Logo fomos encaminhados para a sala para divisão dos grupos para o AMBE e ESF.

Quase surtei de ansiedade pra saber quem seria minha dupla de estágio, mas no fim gostei do resultado 😚

Acima uma foto do primeiro dia para registrar esse momento:

Nos apresentamos e ganhamos confetes + mensagens motivadoras 🤩

Descobri que eu iria iniciar no módulo de Saúde da Criança com a prof. Regina e gostei muito pois sou apaixonada nessa área… estou cada dia mais ansiosa com essa fase que está se iniciando e com muitas expectativas para os atendimentos.

Chegou o dia, finalmente iniciamos os atendimentos.

Meu PRIMEIRO dia de atendimentos, dá pra acreditar?!

A ansiedade estava batendo e a insegurança também…

Neste dia só tivemos 1 paciente, de 5 anos. A mãe relatou alguns casos de ITU e corrimentos vaginais na criança, porém no momento da consulta relatou que estava controlado. Orientamos quanto a higiene íntima correta (de trás pra frente) e o cuidado redobrado em banheiros públicos. Fizemos alguns encaminhamentos tanto para a paciente quanto para a mãe, que estava muito tempo sem fazer preventivo.

Aprendemos a mexer no sistema P.E.P e dividimos as tarefas, realizei a evolução de enfermagem e Talita o exame físico. No fim, tivemos o ROUND com a prof. Simone e compartilhamos nossas experiências com os colegas.

Foi um dia de muitas inseguranças, esquecemos alguns detalhes da consulta, mas a cada dia é uma oportunidade de aprendermos mais. Realizei uma pesquisa mais aprofundada sobre o caso de hoje, focando nas vulvovaginites na infância e o tratamento com o Flogo Rosa.

Houve o retorno de um paciente de 08 anos. Realizei meu primeiro exame físico 🤩 foi bem tranquilo e ele foi muito colaborativo. Fizemos algumas orientações quanto a higiene bucal e corporal e foi observado que não haviam sinais de fimose.

Também tivemos a primeira consulta de uma paciente de 6 anos na unidade, que no início se mostrou um pouco mais retraída mas aos poucos depositou mais a sua confiança em nós e no final ganhamos até mesmo um desenho lindo dela. Essa conexão criada com os pacientes nos traz cada vez mais segurança e autonomia no dia a dia, fiquei muito contente no final dessa consulta porque mostra o quanto aquele paciente confia em nós e no nosso trabalho, assim mesmo como a família.

Em nosso terceiro e último atendimento do dia, recebemos uma criança de 3 anos, muito ativa e obediente. Ele tinha algumas vacinas atrasadas e logo o encaminhamos para fazê-las. Deixou fazer todos os procedimentos tranquilamente, fizemos o encaminhamento para o pediatra a pedido da mãe e no fim concluí que há uma certa dificuldade na fala, o mesmo não formula frases completas e muitas palavras que não são silábicas. O fim do estágio foi marcado pela aula da prof. Aline, sobre exame citopatológico, sua importância, sua diferença do exame especular, em quais situações ele é indicado e comentou também sobre a prova, foi uma aula muito enriquecedora.

Contudo, resolvi realizar uma pesquisa de um vídeo sobre o desenvolvimento da fala das crianças baseado no caso 3.

Tivemos a primeira paciente do dia (3 anos), que estava acompanhada pelo pai, era sua primeira consulta então realizamos a anamnese completa, avaliando todos os seus parâmetros, a mesma se mostrou muito ativa, atenta ao redor e foi colaborativa em todo o tempo, essa foi uma consulta muito tranquila e me senti muito mais confiante, diferente dos outros dias.

Em seguida tivemos a consulta do nosso primeiro recém-nascido (1 mês), a mãe a todo tempo se mostrou um pouco preocupada e cansada com a rotina do puerpério, e mesmo ela já tendo outros filhos, disse que essa gestação foi diferente de tudo que ela já vivenciou das outras vezes.

Nessa hora a professora Regina permaneceu conosco para realizarmos todo o exame físico, anamnese, reflexos primitivos, etc. Foi uma consulta longa, porém muito enriquecedora. Fiquei um pouco insegura mas realizamos todos os procedimentos necessários e analisamos todos os parâmetros. Foi orientado a pega correta na hora da amamentação, já que a mãe relatou que ele já estava há alguns dias com excesso de gases e arrotos, e que se engasgava facilmente. Isso deve-se provavelmente pela pega incorreta na hora da amamentação, por isso ela foi orientada. Sem dúvidas foi um momento único e que não irei me esquecer. Me sinto pronta e ansiosa para atender outros Rn’s. 🥹❤️

Por último, tivemos a última paciente do dia, de 3 anos. A mãe veio com algumas queixas e dentre elas, de suspeita de que a filha tenha TEA (Transtorno do Espectro Autista), porém foi orientada a aguardar mais um tempo para realizar outras medidas para investigar a suspeita. Ela é uma criança muito ativa, brincalhona, atenta ao redor e que gosta de conversar, portanto percebi nela uma certa agitação e dificuldade para se comunicar, não fala palavras completas, não consegue formular as frases e muitas das vezes perdia o foco da conversa, mudando de assunto aleatoriamente.

No entanto volto a falar sobre o vídeo que escolhi como pesquisa no último atendimento, destacando a importância de identificar o desenvolvimento da fala prejudicado na infância para que não se torne mais uma problemática na vida da criança e da família.

