FARMACOTERAPIA RACIONAL EN DISLIPIDEMIA - EFICACIA by JOSE ALBERTO CARRILLO CASTILLO

CRISTOFER ALVAREZ ABANTO

calvareza5 — 2022-01-13 21:36:47 UTC

TITULO: Comparación de la eficacia hipolipemiante/aumentadora de 7 estatinas en pacientes con dislipidemia, enfermedades cardiovasculares o diabetes mellitus: revisión sistemática y metanálisis en red de 50 ensayos controlados aleatorios
TIPO DE ESTUDIO: METANALISIS ALTO SESGO
AÑO:2020
AUTOR:Xiaodan Zhang
RESULTADOS: Como resultado, se usaron para los análisis siete tratamientos de monoterapia con estatinas en 50 estudios (51956 participantes). Las estatinas incluían simvastatina (SIM), fluvastatina (FLU), atorvastatina (ATO), rosuvastatina (ROS), lovastatina (LOV), pravastatina (PRA) y pitavastatina (PIT). En términos de reducción de LDL-C, la rosuvastatina ocupó el primer lugar con un valor de superficie bajo clasificación acumulada (SUCRA) del 93,1%. La eficacia comparativa del tratamiento para la reducción de LDL-C fue ROS>ATO>PIT>SIM>PRA>FLU>LOV>PLA. Todos los demás resultados de clasificación y NMA se informaron en diagramas y tablas de clasificación de SUCRA.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32411300/

HUERTAS CASTILLO, Kathya Lucero

khuertas8 — 2022-01-13 21:38:25 UTC

Título: Association of statin use and clinical outcomes in heart failure patients: a systematic review and meta-analysis/ Asociación del uso de estatinas y resultados clínicos en pacientes con insuficiencia cardíaca: una revisión sistemática y un meta-análisis

Autor, año: Dabrowa, A; 2019
Tipo de estudio: Revisión sistemática y meta-análisis.

Resultados: En comparación con el uso sin estatinas, el uso de estatinas se asoció con un menor riesgo de mortalidad por todas las causas (HR 0,77, intervalo de confianza del 95% [IC], 0,72–0,83, P < 0,0001, I2= 63%), mortalidad CV (HR 0,82, IC del 95%: 0,76– La mortalidad por todas las causas se redujo en el tratamiento con estatinas en IC con FE < 40% y ≥ 40% (HR: 0,77, 95% Cl: 0,68–0,86, P < 0,00001 y HR 0,75, IC 95%: 0,69–0,82, P < 0,00001, respectivamente). De manera similar, la mortalidad CV (HR 0,86, IC 95%: 0,79–0,93,P = 0,0003, y HR 0,83, IC 95%: 0,77–0,90, P < 0,00001, respectivamente), y las hospitalizaciones CV (FC 0,80 IC del 95%: 0,64–0,99, P = 0,04).

Conclusiones: Las estatinas pueden tener un efecto beneficioso en los resultados CV, independientemente de la etiología de la IC y el nivel de FEVI.

ALVARADO SANDOVAL JHON

jalvarados3 — 2022-01-13 21:38:56 UTC

TITULO: Inhibidores de PCSK9 para el tratamiento del hipercolesterolemia

TIPO: Opinión de expertos

AÑO: 2020

CONCLUSION: PCSK9-I es eficaz para reducir los eventos ateroscleróticos a través de su importante acción reductora de LDL-C de manera similar a las estatinas. Además, estos fármacos pueden considerarse seguros y bien tolerados. Sin embargo, persisten algunas controversias con respecto a su eficacia para reducir la mortalidad y la escasez de datos sobre los efectos pleiotrópicos y la seguridad a largo plazo de estos fármacos. Sin embargo, los estudios futuros se centrarán en comprender los efectos de los niveles muy bajos de colesterol en la salud.

ROJAS GUTIERREZ YEN KELLY

2022-01-13 21:39:08 UTC

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29402522/
TÍTULO:

Ensayo clínico de fase III, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, con comparador activo para comparar la eficacia y la seguridad de la terapia combinada con ezetimiba y rosuvastatina frente a la monoterapia con rosuvastatina en pacientes con hipercolesterolemia: I-ROSETTE (Ildong Rosuvastatin & Ezetimibe for Hypercholesterolemia) aleatorizado y controlado Juicio

AÑO DE PUBLICACIÓN: 2018

TIPO DE ESTUDIO: ECA

RESULTADOS: La eficacia reductora del LDL-C de cada una de las combinaciones de ezetimiba/rosuvastatina fue superior a la de cada una de las dosis respectivas de rosuvastatina. El cambio porcentual medio en el nivel de LDL-C en todos los grupos de combinación de ezetimiba/rosuvastatina fue >50 %. El número de pacientes que alcanzaron los niveles objetivo de C-LDL en la semana 8 fue significativamente mayor en el grupo de ezetimiba/rosuvastatina (180 [92,3 %] de 195 pacientes) que en el grupo de monoterapia con rosuvastatina (155 [79. 9%] de 194 pacientes) (P < 0,001).

CONCLUSIONES :Las combinaciones de dosis fijas de ezetimiba/rosuvastatina mejoraron significativamente los perfiles de lípidos en pacientes con hipercolesterolemia en comparación con la monoterapia con rosuvastatina. Todos los grupos tratados con rosuvastatina y ezetimiba informaron una disminución en el nivel medio de LDL-C> 50%.

CUNYA MARCHAN STEFHANY ANHTUANET

2022-01-13 21:39:29 UTC

TÍTULO: Seguridad y eficacia de ezetimiba: un metanálisis

TIPO DE ESTUDIO: Metaanálisis

AÑO: 2015

AUTOR: Savarese, G., De Ferrari, G. M., Rosano, G. M., & Perrone-Filardi, P.

RESULTADOS: Se incluyeron en el análisis 7 ensayos con 31 048 pacientes (mediana de seguimiento de 34,1 ± 26,3 meses; 70 % de mujeres; edad media de 61 ± 8 años). En comparación con la terapia de control, ezetimiba redujo significativamente el riesgo de infarto de miocardio en un 13,5 % (RR: 0,865, IC del 95 %: de 0,801 a 0,934, p<0,001) y el riesgo de cualquier accidente cerebrovascular en un 16,0 % (RR: 0,840, IC del 95 %: 0,744 a 0,949, p=0,005), sin ningún efecto sobre la mortalidad por todas las causas y CV (RR: 1,003, IC 95%: 0,954 a 1,055, p=0,908; RR: 0,958, IC 95%: 0,879 a 1,044, p= 0,330; respectivamente) y riesgo de cáncer nuevo (RR: 1,040, IC 95%: 0,965 a 1,120, p=0,303).

