Att se varandras system för dokumentation i vården.

Jag som patient förväntar mig att "ni som har hand om mig pratar med varandra" - att det finns system som gör att ni kan det.

Ansvaret mellan varandra som vårdgivare behöver redas ut mellan de som har ansvaret. Det ska inte patienten behöva vara en del av.

Hur möter kommunen de krav som ställs från regionen - t ex promenader med patient?

Uppföljning besök primärvård - patienter upplever att det inte fungerar så bra.

Vad är det för stöd/uppföljning som behövs? Viktigt att det klargörs vid besök för att uppföljningen ska bli så bra som möjligt! Personcentrering!

Hur blir vi inom vården bättre på att samarbeta? Ingen klarar hela uppdraget själva. "Vi behöver sträcka ut händerna mellan oss behandlare".

Uppföljning inom psykiatrin - har medicinen hämtats ut av patient? Tar patienten medicin som ordinerats? Hur kan vi på bästa sätt hantera den viktiga uppföljningen?

Dialogen mellan patient och behandlare viktig!

Vilka tekniska hjälpmedel finns att tillgå?

Hur används dessa på ett tryggt sätt - som ett komplement?

AI-assistent? Som "god man", "god vän"...

Vi människor är olika - både sociala kontakter och digitala kontakter behövs. Huvudsaken är att någon är ansvarig för patienten.

Behovet ska styra vad som är bäst för Esther.

Checklista bra för att komma ihåg vad man önskar av besöket och även vad man kommit överens om.

Jämlik vård - det ska inte vara någon skillnad var jag bor.

Följsamhet i vården kan också bli problematisk pga ekonomiska hinder. Alla har inte råd att lösa ut dyr medicin.

En bra vård är när det sker ett samarbete till bästa möjliga både från behandlare och patient - att möta varandra. Att ha en gemensam bild. Delaktighet viktig.

Vad kan jag som patient göra... när jag bokar tid är det viktigt att jag berättar om mina förutsättningar så jag får den tid jag behöver för besöket.

Kommunikation är viktigt. Att bli sedd och få ett fint bemötande.

I Cosmic finns möjlighet att lägga in information som gör att vården kan möta upp behov från patient vid besök.

Jag som företräder en patientförening, vad kan jag göra? Det är svårt att få kontakt med vårdgivare för att informera om patientgrupper och deras önskemål/behov.

På 1177 kan man ställa frågor och få svar!

Information från föreningar kan vara en god källa till kunskap och samverkan.

Vad gör man när man blir inlagd och vårdenheten inte har den medicin man behöver?

Sondmat - det finns inte heller alltid att tillgå då det inte är upphandlat.

Patientsäkerhet.

- Svårt med olika ord som används som till exempel vårdplan, rehabplan, överenskommelse.
vården behöver vara mer tydlig vad olika orden innebär till patienten.
När man arbetar som familjehem kommer man inte in på barnets journal på 1177, endast den biologiska föräldern gör det – här kan bli så att familjehemmet missar tider för barnet.

- En fråga som kom upp igen är om vården tipsar om olika patientföreningar.
Behandlare måste förstå värdet med att tipsa om patientföreningar. Det sociala värdet att få träffa andra i samma situation men också att föreningen kan hjälpa till med kontakten med vården.

Vårdcentralens professioner generellt är så upptagna att de har svårt rent tidsmässigt att ta hand om patienten. Erfarenhet av att fast vårdkontakt och överenskommelser fungerar dåligt i praktiken.

Vi alla lever i ett samhälle i snabb förändring vilket påverkar att ”övergångar” försvåras  – dokumenterade överenskommelser t.ex. är inte fullt ut implementerat i vården och då blir patienten osäker om de kan efterfråga detta. Medskicket är att regionen ser till att implementera brett för att sedan meddela patienter/föreningar om vad de kan förvänta sig.

Tryggare vårdgivare. Enligt föredragare Linnea är de flesta frågor som kommer in är ganska enkla för att besvara. När det är komplicerade fall kontaktas per telefon.
Vårdval begränsar antal behandlingar till 10/år varför?

P = Politiker

R = Allmän reflektion

V = Verksamhet inom specialistvården

VC = Vårdcentral

För: Som patient vill man ju ha det precis som beskrivs, men det måste ju fungera i praktiken och i hela ledet. Det är faktiskt så att det fungerar dåligt på vissa håll.

Exempel, jag träffar olika läkare varje gång. Jag har en fast läkare på pappret, men träffar aldrig den. Jag har haft 12 olika läkare på 3 år. Inte heller kontinuitet bland fysioterapeuter, ingen fast alls just nu. 