Finalizamos com o Round com a professora Livia, onde o assunto da aula foi baseado nos diagnósticos de enfermagem, onde nos mostrou as mudanças na última atualização da SAE.

As vulvovaginites na infância possuem fatores risco como: hábitos de higiene inadequados, história familiar, focos infecciosos, sintomas urinários, dentre outros. Tendo como sinais clínicos o corrimento vaginal, prurido, desconforto, dor, etc. Por isso, achei o seguinte artigo importante para leitura e análise dos dados, pois o conhecimento sobre a higiene urinária, fecal e as informações obtidas são fundamentais para o tratamento eficaz, este podendo ser feito com a Benzidamina (Flogo Rosa) em banhos de assento, ele é um medicamento antiinflamatório, portanto poderiam ser utilizados outras medicações, depende da gravidade do caso. Portanto, devemos levar em consideração que garotas pré-púberes estão mais vulneráveis à essas infecções devido ao PH vaginal mais elevado.

Professora Regina nos levou até a farmácia do AMBE e nos mostrou medicações que nós, enfermeiros, podemos recomendar nesses casos. No caso, a paciente de 5 anos tinha histórico de corrimento vaginal e ITU e o Flogo Rosa em banho de assento poderia ter sido indicado.

Referências Bibliográficas:

FERRIAN, Andréa Marta et al. Vulvovaginites em crianças e adolescentes: uma revisão qualitativa. Perspectivas Médicas, v. 18, n. 1, p. 33-38, 2007.

Link do Artigo em PDF:

https://www.redalyc.org/pdf/2432/243217495009.pdf

Depois disso infelizmente não tivemos mais atendimentos, no entanto fomos para a sala de vacina, onde a Tec. Lucilene nos mostrou onde eram armazenadas as vacinas, as formas de aplicação, materiais utilizados, etc. Tivemos a oportunidade de observar a técnica fazer a administração de 2 vacinas em uma gestante e 1 em um adolescente. Além disso, tivemos a oportunidade de fazer a vacina da Influenza (gripe) em nós mesmas. Essa experiência foi muito enriquecedora pois eu acho que é muito importante nós da área da enfermagem conhecermos as vacinas mais a fundo e suas características, tendo em vista que somos educadores em saúde e muitas das vezes as pessoas tiram dúvidas conosco. A técnica foi muito paciente e solícita, nos auxiliou a todo momento, explicou muitas coisas importantes e coisas que até mesmo não sabíamos.

Por mais que não tivéssemos tido muitas consultas, foi um dia de aprendermos mais além e vermos coisas novas.

Neste dia tivemos o Round com a professora Regina, que abordou sobre a importância de termos uma visão mais ampla da criança que estamos atendendo, destacando também sobre sempre colocar as informações corretas na caderneta de vacinas, tal como o gráfico de crescimento.

Em seguida tivemos o retorno de um paciente que possuía diagnóstico de TEA.

Ele se mostrou um pouco receoso no início, desconfiado, mas aos poucos fui ganhando sua confiança e ele deixou eu realizar os procedimentos. A mãe também nos auxiliou com o que precisava. Com essa consulta entendi a importância de ter paciência com pacientes especiais e o fato de saber abordá-lo de forma mais cuidadosa.

Finalizando o dia, tivemos o Round com professora Simone sobre o mapa mental do atendimento ao adolescente. Alguns colegas apresentaram seus trabalhos e discutimos sobre a abordagem correta ao adolescente.

Segundo Anjos (2019), os profissionais de enfermagem enfrentam muitos desafios ao lidar com crianças diagnosticadas com o espectro autista, pois há muitas dificuldades em relação à falta de comunicação oral, resistência em relação aos procedimentos, geralmente não obedecem a comandos, além de tudo isso há a questão de aceitação da família, com quem também lidamos diretamente. Contudo, o enfermeiro deve obter um olhar cuidadoso, escuta ativa, além da prestação de assistência individualizada.

A primeira tinha cinco anos, uma paciente muito colaborativa, ativa, estava em bom estado geral, porém apresentava molusco contagioso em seu rosto (infecção cutânea viral que resulta em pápulas na pele, redondas e indolores), que de acordo com a mãe já estava sendo tratado com o dermatologista.

Em seguida, tivemos uma outra paciente de 5 anos, uma paciente muito ativa também, cheia de energia e que adora conversar. A mãe queixava-se de suspeita de TDAH devido à alertas emitidos pela escola, de que a mesma perdia o foco nas aulas, não tem muita concentração nas atividades, contudo, a mesma acabava descontando na comida. Ao realizarmos o exame físico e anamnese, foi observado um sobrepeso onde avaliamos baseado no IMC, ela estava acima do peso considerado ideal para a idade então orientamos a mãe em relação a alimentação e outros fatores que poderiam ser desencadeadores dessas questões.

Finalizamos a manhã com Round da professora Aline, onde foi abordado novamente sobre o exame citopatologico, enfatizando os graus das lesões, as células presentes nas alterações, os hormônios e a importância deles na fase do climatério, etc. Foi um round muito rico em informações e que eu gostei muito!

Resumidamente, o molusco contagioso é uma infecção contagiosa que pode ser transmitida por contato direto, por ex.: toalhas, objetos contaminados, esponjas de banho, etc). Já nos adultos ela pode infectar por contato pele a pele com a pessoa infectada (ex.: contato sexual). Ele é muito comum em crianças.

Para obter informações mais detalhadas, deixo nas referências o site utilizado para busca a fim de sanar as dúvidas sobre esta infecção.