CONCLUSIONES: Ezetimibe reduce significativamente el riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular sin ningún efecto sobre la mortalidad por todas las causas y CV y el riesgo de cáncer.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26301648/

LÁZARO MUÑOZ JENY PAOLA

2022-01-13 21:41:57 UTC

TÍTULO: Eficacia y seguridad de rosuvastatina frente a atorvastatina en pacientes chinos de alto riesgo con hipercolesterolemia: un estudio aleatorizado, doble ciego, con control activo
AUTOR:Shuiping Zhao, Daoquan Peng. 2018
RESULTADOS: En total 414 pacientes (edad media: 59,5 ± 9,51 años, 59,4% mujeres, C-LDL medio: 4,242 ± 0,676 mmol/L (rosuvastatina 5 mg), 4,13 ± 0,682 mmol/L (rosuvastatina 10 mg) y 4,213 ± Se analizaron 0,662 mmol/L (atorvastatina 10 mg) En comparación con atorvastatina 10 mg, rosuvastatina 5 mg (-41,70 % vs. -38,67 %, p = 0,132) y rosuvastatina 10 mg mostraron una mayor reducción del C-LDL (-46,28 % vs. -38,67 %, p = 0,0002). Las tasas de consecución del objetivo de C-LDL con rosuvastatina 5 mg, rosuvastatina 10 mg y atorvastatina 10 mg fueron del 61,0 %, 79,1 % y 58,3 % en la fase aleatorizada. En la fase abierta , el objetivo de C-LDL se logró en >40 % con ambas dosis de rosuvastatina La tasa de ≥1 evento adverso fue similar con rosuvastatina 5 mg (12,4 %), 10 mg (11,7 %) y atorvastatina 10 mg (8,9 %).
CONCLUSION: Rosuvastatina 5 mg demostró no inferioridad y rosuvastatina 10 mg demostró superioridad a atorvastatina 10 mg para reducir el LDL-C en pacientes chinos de alto riesgo con dislipidemia, que se mantuvo durante la fase abierta.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28836458/

Linares Barriga, Elsy

emlinaresb — 2022-01-13 21:42:41 UTC

Título:

Eficacia y seguridad de alirocumab y evolocumab: revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios

Año: 2019
Tipo: Metaanálisis de ECA
Resultados:
Se incluyeron 39 ECA con 66 478 pacientes, de los cuales 35 896 fueron tratados con inhibidores de la proproteína convertasa subtilisina-kexina tipo 9 (PCSK9) (14 639 con alirocumab y 21 257 con evolocumab) y 30 582 con controles. El tiempo medio de seguimiento ponderado entre los ensayos fue de 2,3 años con un tiempo de exposición de 150 617 años-paciente. En general, los efectos de la inhibición de PCSK9 sobre la muerte por todas las causas y la muerte cardiovascular no fueron estadísticamente significativos (p = 0,15 y p = 0,34, respectivamente). Los inhibidores de la proproteína convertasa subtilisina-kexina tipo 9 se asociaron con un menor riesgo de infarto de miocardio (1,49 frente a 1,93 por 100 pacientes-año; RR 0,80, IC del 95 %: 0,74-0,86; I2 = 0 %; P < 0,0001), accidente cerebrovascular isquémico (0,44 0,58 por 100 pacientes-año; RR 0,78, IC 95 % 0,67-0,89; I2 = 0 %; P = 0,0005) y revascularización coronaria (2,16 frente a 2,64 por 100 pacientes-año; RR 0,83, IC 95 % 0,78 -0,89; I2 = 0%; P < 0,0001), en comparación con el grupo control. El uso de estos inhibidores de PCSK9 no se asoció con un mayor riesgo de eventos adversos neurocognitivos (P = 0,91), elevaciones de las enzimas hepáticas (P = 0,34), rabdomiolisis (P = 0,58) o diabetes mellitus de nueva aparición (P = 0,97).
Conclusiones: La inhibición de la proproteína convertasa subtilisina-kexina tipo 9 con alirocumab o evolocumab se asoció con un menor riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y revascularización coronaria, con un perfil de seguridad favorable.
https://sci-hub.st/10.1093/eurheartj/ehz430

SALINAS FLORES SANDRA

2022-01-13 21:42:56 UTC

Titulo: Eficacia y seguridad del tratamiento con lovastatina en niñas adolescentes con hipercolesterolemia familiar heterocigota

Tipo de Estudio: ECA
Año: 2005
Resultados: El tratamiento con lovastatina fue eficaz para reducir el colesterol de lipoproteínas de baja densidad en un 23 % a un 27 %, el colesterol total en un 17 % a un 22 % y la apo B en un 20 % a un 23 % en las semanas 4 y 24, respectivamente. Las diferencias entre los grupos de tratamiento no fueron estadísticamente significativas para los triglicéridos, el colesterol de lipoproteínas de muy baja densidad, el colesterol de lipoproteínas de alta densidad o la apo AI. La lovastatina fue generalmente segura y bien tolerada.
Conclusión: Lovastatina ofrece una opción de tratamiento eficaz y bien tolerada para mejorar los perfiles de lípidos en niñas adolescentes con hipercolesterolemia familiar.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16140708/

Jaime Caipo Magaly Susay

mjaimec — 2022-01-13 21:43:48 UTC

TITULO: Eficacia y seguridad de la rosuvastatina frente a la atorvastatina para reducir el colesterol LDL: un metanálisis de ensayos con poblaciones de Asia oriental

TIPO DE ESTUDIO: Metaanalisis
AÑO:2020
AUTOR: Zhang, I.
RESULTADOS: En comparación con atorvastatina, los pacientes tratados con rosuvastatina tuvieron una reducción significativa en LDL-C: DMP = -7,15 mg/dl (95% intervalos de confianza [IC]: -10,71--3,60) mg/dl, p < 0,0001.
CONCLUSION: Hay una mayor eficacia de la rosuvastatina en comparación con la atorvastatina y la simvastatina en pacientes caucásicos, encontramos que la eficacia de la rosuvastatina fue superior a la de la atorvastatina en pacientes de Asia oriental con hipercolesterolemia.

