SOFÍA ES UNA NIÑA DE 8 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ASMA BRONQUIAL DESDE LOS 5 AÑOS.

SU MADRE REFIERE QUE HA TENIDO EPISODIOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, ESPECIALMENTE EN INVIERNO Y DURANTE ACTIVIDADES FÍSICAS.SOFÍA HA ESTADO RESFRIADA DURANTE LA ÚLTIMA SEMANA Y HA ESTADO EXPUESTA A HUMO DE CIGARRILLO EN CASA.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

*TOS SECA, ESPECIALMENTE DURANTE LA NOCHE.

*SIBILANCIAS AUDIBLES.

*DIFICULTAD PARA RESPIRAR CON USO DE MÚSCULOS ACCESORIOS.

*FRECUENCIA RESPIRATORIA 28 RESPIRACIONESPOR MINUTO.

*SATURACIÓN DE OXÍGENO:90% EN AMBIENTE.

EXPLORACIÓN FÍSICA:

*AUSCULTACIÓN: SIBILANCIAS BILATERALES.

*PERCUSIÓN: RESONANCIA NORMAL.

*SIGNOS DE ANSIEDAD Y DIFICULTAD PARA HABLAR EN FRASES LARGAS.

*Controlar continuamente los signos vitales: frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno, frecuencia cardíaca y presión arterial.

*

*EVITAR EL EXCESO DE ABRIGO: Pueden contener ácaros.

*FRACCIONAL LA AALIMENTACION: para mantener una dieta saludable, el exceso de peso puede empeorar el asma.

*AUMENTAR LA INGESTA DE LIQUIDOS:

ayuda a fluidificar Y eliminar las secreciones.

*OBSERVAR CARACTERÍSTICAS DE LA RESPIRACION Y APETITO: para identificar una crisis de asma.

*EVITAR CONTACtO CON HUMO, POLEN, MOHO Y REDUCIR HUMEDAD EN CASA: para evitar una crisis.

*USO DE INHALADORES ADECUADOS

*CONTROL EN LOS CAMBIOS BRUSCO DE TEMPERATURA.

LA POSICIÓN SEMI- FOWLER EN SOFÍA se raliza: porque:facilita la expansión pulmonar (diafragma tiene más espacio para moverse durante la inhalación, lo que permite una expansión de os pulmones.

LA AUSCULTACIÓN en SIBILANCIAS BILATERALES: utilizo los monitoresos porque : me permiten detectar cambos tempranos en el estado de salud de SOFÍA,especialmente en el sistema respiratorio que puede deteriorarse rapidamente sino se actúa a tiempo.

MELINA PERRONE.

*Cada serie se repite 4 veces al día (1 hora)

El BUDOSINE es un corticoide que se utiliza en aerososl para el tratamiento y manejo de enfermedades respiratorias, especialmente el asma y la enfermedad obstructiva el EPOC

*Cada serie se repite 4 veces al dia (1 hora).

EL BUDESONIDE es un corticoide que se utiliza en aerosol para el tratamiento y manejo de enfermedades respiratorias,especialmente el asma y la enfermedad obstructiva el EPOC.

-MELINA PERRONE-

1-INHALADOR: (DPI O MDI)

En general la dosis es de 100 a 200 mcg dos veces al puede ajustar según la respuesta de la niña.

2-NEBULIZADOR: La dosis que se utiliza generalmente es: 0,5mg (500 mcg) en una solución para nebulización administrada una o dos veces al dia(según indicación médica).

-MELINA PERRONE-

También la oxigenación deficiente puede afectar la circulación ya que esto puede derivar en problemas cardiovasculares: taquicardia, frecuencia cardíaca elevada o hipotensión.

Un monitoreo constante de signos, nos ayuda a detectar mas facil alguna anomalía.

ACCIÓN TERAPEÚTICA:

• Aumenta la saturación en sangre.

• Alivio de síntomas respiratorios.

• Mejora del funcionamiento celular.

EFECTOS ADVERSOS:

• Toxicidad por oxígeno.

• Hipoventilación en pacientes con Epoc, altas concentraciones de oxígeno pueden suprimir el estímulo respiratorio, lo que puede llevar a hipercapnia.

• Resequedad nasal o irritación.

• Presión en la piel.

CUIDADOS A ADMINISTRARLO:

• Monitoreo constante.

• Ajuste del flujo.

• Fijación correcta.

• Con cánula nasal (2-4 L/minuto)

• Este enfoque permite una administración eficaz y segura de oxígeno, ayudando a mejorar la calidad de vida del paciente mientras se minimizan los riesgos asociados.

• Acción terapéutica: El salbutamol es un broncodilatador de acción rápida que relaja los músculos de las vías respiratorias, facilitando la respiración

• Efectos adversos: Taquicardia, temblor, nerviosismo, dolor de cabeza, boca seca.

• Cuidados al administrar:

+ Enseñar a Sofía y su madre la técnica correcta de inhalación con el aerosol.

+ Monitorizar la frecuencia cardíaca y la presión arterial durante la administración.

+ Observar la aparición de efectos adversos.

