2- En mi opinión cometió negligencia médica ya que no realizo la práctica médica necesaria a la amiga de la señora que estuvo atendiendo ya que ella estuvo en el  accidente también y por más que se la veía bien tendría que haberla revisado.

El accionar que tuvo con la Dra. Yang fue de competencia desleal, para quedar bien el hizo quedar mal a ella haciéndose pasar que el encontró la pierna en vez de avisarle a su compañera. 

3- En mi opinión estuvo bien la atención que les brindaron y hubo una escucha activa frente a la solicitud de los abogados pero no le pudieron dar opción a una de ellas de poder ir a un parto normal ya que comprometía la vida de ella y la de su bebe por sus quemaduras.

4- En mi opinión el accionar de los médicos fue la correcta ya que se preocuparon, le dieron contención, buscaron diferentes maneras de poder retirar el tubo y poder salvar la vida ambos,  hicieron todo lo posible pero  no pudieron lograrlo ya que uno de los pacientes estaba más comprometido que el otro. Se vio claramente el principio de fidelidad y veracidad.

Los que se pueden observar en este capítulo son todos los Principios éticos ya que son básicas para guiar la práctica profesional de las ciencias biomédicas la cual se ven en este capítulo, teniendo en cuenta que el Doctor Alex no cumplía con los algunos principios éticos.

-Este principio Si se cumple en varias situaciones porque los profesionales tienen la responsabilidad y la ética profesional de siempre hacer el bien para el cuidado de los pacientes. (Tener vocación). 

-No se cumple cuando el Doctor manda a la doctora a buscar la pierna, la cual ella va en busca de la pierna desesperadamente ya que le exige que encuentre si o si la pierna sino no la sacaban de su cargo, o acababan con su carrera, sin importarle el daño psicológico y mental de la Doctora siendo esta No valorada.

Principio de No Maleficencia: No se cumple cuando el Doctor encuentra la pierna y en vez de entregárselo a su compañera, lo entrega él, sin importar el daño, el respeto y los valores éticos que debe tener un profesional.

Principio de Autonomía: Si se cumple porque se ve en el caso de las dos mujeres embarazadas, que una de ellas tienen la capacidad de tomar sus propias decisiones en relación a ella sin importar lo que le diga el Médico.

Principio de Justicia: Si se cumple en todo momento ya que atendían a todas las personas sin importar la cultura, raza, jerarquía, sociedad económica, sin discriminar a ninguno, teniendo en cuenta que primero son atendidos los pacientes que más lo necesiten.

-Si se cumple en algunas situaciones tenían amor, respeto, compromiso con los pacientes que atendían por encima de cualquier otro interés.

-No se cumple cuando el Doctor que encontró la pierna no fue nada ético, ni compañero con su compañera de trabajo.

-No se cumple cuando Doctor cirujano manda a la Doctora a buscar la pierna, tratándola sin respeto, haciéndola sentir mal.

Principio de Veracidad: Si se cumple por la responsabilidad del profesional responsable en cuanto a la atención y el cuidado que le dan a sus pacientes, informándoles el proceso que iban a realizar con ellos.

Que no cumplió con su deber de médico, porque por más que la amiga parecía estar bien, ella estuvo en el accidente y no la reviso, por lo tanto no fue responsable, ni ético como Médico profesional ya que debió preguntarle, asistirla en el momento, y él tener la certeza que ella se encontraba en buen estado.

El accionar no fue nada bueno, no tuvo ética profesional, ni principios morales, ni conciencia, ni compañerismo  porque el Doctor no se puso en el lugar de ella cuando la vio desesperada buscando la pierna, no la ayudó cuando pudo hacerlo, al contrario la perjudico. Haciéndose ver él como héroe, tratando de quedar bien con él medico y todo el equipo de salud que estaba operando sin importar lastimar y perjudicar a su compañera en todo sentido.

En mi opinión la situación de las dos mujeres embarazadas es que si le dieron toda la atención posible de cuidados necesarios, la primera mujer estaba consciente de sí misma y podía caminar, la cual lo hizo para ver a su amiga, de modo que de esa manera se quedaría tranquila, ella rompió bolsa y tubo un parto normal, en cambio la otra mujer embarazada no se encontraba en condiciones para dar parto normal, le hicieron cesárea para poder salvar a ella y al bebé, aunque en algunos casos hay complicaciones y en otras no, utilizan para prevenir situaciones críticas, y algunos son electivos.