Mori Alva Pamela Ximena

2022-01-13 21:44:05 UTC

Resultados: Se incluyeron 181 ensayos controlados con placebo y de comparación activa que incluían a 256 827 personas. Hubo 83 ensayos controlados con placebo de dos brazos y los 98 restantes fueron ensayos con comparador activo de dos o múltiples brazos. Todas las estatinas redujeron los niveles séricos de LDL y colesterol total: las dosis más altas resultaron en mayores reducciones en las concentraciones de LDL y colesterol total antes del tratamiento. En términos absolutos, todas las estatinas redujeron significativamente los niveles de colesterol LDL en comparación con el tratamiento de control desde niveles basales promedio de aproximadamente 150 mg/dl, excepto fluvastatina en ≤20 mg/día y lovastatina en ≤10 mg/día. La atorvastatina, la rosuvastatina y la simvastatina fueron ampliamente equivalentes en términos de sus efectos reductores del colesterol LDL. Los efectos comparativos de dosis de las estatinas individuales no fueron diferentes entre aquellos con y sin enfermedad coronaria al inicio del estudio. Según los análisis de metarregresión, los efectos reductores del colesterol LDL de las estatinas individuales no se vieron afectados por las diferencias entre los ensayos en cuanto a la edad media inicial y la proporción de mujeres como participantes del ensayo. Las concentraciones de colesterol LDL previas al tratamiento tuvieron un efecto estadísticamente significativo marginal sobre el cambio de colesterol LDL desde el inicio. Las diferencias medias desde el inicio en el colesterol HDL en comparación con el tratamiento de control no fueron significativas para ninguna combinación de dosis de estatina. Los efectos reductores del colesterol LDL de las estatinas individuales no se vieron afectados por las diferencias entre los ensayos en cuanto a la edad media inicial y la proporción de mujeres como participantes del ensayo. Las concentraciones de colesterol LDL previas al tratamiento tuvieron un efecto estadísticamente significativo marginal sobre el cambio de colesterol LDL desde el inicio. Las diferencias medias desde el inicio en el colesterol HDL en comparación con el tratamiento de control no fueron significativas para ninguna combinación de dosis de estatina. Los efectos reductores del colesterol LDL de las estatinas individuales no se vieron afectados por las diferencias entre los ensayos en cuanto a la edad media inicial y la proporción de mujeres como participantes del ensayo. Las concentraciones de colesterol LDL previas al tratamiento tuvieron un efecto estadísticamente significativo marginal sobre el cambio de colesterol LDL desde el inicio. Las diferencias medias desde el inicio en el colesterol HDL en comparación con el tratamiento de control no fueron significativas para ninguna combinación de dosis de estatina.

Conclusiones: Los hallazgos de esta revisión integral brindan evidencia de apoyo para la relación dosis-respuesta de las estatinas en la reducción del colesterol LDL y total. Los efectos reductores del colesterol LDL de algunas estatinas parecen menos pronunciados que los hallazgos de metanálisis previos, lo cual es particularmente el caso de las formulaciones de dosis altas de atorvastatina y rosuvastatina. La evidencia más consistente de una reducción combinada tanto en LDL como en colesterol total se logró con atorvastatina en >40 mg/día, rosuvastatina en >10 mg/día y simvastatina en >40 mg/día, que parecen equivalentes en términos de su LDL. y efectos reductores del colesterol total.

MARTINEZ MARTIN CLEVER SOLIS

2022-01-13 21:44:24 UTC

TITULO: Efectos comparativos de las estatinas en los eventos cerebrovasculares mayores: un metanálisis de tratamientos múltiples de ensayos controlados con placebo y de comparación activa

AUTORES: H. Naci , JJ Brugts , R. Fleurence

AÑO Y TIPO DE ESTUDIO: 2013, Metanálisis

RESULTADOS: En todas las poblaciones, las estatinas fueron significativamente más
efectivas que el control para reducir los eventos cerebrovasculares importantes [ (OR): 0,82, IC del 95%: 0,77, 0,87]. También fueron eficaces en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida (OR: 0,83, IC del 95%: 0,75, 0,91) y en aquellos sin (OR: 0,80, IC del 95%: 0,71, 0,91). Las estatinas produjeron reducciones significativas en el riesgo de accidentes cerebrovasculares no mortales (OR: 0,77; IC del 95%: 0,71; 0,85) pero no de accidentes cerebrovasculares mortales (OR: 0,96; IC del 95%: 0,80; 1,15).

CONCLUSIÓN: Las estatinas reducen significativamente la incidencia de eventos cerebrovasculares mayores en comparación con el control. El análisis proporcionó evidencia para confirmar el efecto de clase de las estatinas en la prevención de eventos cerebrovasculares importantes.

ASMAD CRUZ, LUCERO

Lucero10 — 2022-01-13 21:46:39 UTC

TÍTULO: Diseño y resultados intermedios del ensayo de reducción de eventos de enfermedad arterial de las extremidades inferiores (LEADER)* de bezafibrato en hombres con enfermedad arterial de las extremidades inferiores [ISRCTN41194621].
TIPO DE ESTUDIO: ECA
AÑO: 2001
AUTOR: Meade, T. W
RESULTADOS: Se realizó un EC doble ciego con un tratamiento activo fue bezafibrato 400 mg/día en 1568 pacientes hombres, donde el bezafibrato redujo significativamente el CT un 8,0 %, c-LDL en un 9,0 %, aumentó c- HDL en un 11,0 % inicialmente, cayendo a aproximadamente un 6,0 % a los 3 años. Los TG se redujeron significativamente en un 23,0 %.

Gervacio Otiniano Lucinda

2022-01-13 21:47:09 UTC

https://academic.oup.com/qjmed/article/106/4/299/1519374
TITULO: Efectos comparativos de las estatinas en los eventos cerebrovasculares mayores: un metaanálisis de tratamientos múltiples de ensayos controlados con placebo y de comparación activa.

OBJETIVO: Evaluar los efectos comparativos de las estatinas individuales sobre los eventos cerebrovasculares importantes.

TIPO DE ESTUDIO: metaanálisis

AÑO: 2013

RESULTADOS: Las estatinas también fueron eficaces en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida (OR: 0,83, IC del 95 %: 0,75, 0,91) y en los que no la tenían (OR: 0,80, IC del 95 %: 0,71, 0,91). Teniendo en cuenta las estatinas individuales, se lograron reducciones de riesgo significativas con atorvastatina (OR: 0,74, IC del 95 %: 0,63, 0,85), pravastatina (OR: 0,86, IC del 95 %: 0,76, 0,97) y simvastatina (OR: 0,75, IC del 95 %: 0,62, 0,88) en comparación con el control de eventos cerebrovasculares importantes en todas las poblaciones. Las estatinas condujeron a reducciones significativas en el riesgo de accidentes cerebrovasculares no mortales (OR: 0,77, IC del 95 %: 0,71, 0,85), pero no de accidentes cerebrovasculares mortales (OR: 0,96, IC del 95 %: 0,80, 1,15).

CONCLUSIONES: Las estatinas reducen significativamente la incidencia de eventos cerebrovasculares mayores en comparación con el control. Nuestro análisis proporcionó evidencia para confirmar el efecto de clase de las estatinas en la prevención de eventos cerebrovasculares importantes.

HERNÀNDEZ DÌAZ, JUAN WILFREDO ROMÀN

2022-01-13 21:47:10 UTC

https://sci-hub.se/10.1016/J.AHJ.2018.12.007
TÍTULO: Efectividad y seguridad comparativas de las estatinas como clase y de estatinas específicas para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular: una revisión sistemática, metanálisis y metanálisis en red de ensayos aleatorios con 94 283 participantes.
AUTOR: Henock G, et al.; 2018
TIPO DE ESTUDIO: Revisión sistemática, metanálisis y metanálisis en red de ensayos aleatorios.

