Unidad 1 - Caso clínico N° 2 by Laboratorio Recursos Educativos

Descripción del caso (parte 1)

labreduc — 2023-04-03 18:40:35 UTC

Jonatan Santana de 49 años es llevado al HECA por el SIES, el día 14 de noviembre por accidente en la vía pública del cual se desconoce la cinemática. Al examen en el lugar del accidente presentó Glasgow 6/15, por lo que se procedió a la intubación orotraqueal y ventilación manual durante el traslado. Al ingreso al AEP el paciente presentaba palidez y frialdad de miembros superiores e inferiores, sin respuesta a estímulos, con hipotensión arterial que requirió soporte vasopresor. Se solicitan estudios
complementarios de cráneo, tórax, abdomen y pelvis donde se evidencia hematoma subdural (HSD) temporal laminar, línea media conservada; abundante líquido libre en cavidad abdominal; resto sin particularidades.
Ingresa a quirófano para resolución del cuadro por Servicio de Cirugía general que realiza laparotomía exploratoria con evacuación de hemoperitoneo y sutura de arteria esplénica. Neurocirugía decide neuromonitorización.
Durante la cirugía se debieron transfundir 2 unidades de glóbulos rojos (UGR) y 2 unidades de plasma fresco (UPF). Pasa a UTI, sedoanalgesiado, vinculado a ARM, con acceso venoso yugular izquierdo y soporte vasopresor.

Consigna 1

labreduc — 2023-04-03 18:42:11 UTC

Determine el diagnóstico preciso de Jonatan al ingreso al AEP. Fundamente su respuesta. Mencione y especifique cómo se llega al diagnóstico preciso. Fundamente su respuesta.

Consigna 2

labreduc — 2023-04-03 18:52:07 UTC

¿Cómo son consideradas las conductas quirúrgicas por parte de Cirugía General? ¿Cómo son consideradas las conductas quirúrgicas por parte de Neurocirugía? Fundamente su respuesta desde 3 (tres) puntos de vista diferentes.

Descripción del caso (parte 2)

labreduc — 2023-04-03 18:54:21 UTC

A los 6 días del POP, el paciente continúa vinculado a ARM, médico intensivista realiza evaluación clínica donde se constata FC 104 x´, FR 16 rpm por ARM, Tº 38.9 ºC, TAM de 65 mmHg que requirió administración de coloides, SatO 2 96%, signos de irritabilidad meníngea y convulsiones clónicas. Se interconsulta con el Servicio de Neurocirugía quienes deciden realizar estudio complementario Gold
Estándar para diagnóstico preciso y tratamiento intratecal.

Consigna 3

labreduc — 2023-04-03 18:56:06 UTC

¿Es posible realizarle a la paciente estudios complementarios prequirúrgicos? Fundamente su respuesta. De ser posible nombre al menos 5 (cinco) estudios específicos y necesarios a realizar. Fundamente cada uno.

Consigna 4

labreduc — 2023-04-03 18:56:33 UTC

Determine los parámetros postoperatorios (al menos cinco) que se deberían monitorizar en este paciente por parte del equipo de salud. Fundamente cada uno.

Consigna 5

labreduc — 2023-04-03 18:57:37 UTC

Identifique y determine los signos vitales, especificando sus rangos de normalidad y mencionando cuáles se encuentran alterados.

Ari

2026-04-21 18:43:04 UTC

Prueba de la pantalla

Hola

2026-04-21 18:43:26 UTC