Stomazorg by Marinka Boode

1430122 — 2018-11-30 07:53:52 UTC

                Begeleiding bij de stoma

1430122 — 2018-11-30 07:57:56 UTC

Huidirritaties

Als je huidirritaties rondom de stoma hebt vastgesteld, kun je verschillende oplossingen voor dit probleem proberen.

Mogelijke oplossingen bij huidirritaties

Stap zo mogelijk van een eendelig systeem over op een tweedelig systeem. De hydrocolloïdplak kan drie tot vier dagen blijven zitten. Dit geeft de huid meer rust.
Breng bij lichte irritatie een heel dun laagje (anders is er minder plakkracht) barrièrecrème aan. Laat deze beschermende crème eerst intrekken en breng dan pas het materiaal aan.
Strooi bij een vochtige geïrriteerde huid orahesive poeder dun uit en blaas het teveel weg. Dit poeder belemmert de kleefkracht niet.
Breng een kunststof laagje op de huid aan (huidbeschermfilm). Dit wordt met het verwijderen van het materiaal meegetrokken.
Gebruik bij huidsmetten stomamateriaal met een non-woven of ventilerende achterlaag. Hierdoor zal de huid niet verweken.

Hulpmiddelen bij een stoma

95745 — 2018-11-30 07:59:34 UTC

- Beschermpoeder: je kunt een beschermpoeder gebruiken bij een nattende, geïrriteerde of ontvelde huid.
- Beschermfilm:

Je legt de beschermfilm aan rond de stoma. Deze laag beschermt de huid tegen ontlasting en urine. Ook verhoogt de beschermfilm de kleefkracht van de beschermplaat zonder dat er huidirritatie kan ontstaan als u de huidplaat weghaalt.
- Beschermde pasta: Beschermende pasta vult oneffenheden en plooien in de huid rond de stoma op. Hierdoor kleeft de beschermplaat beter op de huid.
- Convexplaten of -ringen: Een convexplaat is een beschermende plaat met een dieper gelegen uitsparing. De plaat wordt gebruikt bij een diepliggend (ingetrokken) stoma.
- Gordeltje:
Een gordeltje is een riempje dat u aan de beschermplaat of het stomazakje vastmaakt.

Filmpje

1004212 — 2018-11-30 08:05:43 UTC

Stomazorg en voedingsadviezen

1430122 — 2018-11-30 08:06:48 UTC

Lekkages

Ook lekkages kunnen een probleem zijn bij een stoma. Mogelijke oorzaken en oplossingen:

Het stomamateriaal kan onjuist bevestigd zijn: probeer de oorzaak te verhelpen.
De stoma-opening in de huidplak is te groot (uitgeknipt): bevestig een nieuwe huidplak met de juiste diameter.
Er kunnen oneffenheden in de huid zitten, zoals plooien, kuiltjes of littekens. Dit kun je verhelpen met pasta, strips of een vulmiddel uit een tube (soort ‘plamuur’). Ook zijn er ringetjes in de handel die dubbelzijdig plakken; hiermee kun je de ruimten opvullen. Over dit materiaal gaat dan de huidplak.
Er bestaan ook kleefkrachtversterkers die je met een kwastje of gaasje op de huid kunt aanbrengen. Dit materiaal vergroot de kleefkracht van de huidplak of het zakje ter plekke en geeft geen huidirritatie.

Hoe verzorg je een stoma?

quintyschoondergang — 2018-11-30 08:08:05 UTC

Definitie stoma: een stoma is een kunstmatige uitgang van de darm of urinewegen, op de buikwand van de zorgvrager.

Bij een stoma observeer je in het begin of de afvoer goed verloopt en of de chirurgische wond goed heelt. Daarnaast houdt de verzorging in dat je met het juiste materiaal volgens protocol de stomazakjes dagelijks verwisselt, helpt de zakjes te legen en let op lekken en huidirritaties.