RESULTADOS: Las estatinas como clase mostraron reducciones de riesgo estadísticamente significativas en el IM no mortal (cociente de riesgos [RR] 0,62, IC del 95%: 0,53-0,72), la mortalidad por ECV (RR 0,80, 0,71-0. 91), la mortalidad por todas las causas (RR 0,89, 0,85-0,93), el ictus no mortal (RR 0,83, 0,75-0,92), la angina inestable (RR 0,75, 0,63-0,91) y los eventos cardiovasculares mayores compuestos (RR 0,74, 0,67 0,81). Ademas, aumentaron de forma estadísticamente significativa los riesgos relativos y absolutos de miopatía (RR 1,08, 1,01-1,15; diferencia de riesgo [DR] 13, 2-24 por 10.000 personas-año); disfunción renal (RR 1,12, 1,00-1,26; DR 16, 0-36 por 10.000 personas-año); y disfunción hepática (RR 1,16, 1,02-1,31; DR 8, 1 16 por 10.000 personas-año). Los metaanálisis de red a nivel de fármacos mostraron que la atorvastatina y la rosuvastatina fueron las más eficaces para reducir los eventos de ECV, mientras que la atorvastatina parecía mejor perfil de seguridad.

CONCLUSIÓN: Todas las estatinas mostraron una reducción estadísticamente significativa del riesgo de ECV y de mortalidad por todas las causas en poblaciones de prevención primaria de prevención primaria, mientras que aumentaron el riesgo de algunos daños. Sin embargo, el perfil de beneficios y daños difiere según el tipo de estatina.

Vega Carranza Rossely Elizabeth

rvegac — 2022-01-13 21:47:17 UTC

Título:

Ezetimiba para la prevención de la enfermedad cardiovascular y los eventos de mortalidad por todas las causas.

Tipo de Estudio: Metaanálisis de ECA
Año: 2018
Conclusiones: La Ezetimiba tiene efectos beneficiosos moderados sobre el riesgo de variables de evaluación de ECV, principalmente debido a una reducción del IM no fatal y el accidente cerebrovascular no fatal. Además, El beneficio cardiovascular de la Ezetimiba podría implicar la reducción del LDL‐C, el colesterol total y los triglicéridos.

Ledezma Ulloa Jefferson David

2022-01-13 21:48:23 UTC

Título: Eficacia y seguridad de rosuvastatina en el tratamiento de la dislipidemia
Tipo de estudio: ECA
Año: 2005
Conclusión: La rosuvastatina tiene mayor eficacia en la reducción de las concentraciones de colesterol LDL y colesterol no HDL que las otras estatinas. Se ha demostrado que permite que más pacientes alcancen sus objetivos de colesterol LDL que otras estatinas y hacerlo con un perfil de seguridad aceptable.

ALARCON PAREDES ZAYRA

2022-01-13 21:48:32 UTC

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6044319/
Título: Agregar ezetimiba a la terapia con estatinas: evidencia más reciente e implicaciones clínicas
Año: 2018
Autor: Marija Vavlukis , MD, PhD, FESC ¹ y Ana Vavlukis , MSc
Tipo de Estudio: Revisión sistemática
Resultados:
Se evidencia que la agregación de ezetimibe al tratamiento con estatinas aumenta la eficacia en cuanto a la reducción LDL-C lo cual se traduce por la reducción del riesgo de ASCVD, Ezetimibe es de los pocos medicamentos hipolipemiantes que inducen a la reducción adicional del riesgo de ASCVD.

AGUILAR ARTEAGA VANESSA

vaguilara1 — 2022-01-13 21:49:27 UTC

Titulo: Eficacia y seguridad de la rosuvastatina frente a la atorvastatina para reducir el colesterol LDL: un metanálisis de ensayos con poblaciones de Asia oriental

TIPO DE ESTUDIO: Metanalisis
Año: 2018
Compararar los efectos hipolipemiantes de la rosuvastatina y la atorvastatina en una población de Asia oriental.
RESULTADOS: En comparación con atorvastatina, los pacientes tratados con rosuvastatina tuvieron una reducción significativa en LDL-C: DMP = -7,15 mg/dl (95% intervalos de confianza [IC]: -10,71--3,60) mg/dl, p < 0,0001. Los análisis de metarregresión no revelaron una asociación significativa entre los beneficios superiores de la rosuvastatina y otras variables, como la edad, el sexo, el nivel inicial de LDL-C y la duración del seguimiento. Además, el grupo de pacientes con rosuvastatina, que fueron tratados con la mitad de la dosis de atorvastatina, logró una reducción significativamente mayor en los niveles de LDL-C (DMP = -3,57; IC 95%: -5,40--1,74 mg/dl, p < 0,001 ). Tanto la rosuvastatina como la atorvastatina fueron bien toleradas, con incidencias similares de eventos adversos.

GUTIERREZ VALDIVIESO LILIA

2022-01-13 21:49:53 UTC

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19721860/La eficacia y seguridad de ezetimiba y simvastatina en dosis bajas como tratamiento primario para la dislipidemia en receptores de trasplante renal

Tipo: ECA
Resultados: La ezetimiba y la simvastatina en dosis bajas disminuyeron significativamente los niveles de colesterol total (34,6 %), triglicéridos (16,0 %) y colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) (47,6 %), y el 82,5 % de los pacientes alcanzaron el nivel objetivo de LDL-C de <100 mg/dL. No se produjeron cambios significativos en los niveles mínimos de inhibidores de la calcineurina ni en la función del aloinjerto, y no se observaron efectos adversos graves. Catorce pacientes (18,2%) suspendieron el tratamiento; ocho pacientes (11,7 %) desarrollaron dolor muscular o debilidad sin un aumento en los niveles de creatinina quinasa, y dos pacientes (2,6 %) desarrollaron niveles elevados de transaminasas hepáticas. Los niveles de proteinuria y hsCRP no cambiaron significativamente.

Conclusiones: El tratamiento con ezetimiba y estatinas a dosis bajas es seguro y eficaz como tratamiento primario de la dislipemia en pacientes trasplantados renales.

LOZANO MARQUINA EVER

2022-01-13 21:50:38 UTC

Titulo:

Estatinas y concentración de colesterol total (no LDL) y resultado del infarto de miocardio: resultados de un metanálisis y un estudio observacional

Autor: xia sheng
Tipo de estudio: Metanálisis
Año: 2009
Resultados: En los metanálisis de los ensayos de prevención primaria y secundaria, las estatinas redujeron el CT en 1,54 mmol/l y 1,37 mmol/l frente a placebo. La reducción de CT asociada a las estatinas se tradujo en una reducción del riesgo del 18 % por mmol (RR 0,82; IC 95 % 0,72-0,93) para la prevención secundaria y del 24 % por mmol (RR 0,76; IC 95 % 0,62-0,93) para la prevención primaria. En el estudio de cohorte, el uso de estatinas redujo el CT en 0,98 mmol/L en comparación con el uso sin estatinas. El uso de estatinas se asoció con una reducción del 28 % (HR ajustado 0,72; IC del 95 %: 0,51-0,98) para el infarto de miocardio recurrente.
Concluciones: Las mediciones de colesterol total se pueden usar con confianza en ausencia de mediciones de LDL para tomar decisiones sobre la introducción o titulación de estatinas. Los ensayos aleatorios de la terapia con estatinas tuvieron una buena validez externa y los cambios en el colesterol y los resultados en los ensayos fueron comparables a los observados en el ámbito de la atención habitual.