Administrar expectorantes

Aplicar terapias de oxigeno humidificador con cánula nasal o mascara

Mantener al niño en posición cómoda para aliviar el malestar respiratorio.

Favorecer un entorno calmado y tranquilo para ofrecer reposo y medidas paliativas.

Evaluar la condición respiratoria y general del paciente, patrón respiratorio, cianosis, sonidos respiratorios, signos vitales, funciones cerebrales. Registrar los hallazgos juntos con el examen de laboratorio y otras pruebas.

Supervisar la ingestión dietética adecuada y la administración de líquidos frecuentemente en pequeñas cantidades.

Mantener las medidas de higiene.

Entablar una relación de confianza con el niño brindarle tranquilidad juegos de recreación y hacer participar a los padres y a la familia

Educar a los padres sobre el cuidado de larga duración en el hogar apoyo emocional continuación de la administración de los medicamentos y atención durante un ataque agudo de asma.

Los expectorantes van a eliminar las secreciones excesivas facilitando la tos y la expectoración de esta manera la paciente podrá estar más aliviada y cómoda.

La terapia de oxigeno humidificado ayuda a mantener la humedad natural de las mucosas y reduce la irritación. También ayuda a fluoidificar el como para su eliminación. Reduce la inflamación en las vías respiratorias

Aerosol bronquial.

Acción terapéutica: broncodilatador

Contraindicaciones: el salbutamol está contraindicado en aquellos casos de hipersensibilidad conocida la droga, o a cualquier componente de este medicamento.

Advertencias: en caso de producirse broncoespasmo paradojal deberá suspenderse su uso y aplicar una terapia alternativa.

La duración de acción del salbutamol en aerosol puede llegar a 6 horas en consecuencia coma no debe aumentarse la frecuencia en su uso ni el número de pulsaciones por aplicación, sin consulta médica previa.

Este producto como otros agonistas de adrenérgicos puede producir efectos cardios vasculares de relevancia clínica como taquicardia o hipertensión. Debe ser utilizado con precaución en pacientes con desórdenes cardiovasculares especialmente dos puntos insuficiencia coronaria, arritmias cardíacas e hipertensión.

Reacciones adversas: se pueden presentar ocasionalmente palpitaciones, taquicardia, aumento de la presión sanguínea hipocalcemia temblores broncoespasmo hiperactividad nerviosismo estimulación del sistema nervioso central insomnio mareos vértigo dolor de cabeza aumento del apetito vasodilatación periférica sequedad o irritación orofaringea trastorno gastrointestinales vértigo y dificultad en la micción.

Uso de agentes antiinflamatorios: el uso de broncodilatadores agonistas b-enérgicos puede no ser suficiente para el control integral de las mamas en muchos pacientes. Debe considerarse tempranamente la posibilidad de suministrar un agente antiinflamatorio, por ejemplo, corticosteroide.

Presentación aerosol inhalatorio por 200 dosis, con adaptador bucal.

Aerosol por inhalación.

Agitar antes de usar .

Acción terapéutica; corticoides, antiinflamatorio y antialérgico en la prevención del broncoespasmo.

Indicaciones: afecciones obstructivas de las vías respiratorias como el asma bronquial bronquitis crónica obstructiva en donde una terapia corticoidea están indicadas.

Acción farmacológica: antiinflamatorio. anti asmático

Absorción : rápida a través de pulmones y tracto gastrointestinal.

Distribución un alto porcentaje de la dosis inhalada se distribuye en el tracto respiratorio.

Vida media: 120 minutos (plasma)

Eliminación: fecal y renal.

Es muy importante la higiene del adaptador bucal

Contraindicaciones: está contraindicado en pacientes con osteoporosis tuberculosis infecciones virales o fúngicas e hipersensibilidad a los componentes.

Advertencias y precauciones es muy importante la higiene del adaptador bucal junto el bidón debe desecharse una vez realizada las pulsaciones mencionadas en el rótulo. Debido al riesgo de candidiasis en la cavidad bucal y la garganta que podrían ser ocasionadas por la utilización de esteroides por inhalación debe procederse enjuagar cuidadosamente la boca con agua luego de cada administración. Debe procederse con precaución en el tratamiento de patines pacientes a quienes se pasa de corticoesteroides de acción sistémica a este medicamento así como en los casos en que exista sospecha de alteración de la función de la hipófisis y corteza adrenal.

Reacciones adversas: angioedema urticaria rash, dermatitis. Casos aislados de hematomas cutáneos.

El uso de budesonida aerosol para inhalación oral especialmente es el tratamiento es prolongado puede provocar irritación de garganta ronquera aparición de candidiasis en boca y garganta aumento del broncoespasmo cambios físicos como nerviosismo de presión mental cambios en el comportamiento. En algunos casos pueden aparecer los síntomas generales correspondientes al uso de corticoide en forma sistémica.

Disparo de prueba: como todos los aerosoles de uso médico es una sabia precaución hacer un disparo de prueba al aire antes de usarlo por primera vez y si permaneció sin uso durante una semana o más.

Conservación y almacenamiento. No exponer a temperatura mayor a 30 grados centígrados. No congelar. No arrojar al fuego. No perforar. Prohibido su rellenado

Mantener fuera del alcance de los niños