En mi opinión el accionar de los médicos fue muy buena ya que se centraron en la valoración inicial de los pacientes, preocupándose, analizando y buscando diferentes maneras entre profesionales para poder salvar la vida de ambos, con el propósito de proporcionar una asistencia de complicaciones potenciales para poder salvar la vida de ambos,  pero no pudieron lograrlo ya que uno de los pacientes tenía más probabilidades de vida que el otro, hicieron lo posible como médicos profesionales, sintiendo empatía por los pacientes y los familiares.
Alumna: Vanessa Alarcón Sánchez

 

1) En el capítulo se pueden observar todos los principios bioéticos, algunos son cumplidos mientras que otros se ven vulnerados:

-El Principio de Beneficencia es cumplido por todo el personal médico, desde el instante en que reciben la noticia del accidente y brindan atención a las víctimas.

-Sobre el Principio de No Maleficencia, la realidad es otra ya que con ciertas actitudes hacia la doctora que estaba encargada de buscar la pierna, se ponía en juego su trabajo si no cumplía las órdenes específicas del Doctor a cargo: tratar así a una de sus colegas, sin importar si es o no una residente, puede tomarse como mala acción de parte del superior.

-Un ejemplo de que sí se respeta el Principio de Autonomía es la toma de decisiones de la mujer embarazada (que pedía un abogado) o cuando la chica que compartía el tubo con el otro pasajero decide que atiendan al menos grave para salvar su vida, la libertad de opinión del paciente es muy importante siempre.

-El Principio de Justicia se cumple con respecto a la atención de las personas cuando dejan pasar al más afectado (sala de rayos X) actuando éticamente entre compañeros para realizar las acciones de Enfermería correspondientes. 

-En cuanto al Principio de Fidelidad, lo podemos identificar en el interés puesto a los pacientes que se atienden, se comprometen con cada situación y respetando el cumplimiento de las obligaciones que le corresponden como personal de salud. 

Puede verse quizá como una violación a este principio el abandono no intencional de la paciente que falleció por hemorragia interna (estaba implicada en la tragedia y nunca se la revisó para asegurarse que estaba “bien”).

-El Principio de Veracidad es evidente especialmente al momento de informar a cada persona su estado, sin omitir las verdades por más difíciles que sean: el paciente tiene derecho a conocer acerca de lo que ocurre con su propio cuerpo. Por ejemplo, no se les niega a los accidentados que su vida corre riesgo grave.

 

2) Mi opinión acerca de cómo actuó este médico es que indirectamente no cumplió los principios (sea por su “mal día” o por cómo ella lo trataba despreciando su trabajo por asociar juventud a falta de experiencia) no existe excusa para decir que cometió un error al no fijarse su estado (en apariencia estaba sin heridas pero por dentro, necesitaba los estudios pertinentes para decidirlo). No hubo Beneficencia o Justicia.

-Actuó de manera intencional arrebatándole a su colega la oportunidad de no ser maltratada por su superior ya que lo único que debía cumplir, Karev lo tomó como tarea personal. No pensó éticamente: su compañera estaba en riesgo real de perder su trabajo.

 

3) Las mujeres embarazadas son ideales para mostrar el principio bioético de la Autonomía:

-La que decide hablar con un notario antes de una cirugía que ponía en riesgo su vida (graves quemaduras), estaba consciente de su accionar y el hospital cumplió desde su lugar sus demandas.

-En cambio, la que quiso caminar sin cuidado para ver a su amiga decidió por ella misma, ignorando consecuencias que el médico debía advertirle (!). Pero sí fue correcta la orden de la doctora cuando explica las condiciones del parto y que no podían seguir juntas (las amigas) por las circunstancias y la salud de ambas y los bebés.

Opino que se las atendió de forma satisfactoria a pesar del descuido del doctor (la paciente no debía deambular a pesar de insistir en que se sentía bien). La Fidelidad de los médicos fue ejemplar.