Neste dia nós não tivemos nenhum atendimento, porém a professora Simone nos mostrou tudo que seria necessário para nossos atendimentos. Nos mostrou como eram realizadas as evoluções, anamnese, qual seria a melhor forma de se comunicar com os adolescentes e os seus responsáveis, e também como devemos agir frente as problemáticas.

Apesar de não termos tido nenhum atendimento, ficamos em outra sala com as estudantes de nutrição. O atendimento foi a uma adolescente de 16 anos que tinha um bebê de 8 meses, a mesma já fazia acompanhamento na saúde do adolescente. Foi uma consulta muito interessante, onde tivemos a oportunidade de conhecer melhor o trabalho da nutrição e a importância do acompanhamento nutricional, já que a mãe estava com baixo peso, ela havia perdido 3kg desde a última consulta, e acreditamos que poderia ser devido a amamentação, portanto foi feito uma nova dieta e cardápio para ela e também para o bebê.

Foi um round muito bom e cheio de informações importantes.

Segundo a pesquisa realizada, alguns estudos mostraram que ele contém riscos de teratogenia (mal-formações congênitas) e é embriotóxico, sendo assim, os efeitos adversos e farmacológicos afetam diretamente o feto, colocando sua vida em risco.

Era um fato que eu não sabia, porém achei muito importante e interessante sabermos, já que estamos diretamente ligados ao atendimentos desse público e fornecemos/indicamos com frequência o Albendazol.

Era a primeira consulta de enfermagem do pré-adolescente de 11 anos, percebi que ele era muito tímido e ansioso, e a mãe não ajudava muito, pelo contrário, parecia o oprimir tempo todo, respondendo por ele e sem dar espaço para que se expressasse. Em alguns momentos, tive a impressão de que suas atitudes eram um pouco extremas, o que imagino que possa estar influenciando no comportamento dele.

Em seguida atendemos a irmã do adolescente, que ficou durante toda a consulta a sós conosco, uma menina de 16 anos, e a consulta foi bem tranquila. Diferente do irmão, ela estava mais à vontade, e conseguimos realizar todos os procedimentos com mais segurança e autonomia.

Como era nosso primeiro atendimento a uma paciente do sexo feminino, optamos por chamar a professora Simone para acompanhar e conduzir o exame físico. Foi uma ótima oportunidade para observar e aprender na prática como proceder nesses casos. No geral, a experiência foi muito positiva e me deixou ainda mais confiante para futuras consultas.

Por último atendemos um adolescente de 13 anos que ao longo da consulta não se mostrou muito disposto a conversar. Ele parecia mais fechado e não gostava muito de interagir. Entretanto, ao longo da consulta, ele acabou relatando uma lesão no membro inferior esquerdo que, segundo ele, já estava ali há mais de um mês, mais precisamente desde o Ano Novo de 2024, e ainda não havia cicatrizado.

Diante disso, encaminhamos para avaliação médica, que diagnosticou a lesão como impetigo. O tratamento prescrito foi a Cefalexina, um antibiótico, para ser administrado a cada 6 horas. Foi um atendimento importante, pois mostrou a necessidade de investigar bem as queixas, mesmo quando o paciente não se abre logo de início.

Isso evidencia a importância de termos uma boa comunicação com os profissionais da unidade, sejam eles médicos, nutricionistas, etc. Essa relação de apoio e parceria multiprofissional, facilita no atendimento e em bons resultados para o paciente.

Apesar de tudo, a experiência foi muito boa para mim. Senti que estou cada vez mais seguro para atender esse público, entendendo melhor suas particularidades e a importância de criar um ambiente mais acolhedor para eles. Cada atendimento é um aprendizado, e esse me fez refletir bastante sobre a relação entre pais e filhos e como isso impacta na saúde emocional das crianças.

A sala estava com muitos pacientes na fila então tivemos que nos dividir. No início, fiquei um pouco apreensiva, com aquele medo natural de errar, mas fui me acalmando e tudo deu certo.

O paciente era um menino de 11 anos, com sobrepeso. Durante a consulta, fiz toda a abordagem necessária, avaliando sua condição e conversando sobre hábitos de de vida, orientando sempre sobre a importância de um acompanhamento nutricional adequado e bons hábitos alimentares. Ao fim dessa consulta me encaminhei para a sala ao lado para ajudar minha parceira Talita, onde a mesma também já estava terminando o atendimento. Contudo, não sabia muito bem sobre o caso em questão. Logo que a adolescente saiu com a avó, professora Simone me passou as informações e orientações feitas a paciente, a mesma já havia tido ITU e era sexualmente ativa.

Apesar da insegurança inicial, consegui conduzir bem o atendimento e sair dele com mais confiança no meu trabalho. Cada experiência como essa me faz crescer e perceber que estou no caminho certo.

Em seguida tivemos a consulta de um jovem de 18 anos para rotina, essa que foi uma consulta muito tranquila. Fizemos algumas orientações quanto às mudanças nessa fase da vida, riscos e orientações em relação a vida sexual.

Ela é uma condição rara, congênita e neurológica. Afeta também as condições da pele, mudando sua coloração.

A mãe do paciente ficou visivelmente apreensiva, especialmente por conta do histórico familiar de seu pai e avô que haviam falecido de doenças cardíacas. Ao perceber nossa dificuldade inicial, ela chegou a se emocionar na sala, demonstrando preocupação o com a saúde do filho.

Com paciência, explicamos a situação e reforçamos que a avaliação médica seguiria com os devidos cuidados. Conseguimos tranquilizá-la, garantindo que faríamos os exames necessários para esclarecer qualquer dúvida sobre o quadro do jovem. Encaminhamos para o eletro.

