E1 Toxoplasmose II - Enfermagem G2 2021.2 by Claudia Maria Antunes Uchoa Souto Maior https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3 Criado com estilo en-us 2021-11-29 17:27:31 UTC 2023-04-12 16:41:30 UTC hello@padlet.com A Toxoplasmose https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1935742509 ° É uma zoonose de ampla distribuição geográfica;
° Menor prevalência em locais frios e áridos;
° A variabilidade da frequência da infecção  está ligada a diversos fatores, como:
    * padrões culturais da população;
    * Hábitos alimentares
    * idade
    * procedência rural ou urbana
° De 20 a 83% da população mundial estão infectados pelo parasito;
° No Brasil, de 50 a 80% da população adulta apresenta anticorpos anti-T. gondii
° O fator idade está associado ao aumento de infecções pelo T. gondii, pois está relacionada ao aumento de contato com os meios de transmissão.
° Maior prevalência em locais quentes e úmidos
° Em regiões rurais podem acontecer casos de reações cruzadas com Sarcocystis spp.
° Alta prevalência da infecção toxoplásmica, tanto em animais silvestres quanto domésticos, naturalmente infectados.
° Animais domésticos têm sido alvo principal de infecção para o homem, no entanto, isso está associado ao consumo de carnes cruas ou malcozidas.
° A presença de gatos parece ser relevante, uma vez que eles têm comprovada manutenção do ciclo do parasito.
° O contato com gatos não transmite a toxoplasmose, mas sim o contato com oocistos que podem estar presentes nas fezes dos felinos caso eles estejam contaminados.
° O consumo de água e alimentos contaminados por oocistos transmite a toxoplasmose. ]]> 2021-12-08 12:48:10 UTC https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1935742509 Quanto ao mecanismo de infecção e transmissão: https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1935830186 ° As três formas evolutivas do T. gondii  são capazes de infectar tanto o hospedeiro definitivo (os felinos), quanto os hospedeiros intermediários ( humanos, aves, mamíferos)
° suas três formas evolutivas são:  cistos contendo bradizoítos, taquizoítos e oocistos contendo esporozoítos.

O MECANISMO DE INFECÇÃO SE DÁ POR:
* ingestão de carne crua ou malcozidas- pois são hospedeiros intermediários.
*manipulação de animais de abate para consumo humano- alojam bradizoítos encistados.
* infecção em pessoas que manuseiam de forma contínua carnes cruas, como donas de casas, açougueiros e cozinheiros em geral.
* Ingestão de água e alimentos crus (verduras e frutas) mal lavados- contaminados com oocistos esporulados de T. gondii
* A contaminação do meio ambiente, principalmente solo e água, por fezes de felinos parasitados e posterior manipulação do solo contaminado.

QUANTO AO MECANISMO DE TRANSMISSÃO.
*A infecção por oocistos podem estar relacionadas aos carreadores mecânicos de oocistos, como formigas, baratas e moscas;
* Esses oocistos podem infectar animais como galinhas, vacas, porcos e pessoas que manipulam essas carnes ou as comem cruas;
* Podem infectar humanos que mexem em areias contaminadas, ratos e gatos;
* Na forma de cistos, pode infectar humanos, e felinos que consumam carnes cruas.
* No caso dos gatos, que são hospedeiros definitivos eles podem consumir ratos, que são hospedeiros intermediários e que podem estar contaminados com cistos ou oocistos.
* Na forma de taquizoíta, a infecção pode acontecer durante a amametação;
* De forma congênita, quando a gestante de infecta durante a gestação e contamina o feto via placenta;
* Durante uma transfusão sanguínea;
* Durante ingestão de leite cru- geralmente em cidades rurais.


]]> 2021-12-08 13:30:32 UTC https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1935830186 Toxoplasmose faylaneguimaraes https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1936388869 2021-12-08 17:13:44 UTC https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1936388869 Profilaxia contra a toxoplasmose ga_araujo https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1937069771 Deve-se:

  • Resfriar ou cozinhar a carne (quando crua, alberga inúmeros cistos com potencial infeccioso);
  • Higienizar frutas e verduras;
  • Consumir água fervida ou filtrada;
  • Proteger reservatórios de água dos animais;
  • Limpar o recipiente de defecação dos gatos evitando o contato com as fezes;
  • Manipular a terra com luvas.
]]> 2021-12-09 00:54:13 UTC https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1937069771 Taquizoítas https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1938946651 São responsáveis pela fase aguda da infecção em hospedeiros intermediários.

