La diabetes mellitus (DM) es un grupo de trastornos metabólicos caracterizados por la hiperglucemia debida a defectos en la secreción o acción de la insulina. Existen múltiples procesos fisiopatogénicos involucrados en su aparición que varían desde la destrucción autoinmunitaria de las células β del páncreas hasta alteraciones que conducen a la resistencia a la acción de la insulina.

La DM se puede clasificar en cuatro categorías clínicas:

• DM tipo 1 (DM1), que a su vez se divide en:

– Autoinmune (DM1A).

– Idiopática (DM1B).

• DM tipo 2 (DM2).

• Otros tipos específicos de DM. Se incluyen aquí, entre otras, las debidas a enfermedades del páncreas, genéticas o por exposición a fármacos.

• DM gestacional. Se inicia o se reconoce durante el embarazo.

La DM1 afecta al 5-10 % de la población diabética. Se caracteriza por una destrucción de las células β del páncreas, que da lugar a un déficit absoluto de insulina.

Esta destrucción suele deberse a un mecanismo autoinmune, aunque en un reducido número de casos no existe evidencia de autoinmunidad ni de otra causa conocida que destruya a las células. Es la DM1 idiopática, en la que se observa un fuerte componente hereditario.

La DM2 supone el 85-95 % de los casos de DM, y se caracteriza por una resistencia a la insulina combinada con un déficit progresivo de producción de esta.

 

-A1C >6.5%. La prueba se debe realizar en un laboratorio que utilice un método estandarizado según el National Glycohemoglobin Standarization Program (NGSP) certificado y estandarizado para el Diabetes Control and Complications (DCCT), Glucemia en ayunas (GA) ≥126 mg/dl. El ayuno se define como la no ingesta calórica durante por lo menos 8 horas

-Glucemia 2 horas posprandial (GP) ≥200 mg/dl durante la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG). La prueba debe ser realizada las indicaciones de la OMS, con una carga de hidratos de carbono equivalente a 75 g glucosa anhidra disuelta en agua

-Glucemia al azar ≥200 mg/dL en un paciente con síntomas clásicos de hiperglucemia o crisis de hiperglucemia.

-En ausencia de hiperglucemia inequívoca, el resultado debe ser confirmado por repetición de la prueba.

Los síntomas principales de la diabetes son: sensación de mucha sed, producción de grandes cantidades de orina (ir al aseo frecuentemente), cansancio y pérdida de peso. Otros síntomas son: picor alrededor de la vagina o el pene, contraer afta regularmente y tener visión borrosa.

Los síntomas de la diabetes tipo 1 pueden desarrollarse rápidamente, normalmente en cuestión de días o semanas. Si los niveles de glucosa en la sangre son demasiado elevados, puede sufrir un ataque de hiperglicemia, que es un exceso de azúcar y deshidratación que puede provocar debilidad y posibles convulsiones (movimientos repentinos e involuntarios del cuerpo). Esto puede suceder si no se ha tomado la insulina.

Si los niveles de glucosa son demasiado bajos, puede sufrir un ataque de hipoglucemia Esto puede pasar si ha tomado demasiada insulina y puede notar temblor, desfallecimiento y sudoración.

Normalmente, los síntomas de la diabetes tipo 2 se desarrollan a lo largo de varias semanas o meses. Algunas personas con diabetes tipo 2 tienen pocos síntomas o incluso ninguno. Sin embargo, también deberán seguir un tratamiento para que no se desarrollen otros problemas de salud más adelante, como una enfermedad del riñón.

 

Generalmente, la causa de la diabetes es que el organismo no produce nada insulina o no la suficiente, o no puede usarla debidamente. Esto se denomina resistencia a la insulina. En casos poco frecuentes, la causa de la diabetes puede ser una enfermedad del páncreas denominada pancreatitis.

En la diabetes tipo 1, el organismo no puede producir insulina o no la suficiente. Con frecuencia la diabetes tipo 1 se denomina enfermedad autoinmunitaria porque el sistema inmunitario ataca las células del páncreas, destruyéndolas o dañándolas. En algunos casos, una infección vírica puede desencadenar la diabetes tipo 1. Asimismo, hay mayor riesgo de tener diabetes tipo 1 si existen antecedentes familiares de la enfermedad.

En la diabetes tipo 2, el organismo no produce bastante insulina, o las células del organismo no reaccionan debidamente a la insulina. Existe una relación estrecha entre la diabetes tipo 2 y la obesidad. Si es obeso, adelgazar, tener una alimentación sana y equilibrada y hacer ejercicio físico regularmente reducirán notablemente el riesgo de tener diabetes.

 

La diabetes, si no se trata o no se controla debidamente, puede causar otros problemas de salud. Esto se debe a que las cantidades elevadas de glucosa pueden dañar los vasos sanguíneos, nervios y órganos. Si es diabético, es cinco veces más probable que tenga una cardiopatía o un accidente cerebrovascular que una persona sin diabetes.

Los problemas de flujo sanguíneo pueden causar ceguera, cataratas y retinopatía (daños en el fondo del ojo). Su médico de familia debe examinarle los ojos regularmente.

Aproximadamente 1 de cada 10 personas con diabetes tienen ulceraciones en los pies, que pueden causar infecciones graves. Debe tener las uñas cortas y los pies limpios.

Con el paso del tiempo, orinar en exceso y tener vasos sanguíneos dañados pueden hacer que los riñones no funcionen eficazmente. La diabetes también puede causar impotencia en el hombre. Sin embargo, esto puede tratarse con medicación.

Las embarazadas diabéticas deberán controlarse detenidamente la dosis de azúcar e insulina de la sangre, ya que tienen mayor riesgo de aborto espontáneo o de que el bebé nazca muerto.

Ejercicios Recomendados y Contraindicaciones Básicas.

Una persona diabética puede realizar prácticamente cualquier tipo de actividad física y/o ejercicio durante por lo menos 30 minutos todos los días de la semana, bien puede ser de predominio aeróbico como: caminar, pedalear, bailar, natación, ejercicio en el agua entre otros y los de fuerza muscular.

Existen limitaciones y contraindicaciones para realizar ejercicio intenso en presencia de retinopatía diabética y enfermedad cardiovascular, que requieren una valoración adicional por el especialista.

 

El tratamiento debe estar encaminado a descender los niveles de glucemia a valores próximos a la normalidad siempre que sea posible. 

1. Evitar descompensaciones agudas, cetoacidosis o síndrome hiperosmolar. 

2. Aliviar los síntomas cardinales 

3. Minimizar el riesgo de desarrollo o progresión de retinopatía y neuropatía diabética.

4. Evitar las hipoglucemias 

 

 

El uso de las prevenciones primarias, secundarias y terciarias que existen, son efectivas para la prevención y la promoción de la diabetes Mellitus. 

-Una de las principales causa para la aparición de la diabetes en los estudiantes es su mala alimentación, consumiendo bebidas con alto nivel de azúcar diariamente.

- Las charlas realizadas en la Facultad de Ciencias de la Salud ayudaron a que los estudiantes tomen conciencia y tengan información sobre la diabetes.
-Realizar ejercicios de cardio  y actividades musculares reduce las necesidades diarias de insulina y controla el peso y evita la obesidad. 

Operacionalización: Promoción de la diabetes Mellitus

Operacionalización: Prevención de la diabetes Mellitus

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