introdução:

• A filariose linfática, ou "elefantíase", é uma doença causada por um verme chamado Wuchereria bancrofti, transmitido pela picada de mosquitos infectados, principalmente o Culex quinquefasciatus. Esses vermes adultos se alojam nos vasos linfáticos, causando danos que levam aos sintomas da doença.

o parasita

• Os vermes nematóides que causam a filariose linfática são o Wuchereria bancrofti, o Brugia malayi e o Brugia timori.

• Aqui nas Américas, é o W. bancrofti que causa a filariose linfática, o que é importante para nós, especialmente no Brasil, onde há casos dessa doença.

• Esses vermes têm um corpo longo, branco opaco, com uma superfície lisa e são de sexos diferentes.

  O macho é menor, com cerca de 3,5 a 4 cm de comprimento e muito fino, com a parte de trás enrolada para baixo. Já a fêmea é maior, de 7 a 10 cm de comprimento e mais grossa.

Microfilárias

• Esses embriões, também chamados de formas larvárias, são liberados pelas fêmeas grávidas dos vermes. Eles saem dos ductos linfáticos do hospedeiro e entram na corrente sanguínea, onde se movem ativamente.

• Têm cerca de 250 a 300 micrômetros de comprimento e possuem uma membrana flexível ao redor (chamada de bainha).

• Você pode vê-los vivos e se movendo nas lâminas de sangue logo após serem retirados do parasita.

• As larvas são encontradas no mosquito que transmite a doença (o hospedeiro intermediário).

Habitat

• Os vermes adultos, machos e fêmeas, ficam juntos nos vasos linfáticos e gânglios linfáticos humanos por cerca de quatro a oito anos. Eles geralmente são encontrados na região pélvica (afetando pernas e escroto), nas mamas e ocasionalmente nos braços. Os vermes também podem ser encontrados nos vasos linfáticos ao redor do cordão espermático, causando inchaço e danos no escroto. As microfilárias liberadas pela fêmea grávida nos ductos linfáticos entram na corrente sanguínea do hospedeiro.

Periodicidade das microfilarias

• Esse parasita tem característica noturna: as microfilárias geralmente aparecem no sangue periférico do hospedeiro durante a noite, concentrando-se mais por volta da meia-noite e diminuindo até o amanhecer, independentemente da quantidade de parasitas no corpo. Esse pico de microfilaremia coincide com o momento em que o principal inseto transmissor, o Culex quinquefasciatus, prefere se alimentar, em muitas regiões onde o parasita é endêmico.

O vetor

• No Brasil a FL é transmitida por mosquitos da espécie Culex quinquefasciatus. Apenas as fêmeas são vetores do parasito, porque somente estas são hematófagas.

• Nenhum dos gêneros Aedes e Anopheles foi descoberta como vetor em nosso meio, embora transmitam a FL em outras partes do mundo.

Aspectos clínicos

• As larvas introduzidas por picada de mosquito se transformam em vermes adultos (filárias) com preferência pelo sistema linfático.

• Alguns portadores de vermes adultos podem não apresentar sintomas.

• A presença de filárias nos vasos linfáticos menores pode obstruir parcialmente a circulação, mesmo após a eliminação dos parasitas, levando à congestão linfática na área afetada.

Os sintomas mais notáveis da dengue incluem febre alta e súbita que pode durar de 2 a 7 dias, acompanhada de fortes dores de cabeça, atrás dos olhos e nos músculos. Perda de peso, náusea e vômitos também são comuns durante a infecção.

O tratamento da dengue é principalmente de suporte, com repouso e monitoramento cuidadoso do paciente, pois a doença é viral e geralmente se resolve por si só. No entanto, é importante estar atento à possibilidade de complicações, como a dengue hemorrágica, que ocorre com maior frequência em casos de infecção secundária.

O diagnóstico da dengue é realizado por meio de testes rápidos específicos para detectar o vírus.

• Recentemente, uma nova vacina contra a dengue foi disponibilizada pelo Sistema Único de Saúde (SUS) para adolescentes na faixa etária de 10 a 14 anos, visando prevenir a doença e suas complicações

A febre Chikungunya recebeu seu nome de um dos idiomas da Tanzânia, significando "aqueles que se dobram", em referência à postura curvada dos pacientes durante a primeira epidemia documentada nesse país do leste africano. No Brasil, o vírus foi identificado pela primeira vez em 2014.

Os sintomas mais marcantes incluem dores intensas nas articulações dos pés, mãos, dedos, tornozelos e pulsos. Além disso, há febre alta que dura de dois a três dias e conjuntivite em cerca de 30% dos casos. Os sintomas geralmente surgem entre dois e doze dias após a picada do mosquito.