Em seguida tivemos o atendimento a um jovem de 18 anos, a nutricionista o encaminhou para que pudesse fazer uma consulta de rotina. Segundo a mesma, ele possuía condições precárias de vida, não se alimentando de frutas, legumes, verduras ou carnes devido à limitação financeira. O mesmo relatou não tomar café da manhã e jantar devido à falta de alimentos suficiente, felizmente a avaliação nutricional não mostrou nenhum sinal de desnutrição ou magreza. Os exames que o mesmo trouxe mostravam alterações em Vitamina D e orientamos sobre a importância de tomar sol 15min por dia. Compartilhou sua recente aprovação na faculdade de matemática e que estava aguardando ser chamado pelo exército para servir, o qual estava bem animado por oferecerem comida e lugar para dormir. Reforçamos a importância do acompanhamento nutricional e discutimos algumas estratégias para melhorar sua alimentação dentro das suas possibilidades. A todo momento se mostrava entusiasmado e orgulhoso por suas conquistas, além de ser muito comunicativo e interessado em conversar conosco. Também compartilhou gostar de uma pessoa, porém a mesma não o valorizava, mesmo ele fazendo de tudo por ela. Nós o parabenizamos por todas as suas conquistas e orientamos sobre a importância do autocuidado, olhar para si mesmo e se valorizar, guardar o amor para quem realmente nos valoriza e faz questão de estar com a gente e de nos ver felizes. Destacamos que ele é um jovem especial e que merece reconhecimento, tanto nos relacionamentos quanto na sua trajetória de vida.

Foi uma consulta acima de tudo, acolhedora, onde ele teve a oportunidade de se expressar e ser ouvido.

Mesmo com toda as dificuldades ele se mostrou um jovem muito feliz e orgulhoso da sua trajetória. Essa consulta me tocou demais e me fez repensar em muitas coisas, em como reclamamos mesmo tendo tudo, em como muitas vezes não somos gratos pelo que temos, sendo que muitas pessoas estão passando dificuldades e estão sorrindo. Hoje eu descobri o significado de resiliência.

O cuidado integral busca atender o paciente em todas as suas dimensões, sejam elas físicas, emocionais, sociais ou espirituais. É olhar o paciente de uma forma holística, e não só como uma pessoa doente. Esse cuidado permite um maior vínculo entre o profissional e o paciente, melhorando o tratamento e promovendo um cuidado mais eficaz e de forma humanizada.

Logo após sua consulta tivemos nossa última paciente que tinha 14 anos. Era sua primeira consulta na enfermagem do adolescente.

A consulta foi acompanhada pela mãe, que trouxe diversas preocupações sobre a saúde da filha. A adolescente apresentou episódios de síncope, edema generalizado e infecções do trato urinário (ITU) recorrentes, além de outras manifestações clínicas que geram grande angústia na mãe e na família. Apesar das múltiplas consultas médicas e da realização de diversos exames, ainda não foi identificada uma causa específica para os sintomas.

A mãe relatou que a filha tem sido avaliada por vários especialistas porém nenhum consegue um diagnóstico adequado para sua situação. Durante a consulta, a paciente mostrou-se tranquila, mas a mãe demonstrou grande ansiedade em busca de respostas. Também avaliamos os exames realizados, porém nenhum apresentava nenhuma alteração.

Apesar de estar dentro do padrão corporal indicado para sua idade, a jovem apresentava uma certa insegurança em relação ao seu corpo, a mãe relata que a mesma não come muito por medo de engordar e que se incomoda com o tamanho dos seios. Orientamos sobre a importância de tomar café da manhã todos os dias, por ser a refeição mais importante do dia, além das outras refeições do dia e a hidratação adequada. Ao exame físico evidenciamos edema em MMII (pés e tornozelos bilaterais). Conseguimos marcar com o médico para nova avaliação na próxima semana. A paciente e a mãe foram acolhidas e orientadas focando no acompanhamento para investigação dos sintomas a fim de ter um diagnóstico verídico.

Esse caso me deixou muito curiosa e preocupada, pois apesar de toda a sintomatologia da paciente, não havia qualquer alteração nos exames, deixando a nós um questionamento do quadro dessa paciente.

No artigo em questão, são abordados as complicações clínicas mais graves, e muitas delas foram encontradas nessa paciente que atendemos, o que me despertou uma curiosidade.

A seguir, cito algumas frases retiradas do artigo para avaliação do caso:

“O paciente apresenta sintomas compatíveis com uma hipotensão postural podendo ocorrer até uma franca síncope.”

“Os pêlos e cabelos encontram-se ralos, finos e opacos, muitas vezes quebradiços e avermelhados”

“Os sintomas incluem fraqueza, confusão, náusea, palpitações, arritmia, poliúria, dor abdominal e constipação.”

“As complicações clínicas da AN e BN são variadas e estão relacionadas principalmente com o grau de perda de peso corporal e com os métodos compensatórios utilizados pelos paci-entes. O tratamento das complicações deve ser realizado concomitante ao acompanhamento psicoterápico e nutricional, necessitando de uma equipe multidisciplinar para o manuseio mais adequado e satisfatório dessas condições clínicas.“

- Carmen Leal, Mônica D. (2002, p. 31 e 32), discutiram essa questão.

Referências Bibliográficas:

DE ASSUMPÇÃO, Carmen Leal; CABRAL, Mônica D. Complicações clínicas da anorexia nervosa e bulimia nervosa Medical complications of anorexia nervosa and bulimia nervosa. Rev Bras Psiquiatr, v. 24, n. Supl III, p. 29-33, 2002.