FLORIAN ALVA YOAO MIGUEL FABIAN

2022-01-13 21:51:10 UTC

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0149291803801625

TITULO:Efectos comparativos de simvastatina y atorvastatina en pacientes hipercolesterolémicos con características de síndrome metabólico

AÑO: 2003
RESULTADOS: De 808 pacientes evaluables, 212 (26,2 %) se clasificaron con EM al inicio del estudio. En comparación con el subgrupo sin EM, los pacientes con EM eran ligeramente mayores y tenían más probabilidades de ser mujeres. También tenían niveles más altos de IMC, SBP/DBP, FSG y TG, y niveles más bajos de HDL-C y apo AI que los pacientes sin EM. El grupo de simvastatina contenía 99 pacientes; el grupo de atorvastatina, 113 pacientes. Ambos fármacos produjeron grandes reducciones en el colesterol total, LDL-C, no-HDL-C, TG y apo B, y la atorvastatina produjo reducciones ligeramente mayores en TG. Sin embargo, la simvastatina produjo aumentos consistentemente mayores en el HDL-C y la apo AI que la atorvastatina, especialmente en dosis más altas. Después de 36 semanas de tratamiento, el 47,7 % y el 48,5 % de los grupos de simvastatina y atorvastatina, respectivamente, ya no cumplían ≥3 de los criterios de EM.

MORENO TORRES RENZO RENATO

2022-01-13 21:51:28 UTC

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29857919/

Titulo: Eficacia y seguridad del tratamiento combinado con ezetimiba y rosuvastatina frente a la monoterapia con rosuvastatina en pacientes con hipercolesterolemia primaria

Autor: Woohyun kim y Col.
Año: 2018
Tipo de estudio: ECA
Resultado: En el estudio principal, se comparó la eficacia de una combinación de rosuvastatina (5, 10 y 20 mg) con ezetimiba (10 mg) con las de rosuvastatina (5, 10 y 20 mg) sola, como resultado final del estudio principal (semana 8), los niveles de LDL-C fueron significativamente más bajos en los sujetos que recibieron terapia combinada que en los que recibieron monoterapia con rosuvastatina. Otros perfiles de lípidos también mejoraron significativamente en el grupo de terapia combinada. Estas mejoras continuaron en el estudio de extensión. La terapia combinada de rosuvastatina y ezetimiba fue generalmente bien tolerada. Como conclusión la terapia combinada de ezetimiba 10 mg con dosis variables de rosuvastatina que se usan comúnmente en el campo clínico mejoró el perfil de lípidos y permitió que más sujetos alcanzaran la meta de C-LDL en la hipercolesterolemia primaria en comparación con la monoterapia con rosuvastatina. Además, la la terapia combinada se mantuvo durante el período prolongado.

LEONARDO RODRIGUEZ MARYORI

2022-01-13 21:52:11 UTC

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0014256510001530?via%3Dihub
TITULO :

Metaanálisis de ensayos clínicos randomizados que evalúan la eficacia de las estatinas versus placebo en la insuficiencia cardíaca

AÑO : 2010
Las estatinas son fármacos que han demostrado una gran utilidad en prevención primaria y secundaria de morbimortalidad cardiovascular. Su adición al tratamiento estándar de la IC podría tener también efectos favorables. El presente metaanálisis, nos confirma algunos de estos efectos con mejorías en la morbilidad, y posiblemente en los costes, de estos pacientes

Rodriguez Guzman Diana Yulissa

drodriguezg6 — 2022-01-13 21:52:19 UTC

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30712900/

Titulo:

Eficacia y seguridad de la terapia con estatinas en personas mayores: un metanálisis de datos de participantes individuales de 28 ensayos controlados aleatorios

Año: 2019
Tipo de estudio: Metaanálisis
Resultados: En general, la terapia con estatinas o un régimen de estatinas más intensivo produjo una reducción proporcional del 21 % (RR 0,79, IC del 95 % 0,77-0,81) en los eventos vasculares mayores por cada 1,0 mmol/L de reducción en el colesterol LDL. Observamos una reducción significativa de los eventos vasculares mayores en todos los grupos de edad. Aunque las reducciones proporcionales en los eventos vasculares mayores disminuyeron ligeramente con la edad, esta tendencia no fue estadísticamente significativa ( _{tendencia p}=0·06). En general, las estatinas o una terapia más intensiva produjeron una reducción proporcional del 24 % (RR 0,76, IC del 95 % 0,73-0,79) en los eventos coronarios mayores por cada 1,0 mmol/L de reducción en el colesterol LDL, y con el aumento de la edad , observamos una tendencia hacia reducciones de riesgo proporcionales más pequeñas en eventos coronarios mayores (p _tendencia = 0·009). Se observó una reducción proporcional del 25 % (RR 0,75, IC del 95 % 0,73-0,78) en el riesgo de procedimientos de revascularización coronaria con el tratamiento con estatinas o un régimen más intensivo con estatinas por 1,0 mmol/L de colesterol LDL más bajo , que no difirió significativamente entre los grupos de edad (p _tendencia =0·6). De manera similar, las reducciones proporcionales en accidentes cerebrovasculares de cualquier tipo (RR 0·84, IC del 95% 0·80-0·89) no difirieron significativamente entre los grupos de edad (p _tendencia=0·7). Después de la exclusión de cuatro ensayos que incluyeron solo a pacientes con insuficiencia cardíaca o sometidos a diálisis renal (entre los que no se ha demostrado que el tratamiento con estatinas sea eficaz), persistió la tendencia a reducciones de riesgo proporcionales más pequeñas con el aumento de la edad para los eventos coronarios importantes (p _tendencia = 0 ·01), y permaneció no significativo para eventos vasculares mayores (p _tendencia =0,3). La reducción proporcional de los eventos vasculares mayores fue similar, independientemente de la edad, entre los pacientes con enfermedad vascular preexistente (p _tendencia = 0,2), pero pareció menor entre los individuos mayores que entre los más jóvenes sin enfermedad vascular conocida (p _tendencia=0·05). Encontramos una reducción proporcional del 12% (RR 0·88, IC del 95% 0·85-0·91) en la mortalidad vascular por cada 1,0 mmol/L de reducción en el colesterol LDL, con una tendencia hacia reducciones proporcionales menores con la edad ( p _tendencia = 0,004), pero esta tendencia no persistió después de la exclusión de los ensayos de insuficiencia cardíaca o diálisis (p _tendencia = 0,2).
Interpretación: la terapia con estatinas produce reducciones significativas en los eventos vasculares mayores independientemente de la edad, pero hay menos evidencia directa de beneficio entre los pacientes mayores de 75 años que aún no tienen evidencia de enfermedad vascular oclusiva. Esta limitación ahora se está abordando en ensayos adicionales.

Flores Zavaleta Gianella Lizbeth

glflores2 — 2022-01-13 21:53:02 UTC

Título: Comparación de la eficacia y la seguridad del tratamiento con estatinas en dosis intensiva y en dosis estándar para la prevención del accidente cerebrovascular: un metanálisis
Tipo de estudio: Metaanálisis.