 

 

4) El accionar de los médicos con respecto a los pacientes accidentados con el tubo fue bueno porque buscaron todos los medios posibles y evaluaron métodos para lograr la supervivencia de al menos uno de ellos, veo Justicia y Beneficencia sin dudar.

Nunca les negaron lo que sucedía (peligraba la vida de ambos) y explicaron adecuadamente la verdad de la situación, les permitieron decidir y despedirse humanamente (a través de palabras que luego el Médico entregó a quien perdió a su prometida), hay Fidelidad y Veracidad. Ambos gozaron de Autonomía para decidir el destino de la operación. 

 

 

 

 

·         Principio de Beneficencia

·         Principio de Autonomía

·         Principio de Justicia (El medico Alex Karev no cumple este principio, ya que al llegar la paciente accidentada con su amiga no presta la misma atención médica para las 2 lo que conlleva con la muerte de una de ellas.)

·         Principio de Fidelidad (La doctora Yang no cumple con este principio, ya que la confidencialidad es primordial ante los casos que se nos asignan y esta rompe esta confidencialidad al decirles a sus compañeros y novio el doctor Burke que necesitaba encontrar una pierna cercenada.)

·         Principio de Veracidad (El doctor Derek Shepherd no cumple este principio, ya que no dice la verdad a su paciente cuando le realizan las pruebas de sensibilidad a la pte. con el tubo insertado, el miente diciendo que sus dedos tienen movilidad.)

El doctor Alex Karev desde mi punto de vista no realiza bien su trabajo en asistir el cuidado a los pacientes, ya que sabido el accidente de tren y que la compañera de la paciente que atendía más de una vez dijo que ambas iban en el mismo tren, nunca le realizo ningún tipo de chequeo o exploración física para descartar posibles lesiones. A lo que lleva con la muerte de dicha acompañante por una hemorragia interna que no se podía notar a simple vista.

Con respecto al acto que tuvo con su compañera la doctora Yang deja mucho que desear, ya que no cumple el principio de Beneficencia porque en vez de avisarle que había encontrado la pierna que tanto buscaba la doctora Yang, él toma el crédito por haberla encontrado.

Teniendo en cuenta la situación de la paciente embarazada que sufría quemaduras y con el riesgo que corría de poder fallecer por complicaciones en el parto a comparación de su amiga que no presentaba ningún tipo de daño o problema, me parece que el hospital y los profesionales tomaron la decisión correcta ya que le brindaron el notario que pidió para cualquier circunstancia poder asegurarle un buen futuro a su bebe.  

Los doctores tienen que tomar la decisión de a quien salvar y si bien salvan al pacientete que tiene más posibilidades de vivir no significa que deban dejar morir a una pacientete, que con las intervenciones justas podrían haberla salvado. Esto es lo que trata de hacer la médica Meredith Grey pero se le es imposible ya que el equipo de cirugía se ve más priorizado en salvar al paciente con mayor posibilidad de vivir dejándola sola con la paciente moribunda y haciendo que pierda la vida por una hemorragia. 

Si bien tomaron una decisión que más de una también la tomaría, lo más justo sería poder salvar a ambos buscando alguna manera. Tal vez si se podrían haber salvado 2 vidas en vez de 1, pero por el abandono del equipo por priorizar la vida de alguien más esa posibilidad quedo nula.

Desde mi punto de vista no es la mejor decisión pero por lo menos pudieron salvar a uno.

Podemos observar la mayoría de los principios Bioéticos: no maleficencia, justicia, fidelidad y veracidad, aunque cabe aclarar que  algunos de ellos no están presentes, como por ejemplo, cuando muere la amiga no estaría el principio de beneficencia, o cuando no se informa correctamente a la embarazada de los riesgos que tendría si caminaba o circulaba en vez de hacer reposo implicaría una falta en el principio de autonomia)
 
 

2) ¿Qué opina del accionar del médico (Alex Karev) al atender a la paciente accidentada y a su amiga no? (Min 28:30) ¿Y el accionar con su compañera que buscaba la pierna?

Claramente no cumplió debidamente su accionar médico. Comete negligencia al no atender correctamente a la amiga de la paciente, que como vimos también estuvo presente en el accidente. Falta de códigos total con la Dra Yang, al no informarle lo de la pierna para quedarse con el merito.

