https://padlet.com/raija_tuovinen/mcd65tr1manokgha Kuvataan ja pohditaan eettisyyttä kätilötyössä eri yksiköissä ja sairaaloissa. Jakaannutaan 4 ryhmään, joissa k.o. yksiköissä harjoitelleet opiskelijat. en-us 2020-09-25 04:35:33 UTC 2020-09-25 09:09:50 UTC hello@padlet.com raija_tuovinen https://padlet.com/raija_tuovinen/mcd65tr1manokgha/wish/778403700 Ainomari, Henna, Jenni L, Reeta, Riikka

Kätilötyön eettisyys:
Tasa-arvo:
        -Poikkeuksellisen nuori/iäkäs        odottaja (Henna)
       -Odottaja, jolla taustalla psyykkisiä haasteita --> kohdataanko aina tasa-arvoisesti (Henna)
-Yksilöllisyys/perheen tarpeet ja toiveet huomioon, voimavarojen tukeminen ++ (Henna) 
- Hoidon jatkuvuus (Henna)
- HAL-äitien kohtaaminen ja hoito, yhteistyö asiakkaan ja moniammatillisen tiimin kanssa (Riikka)
- Rakennepoikkeavuuksien toteaminen sikiöllä, raskauden jatkuminen vai keskeytys (Riikka)
- Turvallisuus: rauhallinen ja viihtyisä ympäristö esim toimenpiteessä (Ainomari)
- Omatoimisuuden/yksilöllisten tarpeiden huomiointi haastavaa tilanteessa, jossa asiakas tulee vaikeasti kontaktiin (Ainomari)
-  Yksilölliset hoitosuunnitelmat, itsemääräämisoikeus, niin kuin se on hoidon kannalta mahdollista vrt. esim. kivunlievityksen käyttäminen osastolla, raskaudenaikainen päihteidenkäyttö, sikiödiagnostisiin tutkimuksiin osallistuminen.. (Jenni). 
- Neuvolassa käymättömän äidin tasa-arvoinen kohtaaminen ja hoito: raskausajan selvittelyt, sosiaaliviranomaiset, sikiön oikeuksien toteutuminen turvalliseen kasvuun ja kehitykseen? (Reeta)

]]> 2020-09-25 05:23:17 UTC https://padlet.com/raija_tuovinen/mcd65tr1manokgha/wish/778403700 raija_tuovinen https://padlet.com/raija_tuovinen/mcd65tr1manokgha/wish/778403870 Jenni V, Kati, Saara R, Jenni P, Mirkaliisa, Iida

Gynen pkl:
- raskauden keskeytys:
   - onko potilas 100% varma
   - miehen mielipide vaikuttaa liikaa?
   - keskeytyspotilaalla keskenmeno
   - ulkomaalaistaustainen potilas, ymmärtääkö täysin?
- keskeytyksessä: äidin oikeudet vs. sikiön oikeudet, arvostelu
- lapsettomuus:
   - iäkäs potilas
   - molempien vanhempien   sitoutuminen?
- toimenpiteissä:
   - puuduksen vaikutusta ei odoteta
   - rauhallinen ympäristö ei toteudu
   - turvallisuuden luominen esim. pyyhe
- jatkuvuus toimii hyvin

Naistentautien osasto:
- intiimiys säilytetään hoitotoimenpiteissä, sukupolvien erot
- nuori syöpäpotilas, jolla oli toiveissa vielä lapsia->  ei voi saada enää lapsia ja naistenosasto lapsivuodeosaston kanssa samoissa tiloissa
- munasarjojen/kohdun poisto, sen vaikutus naisellisuuteen ja lapsien saantiin
- keskeytys pitkillä viikoilla
- jatkuvuus: kasvainleikkauksen jälkeen ei välttämättä gyn. seurantaa -> potilaalla huoli uusimisesta?

Perhekeskeisyys:
polilla ja osastolla molemmissa huomioidaan myös puoliso ja perhe]]> 2020-09-25 05:23:27 UTC https://padlet.com/raija_tuovinen/mcd65tr1manokgha/wish/778403870 raija_tuovinen https://padlet.com/raija_tuovinen/mcd65tr1manokgha/wish/778404093 Suvi, Saara S, Jasmin, Kaisu, Tiina

Eettisyys kätilötyössä lapsivuodeosastolla ja vauvateholla:

Itsemääräämisoikeus

- Äidillä on oikeus päättää imettääkö vai ei
- Oikeus vaikuttaa omaan tai vauvan hoitoon (esim. rokoteasiat)
- Oikeus vaikuttaa hoitoaikaan, mahdollisuus kotiutua aiemmin
- Aina yllämainitut eivät työelämässä toteudu 

Tasa-arvo:

- Mahdollisuus tulkkiin
- Oikeus tulla kohdelluksi yhtäläisesti kulttuurista, uskonnosta tai muusta taustasta riippumatta (esim. HAL-äidit, ulkomaalaisuus)

Yksilöllisyys:

- Huomioidaan tarpeet ensi- ja monisynnyttäjän välillä, ja toimitaan kätilönä sen mukaisesti
- Kuunnellaan ja kunnioitetaan perheen toiveita
- Voiko yksilöllisiä tarpeita aina huomioida? 