Habilidades: se adaptar ao sistema PEP, tomada de decisão e organização.

• Nota de autoavaliação do aluno com relação ao comportamento, habilidades e atitudes: 8,8

• Nota da autoavaliação com relação ao desempenho prático (conhecimento, habilidades e atitudes): 9,3

Autoanálise geral:

9,0

Na segunda consulta, tivemos uma interconsulta com a saúde do adolescente. A colega Letícia Seabra trouxe um caso de uma adolescente de 17 anos que se queixava de corrimento vaginal que manchava a calcinha, tinha odor e que mudava de cor, às vezes esverdeado e às vezes mais esbranquiçado/amarelo.

A mesma disse que fez o uso do Metronidazol (pomada vaginal) para tratamento, porém que não resolveu. Após fazer o exame especular não foi identificado a presença de odor, portanto havia um corrimento mais amarelado. Contudo realizamos toda a conduta necessária, foi feito o teste rápido dessa paciente e também foi trocado o Metronidazol de uso vaginal para um de uso oral para tomar 2 comprimidos de 12/12h.

Essa primeira consulta já foi muito enriquecedora e de muito aprendizado e me senti muito bem, a inter-consulta também trouxe um caso muito interessante e percebi a importância de termos uma boa convivência e comunicação com os colegas da unidade, pois tudo isso implica na melhora do paciente.

Em seguida tivemos uma paciente de 39 anos que chegou na unidade se queixando ter sentido um "caroço na vagina, do tamanho de um caroço de feijão", e ela se mostrou a todo tempo muito ansiosa e com medo devido ao seu histórico familiar de câncer. A mesma não autorizou que fizéssemos a coleta de preventivo, pois disse que só se sentiria segura se a professora Aline ou algum profissional formado fizesse a coleta. A professora realizou a coleta porém não encontrou nada de anormal ao examinar as paredes vaginais.

E nosso terceiro e último atendimento do dia, tivemos novamente um pré-natal de uma paciente a qual se mostrou um pouco ansiosa, pois não era uma gravidez planejada e a mesma relatou que o pai do bebê estava preso. Ela relatou que não fazia o uso de nenhum método contraceptivo e realizamos o teste rápido nela também, porém deram todos negativos.

Nossa segunda paciente veio com uma listinha de coisas para fazer na consulta, ela estava com várias pendências e ajustamos tudo de acordo com a sua necessidade. Ela precisava fazer vários exames, incluindo o citopatológico, e a mesma usava DIU e desejava fazer ultrassonografia para ver se estava tudo bem.

Foi o meu primeiro preventivo da vida, e com a ajuda da sênior Carol Gomes consegui fazer todo o exame de forma muito tranquila e sem intercorrências. Fiquei bem calma na hora, e apesar de nunca ter feito, me senti muito segura para fazer o procedimento. Foi uma novidade fazer o preventivo, mas também realizar o procedimento em uma paciente que tinha DIU, pois dava para ver a cordinha do dispositivo para fora do colo. Foi uma experiência muito boa e que quero com certeza repetir mais vezes.

A segunda paciente era um pré-natal, a mesma estava de 23 semanas e foi uma consulta bem tranquila.

A terceira e última paciente possuía diagnóstico de autismo e bipolaridade, ela se mostrou muito ansiosa durante toda a consulta e questionando sobre todas as nossas condutas. A mesma relatou que já havia sido diagnosticada com HPV, porém o que levou a mesma a procurar atendimento foi que ao ter relação sexual, houve um sangramento muito intenso que se seguiu de um desmaio/síncope no banho. Ao realizar o exame preventivo, foram detectadas lesões por HPV. Realizamos um novo preventivo e não foi detectado nenhum muco cervical anormal e o odor não era fétido.

Orientamos quanto à importância do acompanhamento tanto dela quanto do parceiro e também sobre o uso de preservativos.

Como complicações, o prolapso pode ocasionar: dispareunia, incontinência urinária durante a relação sexual, aumentando mais ainda as chances de infecção, obstrução e secura vaginais, além de disfunção sexual, que foi relatado que está relacionado ao medo e constrangimento devido à possibilidade de ocorrer incontinência urinária na hora do ato sexual. Também podem ocorrer complicações intestinais, como constipação e esvaziamento incompleto.

Referências Bibliográficas:

NATIONAL CENTER FOR BIOTECHNOLOGY INFORMATION (NCBI). Gynecology and Obstetrics. Bethesda, MD: National Library of Medicine (US), 2020. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564303/. Acesso em: 5 mar. 2025.

Em seguida, tivemos uma paciente que veio para realizar consulta de rotina e preventivo, já que a mesma havia feito há mais de 1 ano e havia engravidado no mesmo ano. Ao longo da consulta a mesma se mostrou um pouco ansiosa, com muitas inseguranças e um pouco triste devido à infidelidade do marido. Ela tinha uma bebê de 6 meses com esse mesmo ex-companheiro. Como procedimento realizamos o teste rápido e foi descartado possibilidade de IST.

Realizei o preventivo desta mulher e observei uma diferença dos outros colos que já havia visto, porém soube que era devido ao parto vaginal. O orifício era em formato de fenda, portanto até fiz uma pesquisa sobre isso.

Por último tivemos uma última paciente para entrega de resultado do citopatológico e avaliação de mamografia.