3) ¿Cuál es su opinión sobre la situación de las mujeres embarazadas?

Las mujeres embarazadas son casi completamente ignoradas, y como mencione en la primera pregunta, una inclusive fue objeto de negligencia al no informársele los riesgos de deambular por el hospital. No se las acompañó debidamente

4) ¿Cuál es su opinión con respecto al accionar de los médicos con los pacientes accidentados con el tubo?

Se trató de hacer todo lo posible por atenderlos y ayudarlos, aplicando los principios de beneficencia y de justicia, aunque los resultados fueran dispares. Fueron honestos sobre la gravedad de su estado, lo cual permitió que aquellos pudieran despedirse. (Principios de veracidad y de fidelidad). Al decidir como proceder en base a la información que les suministraron, aplicaron el principio de Autonomia.

 

1) Principios que se cumplieron: 

Principios que no se cumplieron: 

2)  Yo opino que Karev simplemente se le pasó desapercibido atender a la amiga al ver que la otra necesitaba ayuda de urgencias. De todos modos, el al saber que ambas estuvieron juntas en el accidente tuvo que haber entrevistado y revisado a las dos. 

Y con respecto a la pierna  que de casualidad llegaron a las manos de Karev pienso fue una falta de consideración y respeto hacia su compañera porque el sabía que la Dra. Yang lo estaba buscando hace rato y el debió haberle dado la pierna a su compañera así ella seguía con su trabajo pero  el doctor solo pensó en su beneficio para poder sacar provecho de la situación y así asistir a la operación.
  

3) Opino que a las embarazadas se les dio buena atención y contención, hubo mucha consideración aporte y ayuda de parte de los médicos dada a la situación.  

4) En mi opinión personal a mí me hubiese gustado que no se aliga a quien salvar y a quien no, los dos estaban casi en las mismas condiciones y merecían la misma ayuda, pero ellos decidieron observar quien tenía más opciones de vivir y decidieron actuar en base a ello.  

Beneficencia  y de no maleficencia: En el accionar de la Dr. Yang y el Dr. Alex donde compiten fuera de lo profesional entre si para quedar bien con el Dr. Richad nunca pensando en los pacientes sino en su propio beneficio.

Principio de autonomía: Se cumple cuando cada cirujano  toma la decisión de ocuparse, cada uno de alguna persona accidentada informándoles su estado general de salud y los procedimientos a los que serían sometidos y obteniendo lo que en salud se conoce como el consentimiento informado del paciente.

Principio de Justicia: Se les proporcionó la atención requerida a cada uno de manera equitativa y de acuerdo a las necesidades y urgencia de cada caso y en el caso del tubo dándole prioridad al que más probabilidades de sobrevivir tenia.

Principio de fidelidad: Sin dudas se cumplen en gran parte del capítulo porque los médicos en todo momento se ocupan de los pacientes que sufrieron el accidente.

Principio de veracidad: Este es cumplido solo cuando el Dr. Shepherd decide contarle a los pacientes que solo uno va a sobrevivir aunque no se cumplen en su totalidad ya que se deja de cumplir cuando le miente para no alterarla a la paciente con él tubo que podía mover los dedos.

2) Creo que desde la mirada profesional y de un tribunal el cual podría accionar en contra del Dr. Alex, el definitivamente actuó mal, ya que el debió sin lugar a dudas controlar mínimamente los signos vitales de la paciente. Vemos claramente que él estaba atravesando situaciones personales dentro del hospital, en donde nada le estaba saliendo bien y no noto que la persona que hablaba por teléfono podía tener algún problema, lo que después desencadeno en la muerte de la señora. En este caso no se está cumpliendo el principio de fidelidad, ya que el debió dejar sus problemas personales y que el paciente sea su única prioridad. Seguido de esta situación aparece la Dr. Yang preocupada por no encontrar la pierna que le pedía el Dr. Richard su jefe y buscando por todos lados se cruza con la paramédica la que le dice que fue un accidente terrible y que el paciente va a poder vivir sin una pierna, por lo que la Dr. Yang le responde “usted no entiende no tiene que ver con el paciente” dejando en claro que el principio de beneficencia no estaba siendo cumplido. Luego el Dr.Karev encuentra esa pierna y en un estado emocional malo por la pérdida de una paciente le entrega la pierna al Dr. Richard para hacer de un error de su compañera un benéfico personal dejando obviamente el principio de beneficencia de lado nuevamente. 