P: Vi vet att det fattas folk på olika håll, det är ett stort bekymmer.

För: Det låter jättebra, men om jag kommer med mina besvär till VC och kompetensen inte finns och de måste hämta in kunskap, då borde patienten vara med, annars blir det konstigt. Varför ska jag som patient gå till någon som inte kan? Det är viktigt att få gå till någon som kan.

P: Men tanken med det nya systemet är att man tillsammans med patienten tar reda på hur man ska behandla. Vi kan inte ha experter överallt. Viktigt att involvera patienten.

För: Kanske man inte alltid orkar pga sjukdomen.

P: Lyft resonemanget en nivå, det är inte bara unga oerfarna som kan behöva hämta in kunskap från kollegor. Alla kan behöva ringa en vän någon gång. Nätverk är bra, det blir lättare att veta vem man ska kontakta.

Bra också då man är färdigbehandlad hos specialist och går över till VC som inte kan vara experter på allt. Då är det bra att de kan kontakta specialister på ett enkelt sätt.

V: Onkologen har experter på rehab men de kan inte ta hand om alla cancerpatienter. Så det är bra med samarbete och kunskapsöverföring.

Sammanfattning av detta nya system = jättebra.

R: Unga är oftast mer prestigelösa idag och söker gärna stöd hos andra = bra!

R: Bra om alla som är duktiga kan sprida det. Vad finns det för forum för det?

R: Ett bra system som finns (rehab) borde spridas och nyttjas i andra verksamheter också.

För: Att bli bemött med respekt, det svajar verkligen, jag har erfarenhet av både gott och dåligt bemötande. På vissa håll är det ständiga byten av personal, hyrpersonal.

För: Löftet om fast vårdkontakt – vi lyckas inte med det på alla ställen. En lösning kan vara att andra yrkeskategorier träder in och avlastar, t ex specialistsjuksköterska som kan förarbeta inför läkarbesök. Den värdefulla tiden hos läkaren kan ägnas åt annat som inte hinns med idag.  

För: Exempel epileptiker, fast vårdkontakt hos olika instanser, varför det är så vet ingen. Alla borde ju få ha fast vårdkontakt hos en särskilt utsedd specialist/instans.  

För: Vården har blivit bättre på bra och trevligt bemötande. Diabetikervården fungerar bra, det finns nationella riktlinjer och det fungerar bra. Men man har ju som regel inte bara en sjukdom, man måste knyta ihop de olika delarna och se hela människan.

För: Vårdplaner har gjort att man arbetar i stuprör utifrån riktlinjer och glömmer människan, hur mår du?

För: På VC finns vårdsamordnare, men man arbetar väldigt olika. Ekonomi för VC styr alltför mycket. Problem uppstår när man blir utskickad i primärvården eftersom det fungerar så olika i primärvården.

P: Vården lovar att du ska få svar på dina frågor och då gäller det att du som patient ställer frågorna.

För: Jag använder mig av meddelandefunktion i 1177, väldigt bra.

För: Fast även om man förbereder och skriver ned frågor så är det lätt att tappa bort sig. Hur söker man sedan svar på frågor, man googlar kanske…

V: Löfte om fast vårdkontakt, på onkologen så uppfylls det löftet. Alla får vid första besöket en kontaktsköterska och det skrivs in i journalen.

P: Det borde inte vara så svårt att organisera detta ute på VC.

För: Vi brukar säga att om allt fungerade som inom cancervården skulle allt vara perfekt.

För: Man kan ju skapa hur många rutiner som helst, men så länge man inte tänker och bryr sig om patienten så funkar det inte.

P: Sprid frågan från regionen till alla patientföreningar: Ge oss feedback!

För: Patienter och patientföreningar är rädda för att ge feedback, man har respekt.

För: Vi varken ges eller får respekt. Många har dåliga upplevelser.

• Vilket ansvar har jag som politiker?

  Vi försöker se till att bygga upp, skapa resurser, bygga upp system, men genomförandet bottnar ute i verksamheterna. Vårt ansvar är att lyfta frågor, men uppmaning till patienter kom med feedback, klaga när det behövs.

  Kunskap finns, men ändå svårigheter ute i verksamheterna.

  Problematiken är att vi ser att vården inte är jämlik. Socioekonomiska olikheter som påverkar. Inget jämlikt utfall av hälso- och sjukvård i landet.

  Hur kan man få till en kontaktsköterska för epilepsi? Har funnits, men tagits bort. Resurser saknas kanske på neurologen, man samlar många olika sjukdomar där. En kontaktsköterska ska vara väldigt kunnig på sitt område. En viktig resurs även för anhöriga.

  Jönköping är bra inom många områden, men många är dåliga.