Características dos taquizoítas: 
* Forma alongada, ligeiramente arqueada, medindo de 2 a 4 micrômetros de largura por 4 a 8 micrômetros de comprimento.
* Extremidade anterior é mais afilada que a posterior.
* Possuem inúmeras organelas e inclusões, um anel polar que envolve conoide, micronemas, roptrias, microporo, mitocôndrias, microtúbulos subpendiculares, retículo endoplasmático, complexo de golgi, vacúolo de glicogênio, ribossomas e núcleo.
* Reprodução por endodiogenia (assexuada) no interior do vacúolo parasitóforo

* Podem ser encontrados nos líquidos corporais (sangue, leite, saliva, etc) e no interior de células nucleadas.




]]> 2021-12-09 18:51:59 UTC https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1938946651 https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1938948140 Toxoplasma gondii]]> 2021-12-09 18:52:42 UTC https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1938948140 Bradizoítas https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1938958281 São as formas infectantes

Características dos bradizoítas:
* São característicos de fase crônica da infecção em hospedeiros intermediários
* Reprodução por endogenia no interior de cistos (assexuada, lenta)
* São capazes de suportar temperaturas de geladeira
* Apresenta núcleo numa região posterior, mais micronemas que a forma taquizoíta, grânulos densos em menor quantidade e grânulos de amilopectina maiores e em maior quantidade

A cistogênese marca a fase crônica da doença

Cistos abrigam os bradizoítas recém originados a partir da endogenia (reprodução assexuada dos bradizoítas) que ocorre dentro deles.

Características dos cistos:
* Apresentam tamanho variável de até 300micrômetros 
* Eles permanecem vivos durante praticamente toda a vida do hospedeiro.
* Na carne de porco ou na de carneiro, eles são inativados após 24 horas em temperaturas -20°C e depois de 3 dias em temperaturas de -15°C
* A 61°C morrem em 4 minutos.

* Cistos podem ser encontrados no tecido nervoso, nas musculaturas esquelética e cardíaca e na retina.]]> 2021-12-09 18:58:16 UTC https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1938958281 Esporozoítos https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1938989978 Esporozoítos estão localizados dentro de oocistos, os quais são eliminados nas fezes do hospedeiro definitivo.

Os oocistos, ao esporularem, se tornam infectantes no meio ambiente em temperatura e umidade adequadas.
Da esporulação, são originados 2 esporocistos. Destes, são originados 4 esporozoítas.

Características dos oocistos:
* São formas imaturas, não esporuladas, produzidas no epitélio intestinal dos felídeos (hospedeiros definitivos).
* São eliminadas nas fezes de felídeos.
* São arredondadas, medem de 10 a 13 micrômetros por 9 a 11 micrômetros.
* Possuem parede que confere resistência às condições adversas do meio ambiente.

Oocistos maduros permanecem infectantes no meio ambiente úmido por cerca de 1 ano, em temperaturas variando de 4 a 37°C
Morrem a - 21°C]]> 2021-12-09 19:16:00 UTC https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1938989978 Quanto ao diagnóstico: https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1941886634 O diagnóstico da infecção pelo T. gondii pode ser feito por métodos sorológicos, histológicos, biológicos, moleculares ou pela combinação dessas.

Imunodiagnóstico - métodos sorológicos

Os mais comuns são:

RIFI 
ELISA 
ELIFA 
Sabin-Feldman 
ELE 

Método histológico

A técnica de histopatologia é realizada por meio de diversos tecidos, após processamento, corte e coloração.

 
Técnica de imuno-histoquímica

Para aumentar a eficiência da técnica de histologia, têm sido empregadas técnicas de imuno-histoquímica utilizando imunoperoxidase. 

Método biológico

O isolamento do parasito é feito por meio da inoculação de material suspeito , proveniente de indivíduos com suspeita de infecção toxoplásmica, em animais susceptíveis (geralmente são utilizadas fêmeas jovens de camundongos ou galinhas).


Métodos moleculares 

O diagnóstico molecular baseia-se na detecção de DNA específico do T. gondii em tecidos ou fluidos biológicos; essa detecção pode ser realizada por meio da reação de polimerase em cadeia, utilizando materiais como líquido amniótico, placenta, tecido cerebral, sangue, líquor, humor vítreo, humor aquoso, lavados e broncoalitonveolares e e fluidos pleurais e peritoneais..

 



]]> 2021-12-11 16:30:00 UTC https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1941886634 https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1942044732 Seu ciclo de vida é heteróxeno, ou seja de dois hospedeiros. 

Os hospedeiros formadores de cistos envolve tipicamente o ciclo obrigatório entre o hospedeiro definitivo (fase sexuada) e o intermediário (fase assexuada).

