- Predomínio de Delírios e Alucinações

- O paciente tem crenças falsas fixas (delírios), geralmente de perseguição, e alucinações (frequentemente auditivas). O funcionamento cognitivo costuma ser mais preservado.

Desorganizada (ou Hebefrênica)

- Desorganização do Pensamento e Comportamento

- O quadro é marcado por fala incoerente, comportamento bizarro ou inapropriado e afeto embotado ou inadequado. O prognóstico é tipicamente menos favorável.

Catatônica

- Anormalidades Motoras Proeminentes

- Caracterizada por imobilidade motora (estupor), postura rígida, negativismo extremo, ou, inversamente, atividade motora excessiva e sem propósito.

Subtipos principais:

Paranoide: delírios e alucinações predominantes.

Hebefrênica: comportamento e discurso desorganizados, afeto inadequado.

Catatônica: alterações motoras marcantes.

Indiferenciada: sintomas típicos sem predomínio de subtipo.

Critérios gerais: sintomas ativos por ≥1 mês, presença de delírios, alucinações ou discurso desorganizado, e prejuízo no funcionamento social, ocupacional ou pessoal.

Geralmente aparece entre 15 e 35 anos, mais cedo em homens do que em mulheres.

A prevalência é relativamente uniforme globalmente, mas fatores socioeconômicos e culturais podem influenciar a gravidade e o acesso ao tratamento.

Sistema Único de Saúde (SUS) – Saúde Mental — Ministério da Saúde, 2020. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/saude-

mental

No Brasil, há desafios de acesso ao diagnóstico e tratamento, principalmente em áreas rurais e regiões com menor infraestrutura de saúde mental.

Pacientes enfrentam estigma social, exclusão e dificuldades de inserção no mercado de trabalho.

O tratamento envolve medicação antipsicótica, acompanhamento psicológico e suporte social, oferecidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e serviços especializados.

2. DISC1 – Regula desenvolvimento neuronal, migração de neurônios e formação de sinapses; alterações comprometem a conectividade cerebral.

3. NRG1 – Participa da comunicação entre neurônios e do crescimento de dendritos e axônios; alterações reduzem a plasticidade sináptica.

4. C4 / MHC – Controla a poda sináptica durante o desenvolvimento cerebral; excesso de atividade leva à perda de sinapses e prejuízo na rede neuronal.

5. GRIN2A / GRIN2B – Codificam subunidades do receptor NMDA, essencial para plasticidade sináptica e transmissão glutamatérgica; alterações prejudicam aprendizado e memória.

Polimorfismos do gene DISC1 e sua relação com sintomas cognitivos na esquizofrenia — Tese UFRJ, 2017.

Manual MSD – Esquizofrenia na infância e adolescência — 2020. https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/transtornos-psiquiátricos/esquizofrenia-e-transtornos-relacionados/esquizofrenia-na-infância-e-adolescência

Delírios, alucinações ou discurso desorganizado (pelo menos 1 desses deve estar presente).

Outros sintomas: comportamento desorganizado/catatônico e sintomas negativos (como diminuição da expressão emocional).

Duração mínima: 6 meses, com pelo menos 1 mês de sintomas ativos.

Impacto: deve causar prejuízo significativo na vida social, ocupacional ou pessoal.

Esquizofrenia – CID-10: classificação e subtipos — Manual MSD, 2020. https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/transtornos-psiquiátricos/esquizofrenia-e-transtornos-relacionados/esquizofrenia

Organização Mundial da Saúde (OMS) – Esquizofrenia: Fact Sheet, 2019. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia

Epidemiologia da esquizofrenia no Brasil e no mundo — Revista Brasileira de Psiquiatria,

2018.

O papel da neuregulina (NRG1) no desenvolvimento cerebral e na esquizofrenia — Genética na Escola, 2019.

Receptores NMDA (GRIN2A/GRIN2B) e esquizofrenia: evidências genéticas — Revista Brasileira de Neurociência, 2020.

Esquizofrenia - Transtornos psiquiátricos — MSD Manual. https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/transtornos-psiquiátricos/esquizofrenia-e-transtornos-relacionados/esquizofrenia

Genética na Escola (UFG). O gene C4 e a susceptibilidade à esquizofrenia: um contexto baseado na obra “Uma Mente Brilhante”. 2019. Disponível em: https://geneticanaescola.com/revista/article/view/334

Unifesp. Maior estudo mundial da área identifica genes específicos na esquizofrenia. 2022. Disponível em: https://dci.unifesp.br/assessoria-de-imprensa-e-jornalismo/releases/r-maior-estudo-mundial-da-area-identifica-genes-especificos-na-esquizofrenia

Eliete Vieira da Silva

Lázaro Silva Cardoso

Márcia dos Anjos

Tainá Dantas

Thiago Teive

A prevalência mostra quantas pessoas têm o transtorno em certo período, variando em média entre 0,6% e 1% da população, sem grandes diferenças entre homens e mulheres.

A incidência indica o número de novos casos surgidos em determinado tempo, ajudando a entender o risco e a evolução da doença na sociedade.