En las semanas siguientes, su pacifismo se transformó en una ira palpable. Comenzó a asociarse con grupos más radicales, participando en manifestaciones violentas y acciones directas contra entidades gubernamentales. Su familia y amigos observan con preocupación cómo su discurso, que siempre había sido de amor y compasión, se vuelve más agrio y conflictivo. No comprenden qué pudo haber generado un cambio tan abrupto en la mujer apacible que una vez conocieron.

Internamente, Ana está en conflicto. Aunque parte de ella rechaza la violencia, otra parte siente que es la única manera de ser escuchada, de generar un cambio tangible. La incongruencia entre sus acciones y sus creencias previas la sumerge en una profunda disonancia cognitiva, haciéndola cuestionar quién es realmente y cuál es el camino correcto a seguir. Sin embargo, continúa por la senda de la resistencia agresiva, creyendo que, de alguna manera, está honrando su deseo original de cambiar el mundo.

Cada día se convierte en una lucha para Javier, quien intenta desesperadamente retener alguna semblanza de normalidad para sus estudiantes, pero la tristeza que lo invade es palpable. Pasa los fines de semana encerrado en su departamento, sumido en pensamientos oscuros y cuestionamientos sobre su valía personal. Su desempeño laboral comienza a verse afectado, y colegas y alumnos expresan su preocupación, pero Javier se retrae, insistiendo en que está bien.

En la privacidad de su hogar, las lágrimas fluyen libremente y los pensamientos autodestructivos empiezan a tomar protagonismo en su mente. Javier, que una vez fue un ferviente creyente del amor y la belleza inherente de la vida, ahora se ve atrapado en un bucle de desesperanza del cual no puede ver salida. La alegría que una vez compartió con sus estudiantes sobre los clásicos literarios ahora es solo un recuerdo lejano, reemplazado por un dolor que lo consume día tras día.

Sus amigos, al notar cambios drásticos en su comportamiento y apariencia física, intentan intervenir, pero Javier se cierra más. En su mente, la idea de que no es lo suficientemente bueno, de que no merece amor o felicidad, se ha arraigado profundamente, oscureciendo su perspectiva de futuro. La intervención de sus seres queridos se vuelve crucial para evitar que caiga aún más en el abismo de su mente torturada.

Su profesora de literatura, quien siempre ha tenido un vínculo especial con ella, intenta hablar varias veces con Lucía para entender lo que está ocurriendo, pero ella insiste en que todo está bien. La docente observa con detenimiento y nota que Lucía parece estar perdiendo peso y que, a pesar de su sonrisa constante, hay una profunda tristeza en sus ojos. Habla con los padres de Lucía y se sorprende al saber que también en casa han notado cambios, pero que han atribuido a la "adolescencia normal".

Internamente, Lucía lucha con una autoexigencia paralizante y una creencia arraigada de que su valor radica únicamente en su rendimiento académico. Aunque sus notas no han caído drásticamente, para ella cada pequeño error es una evidencia de su insuficiencia. Su mente está plagada de pensamientos obsesivos relacionados con el estudio y el miedo al fracaso, a la vez que se enfrenta a una constante comparación con sus compañeros, lo cual intensifica su aislamiento y su sufrimiento emocional.

Marta siente una profunda lealtad hacia los empleados, muchos de los cuales son sus amigos cercanos, y está en desacuerdo con la decisión de la empresa de sacrificar empleados en lugar de recortar los bonus de los ejecutivos o reinvertir de manera más ética. Aunque intenta expresar sus preocupaciones, la dirección es clara en sus expectativas y Marta se encuentra atrapada entre su moral y su deber profesional. La tensión se manifiesta en insomnio y ansiedad, y comienza a cuestionarse si puede continuar trabajando para una organización que no alinea con sus valores.

A pesar de que considera la posibilidad de renunciar, las implicaciones financieras y el miedo al desempleo la hacen dudar. Marta lleva a cabo los despidos, experimentando una enorme culpa y un conflicto interno que impactan no solo su salud mental, sino también sus relaciones personales. Cada día en el trabajo se convierte en una lucha, y la percepción de sí misma como una persona ética y justa se ve comprometida por las acciones que se ve obligada a tomar en nombre de la empresa.

Internamente, Marta es una tormenta de emociones, luchando por reconciliar sus acciones con sus creencias. La disonancia cognitiva es abrumadora y comienza a explorar otras oportunidades de empleo, aunque la lealtad hacia sus compañeros de trabajo restantes y el miedo al cambio la retienen. Marta se encuentra en un punto de inflexión, necesitando decidir si puede encontrar una manera de navegar por su situación actual o si el costo emocional y moral es simplemente demasiado alto.

-          ¿Qué sintió en el momento de la agresión?

-          ¿Posterior a la agresión cómo fue su reacción?

-          ¿Cómo fue la reacción de las personas que estaban a su alrededor?

-          ¿Qué experiencias no resueltas del pasado crees que pueden estar influyendo en el comportamiento agresivo de la actualidad?

-          ¿Había usted tenido una experiencia similar anteriormente, aunque hubiera sido en otro contexto?

-          ¿Cómo están sus patrones de sueño y alimentación? ¿Se han visto estos alterados?

-          ¿Se están viendo alteradas sus relaciones, ya sean personales, sociales, laborales?

-          ¿Cuándo sucedió el episodio de la agresión?

-          ¿Puede usted hablar de su historia familiar y personal?

-          Estado de ánimo alterado.

-          Actitud agresiva contra entidades gubernamentales.

Motivo de consulta: Paciente mujer de 31 años, soltera, trabajadora social de profesión, quien refiere haber sido víctima de una agresión violenta por parte de las fuerzas del orden, a partir de este suceso manifiesta un cambio abrupto en su comportamiento, mostrándose con una actitud agresiva e ira palpable, ante situaciones que anteriormente gestionaba de manera calmada y pacífica. 

-          Escala de síntomas SCL-90.

-          Escala de Trauma de Davidson – DTS.

-          Escala de Depresión de Beck.

-          Escala de Desesperanza de Beck.

Pregunta:  

¿cuándo empezaste a sentirte de esta manera?

¿Qué es lo más te preocupa?

¿Qué te hace pensar que todo tu valor son las notas académicas?

¿Qué crees que puede pasar si fracasas? 

¿Qué sería lo peor que podría pasar?

¿Cómo es tu relación con tus padres?

¿Cómo es tu circulo de amigos? ¿Cómo te sientes acerca de ellos?

¿has tenido alguna condición medica?

 

 Signos: 

bajo de peso

Desconectada del presente

Aislamiento

Profunda tristeza

Autoexigencia

Fuerte creencia en tener buenas notas

Sentimiento de insuficiencia

Pensamientos obsesivos

Miedo al fracaso

Compararse con sus compañeros

Sufrimiento emocional

 

Hipótesis 

Lucia mantiene un esfuerzo excesivo en mantener notas altas, aun cuando sus notas son buenas, tiene la creencia que no es suficiente. El miedo al fracaso la lleva a autoexigirse. Ha mostrado bajo de peso, aislamiento tanto en casa como en el colegio, se compara con sus compañeros, así como dejar de participar en clases, lo que la lleva a tener sentimientos de insuficiencia y sufrimiento emocional. La paciente puede presentar un posible cuadro de ansiedad y depresión.

Evaluación: 

escala de depresión de Beck

escala de Ansiedad de Beck

 

Aceptación y compromiso

Cognitivo conductual

 

Preguntas que me quedaron

que terapia sería la mejor opción en ayudar en este caso