente, donde se divide en las arterias cerebrales posteriores. La arteria basilar se encuentra en la línea media, sobre la superficie anterior del tronco encefálico, y está rodeada por líquido cefalorraquídeo y estructuras nerviosas vitales.

La arteria basilar es un vaso de calibre considerable, formado por la confluencia de las arterias vertebrales derecha e izquierda. Su trayecto es ascendente y rectilíneo, siguiendo el surco basilar del puente. A lo largo de su recorrido, emite varias ramas importantes, como las arterias cerebelosas anteroinferiores, las arterias pontinas y las arterias cerebelosas superiores. Al final de su trayecto, se bifurca en las arterias cerebrales posteriores, que irrigan los lóbulos occipitales. La arteria basilar es el principal vaso de la circulación posterior cerebral y su estructura robusta le permite soportar el flujo sanguíneo necesario para irrigar áreas críticas del encéfalo.

Función e importancia:

La arteria basilar es fundamental para el suministro de sangre oxigenada a estructuras vitales del sistema nervioso central. Irriga el tronco encefálico, que controla funciones básicas como la respiración, el ritmo cardíaco y el estado de conciencia, así como el cerebelo, responsable de la coordinación y el equilibrio. Además, a través de sus ramas terminales, abastece los lóbulos occipitales, esenciales para la visión. La arteria basilar es crucial para la vida, ya que su obstrucción puede causar infartos en el tronco encefálico, con consecuencias potencialmente mortales o discapacitantes, como el síndrome de enclaustramiento. Su importancia clínica es máxima, ya que cualquier alteración en su flujo puede comprometer funciones vitales.

El nervio facial, también conocido como VII par craneal, es un nervio mixto que se origina en el tronco encefálico, específicamente en el puente (protuberancia), en el ángulo pontocerebeloso. Desde allí, atraviesa el conducto auditivo interno en el hueso temporal, sigue un trayecto intratemporal complejo a través del canal facial, y emerge del cráneo por el foramen estilomastoideo. “Especialmente para comprender el nervio facial, es necesario detallar la anatomía del hueso temporal, pues dentro de este se encuentra una impresión ósea conocida como el canal del nervio facial, por donde transcurren las fibras nerviosas intracraneales” (Muñoz-Zuñiga et al., 2025, p. 779). Tras salir del cráneo, penetra la glándula parótida, donde se divide en cinco ramas terminales: temporal, cigomática, bucal, mandibular marginal y cervical, que se distribuyen por la cara. A lo largo de su trayecto, el nervio facial emite varias ramas colaterales y se relaciona con estructuras como el oído medio, la glándula lagrimal y las glándulas salivales.

El nervio facial es un nervio mixto, compuesto por fibras motoras, sensitivas y parasimpáticas. Se origina en tres núcleos del puente: el núcleo motor principal, el núcleo salivatorio superior y el núcleo sensitivo. Está formado por dos raíces: una motora y otra sensitiva/parasimpática (nervio intermedio). Su trayecto es intrincado, pasando por el conducto auditivo interno, el canal facial (donde forma el ganglio geniculado), y emitiendo ramas como el nervio petroso mayor, el nervio del estribo y la cuerda del tímpano. Tras salir por el foramen estilomastoideo, da ramas para músculos auriculares, el vientre posterior del digástrico y el estilohioideo, antes de dividirse en sus ramas terminales en la parótida. Su complejidad anatómica lo hace susceptible a lesiones en diferentes puntos de su trayecto.

Función e importancia:

El nervio facial tiene cuatro funciones principales: motora, sensitiva, sensorial y parasimpática. Inerva todos los músculos de la expresión facial, permitiendo gestos como sonreír, fruncir el ceño o cerrar los ojos. Proporciona sensibilidad gustativa a los dos tercios anteriores de la lengua a través de la cuerda del tímpano. Sus fibras parasimpáticas estimulan la secreción de las glándulas lagrimal, submandibular y sublingual, así como de las glándulas mucosas nasales y palatinas. También aporta sensibilidad a una pequeña zona del pabellón auricular. La integridad del nervio facial es esencial para la comunicación no verbal, la protección ocular (parpadeo), la alimentación (cierre bucal) y la secreción de lágrimas y saliva. Lesiones en este nervio pueden causar parálisis facial, pérdida del gusto, sequedad ocular y bucal, y alteraciones en la expresión emocional, afectando profundamente la calidad de vida.