Referências Bibliográficas:

SANAR. Puerpério. Disponível em: https://sanarmed.com/puerperio/#:~:text=O%20colo%20uterino%2C%20ao%20fim,com%20uma%20semana%20de%20puerp%C3%A9rio. Acesso em: 22 fev. 2025.

Nesse dia percebi a importância que uma interconsulta pode ajudar em um atendimento. A união e a parceria nos trazem benefícios muito grandes para a evolução clínica do paciente.

Referências Bibliográficas:

TUA SAÚDE. Daflon: para que serve e como tomar. Disponível em: https://www.tuasaude.com/daflon/. Acesso em: 5 mar. 2025.

Tivemos mais uma entrega de exames e em seguida fizemos um atendimento de uma ex-aluna de enfermagem, que inclusive eu já havia atendido sua filha em Saúde da Criança. A mesma relatou ter múltiplos parceiros e não usava camisinha devido à alergia ao material da mesma. Talita realizou o teste rápido e deu negativo para todos. Ao realizar a inspeção estática, observamos algumas verrugas ao redor dos lábios menores, na tentativa de colher o preventivo, tivemos muita dificuldade de encontrar o colo, até mesmo a sênior não conseguiu, então chamamos a professora Aline e a mesma conseguiu localizar e colheu o exame. Ao informar que a verruga presente na sua vulva era típica do HPV, percebemos o incômodo que a paciente apresentou no momento, junto com o medo e diria que um pouco de tristeza devido ao diagnóstico. Aline tentou achar o ácido para retirada das verrugas, mas não tinha na unidade, então agendamos seu retorno para a próxima semana para retirar.

Foi uma manhã de muitas coisas novas, muito aprendizado sobre o HPV, os cuidados que deve-se ter e como lidar com esse vírus no nosso corpo. Agradeço à professora Aline por todo ensinamento e por deixar um pouco mais claro sobre esse assunto que é tão importante e que não é muito falado.

• Preservativos alternativos para quem têm alergia ao látex;

• Ácido Tricloroacético 90% na retirada das verrugas causadas pelo HPV;

Em seguida tivemos outro pré-natal de primeira consulta, de uma gestante de 6 semanas, na qual compareceu à unidade relatando que gostaria de fazer a laqueadura após o parto já que esse já era sua segunda gestação e ela não gostaria de ter mais filhos. Parecia estar bem animada com a gravidez e sua filha mais velha também. Realizei o teste rápido e percebi que não tive dificuldade para realizá-lo porque já havia visto várias vezes como era feito, então tive facilidade. Devido à necessidade de realizar o planejamento familiar juntamente com a primeira consulta que já é um pouco mais longa, foi uma consulta mais cansativa e demorada, mas foi um atendimento muito bom e leve, onde conseguimos sanar todas as suas dúvidas e orientar corretamente.

Os preservativos de poliuretano apresentam diversas vantagens, como maior resistência e uma melhor adaptação a quem tem alergia ao látex, além de serem mais finos e, por isso, proporcionarem maior sensibilidade durante o uso (CIA HOSPITALAR, 2025).

Referências Bibliográficas:

TUA SAÚDE. Alergia à camisinha: sintomas e o que fazer. Disponível em: https://www.tuasaude.com/alergia-a-camisinha/. Acesso em: 11 mar. 2025.

CIA HOSPITALAR. Os benefícios dos preservativos de poliuretano. Disponível em: https://www.ciahospitalar.com.br/blog/categorias/artigos/os-benef-iacute-cios-dos-preservativos-de-poliuretano. Acesso em: 11 mar. 2025.

Nas pesquisas realizadas, evidencia-se que, as verrugas causadas pelo HPV podem ser tratadas com a aplicação de ácido tricloroacético a 80%-90% em unidades de saúde, utilizando cotonetes ou escovas endocervicais. Caso o tratamento não seja eficaz, a paciente deve ser encaminhada para um ginecologista (APS REPO, 2020).

Referências Bibliográficas:

TANER, Zeki M. et al. Therapeutic value of trichloroacetic acid in the treatment of isolated genital warts on the external female genitalia. The Journal of reproductive medicine, v. 52, n. 6, p. 521-525, 2007.

APS REPO. Qual o tratamento para verrugas evidenciado por HPV? Disponível em: https://aps-repo.bvs.br/aps/qual-o-tratamento-para-verrugas-evidenciado-por-hpv/. Acesso em: 11 mar. 2025.

Já no segundo atendimento, realizei sozinha uma consulta para entrega de resultado de exame preventivo de uma paciente de 51 anos, a mesma relatou ter ficado 9 anos sem procurar atendimento médico, desde o nascimento da filha, que possui condições especiais, e devido a isso, ela não tinha muito tempo para cuidar de si, pois tinha que cuidar da filha que era sua prioridade. Ela também relatou estar sentindo os sintomas típicos do climatério, como o calor excessivo. Fiz as orientações de acordo com o seu caso, enfatizando a importância de procurar atendimento médico periodicamente, ainda mais nessa fase da vida onde é imprescindível cuidar da saúde feminina de forma integral, realizar o preventivo, mamografia, etc.