Após a infecção, a pessoa desenvolve imunidade vitalícia.

O principal sintoma do Zika é o aparecimento no corpo de manchas avermelhadas, que coçam bastante. Também pode haver dor de cabeça, febre baixa, dores leves nas articulações, coceira e vermelhidão nos olhos. Os sintomas tendem a desaparecer no período entre três e sete dias.

Esta infecção em mulheres gravidas pode gerar danos graves ao bebê, pois o vírus é capaz de atravessar placenta e invadir a massa cinzenta cerebral do bebê. Ali, ele tem potencial para provocar danos neurológicos e microcefalia – condição na qual o crânio do bebê não cresce o suficiente. Outras complicações como surdez e cegueira também podem ocorrer de 6 a 12% dos bebês em que a mãe teve a infecção na gestação.

Diagnóstico por testes imunológicos específicos, ainda não temos vacinas aprovadas.

A hanseníase é causada por uma bactéria chamada Mycobacterium leprae e atingem a pele e alguns nervos periféricos, fazendo com que o paciente perca, por exemplo, a força muscular e a sensibilidade tátil e à dor.

A hanseníase é uma condição que durante muitos anos foi conhecida como lepra, sendo que seu diagnóstico fazia com que os pacientes fossem vítimas de preconceito, já que ela é crônica e transmissível para outros indivíduos.

Cada organismo reage de uma maneira ao entrar em contato com o bacilo, que poderá desenvolver diferentes manifestações.

Transmissão

• O Mycobacterium leprae é transmitido por meio de gotículas de saliva eliminadas na fala, tosse e espirro, em contatos próximos e frequentes com doentes que ainda não iniciaram tratamento e estão em fases adiantadas da doença. Por isso todas as pessoas que

  convivem ou conviveram com o doente devem ser examinadas.

Sintomas

• Os nervos dos membros inferiores, superiores e face vão sendo lentamente comprometidos, por isso as alterações podem passar despercebidas, muitas vezes só são detectadas quando já estão avançadas:

• Manchas com perda ou alteração de sensibilidade para calor, dor ou tato:

• Formigamentos, agulhadas, câimbras ou dormência em membros inferiores ou superiores;

• Diminuição da força muscular, dificuldade para pegar ou segurar objetos, ou manter calçados abertos nos pés;

• Áreas da pele muito ressecadas, que não suam, com queda de pelos, (especialmente nas sobrancelhas), caroços pelo corpo;

• Coceira ou irritação nos olhos;

• Entupimento, sangramento ou ferida no nariz.

Tratamento

• O tratamento da hanseníase é realizado através da associação de medicamentos (poliquimioterapia - PQT) conhecidos como Rifampicina, Dapsona e Clofazimina.

• Deve-se iniciar o tratamento já na primeira consulta, após a definição do diagnóstico, se não houver contraindicações formais (alergia à sulfa ou à rifampicina).

Infecção do fígado altamente contagiosa, causada pelo vírus da hepatite A.

É possível prevenir a hepatite A por meio de vacinação. Ela se espalha por alimentos ou água contaminados ou pelo contato com uma pessoa infectada.

Os sintomas incluem fadiga, náuseas, dor abdominal, perda de apetite e febre baixa.

A condição desaparece por conta própria em um ou dois meses. Descanso e hidratação adequada podem ajudar.

Uma infecção grave do fígado causada pelo vírus da hepatite B, que pode ser facilmente prevenida por meio de vacina.

Essa doença é transmitida com maior frequência pela exposição a fluidos corporais infectados.

Os sintomas variam e incluem amarelamento dos olhos, dor abdominal e urina escura. Algumas pessoas, especialmente crianças, não apresentam sintomas. Nos casos crônicos, pode ocorrer insuficiência hepática, câncer ou o surgimento de feridas.

Em casos mais leves, a doença desaparece sozinha. Casos crônicos necessitam de medicação e, possivelmente, de um transplante de fígado.

Infecção causada por um vírus que ataca o fígado e provoca inflamação.

O vírus é transmitido pelo contato com sangue contaminado, por exemplo, por meio do compartilhamento de agulhas ou de equipamentos de tatuagem não esterilizados.

A maioria das pessoas não apresenta sintomas. Aqueles que desenvolvem sintomas podem ter fadiga, náuseas, perda de apetite e amarelamento dos olhos e da pele

A hepatite C é tratada com medicamentos antivirais. Em algumas pessoas, os medicamentos mais recentes podem erradicar o vírus.