Terveyskeskeisyys:

- Kannustetaan sektioäitejä mahdollisimman nopeasti liikkeelle, jotta palautuminen lähtisi käyntiin, voimavarat huomioiden
- Elämäntapaohjaus (gdm, tupakointi, imetykseen vaikuttavat asiat, liikunta, ravitsemus) + oppaat ja potilasohjeet

Vastuullisuus:

- Kätilönä toimitaan vastuullisesti, dokumentoidaan tehdyt asiat
- Ammatilliset rajat, mikä kuuluu kätilölle ja lääkärille
- Ristiriitaiset tilanteet esim. vauvalla gluk. seuranta ja äiti kieltää lisämaidot - miten toimitaan vastuullisesti, kenen eduksi toimitaan
- Huostaanottotilanteet
- Verivalmisteiden kieltäminen uskonnollisista syistä vuototilanteissa, miten toimia vastuullisesti
- Aseptinen työskentely ja siitä huolehtiminen

Jatkuvuus:

- Huolellinen raportointi hoitajilla (isbar)
- Mahdollisuuksien mukaan huomioidaan hoidon jatkuvuus, sama kätilö
- Jatkohoitoasiat tiedossa ja suunniteltuna (psyk. ja sos. yhteydet tarpeen mukaan)
- Varmistetaan ja ohjataan perhettä soittamaan neuvolaan ennen kotiutumista
- Kotikätilö

Turvallisuus:

- Kirjaaminen (oma oikeusturva)
- Vauvan siirtäminen pidempiä matkoja sängyllä
- Äidin nukkuessa vauva ei saisi olla sängyssä äidin kanssa
- Vaitiolovelvollisuus 
- Aseptiikka
- Puututaan epäkohtiin ja varmistetaan, että perheet huolehtivat vauvan turvallisesta ympäristöstä

Omatoimisuus:

- Kannustetaan omatoimisuuteen vauvanhoidossa 
- Sektioäidit
- Kulttuuriset erot
- Vauvateholla ei omatoimisuuteen välttämättä ole mahdollisuutta

Perhekeskeisyys:

- Perhehuone mahdollisuus
- Huomioidaan koko perhe
- Ohjataan myös tukihenkilöä vauvanhoidollisissa asioissa tasapuolisesti


]]> 2020-09-25 05:23:40 UTC https://padlet.com/raija_tuovinen/mcd65tr1manokgha/wish/778404093 raija_tuovinen https://padlet.com/raija_tuovinen/mcd65tr1manokgha/wish/778404236 Jenna, Anni, Jenni J, Taru, Sanni, Tiinamaija

Kätilötyön eettisyys synnytyssalissa:
-Synnytyssali seuranta on 2h. Haittaako jos perhe on siellä pidempää jos muualla rauhallinen tilanne ja mitakin saleja vapaana. Miksi täytyy kiirehtiä osastosiirtoa ja perheen ei annetta tutustua toisiinsa  (sanni)

- Synnyttäjän omien toiveiden kuuleminen, tapahtuuko aina? Toki tilanne ratkaisee (Jenna)
-> Tähän jatkoa (Jenni) kiiretilanteet, jokin vauvasta tai äidistä johtuva seikka, miksi pitää toimia heti. Tämän perustelu synnyttäjälle, esimerkiksi episiotomia tms
-Kokemus pienestä synnytysyksiköstä: usein hoidon jatkuvuus toteutuu niin perheen kuin kätilön näkökulmasta (Tiinamaija)
- Hoidon sanoittaminen perheelle ja tilanteisiin varautuminen, kerrotaan perheelle että tilanne voi muuttua nopeasti ja siksi valmistaudutaan (esim. täytetään anestesiakaavake etukäteen (Anni)
- "Turhien" toimenpiteiden välttäminen, esim. tilanne, jossa kanylointi ja erittäin kipeä äiti. Kätilö yrittää pitkään kanyloida kunnes kutsuu anestesialääkärin. Olisiko voitu kutsua jo kun huomattiin, että hankalasti kanyloitava ja synnyttäjä itse kertoo ennen kanylointia että se vaikeaa ja aikaisemminkin anestesialääkäri kanyloinut.
-Kuinka pitkään käynnistellään/synnytetään ennen sektiopäätöstä? Tilanteena perätila, jolla 8.s käynnistyspäivä ja viimeinen yritys päivä synnytyssalissa -> kiireellinen sektio ja vanhemmille huono kokemus (taru)]]> 2020-09-25 05:23:47 UTC https://padlet.com/raija_tuovinen/mcd65tr1manokgha/wish/778404236