No último atendimento, o qual também atendi sozinha, foi uma adolescente de 17 anos, a qual era sexualmente ativa, que expressava desejo de iniciar o anticoncepcional tanto para evitar a gravidez quanto para tratamento das acnes, que era o que a incomodava bastante. Porém a mesma havia queixas de dores abdominais frequentes, destacando que gostaria de investigar devido ao histórico familiar de pedra na vesícula. A mãe pareceu um pouco ansiosa, falando bastante e um pouco assustada com o quadro de dor abdominal da filha. Aline ajudou ao fim da consulta dando todas as orientações sobre os possíveis métodos que mais se encaixariam melhor para ela, e devido ao desejo de querer tratar a acne, o melhor indicado para isso seria o Ciproterona - Diane 35. Fizemos todos os encaminhamentos necessários para a mesma tratar e investigar a questão das dores abdominais e também orientamos sobre a importância de usar preservativo, apesar do uso do anticoncepcional.

Referências Bibliográficas:

SAÚDE DIRETA. Diane® 35 - Bula. Disponível em: https://www.saudedireta.com.br/catinc/drugs/bulas/diane35.pdf. Acesso em: 08 mar. 2025.

https://www.saudedireta.com.br/catinc/drugs/bulas/diane35.pdf

Fez o uso do DIU de cobre e Mirena, não se adaptou a nenhum dos dois, devido aos efeitos colaterais. Expressou um enorme desejo de realizar a laqueadura após o parto. Realizamos todas as orientações necessárias juntamente com o planejamento familiar, foi uma consulta muito longa devido à demanda que tivemos.

A segunda paciente também era uma gestante, 25 semanas de gestação, que descobriu a gravidez com apenas 20 semanas ao sentir dores abdominais.

A mesma era hipertensa e já havia 5 filhos. Ao realizar altura uterina, evidenciamos 31 cm, porém ao vermos na caderneta estava dando 26 cm na última consulta, contudo eu e Talita achamos melhor chamar alguém para confirmar. Professora Simone veio, fez e também viu 31 cm,portanto ela também achou melhor chamar a Prof. Aline para confirmar, a mesma veio e nos deu todo o suporte e dicas para fazer a medição de forma correta para não haver erros. A altura uterina, por fim, continuava sendo 26 cm.

Referências Bibliográficas:

AO VIVO: TRANSLUCÊNCIA NUCAL!! [por] Dr. Silvio Omori [S. l.: s. n], 2024. 1 vídeo (23:14 min). Publicado pelo canal de Dr. Silvio Omori. Disponível em: https://youtu.be/43JCycO9Si0?si=g8vQJDmKqCIGRyNb Acesso em: 09 de jan. 2025.

A segunda paciente compareceu para entrega de exame e queixava-se de dor pélvica, a mesma realizou a ressonância, foi à várias consultas para investigação, porém nenhum deu resultados alterados. Encaminhamos para a ginecologia.

A terceira paciente compareceu junto com o companheiro e seu bebê de 8 meses, para buscar resultado de exame preventivo feito no último ano.

No último atendimento do dia, era uma coleta de preventivo, porém a mesma estava menstruada e não foi possível colher, realizamos novo agendamento e realizamos a captura do filho para a Saúde do Adolescente.

Na primeira consulta tivemos uma primeira consulta de pré-natal de uma paciente que estava gestante do seu primeiro filho. A mesma tinha 29 anos e estava muito feliz com a gestação, pois ela e o marido já estavam tentando engravidar há um tempo e já tinham "desistido".

A segunda também era uma gestante de 13 semanas para primeira consulta de pré-natal, era seu primeiro filho. A mesma demonstrou certo descontentamento com a gravidez e achou até que não poderia mais engravidar porque tinha cisto no ovário e fazia o tratamento com o uso do anticoncepcional. Ao tentar realizar a ausculta do BCF, apesar dela já ter 13 semanas, não conseguimos auscultar, chamamos a professora Aline e também não conseguiu. Aprendemos nesse dia que, apesar da idade gestacional, não devemos levar o livro ao pé da letra, devido ao tamanho do feto. Portanto ao não conseguirmos auscultar o BCF, isso pode gerar certa ansiedade na gestante, ela pode acharque não tem batimento, ou algo assim.

Tivemos em seguida, uma paciente conhecida por mim, havia 21 anos. A mesma referiu estar com um corrimento amarelado e que mancha a calcinha. Refere não fazer uso de nenhum método contraceptivo, somente a tabelinha e uso de preservativo quando estava no período fértil. Ao realizar o exame especular, senti mais segurança de fazê-lo sozinha, porém a paciente relatou sentir dor, então chamei a professora Aline, não foi identificado nenhuma secreção anormal ou com odor. Como conduta orientamos bastante à ela sobre os riscos da tabelinha e orientamos sobre o método que seria ideal para ela. Demonstrou certo receio de utilizar algum método pois tinha medo de desregular seu ciclo e as mudanças corporais que poderiam trazer. Ao longo da consulta, desenvolvemos muito bem o atendimento e fui até elogiada, relatou que de todas as consultas, aquela havia sido a melhor e que mais deram atenção devida para ela. Prescrevemos Metronidazol para tratamento do corrimento. Foi uma consulta que me deixou muito mais segura do que fazer e em quais medidas tomar.

Último atendimento foi um pré-natal.

Agradeço imensamente por todo ensinamento e suporte da professora Aline, por todo cuidado e por toda paciência.

Saio deste módulo com gratidão e muita felicidade, feliz por ter perdido um pouco da timidez e insegurança, com certeza foram semanas essenciais no meu crescimento.

Quem sabe não nos vemos no seniorato?! Haha

"Continue a nadar..."

Beijosss!!

