NEUMONIA INTRA E EXTRAHOSPITALARIA by Pamela Sanchez https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l Inflamación del parenquima pulmonar debida a un agente infeccioso. DE LA COMUNIDAD-NEGRO y NIH-ROJO en-us 2024-10-12 04:09:22 UTC 2024-10-12 15:39:39 UTC hello@padlet.com https://padlet.net/icons/8.0/png/1fac1.png EPIDEMIOLOGIA pamepazzia https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3165619545 Es la infeccion extrahospitalaria que con mayor frecuencia justifica el ingreso de un paciente en el hospital y la causa mas frecuente de origen infeccioso, con tasas inferiores al 2% entre pacientes tratados ambulatoriamente y del 10% entre los enfermos ingresados en el hospital. En general los estudios sufieren que se hospitaliza al 40-60% de los pacientes.

]]> 2024-10-12 04:21:11 UTC https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3165619545 ETIOLOGIA pamepazzia https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3165622956 Streptococcus pneumoniae es el agente etiologico de casi la mitad de los casos.

El Neumococo es el primer microorganismo causal.

Mycoplasma pneumoniae es el microorganismo que se identifica con mayor frecuencia en adultos jovenes sin comorbilidades significativas que forman parte de poblaciones cerradas.

]]> 2024-10-12 04:26:37 UTC https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3165622956 PATOGENIA pamepazzia https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166010467 Producidas por microorganismos que llegan hasta los alveolos y los bronquiolos terminales a traves de las vias aereas, la inhalacion es la forma mas frecuente de alcanzar el tracto respiratorio inferior para los virus, organismos atipicos, hongos y micobacterias.

]]> 2024-10-12 14:11:36 UTC https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166010467 ANATOMIA PATOLOGICA pamepazzia https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166014788 La respuesta inflamatoria aguda que se desarrolla para asegurar la completa elimincaion de patogenos es la manifestacion histologica de la neumonia. Consiste en una infiltracion neutrofilica y la exudacion de proteinas plasmaticas que afecta preferentemente a los alveolos y que puede extenderse a unidades respiratorias adyacentes. Algunos microorganismos, especialmente anaerobios pueden producir necrosis con formacion de abscesos. Normalmente la recuperacion estructural del pulmon es total, aunque en algunos casos se puede originar una fibrosis local residual

]]> 2024-10-12 14:18:28 UTC https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166014788 FISIOPATOLOGIA pamepazzia https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166017279 La ocupacion alveolar por el exudado inflamatorio provoca la aparicion de alvrolos perfundidos, peor no ventilados, que condicionan la aparicion de hipoxemia. En respuesta a esta hipoxemia se produce una hiperventilacion secundaria y una alcalosis respiratoria.

]]> 2024-10-12 14:21:15 UTC https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166017279 CUADRO CLINICO pamepazzia https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166021156 Se caracteriza por la presencia de:

-Fiebre

-Afeccion del estado general

-Tos

-Expectoración

-Disnea

-Dolor torácico pleurítico

La forma de presentación varia considerablemente de unos pacientes a otros. La ausencia de fiebre es muy frecuente.

]]> 2024-10-12 14:27:02 UTC https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166021156 EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS pamepazzia https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166039067 ESTUDIOS ANALITICOS

PCR elevada, la determinacion de procalcitoninca en la sangre puede ser util para distinguir la neumonia baceteriana de otros cuadros respiratorios agudos , tambien para la estrategia terapeutica y su duración.

ESTUDIO RSDIOLOGICO

Para establecer el diagnostico se reuqiere la existencia de infiltrados pulmonares en la radiografia de torax.

]]> 2024-10-12 14:52:10 UTC https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166039067 DIAGNOSTICO pamepazzia https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166041283 En la practica toda condensacion radiologica de reciente aparicion y no atribuible a otra causa, debe considerarse y tratarse como una neumonia mientras se demuestre lo contrario. Todas las pruebas tiene sus ventajas y sus limitaciones:

-Tinción de Gram y cultivo de esputo

-Hemocultivo

-Deteccion de antigenos

-Estudios serologicos

-Tecnicas de biologia molecular


]]> 2024-10-12 14:55:11 UTC https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166041283 PRONOSTICO pamepazzia https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166042630 La mayor parte de los pacientes recuperan su actividad normal en varias semanas, la mortalidad global de los pacientes con neumonia extrahospitalaria que requieren ingreso en el hospital se estiman en torno al 10-15%.

]]> 2024-10-12 14:56:49 UTC https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166042630 TRATAMIENTO pamepazzia https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166047678 2024-10-12 15:03:41 UTC https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166047678 EPIDEMIOLOGIA pamepazzia https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166051284 La NIH es la segunda causa mas frecuente de infeccion nosocomial y la primera en la UCI.

]]> 2024-10-12 15:08:23 UTC https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166051284 ETIOLOGIA pamepazzia https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166051997 La causa más común de la neumonía intrahospitalaria es la microaspiración de bacterias que colonizan la bucofaringe y las vías aéreas superiores y en cierta medida el tubo digestivo alto, en pacientes graves. La siembra del pulmón debido a la bacteriemia o la inhalación de aerosoles contaminados (es decir, partículas en el aire que contienen especies de Legionella, especies de Aspergillus o el virus de la influenza) son causas menos frecuentes.

]]> 2024-10-12 15:09:23 UTC https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166051997 PATOGENIA pamepazzia https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166053007 Las neumonías intrahospitalarias se desarrollan al menos 48 horas después de la admisión. Los patógenos más comunes son bacilos gramnegativos y el Staphylococcus aureus; los microorganismos resistentes a los antibióticos son una preocupación importante.

]]> 2024-10-12 15:10:48 UTC https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166053007 ANATOMIA PATOLOGICA pamepazzia https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166056471 2024-10-12 15:15:42 UTC https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166056471 CUADRO CLINICO pamepazzia https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166060241 Los síntomas son generalmente los mismos que los de la neumonía adquirida en la comunidad:

  • Sensación general de debilidad (malestar)

  • Tos que produce esputo (moco espeso o con una coloración inusual)

  • Dificultad respiratoria

  • Fiebre

  • Escalofríos

  • Dolor torácico

]]> 2024-10-12 15:20:46 UTC https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166060241 NIH pamepazzia https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166060705 2024-10-12 15:21:28 UTC https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166060705 TRATAMIENTO pamepazzia https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166061596 2024-10-12 15:22:51 UTC https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166061596 DIAGNOSTICO pamepazzia https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166070364 Dado que los criterios clinicos consdierados asiladamente, tienen un valor predictivo moderado, deberian complementarse con el diagnostico microbiologico. El mismo se basa en el asilamiento de un microorganismo potencialemente causal de neumonia en la sangre, en el liquido pleural o una muestra valida de secreciones respiratorias.

]]> 2024-10-12 15:35:37 UTC https://padlet.com/pamepazzia/mff8u3iy98s97c1l/wish/3166070364