Año: 2016

Autor: Juan wang, Dan Chen , Da Bing Li , Xinyu , Guo Bing Shi

Objetivo: Comparar la eficacia y la seguridad del tratamiento con estatinas en dosis intensivas y en dosis estándar para prevenir el accidente cerebrovascular en pacientes de alto riesgo.

Resultados: Para todas las incidencias de accidentes cerebrovasculares, el tratamiento con estatinas en dosis intensiva en comparación con el tratamiento con placebo y el tratamiento con estatinas en dosis estándar en comparación con el tratamiento con placebo mostró una reducción significativa del 21 % en el riesgo relativo (RR) (RR 0,79, intervalo de confianza (IC) del 95 %). [0,71, 0,87], P < 0,00001) y una reducción del RR del 18 % (RR 0,82, IC del 95 % [0,73, 0,93], P = 0,002) en el subgrupo sin receptores de trasplante renal y pacientes sometidos a hemodiálisis periódica por separado. Para las incidencias de accidente cerebrovascular mortal, el tratamiento con estatinas en dosis intensivas en comparación con la dosis estándar o el placebo fue eficaz para reducir el accidente cerebrovascular mortal (RR 0,61, IC del 95 % [0,39, 0,96], P = 0,03) y el RR fue de 1,01 (IC del 95 % [0,85 , 1,20], P = 0,90) en el tratamiento con estatinas en dosis estándar en comparación con el placebo.

Conclusiones: Los resultados de este metanálisis sugieren que el tratamiento con estatinas en dosis intensivas podría ser más favorable para reducir la incidencia de todos los accidentes cerebrovasculares que el tratamiento con estatinas en dosis estándar, especialmente para pacientes mayores de 65 años en la reducción de las incidencias de todos los accidentes cerebrovasculares.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27684837/

ACERO RODRÍGUEZ EVELYN

eacero1 — 2022-01-13 21:53:13 UTC

TITULO:

Fibratos para la prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares

TIPO DE ESTUDIO: Metanálisis de ECA
AÑO:2015
RESULTADOS: Se encontró que, en comparación principalmente con placebo, los fibratos como clase de fármacos pueden tener un efecto protector para el resultado compuesto de accidente cerebrovascular no mortal, IM no mortal y muerte vascular en pacientes con antecedentes de ECV. Este efecto protector pareció ser principalmente el resultado de una reducción en los eventos de IM no fatales o fatales.
CONCLUSIONES:Se encontró evidencia de que la clase de fármacos fibratos puede tener un efecto preventivo secundario en los pacientes con ECV.

La Torre Chávez Alison Briglly

2022-01-13 21:53:15 UTC

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.026992

Uso de estatinas después de un accidente cerebrovascular isquémico en adultos jóvenes y su asociación con resultados a largo plazo
Ensayos , 2019
Resultados : Los usuarios de estatinas exhibieron un riesgo más bajo de mortalidad por todas las causas (cociente de riesgos instantáneos, 0,38 [IC 95 %, 0,25–0,58]) y accidente cerebrovascular recurrente (cociente de riesgos instantáneos, 0,29 [IC 95 %, 0,19–0,44]) que los no usuarios, después del ajuste por dislipidemia , subtipo de accidente cerebrovascular y otros factores de confusión.

Conclusión : El uso de estatinas se asoció de forma independiente con un menor riesgo de mortalidad por todas las causas y accidente cerebrovascular recurrente.

GUTIERREZ ORBEGOZO LEYCNER

lgutierrezo1 — 2022-01-13 21:53:26 UTC

TITULO:

Seguridad y eficacia de ezetimiba: un metanálisis

AÑO: 2015
TIPO DE ESTUDIO: Metaanálisis
RESULTADOS: se incluyeron en el análisis 7 ensayos con 31 048 pacientes (mediana de seguimiento de 34,1 ± 26,3 meses; 70 % de mujeres; edad media de 61 ± 8 años). En comparación con la terapia de control, ezetimiba redujo significativamente el riesgo de infarto de miocardio en un 13,5 % (RR: 0,865, IC del 95 %: de 0,801 a 0,934, p<0,001) y el riesgo de cualquier accidente cerebrovascular en un 16,0 % (RR: 0,840, IC del 95 %: 0,744 a 0,949, p=0,005), sin ningún efecto sobre la mortalidad por todas las causas y CV (RR: 1,003, IC 95%: 0,954 a 1,055, p=0,908; RR: 0,958, IC 95%: 0,879 a 1,044, p= 0,330; respectivamente) y riesgo de cáncer nuevo (RR: 1,040, IC 95%: 0,965 a 1,120, p=0,303).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26301648/

Lujan Valverde Vivian

2022-01-13 21:54:11 UTC

Título:

Efecto de la ezetimiba añadida a la terapia con estatinas de alta intensidad sobre los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad: un metanálisis

Año:2021
Tipo de estudio: Metaanálisis
Resultados: En este estudio se incluyeron un total de 14 ensayos con 2007 pacientes. En comparación con la monoterapia con estatinas de alta intensidad, la DM en la reducción del C-LDL con la terapia con estatinas de alta intensidad más ezetimiba fue -14,00 % (intervalo de confianza del 95 %: -17,78 a -10,22; P < 0,001) con un grado moderado de heterogeneidad (P < 0,001, I ² = 66%). No se identificó ningún sesgo de publicación significativo entre los ensayos incluidos.

Conclusiones: Nuestro estudio encontró que agregar ezetimiba a la terapia con estatinas de alta intensidad proporcionó una reducción incremental significativa pero atenuada en los niveles de LDL-C. Si la magnitud de esta reducción adicional de los niveles de LDL-C conduciría a beneficios en los resultados clínicos cardiovasculares, se necesita más investigación

ALCANTARA CONDOR DINA ELIZABETH

2022-01-13 21:59:12 UTC

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6310732/
TITULO: Ensayo controlado aleatorizado que compara la eficacia del tratamiento diario y cada dos días con atorvastatina y su correlación con los niveles séricos de la enzima hidroximetilglutaril-CoA reductasa en pacientes dislipidémicos sin tratamiento previo.
TIPO DE ESTUDIO: Metaanálisis
AÑO: 2018
RESULTADOS: Se incluyeron un total de 61 pacientes, de los cuales 46 completaron el estudio (24 en el grupo DR frente a 22 en el grupo EODR). La reducción media del colesterol total (CT), el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) y el colesterol de lipoproteínas de no alta densidad (HDL-C) fue significativamente mayor en el grupo DR, mientras que la reducción media de los triglicéridos (TG) y el aumento en HDL-C fue similar en ambos grupos. La reducción en los niveles séricos de HMGCR fue comparable en ambos grupos (31,17 % frente a 28,19 %). El cambio en los niveles séricos de HMGCR se correlacionó más con el cambio en los índices de lípidos del grupo DR. Además, los parámetros de seguridad fueron similares entre los dos grupos.
CONCLUSIÓN: Ambos regímenes lograron objetivos terapéuticos, sin embargo, se encontró que DR fue superior ya que logró una mayor reducción en TC y LDL-C. Además, estos hallazgos están respaldados por la correlación de los índices de lípidos con los niveles séricos de HMGCR.