3) En cuanto a una de las mujeres embarazadas no se está cumpliendo el principio de antónima, pero porque la paciente no respeta a la cirujana impidiendo que esta le informe de los riesgos que podía correr si dejaba el lugar que le fue asignado para la recuperación. Es comprensible que quería ver a su amiga, pero debió ponerse al tanto de los riesgos que esto le podia traer y la cirujana debió detenerla informándole su error y esperando que la paciente desista de esa conducta irresponsable. En cambio la otra embarazada actuó de una manera correcta porque se la informó de los riesgos en el parto y solcito a un letrado para que la asesore y asi dejar todo en regla para su amiga que término siendo su pareja. 

4) En cuanto al accionar de los médicos con las personas accidentadas con el tubo, creo que actuaron con respeto y profesionalismo, no tomando ninguna decisión anticipada sin antes ver todas las probabilidades. Fueron muy respetuosos en todo momento cuidándolos y hacendó todo estudio que estaba a su alcance para buscar la mejor solución. (Principio de justicia: sin reparar en los costos, atender al más necesitado primero, con independencia del status social, colocar al paciente en primer lugar y principio de fidelidad) Todo esto incluso sabiendo que uno solo iba a sobrevivir por las lesiones que le provocaría al retirar él tubo a la chica. En este caso que aceptando su destino por esa reacción humana que tenemos todos o la mayoría la chica tranquilizaba al hombre diciéndole que no era su culpa y pidiéndole al Dr. Shepherd que le avise a su novio la decisión que tomo porque si llegaba él no la entenderá. Luego de retirar él tubo  se ve como los médicos intentan igualmente salvarla, pero ante la descompensación del hombre que tenia más probabilidades de sobrevivir la abandonan, lo que provoca en la Dr. Grey un estado de shock, ya no quería abandonar a la paciente y es acá donde se refleja el principio de beneficencia donde dañar a alguien no está presente en un profesional de la salud y ella seguía intentando aun sabiendo que no podía y con la mirada de sus compañeros en el otro paciente que si se podía salvar.

Los principios bioéticos presentes en el capítulo son: 

Un accionar totalmente negligente para un profesional. Ser consciente de que ambas estuvieron en el accidente y no realizar la anamnesis correspondiente en ambos casos es descabellado. Supongo que el Dr. Alex Karev dedució a primera vista que se encontraba en óptimo estado por el accionar de la misma, pero debió preguntar si se encontraba o no en el lugar de los hechos (aunque por la información que dictaba a sus contactos por teléfono sobre lo que ocurrió en el accidente,cualquiera podría deducirque si se encontraba allí).

La Dr. Yang se desvano por encontrar la pierna del paciente que la perdió en el accidente de tren, pero no por motivos profesionales (de beneficio al paciente) sino que realizó ese acto por motivos personales e incluso a una paramédico que le consultó si vio dicha pierna le dice textualmente “usted no entiende, no tiene que ver con el paciente”. Se incumple el primer principio, el de Beneficencia.

3. ¿Cuál es su opinión sobre la situación de las mujeres embarazadas?

La embarazada con quemaduras fue muy responsable y valiente ante las circunstancias en las que se encontraba. Escucho con mucha atención la información que le dio la Dr. Adisson Montgomey y accedió a cualquier sugerencia que esta presentaba.

Por el contrario, la embarazada que en un principio estuvo en revisión con el Dr. Alex Kerev fue muy prepotente y actuó con mucha alteración, sin importarle su salud o la de su hijo en gestación.

4. ¿Cuál es su opinión con respecto al accionar de los médicos con los pacientes accidentados con el tubo?

Ante las circunstancias desgarradoras, su accionar fue el correcto de realizar.

Procedieron a hacer los chequeos correspondientes para visualizar los daños internos de cada uno de los afectados, donde lamentablemente descubrieron el estado crítico de la paciente femenina, por lo cual se les informó a ambos la situación  y se tomó una decisión por el bien del paciente masculino con más probabilidades de salvarse.