VCH Dhr. Schaap by Carina van Berlo https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq major AGZ DenBosch en-us 2018-03-12 12:23:23 UTC 2018-03-21 11:01:39 UTC hello@padlet.com Welk ziektebeeld heeft Dhr Schaap? jcmhrooi https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/240807075

]]> 2018-03-12 12:23:23 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/240807075 Diagnose jcmhrooi https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/240807087 - Bloedonderzoek
Onderzoeken of er sprake is van bloedarmoede of een ontsteking.
- Ontlastingsonderzoek
Om bacteriële infecties uit te sluiten.
- Endoscopie
Kijkonderzoek. Tijdens een endoscopie kan een biopt worden afgenomen. Dit is nodig om de diagnose te kunnen stellen. ]]> 2018-03-12 12:23:23 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/240807087 Behandeling jcmhrooi https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/240807088 2 fases: 
1. medicatie om actieve ontsteking zo snel mogelijk te verminderen bv. prednison, dexamethason. 
2. medicatie om nieuwe opvlammingen te voorkomen bv. biologicals ]]> 2018-03-12 12:23:23 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/240807088 Prognose jcmhrooi https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/240807089 Ziekte is niet te genezen. Enkel symptoombestrijding. Wel levenslang onder controle blijven hiervoor bij de dokter. ]]> 2018-03-12 12:23:23 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/240807089 Complicaties jcmhrooi https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/240807091 - heftig bloeden 
- perforatie
- coloncarcinoom 

]]> 2018-03-12 12:23:23 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/240807091 Verschijnselen jcmhrooi https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/240807092 De ziekte van Crohn kenmerkt zich door chronische ontstekingen van het maag-darmkanaal.  bij de ziekte van Crohn het slijmvlies van 'mond-tot-anus' ontstoken zijn.

Veel voorkomend:
- diarree (soms met bloed, slijm in de ontlasting)
- buikpijn
- buikkrampen
- koorts
- vermoeidheid
- gewichtsverlies

20-40%:
- Gewrichtsontstekingen.
- Huidafwijkingen
- Oogontstekingen
- Leverziekten.
- Aften of zweertjes in de mond.

Wanneer de ziekte van Crohn opvlamt, kunnen ook klachten buiten het maag-darmstelsel toenemen. 

]]> 2018-03-12 12:23:23 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/240807092 Diagnose jcmhrooi https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/240807093 1. huisarts
2. doorverwijzing naar een MDL-arts

- bloedonderzoek (ontsteking, te laag eiwit gehalte)
- ontlastingsonderzoek (infectie met bacteriën, wormen of parasieten)
- endoscopie (evt. biopt)
- echografie (ontsteking buiten de darm, verdikking van de darm)
- CT-scan: fistels of abcessen)
- MRI-scan (fistels bij anus en endeldarm)]]> 2018-03-12 12:23:23 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/240807093 Behandeling jcmhrooi https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/240807094 Bij een milde aanval, worden er meestal middelen tegen de pijn gegeven en iets tegen de dunne ontlasting.

Bij een plotselinge aanval dan kunnen corticosteroïden worden voorgeschreven, de dosis zal verminderd worden als de verschijnselen minder worden. 

Bij heftige verschijnselen is een opname in het ziekenhuis nodig, de corticosteroïden kunnen dan intraveneus worden gegeven. Bij zware aanvallen kan voedsel via een sonde worden gegeven. 

Veel mensen met de ziekte van Crohn moeten uiteindelijk geopereerd worden. Bij deze operatie wordt het aangedane gedeelte van de darm weggenomen en de uiteinden die gezond zijn, worden aan elkaar vastgemaakt. Een operatie wordt uitgevoerd als er geen andere oplossing is, het deel wat overblijft kan namelijk ook weer getroffen worden door de ziekte van Crohn. 

