Caso clínico 15. by Carlos Andres Marin Hoyos https://padlet.com/carlosmh2001cam/mkrwms76cc4sgc3y Sharon Alvarado, Isabella Patiño, Isabella Holguin y Carlos Marín. en-us 2021-10-13 20:18:44 UTC 2025-03-03 07:11:49 UTC hello@padlet.com https://padlet.net/icons/png/1f913.png Caso clínico 15 carlosmh2001cam https://padlet.com/carlosmh2001cam/mkrwms76cc4sgc3y/wish/1815085362 Una chica de 12 años se refiere a malestar progresivo desde hace 2 semanas. En la exploración física se observa edema periorbitario. La niña se encuentra afebril. Las pruebas de laboratorio revelan proteinuria con la tira reactiva, sin hematuria o glucosuria. El estudio microscópico de la orina identifica numerosos cuerpos grasos ovales. La concentración de creatinina sérica es de 2,3 mg / dl. Recibe un ciclo de tratamiento con corticoesteroides, pero no mejora.]]> 2021-10-13 20:23:01 UTC https://padlet.com/carlosmh2001cam/mkrwms76cc4sgc3y/wish/1815085362 Opciones shafaalca https://padlet.com/carlosmh2001cam/mkrwms76cc4sgc3y/wish/1815088837 A Enfermedad por depósitos densos
B Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
C Enfermedad de cambios mínimos
D Glomeruloesclerosis nodular
E Glomerulonefritis postinfecciosa
F Glomerulonefritis rápidamente progresiva
]]> 2021-10-13 20:25:01 UTC https://padlet.com/carlosmh2001cam/mkrwms76cc4sgc3y/wish/1815088837 Biopsia. carlosmh2001cam https://padlet.com/carlosmh2001cam/mkrwms76cc4sgc3y/wish/1815089568 2021-10-13 20:25:26 UTC https://padlet.com/carlosmh2001cam/mkrwms76cc4sgc3y/wish/1815089568 Respuesta isabellaapl727 https://padlet.com/carlosmh2001cam/mkrwms76cc4sgc3y/wish/1815089882 B. La glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFS) muestra esclerosis de un segmento del glomérulo (lesión segmentaria) y, dado que solo resultan afectados el 50% de los glomérulos, se habla de enfermedad focal. La GEFS se manifiesta clínicamente como un síndrome nefrótico que no responde al tratamiento con corticoesteroides. La GEFS puede deberse a muchas formas de daño glomerular, algunas vinculadas con mutaciones del gen NPHS. ]]> 2021-10-13 20:25:38 UTC https://padlet.com/carlosmh2001cam/mkrwms76cc4sgc3y/wish/1815089882 Edema periorbitario holguinisabella2 https://padlet.com/carlosmh2001cam/mkrwms76cc4sgc3y/wish/1815091185 2021-10-13 20:26:25 UTC https://padlet.com/carlosmh2001cam/mkrwms76cc4sgc3y/wish/1815091185 Cuerpos grasos ovales shafaalca https://padlet.com/carlosmh2001cam/mkrwms76cc4sgc3y/wish/1815093546 2021-10-13 20:27:43 UTC https://padlet.com/carlosmh2001cam/mkrwms76cc4sgc3y/wish/1815093546 Valores de creatinina pediátrica shafaalca https://padlet.com/carlosmh2001cam/mkrwms76cc4sgc3y/wish/1815099222 2021-10-13 20:31:05 UTC https://padlet.com/carlosmh2001cam/mkrwms76cc4sgc3y/wish/1815099222 Representación gráfica de glomeruloesclerosis focal segmentaria shafaalca https://padlet.com/carlosmh2001cam/mkrwms76cc4sgc3y/wish/1815102948 2021-10-13 20:33:19 UTC https://padlet.com/carlosmh2001cam/mkrwms76cc4sgc3y/wish/1815102948 Proteinuria en tira reactiva carlosmh2001cam https://padlet.com/carlosmh2001cam/mkrwms76cc4sgc3y/wish/1815103570 2021-10-13 20:33:42 UTC https://padlet.com/carlosmh2001cam/mkrwms76cc4sgc3y/wish/1815103570 Diagnósticos diferenciales isabellaapl727 https://padlet.com/carlosmh2001cam/mkrwms76cc4sgc3y/wish/1815125919 Por el contrario, el síndrome nefrótico sensible a corticoesteroides de niños se debe típicamente a una enfermedad de cambios mínimos (nefrosis lipoidea) que no se asocia a cambios en los glomérulos con microscopio óptico. 

La glomerulonefritis (GN) membranoproliferativa y la enfermedad por depósitos densos suelen producir síndrome nefrítico en adultos. 

Los diabéticos con síndrome nefrótico suelen tener una glomeruloesclerosis nodular o un engrosamiento difuso de la membrana basal. 

La GN aguda proliferativa postinfecciosa suele tener glomérulos hipercelulares con neutrófilos. La GN rápidamente progresiva asocia hematuria y presencia de semilunas glomerulares.]]> 2021-10-13 20:46:50 UTC https://padlet.com/carlosmh2001cam/mkrwms76cc4sgc3y/wish/1815125919 Mutación del gen NPHS shafaalca https://padlet.com/carlosmh2001cam/mkrwms76cc4sgc3y/wish/1815145040 Provoca el síndrome nefrótico genético resistente a esteroides.
Se da por una mutación de tipo Autosómico dominate o Autosómico recesivo, que altera la codificación de la proteina podocina. La podocina es una proteína de membrana del podocito de 383 aminoácidos, tiene una estructura similar a una horquilla y se encuentra localizada en el diafragma de filtración glomerular, donde participa en la organización estructural y en la regulación de la filtración glomerular.

Las formas familiares del síndrome nefrótico resistente a esteroides no responden a ningún tratamiento con esteroides ni con fármacos inmunosupresores y la enfermedad progresa a insuficiencia renal terminal. La recurrencia de la enfermedad en el riñón injertado después del trasplante renal es excepcional.

]]> 2021-10-13 20:59:02 UTC https://padlet.com/carlosmh2001cam/mkrwms76cc4sgc3y/wish/1815145040