O Toxoplasma Gondii pode ter como hospedeiro intermediário todos os animais de sangue quente, incluindo os humanos. Mas apenas os felídeos são os hospedeiros definitivos.]]> 2021-12-11 20:05:32 UTC https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1942044732 Fase assexuada https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1942055432 A infecção nessa fase acontece por esquizogonia. 
- A esquizogonia começa com a entrada do esporozoíta de forma invasiva na célula hospedeira.
- No interior dessa célula, ele  transforma-se em esquizonte (organismo arredondado). 
- O esquizonte passa por múltiplas divisões nucleares, que dão origem aos merozoítas, que podem repetir a esquizogonia ou produzir gametas.
]]> 2021-12-11 20:21:35 UTC https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1942055432 Fase sexuada https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1942072907 Essa infeção acontece por gametogênese (fase onde o oocisto imaturo é eliminado pelas fezes do gato.)
- A fase sexuada tem início com a fusão dos gametas e a formação do ovo ou zigoto.
- O zigoto produz um envoltório resistente, tornando-se oocisto imaturo. Esse oocisto imaturo, no meio ambiente, evolui. Já o esporoblasto no seu interior divide-se em esporocistos, dos quais formam-se esporozoítas.
- Os oocistos maduros (infectantes) são ingeridos por um hospedeiro, fechando-se o ciclo biológico.]]> 2021-12-11 20:48:47 UTC https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1942072907 Habitat https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1942157703 Pode ser encontrado em vários tecidos, células e em líquidos orgânicos 
Epitélio intestinal(sendo o ciclo sexuado)
Outros locais(ciclo assexuado) e também no meio exterior, como nas fezes do hospedeiro definitivo(Felídeos não imunes), como o gato, água contaminada, solo contaminado.]]> 2021-12-11 23:23:16 UTC https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1942157703 beatrizsa2 https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1942197092 QUADRO CLÍNICO:
  • Pessoas com sistema imune normal (imunocompetentes) são assintomáticas em 80 - 90% dos casos.
  • IMUNODEPRIMIDOS e FETOS são os grupos de risco (em que a doença pode causar até a morte).
  • Na fase aguda algumas pessoas podem apresentar alguns sintomas, mas isso ocorre somente em 10-20% dos casos.
  • Os sintomas são muito inespecíficos e comuns a outras doenças infecciosas, sendo os principais:
    • Mal-estar;
    • Cefaléia;
    • Mialgia;
    • Entre outros menos comuns.

TOXOPLASMOSE CONGÊNITA:
Ocorre durante a gravidez. Quanto mais no início da gravidez for o feto for infectado, mais graves as consequências podem ser.
 →  A realização do pré-natal regularmente é muito importante para detecção precoce do toxoplamose na mãe, que com o início de tratamento pode reduzir muito o risco de transmissão ao bebê.
  • O que acontece com o feto infectado durante a gestação depende de vários fatores, como: 
    • Cepa do parasito;
    • Quantidade de parasitos;
    • Anticorpos maternos (se vão conseguir reagir);
    • Estágio da gravidez.
Quando mais cedo a infecção acontecer, mais perigoso:
→ 1° TRIMESTRE: 
  • Aborto.
→ 2° TRIMESTRE:
  • Aborto;
  • Nascimento prematuro (pode nascer com anomalias da Síndrome de SABIN)
    • SINTOMAS DA SINDROME DE SABIN:
      • 90% coriorretinite;
      • 69% calcificação cerebral;
      • 60% pertubações neurológicas (pode acarretar em um retardamento psicomotor);
      • 50% micro ou macrocefalia;
      • Entre outros menos comuns (epilepsia, anemia, etc).
→ 3° TRIMESTRE (chances de não acontecer nada com o bebê aumentam):
  • Sintomas podem se manifestar até a idade adulta;
  • Lesões oculares (toxoplamose ocular).

TOXOPLASMOSE OCULAR 
  • Mais comum em bebês como consequência da infecção durante a gravidez, mas apesar de pouco frequente pode ocorrer também em pessoas com o sistema imunológico mais comprometido.
  • O parasito afeta a retina ou coroide.
Sintomas:
  • Dor ocular;
  • Visão embaçada;
  • Perda de visão (parcial ou total).

TOXOPLASMOSE DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
  • Ocorre geralmente em pessoas imunodeprimidas (portadores de HIV, ou pessoas que tomam medicamento imunossupressores). Os cistos que estão no SNC liberam bradizoítos que vão retornar todo o ciclo da doença e podem provocar alugmas complicações.
Sintomas:
  • Encefalite (que podem causar uma série de consequências):
    • Perda da coordenação motora;
    • Confusão mental;
    • Coma;
    • Óbito.
]]> 2021-12-12 00:59:21 UTC https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1942197092 ga_araujo https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1945959148 2021-12-14 02:10:40 UTC https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1945959148 beatrizsa2 https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1946162928 2021-12-14 04:38:06 UTC https://padlet.com/claudiauchoa/mc3p3fd28mekfrl3/wish/1946162928