INFECÇÃO PUERPERAL by SARA LORRANY AQUINO DA SILVA

CONCEITO

saraaquino1 — 2020-10-29 23:28:55 UTC

Infecção Puerperal consiste em toda infecção capaz de acometer o aparelho genital feminino após o parto recente.

EPIDEMIOLOGIA

saraaquino1 — 2020-10-29 23:40:52 UTC

Nacionalmente há um índice de 1% a 7,2% e internacionalmente, índices oscilantes entre 3% a 20%, com um valor médio de 9% da população.

ETIOPATOGENIA

saraaquino1 — 2020-10-29 23:43:19 UTC

Após o parto, a cavidade uterina e o local de inserção da placenta são áreas com grande potencial de contaminação, surgindo o processo infeccioso no sítio da ferida ou propagado para o sistema sanguíneo e linfático.

FATORES DE RISCO PARA O PARTO CESÁREO

saraaquino1 — 2020-10-29 23:55:36 UTC

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Hemorragias;
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Lesões acidentais de órgãos;
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Ruptura de membranas;
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Infecções no sítio cirúrgico.
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FATORES DE RISCO PARA O PARTO VAGINAL

saraaquino1 — 2020-10-29 23:57:29 UTC

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Infecções no trato geniturinário;
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Más condições de higiene;
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Tricotomia com lâminas;
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Episiotomia.
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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS – ENDOMETRITE

saraaquino1 — 2020-10-30 00:17:23 UTC

A Endrometrite Puerperal consiste em uma infecção polimicrobiana, que ocasiona sinais e sintomas como intenso  desconforto e dor na região abdominal inferior, proeminência e sensibilidade uterina, acompanhados de hipertermia, calafrios e cefaleia.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS – INFECÇÃO POR EPISIOTOMIA

saraaquino1 — 2020-10-30 00:19:18 UTC

A Episiotomia consiste em um procedimento invasivo, onde ocorre uma incisão na região muscular entre a vagina e o ânus. Logo, pode desenvolver episódios de infecções, ruptura do períneo, incontinência de gases e fezes, fístula retovaginal, fasceíte necrosante, até a morte.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS – SEPSE PUERPERAL

saraaquino1 — 2020-10-30 00:23:56 UTC

A sepse é a principal causa de morte em UTI, podendo surgir no puerpério no local de inserção da placenta e em feridas abdominais ou perineais. Sendo os sinais clínicos a hipertermia, hipotermia, taquicardia, hipóxia, hipotensão, oligúria, comprometimento do estado mental e falhas na resposta do tratamento.

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

saraaquino1 — 2020-10-30 00:32:10 UTC

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Hemograma completo; 
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Cultura do material endocervical e endometrial;

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Ultrassonografia;
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Tomografia computadorizada;
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Ressonância nuclear magnética.
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TRATAMENTO MEDICAMENTOSO

saraaquino1 — 2020-10-30 00:37:08 UTC

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Ampicilina 1 g, EV, 6/6 horas;
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Penicilina G cristalina 5 milhões UI, EV, 4/4 horas;

Gentamicina 1,5 mg/kg, EV, 8/8 horas ou 3,5 a 5,0 mg/kg, EV, 24/24 horas;

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Amicacina 7,5 mg/kg, EV, 12/12 horas;
```

Metronidazol 500 mg, EV, 8/8 horas ou 250 mg, VO 6/6 horas.

TRATAMENTO CIRÚRGICO

saraaquino1 — 2020-10-30 00:51:57 UTC

O tratamento cirúrgico, por sua vez, consiste na remoção de resíduos placentários. Se houver persistência da lesão, é indicado a introdução de Heparina 1 mg/kg 12/12 horas ou 150 mg 24/24 horas com duração de 7 a 10 dias.

MEDIDAS DE PREVENÇÃO E CONTROLE NO PRÉ–NATAL

saraaquino1 — 2020-10-30 01:29:08 UTC

Higienização das mãos antes e após cada consulta e/ou procedimento;

Tratar as infecções existentes, principalmente no trato genital;

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Controle de comorbidades maternas;
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Realizar os exames solicitados. 
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MEDIDAS DE PREVENÇÃO E CONTROLE NO PARTO CESÁREO

saraaquino1 — 2020-10-30 01:31:06 UTC

Banho pré-operatório de aspersão(chuveiro)sem antissépticos;

Profissionais realizarem antissepsia cirúrgica das mãos;

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Não utilizar adornos;
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Evitar remoção manual da placenta, optando sua retirada pela tração do cordão umbilical.

MEDIDAS DE PREVENÇÃO E CONTROLE NO PARTO VAGINAL

saraaquino1 — 2020-10-30 01:46:19 UTC

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Higienização das mãos e perineal;
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Luvas limpas, não necessariamente estéreis;

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Evitar a tricotomia com lâminas;
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Remoção manual da placenta.
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MEDIDAS DE PREVENÇÃO E CONTROLE NO PÓS-PARTO

saraaquino1 — 2020-10-30 01:51:53 UTC

Higiene pessoal com água e sabonete até 3 vezes ao dia;

Orientar relações sexuais apenas 20 dias após o parto;

Manter os curativos estéreis por até 24 horas após o parto;

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Verificar os sinais vitais.
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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM DIANTE DA INFECÇÃO PUERPERAL

saraaquino1 — 2020-10-30 02:06:18 UTC

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Não negligenciar a anamnese puerperal;
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Investigar corrimentos vaginais e queixas urinárias e gastrointestinais;

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Avaliar os sinais vitais;
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Realizar o exame físico;
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Higienização das mãos e do trato genital com solução antisséptica;

Supervisão, controle e acompanhamento em centros de material e esterilização.

PROCESSO DE CUIDAR EM SAÚDE DA MULHER

saraaquino1 — 2020-10-30 05:12:21 UTC

Docente: Rosilene Santos Baptista