RAMOS OLIVA ERICK MARIO

2022-01-13 21:59:55 UTC

Titulo: Fibratos para la prevención primaria de eventos de enfermedades cardiovasculares.

Tipo de estudio: Revisión sistemática.
Año: 2016.

Resultados: Los pacientes tratados con fibratos tuvieron un riesgo reducido de resultado primario combinado de muerte por ECV, infarto de miocardio no mortal o accidente cerebrovascular no mortal en comparación con los pacientes tratados con placebo (cociente de riesgos [CR] 0,84; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,74 a 0,96; participantes = 16 135; estudios = 6; evidencia de calidad moderada). Para los resultados secundarios se encontraron RR para el tratamiento con fibratos en comparación con placebo de 0,79 para la muerte combinada por enfermedad coronaria o el infarto de miocardio no mortal (IC del 95%: 0,68 a 0,92; participantes = 16 135; estudios = 6; evidencia de calidad moderada); 1,01 para la mortalidad general (IC del 95%: 0,81 a 1,26; participantes = 8471; estudios = 5; evidencia de baja calidad); 1,01 para la mortalidad no ECV (IC del 95%: 0,76 a 1,35; participantes = 8471; estudios = 5; evidencia de baja calidad); y 1,38 para la interrupción del tratamiento debido a efectos adversos (IC del 95%: 0,71 a 2,68; participantes = 4805; estudios = 3; Yo² = 74%; evidencia de muy baja calidad). No hubo datos sobre la calidad de vida disponibles en ningún ensayo. Los ensayos que evaluaron los fibratos en el contexto de las estatinas (2 estudios) no mostraron beneficios en la prevención de eventos cardiovasculares.
Conclusiones: Los fibratos reducen el riesgo de eventos cardiovasculares y coronarios en la prevención primaria, pero los efectos absolutos del tratamiento en el contexto de la prevención primaria son modestos (reducciones del riesgo absoluto < 1%). Hay evidencia de baja calidad de que los fibratos no tienen ningún efecto sobre la mortalidad general o no por ECV. La evidencia de muy baja calidad indica que los fibratos no se asocian con un mayor riesgo de efectos adversos.

Villena Grados Milagros

mvillenag1 — 2022-01-13 22:00:37 UTC

Estudio: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26301648/

Título: Seguridad y eficacia de la ezetimiba: un metanálisis

Tipo de estudio: Revisión sistemática

Año: 2015

Resultados: El presente estudio indica que la ezetimiba reduce significativamente el riesgo de infarto de miocardio en un 13,5% (RR: 0,865, IC del 95%: 0,801 a 0,934, p<0,001) y accidente cerebrovascular en un 16,0% (RR: 0,840, IC del 95%: 0,744 a 0,949, p = 0,005) sin ningún efecto significativo sobre la mortalidad total y CV y el riesgo de cáncer. Sin embargo, según la búsqueda incluyeron 7 ensayos clínicos aleatorizados donde se mostró un efecto no significativo de la ezetimiba añadida a estatinas sobre la muerte por todas las causas o CV, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y cáncer, lo que sugiere una falta de beneficio clínico asociado con el uso de ezetimiba y estatina.

Conclusión: La ezetimiba reduce significativamente el riesgo de IM y accidente cerebrovascular sin ningún efecto sobre la mortalidad por todas las causas y CV y el riesgo de cáncer.

FABIAN ROJAS MERY EDITHA

mfabian23 — 2022-01-13 22:00:39 UTC

TITULO: Eficacia y seguridad de alirocumab y evolocumab: revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios

TIPO DE ESTUDIO -AÑO: metanálisis-2019

OBJETIVO: evaluar la eficacia y seguridad de alirocumab y evolocumab en pacientes con dislipidemia o enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

RESULTADOS: En general, los efectos de la inhibición de PCSK9 sobre la muerte por todas las causas y la muerte cardiovascular no fueron estadísticamente significativos (P = 0,15 y P = 0. 34, respectivamente). Los inhibidores de la proproteína convertasa subtilisina-kexina tipo 9 se asociaron con un menor riesgo de infarto de miocardio (1,49 frente a 1,93 por 100 pacientes-año; RR 0,80, IC del 95 %: 0,74-0,86; I2 = 0 %; P < 0,0001), accidente cerebrovascular isquémico (0,44 0,58 por 100 pacientes-año; RR 0,78, IC 95 % 0,67-0,89; I2 = 0 %; P = 0,0005) y revascularización coronaria (2,16 frente a 2,64 por 100 pacientes-año; RR 0,83, IC 95 % 0,78 -0,89; I2 = 0%; P < 0,0001), en comparación con el grupo control.

CONCLUSIONES: La inhibición de la proproteína convertasa subtilisina-kexina tipo 9 con alirocumab o evolocumab se asoció con un menor riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y revascularización coronaria, con un perfil de seguridad favorable.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31270529/

Leon Terrones Cristhian Roy

cleont — 2022-01-13 22:03:48 UTC

Título: Eficacia y seguridad de la coadministración de fenofibrato y ezetimiba en comparación con cada uno como monoterapia en pacientes con dislipidemia tipo IIb y características del síndrome metabólico.
Tipo de estudio: Un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, de tres brazos paralelos, multicéntrico y comparativo.
Año: 2012
Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de la coadministración de fenofibrato (NanoCrystal®) y ezetimiba en pacientes con dislipidemia tipo IIb y síndrome metabólico en comparación con la administración de fenofibrato y ezetimiba solos.
Resultados: Fenofibrato/ezetimiba fue más eficaz que fenofibrato o ezetimiba para reducir el C-LDL (−36,2 % frente a −22,4 % y −22,8 %, respectivamente), C-no HDL (−36,2 % frente a −24,8 % y −20,9 %, respectivamente), colesterol total (CT) [−27,9% vs −18,9% y −17,1%, respectivamente], apolipoproteína B (−33,3% vs −24,5% y −18,7%, respectivamente), cociente CT/HDL-C (− 34,2 % frente a −23,0 % y −17,0 %, respectivamente) y relación apolipoproteína B/apolipoproteína AI (−37,5 % frente a −27,0 % y −17,7 %, respectivamente) [p<0,001 para todas las comparaciones entre fenofibrato/ezetimiba y monoterapias] .
Conclusión: En pacientes con dislipidemia tipo IIb y características del síndrome metabólico, la coadministración de 145 mg de fenofibrato y 10 mg de ezetimiba al día fue más eficaz que cualquiera de las dos monoterapias para reducir el LDL-C, el no-HDL-C, la apolipoproteína B y las proporciones de riesgo cardiovascular, y fue tan efectivo como el fenofibrato 145 mg solo para reducir los TG y aumentar el HDL-C en pacientes con niveles basales bajos de HDL-C.