Bij een aantal mensen zal (tijdelijk) een stoma geplaatst moeten worden.]]> 2018-03-12 12:23:23 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/240807094 Prognose jcmhrooi https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/240807095 De ziekte van Crohn duikt steeds weer op. 
Ongeveer zeven van de tien personen met de ziekte van Crohn worden uiteindelijk geopereerd. 
De te verwachten gemiddelde duur van het leven kan  verkorten door complicaties en operaties.  
Regelmatige controle (endoscopie) kan nodig zijn om in de gaten te houden of er geen kanker van de dikke darm ontstaat. 

]]> 2018-03-12 12:23:23 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/240807095 Complicaties jcmhrooi https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/240807096 - aften in de mond 
- vernauwing in de darm 
- fistels of pijpzweren
- gewrichts aandoeningen
- huidafwijkingen 


]]> 2018-03-12 12:23:23 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/240807096 Verschijnselen jcmhrooi https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/241538094 Ontsteking van de dikke darm waarbij zweren worden gevormd.
45.000 mensen in Nederland.
Meestal ontdekt op een leeftijd tussen 15 en 40 jaar. 

Risicofactoren:
- Lage afweer
- Erfelijkheid
- Bacterie
- Stress

Verschijnselen:
- Diarree, vaak met bloed en slijm
- Buikpijn
- Vermoeidheid
- Gewichtsverlies
- Incontinentie
- Opgezette buik
- Minder eetlust
- Koorts]]> 2018-03-13 17:48:45 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/241538094 Prikkelbare darm syndroom https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/241864812 Het prikkelbaredarmsyndroom is in feite een stoornis in de spontane beweeglijkheid van het gehele spijsverteringskanaal en veroorzaakt buikpijn, obstipatie of diarree. 
 
Bij deze aandoening is het spijsverteringskanaal bijzonder gevoelig voor veel prikkels. Stress, dieet, geneesmiddelen, hormonen en licht irriterende stoffen kunnen ertoe leiden dat het spijsverteringskanaal zich abnormaal samentrekt, waardoor meestal diarree ontstaat. Tussen deze perioden kan obstipatie ontstaan. Komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. 

Symptomen
zeurende buikpijn
verstopping diarree (plotselinge aandrang) of gemengd. 
skiklachten brok in keel
zuurbranden.

Diagnose: 
Bloedonderzoek, onderzoek van ontlasting, sigmoïdscopie om onderscheid te maken van crohn en colitis ulcerosa.
]]> 2018-03-14 13:35:41 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/241864812 Groep 2: https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/241881556 Waarom wordt er gekozen voor dit aanvullend onderzoek om te kijken of Dhr. schaap de ziekte van Crohn heeft of Colitis ulcerosa?

Welke pijnstilling nodig is om de pijn onder controle te brengen?

]]> 2018-03-14 13:59:39 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/241881556 Groep 5: https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/241881794 - Hoe komt het dat het hart van dhr. zo hart tekeer ging?

- Hoe komt het dat dhr. zich niet lekker voelde na het drinken van een biertje?

- Hoe komt het dat dhr. laag satureert bij 3L zuurstof?

- Waarom wordt er een 5 punts glucose dagcurve wordt gestart?]]> 2018-03-14 14:00:05 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/241881794 Groep 4: https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/241881852 - Waar komt de duizeligheid van dhr. vandaan?

- Wat doe je als eerst als verpleegkundige als je een situatie als deze tegenkomt in de praktijk?
 ]]> 2018-03-14 14:00:11 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/241881852 Groep 3: https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/241882988 Hoe verklaar je de bloeduitslagen?  
Hoe komt de temperatuur zo hoog?
Waarom worden er wondkweken gedaan?
]]> 2018-03-14 14:02:13 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/241882988 Groep 1: https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/241885065 Zijn bleek, transpireren, heftige pijn in de onderbuik en hart ging te keer mogelijke symptomen van de ziekte van Crohn?

Wat valt er precies onder nierfuncties, leverfuncties, volledig bloedbeeld, leukos, def en elektrolyten

]]> 2018-03-14 14:05:44 UTC https://padlet.com/jcmhrooi/m47el6wfcinq/wish/241885065