Der Azubi hat bei einer Frau einen DK unter Anleitung einer PAL durchgeführt.

Vorab wurde folgendes besprochen:

-) Vorbereitung (Materialien, Sterilgut)

-) Durchführung

-) Versorgung der verbrauchten Materialien und des DK Beutels

Praktikantin hat Sterilgut unsteril aufgemacht, hat dies aber verschwiegen. Der PAL ist dies aufgefallen und hat sie in der Situation darauf aufmerksam gemacht.

(Zeitpunkt des Verbandswechsel, Wechsel der Verschlusskappe, Auswahl des Desinfektionsmittel und wie oft

Praktikantin fühlt sich offensichtlich ertappt, gibt ihren Fehler zu. Beschreibt, sich erwischt zu fühlen und schämt sich ein wenig.

Von der PAL wird empfunden, dass die Praktikantin unsicher sei, ob es noch steril war oder nicht. Dies wird auch so rückgemeldet.

gut war, dass sich Praktikantin das Anreichen des Sterilguts zugetraut hat und offensichtlich ihren Fehler selbst gemerkt hat!

nicht gut war, dass der Fehler nicht gleich kommuniziert wurde

Nervosität bei Durchführung

- Ablauf, Einhaltung der Hygiene, Auswahl des richtigen Desinfektionsmittel

Erstmaliges setzten eines Venflons

Der Ablauf wurde besprochen, Materialien wurden richtig vorbereitet, Patienten einverständnis wurde mündlich eingeholt, die Durchführung wurde ordnungsgemäß getätigt und die Nachsorge ist auch richtig durchgeführt worden

Schliesslich wird die Sterbende Bewohnerin ins Tageszentrum gebracht um dort der Familie den Raum und die Möglichkeit der Verabschiedung zu geben.

Die Entscheidung wird telefonisch getroffen (WBL)

Sicherheit gewinnen

-) chirurgische Händedesinfektion und die Handschuhe steril anziehen

-) Schleimhautdesinfektion

Was hat weniger gut funktioniert?

-) hat das Gleitgel vergessen

-) beim Blocken des DK´s die 10ml Spritze nicht gut angesetzt - Flüssigkeit ist überall hingespritzt

Ablauf mehrmals wiederholen

Auseinandersetzung mit den verschiedenen Desinfektionsmittel (Recherche)

Handlungscheckliste zur Hand nehmen

Nachfragen bei Unsicherheit

Feedback einholen

Unsicherheiten gleich ansprechen oder vor der Durchführung

-) warum sind mir diese Fehler passiert?

negativ:

• Die Kommunikation mit Kollegen vor Ort war unbefriedigend

• Bewohnerin musste aus ihrem gewohnten Umfeld

• Keine Kommunikation mit Angehörigen möglich

• keine Nachbereitung

Der Auszubildende hat vor dem Venflon stechen, Angst, Unsicherheit, Unwohlsein, Stress aber auch vorfreude und nachdem stechen ist der Azubi mit Stolz erfüllt weil es beim ersten mal funktioniert hat.

-) Material nach Reihenfolge der Durchführung vorbereiten (damit zB das Gleitgel nicht vergessen wird)

-) DK setzen üben damit das Handling besser funktioniert

Von PAL positive aspekte der guten durchführung des Venflon stechens ansprechen. Ansprechen der Hygienemaßnahmen, das diese zu Beachten sind und regelmäßig Einstichstelle kontrolliert werden muss.

Die Durchführung und den Ablauf nachbesprechen

-) Hilfe holen, Anschluss überprüfen

Weiterhin üben auch wenn es nicht beim ersten mal funktioniert. Bei Misserfolg rechtzeitig experten Hilfe anfordern.

Verbesserungsvorschlege

Ablauf mehrmal wiederholen

Wiederholung

Nachfragen bei Unsicherheiten

Zeit lassen

Kommunikation

Wiederholung