De verzorging:
- je maakt de huid rond de opening schoon
- je verwijderd vervolgens de plakstrip van de huidbeschermer
- bevestig een huidbeschermer rond de opening
- daarna bevestig je het zakje op de huidbeschermer
- tot slot sluit je het zakje met een plastic clip

Algemene aandachtspunten bij stomazorgBij de verzorging van een stoma werk je methodisch en doelgericht en houd je rekening met de leeftijd en de kenmerken van de zorgvrager. Je geeft de juiste informatie en als hij de zorg overneemt geef je passende instructies. De handeling voer je volgens protocol en voorschriften van de instelling uit. Je observeert eventuele klachten ter voorkoming of signalering van complicaties. Je werkt samen met verschillende disciplines.

122697 — 2018-11-30 08:08:41 UTC

ALGEMENE AANDACHTSPUNTEN

122697 — 2018-11-30 08:18:45 UTC

Filmpje

1004212 — 2018-11-30 08:19:01 UTC

Ileo- of colostoma verzorgen

1430122 — 2018-11-30 08:19:22 UTC

Onaangename geuren

Deze geuren kunnen erg vervelend zijn voor de zorgvrager. Probeer deze zoveel mogelijk te voorkomen of te beperken.

Om te beginnen is het essentieel om lekkage zoveel mogelijk te voorkomen. Een goede observatie en het nemen van voorzorgsmaatregelen zijn daarom van belang.
Pas in overleg met de diëtist het dieet aan en vermijd bepaalde voedingsmiddelen die gasvorming versterken: bonen, koolsoorten, paprika, prei, knoflook, uien, onrijp fruit en noten. Koolzuurhoudende dranken, kauwgom en roken kunnen beter vermeden worden, vooral bij een colo- of ileostoma.
Je kunt een geur (Nilodor-druppels) in de stomazak doen, maar deze druppels hebben een sterke lucht, die niet iedereen prettig vindt.
Een koolstoffilter heeft een neutraliserende werking op de geur. Deze filter zit bij de meeste colostomazakjes ingebouwd, maar ze zijn ook los te verkrijgen en te bevestigen.
Verwissel het opvangmateriaal tijdig. Ontlasting ruikt echter altijd onaangenaam, dus je kunt de geur hiervan nooit helemaal wegwerken of voorkomen.
Urine kan ook sterk ruiken door de ammoniakgeuren, voedingsmiddelen (vis, asperges), of door bepaalde medicijnen (penicilline). Onvoldoende vochtopname zorgt voor geconcentreerde (dus sterk geurende) urine. In dat geval kun je de zorgvrager adviseren meer te drinken.
Er zijn ook poeders die je in het zakje kunt doen om de geur te beperken.
Luchtverversers, parfum en aftershave overstemmen of heffen de geuren op.

Bij de verzorging van een stoma houd je rekening met de leeftijd en de kenmerken van de zorgvrager.

122697 — 2018-11-30 08:20:45 UTC

Het is van belang dat je de zorgvrager bij het verzorgen van een stoma observeert.

122697 — 2018-11-30 08:21:22 UTC

Filmpje

1004212 — 2018-11-30 08:21:45 UTC

Urostoma verzorgen

Een zorgvrager met een stoma kun je over verschillende aspecten van de zorg voorlichten en instrueren.

122697 — 2018-11-30 08:21:49 UTC

Bij stomazorg pas je de voorschriften en regels van de instelling toe.

122697 — 2018-11-30 08:22:14 UTC

Bij de omvangrijke, ingewikkelde problematiek van stomazorg moet je niet proberen alle aspecten van de hulpverlening voor eigen rekening te nemen.

122697 — 2018-11-30 08:22:54 UTC

Naast je eigen objectieve observaties heb je ook altijd te maken met de subjectieve observatiegegevens die je van de zorgvrager krijgt. Daarom is het belangrijk de zorg met de zorgvrager te evalueren

122697 — 2018-11-30 08:23:31 UTC

Voor een zorgvrager is het vaak moeilijk te accepteren dat hij met een stoma moet leren leven. Het is van groot belang dat je inspeelt op zijn gevoelens en hem ruimte geeft zijn emoties te uiten.

122697 — 2018-11-30 08:25:01 UTC