Gómez Saráchaga Gerald Augusto

kingkong13 — 2022-01-13 22:04:26 UTC

Título: Eficacia y seguridad de rosuvastatina frente a atorvastatina en pacientes chinos de alto riesgo con hipercolesterolemia: un estudio aleatorizado, doble ciego, con control activo
Autor: Shuiping Zhao y Daoquan Peng
Año: 2017
Tipo de estudio: Aleatorizado, doble ciego
Resultados: En total 414 pacientes (edad media: 59,5 ± 9,51 años, 59,4% mujeres, C-LDL medio: 4,242 ± 0,676 mmol/L (rosuvastatina 5 mg), 4,13 ± 0,682 mmol/L (rosuvastatina 10 mg) y 4,213 ± 0,662 mmol/L (atorvastatina 10 mg) En comparación con atorvastatina 10 mg, rosuvastatina 5 mg ( −41,70 % vs. vs. −38,67 %, p = 0,0002). Las tasas de consecución del objetivo de C-LDL con rosuvastatina 5 mg, rosuvastatina 10 mg y atorvastatina 10 mg fueron del 61,0 %, 79,1 % y 58,3 % en la fase aleatorizada. En la fase abierta , el objetivo de C-LDL se logró en >40 % con ambas dosis de rosuvastatina La tasa de ≥1 evento adverso fue similar con rosuvastatina 5 mg (12,4 %), 10 mg (11,7 %) y atorvastatina 10 mg (8,9 %).
Conclusión: Rosuvastatina 5 mg demostró no inferioridad y rosuvastatina 10 mg demostró superioridad a atorvastatina 10 mg para reducir el LDL-C en pacientes chinos de alto riesgo con dislipidemia, que se mantuvo durante la fase abierta.

Escobar Hoyos Bectsy

2022-01-13 22:04:37 UTC

Título: Ezetimiba para la prevención de enfermedades cardiovasculares y eventos de mortalidad por todas las causas

Tipo de estudio: Metaanálisis
Año: 2018
Resultados: Los ensayos que informaron mortalidad por todas las causas utilizaron ezetimiba con estatina o fenofibrato y encontraron que tienen poco o ningún efecto sobre este resultado (RR 0,98; IC del 95%: 0,91 a 1,05; 21 222 participantes; 8 estudios; evidencia de alta calidad). ara los lípidos séricos, agregar ezetimiba a una estatina o fenofibrato podría reducir aún más el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), los niveles de colesterol total y triglicéridos y probablemente aumenten los niveles de colesterol de lipoproteínas de alta densidad; sin embargo, se detectó heterogeneidad significativa en la mayoría de los análisis. Ninguno de los estudios incluidos informó sobre la calidad de vida relacionada con la salud.
Conclusión: El beneficio cardiovascular de ezetimiba podría implicar la reducción de LDL-C, colesterol total y triglicéridos. No hay evidencia suficiente para determinar si la ezetimiba aumenta el riesgo de eventos adversos debido a la calidad baja y muy baja de la evidencia. La evidencia de efectos beneficiosos se obtuvo principalmente de individuos con enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida (ASCVD, predominantemente con síndrome coronario agudo) que recibieron ezetimiba más estatinas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30480766/

ALVAREZ LUJAN SALVADOR ANGELO

2022-01-13 22:05:36 UTC

TITULO: Efecto de la monoterapia con ezetimiba en las concentraciones en plasma de lipoproteína (a) en pacientes con
Hipercolesterolemia.
TIPO DE ESTUDIO: Revisión sistematica y metaanálisis.
AÑO: 2018
RESULTADOS: En siete ECA con 2337 pacientes cumplieron los criterios de selección y se incluyeron en el análisis. El análisis combinado general sugirió que ezetimiba 10 mg redujo significativamente las concentraciones plasmáticas de Lp(a) en pacientes con hipercolesterolemia primaria en un -7,06 % (IC del 95 %: -11,95 a -2,18; p = 0,005) en comparación con el placebo. No se observó heterogeneidad significativa (χ 2 = 5,34; p = 0,5). La exclusión de un estudio del análisis dio lugar a diferencias insignificantes entre los dos grupos (p = 0,2). La metarregresión no encontró una asociación significativa entre los cambios porcentuales medios en Lp(a) y otras posibles variables moderadoras, que incluían los cambios porcentuales medios de las concentraciones de LDL-C (p = 0,06) y los valores medios de Lp(a) basales ( p = 0,46).
CONCLUSIONES: La monoterapia con ezetimiba (10 mg/día) mostró una pequeña (7,06%) pero estadísticamente significativa reducción en los niveles plasmáticos de Lp(a) en pacientes con hipercolesterolemia primaria.

ASmad Cruz, Lucero

Lucero10 — 2022-01-13 22:14:22 UTC

TÍTULO: Efecto de las resinas secuestradoras de ácidos biliares en los desenlaces cardiovasculares y en los niveles séricos de lípidos
TIPO DE ESTUDIO: RS de ECA con alto riesgo de sesgo
AÑO: 2016
AUTOR: Muñoz et al.
RESULTADOS: una reducción en la incidencia de IAM del 16% significativamente (RR 0,84; IC 95% 0,67: 1,00), además el estudio mostró que una reducción del 14% en muerte cardiovascular pero no fue significativo (RR de 0,76; IC 95% 0,5:1,15).

FABIAN ROJAS MERY EDITHA

mfabian23 — 2022-01-13 23:36:41 UTC

TITULO: Comparación de la eficacia hipolipemiante/aumentadora de 7 estatinas en pacientes con dislipidemia, enfermedades cardiovasculares o diabetes mellitus: revisión sistemática y metanálisis en red de 50 ensayos controlados aleatorios

TIPO DE ESTUDIO -AÑO: metanálisis-2020

RESULTADOS: Como resultado, se usaron para los análisis siete tratamientos de monoterapia con estatinas en 50 estudios (51956 participantes). Las estatinas incluían simvastatina (SIM), fluvastatina (FLU), atorvastatina (ATO), rosuvastatina (ROS), lovastatina (LOV), pravastatina (PRA) y pitavastatina (PIT). En términos de reducción de LDL-C, la rosuvastatina ocupó el ^primer lugar con un valor de superficie bajo clasificación acumulada (SUCRA) del 93,1%. La eficacia comparativa del tratamiento para la reducción de LDL-C fue ROS>ATO>PIT>SIM>PRA>FLU>LOV>PLA. Todos los demás resultados de clasificación y NMA se informaron en diagramas y tablas de clasificación de SUCRA.

CONCLUSIONES: De acuerdo con las NMA, se puede concluir que la rosuvastatina ocupó el primer lugar en LDL-C, eficacia para reducir ApoB y eficacia para aumentar ApoA1. La lovastatina ocupó el primer lugar en la eficacia de reducción de TC y TG, y la fluvastatina ocupó el primer lugar en la eficacia de aumento de HDL-C. Los resultados deben interpretarse con cautela debido a algunas limitaciones de nuestra revisión.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32411300/