No momento da hemodiálise, deve ser realizado dois acessos em um dos membros superiores do paciente, um permitindo que o sangue saia do corpo até a máquina que realiza a diálise e outro permitindo que o sangue filtrado retorne ao paciente.

Outros sintomas mais raros que podem ocorrer é uma queda da pressão arterial, câimbras ou dor de cabeça. Por estes motivos, a sessão de hemodiálise é sempre realizada na presença de um médico e uma equipe de enfermagem.

Geralmente esses sintomas acontecem quando o paciente tem muito líquido para remover do seu corpo naquela sessão de hemodiálise. Dessa forma, é importante seguir as recomendações da equipe médica para evitar o ganho excessivo de peso entre os dias das sessões de hemodiálise, e assim, ter uma sessão confortável.

Quando a diálise é realizada com o cateter de hemodiálise os principais problemas relacionados ao uso são a obstrução e a infecção, o que muitas vezes obriga a retirada do cateter e o implante de um novo cateter para continuar as sessões de hemodiálise.

A quantidade de líquidos ou de alimentos que pode ser ingerida varia de pessoa para pessoa e depende do estado nutricional do paciente, e de outros fatores como a presença de doenças associadas (exemplo, o diabetes).

A prevalência da desnutrição nesses pacientes é elevada por isso o reforço da alimentação

convencional via oral e, quando necessário, o uso de suplementos, são opções mais efetivas e bem toleradas. Pacientes em HD necessitam de dietas hiperproteicas, normocalóricas e restritas em líquido, sódio, potássio e fósforo.

Intervenção nutricional

A intervenção nutricional no paciente em hemodiálise tem como objetivos:

• Fornecer proteína suficiente para compensar as perdas durante a diálise

• Fornecer energia adequada para evitar a perda de massa muscular

• Limitar o consumo de sódio para controle da pressão arterial, sede, e prevenir inchaço

• Controlar a ingestão alimentar de potássio para prevenir seu excesso no sangue e arritmias

• Controlar a ingestão de líquidos para prevenir o baixo nível de sódio no sangue e o ganho excessivo de peso entre as diálises 

• Limitar o consumo de alimentos ricos em fósforo para controlar o excesso de fosfato e minimizar alterações nos ossos.

***Todos os pacientes em tratamento devem ter um plano alimentar individualizado, ajustado às suas necessidades nutricionais***

Assista o vídeo da UNASUS/UFMA sobre diagnóstico nutricional de pacientes com Doença Renal Crônica.

Algumas medidas que ajudam nos cuidados com líquidos:

Durante o tratamento de hemodiálise:

O vídeo abaixo disponível no youtube, demonstra como é feita a colocação dessa fístula.

A impotência diante da situação faz com que os mesmos iniciem o tratamento, mas este fato não está diretamente ligado à aceitação da nova condição em suas vidas.  As mudanças na renda familiar têm um impacto significativo na dinâmica da família uma vez que a questão financeira é decisiva na prática de cuidar, mobilizando as pessoas a fazerem adaptações no cuidado e a buscarem o saber popular.

Com o passar do tempo a cronicidade levou as famílias a verem a doença e o tratamento como algo rotineiro. Essa rotina imposta e não passível de modificações foi citada como dificuldade por um dos entrevistados. Na sua visão, a obrigação de ter que comparecer à unidade de terapia três vezes na semana foi vista como um fator estressor, gerando cansaço físico e emocional tanto para a família como para a pessoa doente.

Como funciona?

O paciente manifesta sua intenção de viajar na sua clínica e ela fará contato com a clínica que irá receber esse paciente. Após a formalização, um familiar do paciente entrará em contato com a clínica de destino e pegará as orientações e informará a data e hora de chegada e assim o tratamento poderá ser continuado.