• Houdt het kort en bondig

• Acties/observatiepunten vanuit arts

• Mobiliteit

• Zelfstandigheid

• Incontinentiemateriaal 

Ingevoerd door de arts? Zo niet, zet dit in als visitevraag.

>  VOD

Bespreek elke dag de VOD. Bij wachtende patiënten zet je de VOD 2 weken vooruit.

>  Anamnese 

Even daadwerkelijk aanklikken, soms staat deze ‘afgevinkt’ terwijl er slechts een klein onderdeel is ingevuld. 

>  Prestatie indicatoren

Controleer of deze zijn ingevoerd 

> Contactpersoon

Staat de (eerste) contactpersoon genoteerd? 

> Ontslagchecklist

Gestart? Vul bij opname gelijk in of iemand pre-existent wel/geen zorg had én noteer hiervan de contact gegevens. 

>  VBI juist ingevoerd? 

Komt dit overeen met de recente afspraken en kijk bij de eerste ronde of de VBI ook is toegepast bij de patiënt. 

> Ingebrachte materialen.

Zijn deze juist ingevoerd? Zijn ze nog actueel?

> Dieet

Zijn er specifieke dieetrichtlijnen nodig? Zet in principe elke patiënt op eiwit- en energie verrijkt bij voeding. 

>  Nazorg aangevraagd

Deze dient bij de geriatrische patiënt bij opname gelijk te worden aangevraagd. 

Gemaakte afspraken + redenatie. Ook vermelden als geen actie volgt. 

Beantwoording van de verpleegkundige vragen. 

Verpleegkundige acties (met een directe link naar het activiteitenplan). 

Opdracht/opmerking aan klinisch secretaresse. 

VOD.

o   SCEGS – Géén ‘streepjes’ of n.v.t. 

Bij ‘verkeerd bed’-patiënten wordt gerapporteerd volgens de SCEGS en alleen indien noodzakelijk volgens de ABCDE als het klinisch redeneren daar aanleiding toe geeft.

  Dus BLIJF wél klinisch redeneren! Rapporteer op observatiepunten vanuit arts/paramedici. 

o   Zorg voor relevante informatie. 

o   Geef voorbeelden.

o   Noteer de effecten van benadering, onrust- en pijnmedicatie en andere behandelingen. 

o DOS 3: rapporteren waarom de score 3 is

• Wat voor klachten vertelt de patiënt tegen jou?
• Hoe ervaart de patiënt deze klachten?
• Ga uit van de symptomen die de patiënt zelf belangrijk vindt.

• Wat denkt/weet de patiënt over zijn klachten? 
• Zie je verschijnselen passend bij delier en/of dementie? 
• Zie je façade gedrag? Heeft de patiënt besef van zijn verminderd cognitie? 
• Hóe merk jij dat patiënt ge(des)oriënteerd is? (tijd/plaats/persoon)
• Reageert de patiënt vertraagd op opdrachten?
• Is de aandacht/concentratie te trekken- en erbij te houden. 
• Kan de patiënt overzicht bewaren? Bijv. Hoe is de planning qua ADL? 

• Observeer de emoties die vooral zijn op te maken uit non-verbaal gedrag. 
• Geef aan waaruit je de opmaakt wat de patiënt voelt. 

• Geef eigen waarnemingen van het gedrag zo objectief mogelijk weer. 
• Actie: Welk gedrag vertoont de patiënt? 
• Bewegers: Wat is de aanleiding voor het gedrag? 
• Consequenties: Welke gevolgen heeft het gedrag? 

• Informeer naar (reactie van) familie/naasten. 
• Observeer naasten op mogelijke overbelasting.
• Observeer interactie tussen patiënt/kamergenoten/verpleging/anderen.

• Vanuit SEH

• Naar andere afdelingen (overnames)

• Telefonische overdracht naar andere instelling

• Overdracht naar ambulance

• Etc.

De MDO voorbereidingslijst die voorafgaand aan het MDO ingevuld dient te worden is puur ter voorbereiding aan het MDO voor de verpleegkundige. De lijst wordt dus niet besproken tijdens het MDO. Maar is echt als voorbereiding voor de verpleegkundige. 

De vragenlijst ter voorbereiding op een MDO staat bij iedere patënt onder het kopje 'aanmelding wijzigen' in de MDO bespreeklijst. Hier opent de vragenlijst ‘MDO geriatrie kliniek voorbereiding’. Indien deze vragenlijst al eerder is ingevuld, dan worden deze antwoorden overgenomen. Neem de vragenlijst goed door en pas aan waar nodig.

Let op! 

De transfer verpleegkundige dient bij opname standaard icc gevraagd te worden.