Helen da Silva dos Santos

Heloísa Mendes

Laís Gil Siqueira Santos

Livia Cardoso

A pressão para beber pode começar cedo, com jovens sendo influenciados. Em muitos ambientes sociais, beber é visto como uma norma, e aqueles que se abstêm podem se sentir isolados ou julgados. A cultura e a sociedade moldam, em grande parte, nossa relação com o álcool e a influência desse elemento ao redor do dependente, tende a prejudicar o tratamento e muitas vezes faz com que o mesmo não aconteça, elevando os riscos a vida desse individuo.

1.     Consumo em maiores quantidades ou por mais tempo do que o planejado.

2.     Desejo persistente ou esforços mal-sucedidos para reduzir ou controlar o uso.

3.     Muito tempo gasto para obter, usar ou recuperar-se dos efeitos.

4.     Fissura (craving), ou forte desejo de beber.

5.     Uso recorrente resultando em falhas em cumprir obrigações (trabalho, escola, casa).

6.     Uso continuado apesar de problemas sociais ou interpessoais.

7.     Abandono ou redução de atividades importantes por causa do álcool.

8.     Uso em situações fisicamente perigosas.

9.     Uso contínuo mesmo diante de problemas físicos ou psicológicos relacionados.

10. Tolerância (necessidade de quantidades maiores ou efeito reduzido).

11. Sintomas de abstinência (ou uso de álcool para aliviar abstinência).

·       Gene GABRA2: ligado ao sistema GABAérgico, modula a resposta inibitória do cérebro e está associado à suscetibilidade ao consumo compulsivo.

·       Gene SLC6A4: atua no sistema serotoninérgico, influenciando o humor, a impulsividade e o risco de recaída.

·       Genes ADH1B e ALDH2: relacionados ao metabolismo do álcool. Variantes nesses genes afetam a velocidade de metabolização do etanol e do acetaldeído, influenciando tanto a tolerância quanto os efeitos adversos, podendo aumentar ou reduzir o risco de dependência.

Assim, compreender a base genética da dependência alcoólica contribui para o desenvolvimento de estratégias mais eficazes de prevenção e tratamento, considerando tanto os fatores hereditários quanto os ambientais (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, 2023).

1.     Desejo intenso ou compulsão para consumir álcool.

2.     Dificuldade de controlar o início, término ou quantidade do consumo.

3.     Síndrome de abstinência quando a substância é reduzida ou interrompida, ou uso de álcool para aliviar sintomas de abstinência.

4.     Tolerância aumentada, necessitando quantidades maiores para obter os mesmos efeitos.

5.     Negligência progressiva de prazeres ou interesses alternativos devido ao consumo.

6.     Persistência no uso, apesar da ocorrência de consequências nocivas físicas, psicológicas ou sociais.

Esses critérios permitem diferenciar o uso abusivo do quadro de dependência, que implica maior gravidade clínica e necessidade de intervenção especializada.

O transtorno por uso de álcool (TUA) é um relevante problema de saúde pública no Brasil. Segundo dados do Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), disponíveis na plataforma Our World in Data, aproximadamente 3,3% da população brasileira apresentava TUA no início da década de 2010. Esse índice apresentou leve redução ao longo dos anos, chegando a cerca de 2,9% em 2021. A dependência de álcool é classificada como uma condição crônica e multifatorial, sendo um dos transtornos mais frequentes relacionados ao consumo de bebidas alcoólicas. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), estima-se que cerca de 1,4% da população brasileira sofra com dependência de álcool (OMS, 2018).

​Sistema de Recompensa: Genes como o DRD2 afetam a forma como o cérebro percebe a recompensa. Variações genéticas podem alterar a sensibilidade dos receptores de dopamina, o que pode levar o indivíduo a buscar mais álcool para alcançar os efeitos prazerosos.

​Neurodesenvolvimento e Plasticidade: O consumo crônico de álcool provoca mudanças neuroadaptativas significativas no cérebro, especialmente durante o desenvolvimento, onde o cérebro se adapta à presença constante do álcool e sofre alteração na atividade de neurotransmissores como o GABA e o glutamato, "sequestrando" o sistema de recompensa, reforçando o comportamento de busca pela substância e contribuindo para a perda de controle sobre o consumo.

HEATHERTON, Todd F. et al. Genetic contributions to alcohol use and dependence. Neuropsychology Review, v. 31, n. 2, p. 139-152, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1038/s41386-021-01097-0. Acesso em: 12 set. 2025.