Habilidades: agilidade com o sistema PEP, facilidade em realizar o teste rápido, aprendi a desenvolver melhor os diagnósticos de enfermagem

• Nota de autoavaliação do aluno com relação ao comportamento, habilidades e atitudes: 9,1

• Nota da autoavaliação com relação ao desempenho prático (conhecimento, habilidades e atitudes): 9,4

Autoanálise geral:

9,6

Além disso, a paciente se queixou de dificuldades para evacuar regularmente, um problema que pode estar relacionado ao seu estilo de vida e à alimentação inadequada. Ela referiu também que não consome a quantidade ideal de água diária, o que pode agravar tanto o quadro de constipação e os outros sintomas.

Na avaliação física, identificamos a presença de cacifo positivo (+++) e rachaduras visíveis, e ao realizar o Teste de Monofilamento, evidenciamos que a paciente não sentia alguns pontos dos pés, o que é indicativo de um quadro de má circulação e possíveis complicações relacionadas ao diabetes. Em resposta, indicamos o uso do DiabeTX, um creme hidratante que auxilia na recuperação das peles extremamente ressecadas.

Realizamos, então, o teste HGT e aferimos a pressão arterial, ambos apresentando valores elevados. Esses resultados reforçam a necessidade de um acompanhamento de saúde mais rigoroso para controle dessas condições.

Diante disso, orientamos a paciente sobre a importância de buscar atendimento na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) para um controle mais específico dos seus sintomas, evitando complicações mais graves. A paciente nos relatou que já havia passado por situações semelhantes em consultas anteriores, mas não havia seguido a orientação para ir à UPA, preferindo voltar para casa. Apesar disso, enfatizamos que, neste momento, seria fundamental que ela seguisse a recomendação, a fim de controlar melhor seus sintomas e evitar complicações no futuro, como insuficiência renal, AVC ou outras condições graves.

Além dessa paciente, tivemos a oportunidade de atender dois adolescentes que retornaram para consulta. Eles estavam com uma demanda bastante alta. Um dos adolescentes já era conhecido, tendo sido atendido por mim quando eu ainda estava no setor de Saúde do Adolescente. A consulta foi, portanto, uma oportunidade para reavaliar o acompanhamento anterior. O outro adolescente era um paciente novo, e sua mãe demonstrava uma preocupação significativa devido a um episódio de convulsão que ocorreu enquanto ele estava no mercado. A mãe relatou que o episódio estava sendo investigado e que exames estavam sendo realizados para avaliar se ele poderia ter epilepsia ou outras condições neurológicas. Durante o exame físico, observamos que o adolescente apresentava sobrepeso, o que foi levado em consideração no plano de cuidados.

Ambas as consultas foram muito enriquecedoras, especialmente pela oportunidade de revisitar o atendimento aos adolescentes.

Os primeiros jovens a se aproximarem da mesa eram mais novos e, muitos deles, demonstraram certa vergonha e até nojo ao olhar para as fotos das Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). Foi visível que o assunto ainda causava desconforto, talvez pela falta de conhecimento ou por questões culturais. No entanto, os adolescentes que chegaram mais tarde, já um pouco mais velhos, estavam mais à vontade e demonstraram mais interesse em participar da conversa, questionando, se informando e interagindo de maneira mais aberta.

Esse evento foi uma experiência extremamente enriquecedora para mim. Não só porque pude compartilhar informações essenciais sobre saúde sexual e contracepção, mas também porque senti um aumento significativo na minha autonomia ao tratar desses temas. O ambiente me proporcionou uma sensação de empoderamento, pois pude discutir de forma clara e objetiva sobre a importância do uso de métodos contraceptivos e prevenção de doenças, além de perceber a evolução do entendimento dos jovens à medida que se sentiam mais à vontade para conversar sobre o assunto.

Foi, sem dúvida, um dia de aprendizado e crescimento tanto para mim quanto para os adolescentes que participaram, e me motivou a continuar promovendo a educação sobre saúde sexual, sempre com empatia e respeito pelas dúvidas e dificuldades dessa faixa etária.

Diante disso, a mesma já havia sido atendida na Saúde da Mulher, onde passou por avaliação e foi tranquilizada, uma vez que, no momento, não foram identificadas alterações preocupantes.

No exame físico realizado durante a consulta, foi observado índice de massa corporal (IMC) elevado. Foram feitas orientações sobre a importância da adoção de hábitos saudáveis, incluindo alimentação equilibrada e prática regular de atividades físicas, já que a mesma não tinha o hábito de se exercitar.

O atendimento foi finalizado com orientações gerais sobre monitoramento da saúde e necessidade de acompanhamento contínuo, conforme necessário.

Apesar de tudo, foi uma consulta muito leve, descobri que ela morava no mesmo bairro que eu, então conversamos sobre nossa vida pessoal e trocamos algumas ideias, por fim, conseguimos conduzir bem a consulta e sanar todas as dúvidas dessa paciente.

Ao observar a atitude do médico, me pego pensando em como nós profissionais da saúde precisamos ser mais empáticos com nossos pacientes, olhar mais atenciosamente para eles, independente do seu caso. A atitude desse médico me deixou um pouco descontente, pois nem disse bom dia para o paciente direito, mal olhou para ele, e isso me deixou bastante incomodada.

Apesar de tudo, foi um dia de muitos aprendizados.

Apesar de não termos tido tantos pacientes, o dia foi realmente bom para mim, pois pude aprender muito. A Marisa foi extremamente atenciosa e generosa em compartilhar suas experiências comigo. Ela me ajudou bastante nos procedimentos e, ao longo do dia, tivemos várias conversas sobre os processos e desafios da profissão. Isso foi fundamental para meu aprendizado, pois pude perceber a importância de trocar conhecimentos com quem tem mais experiência.

Além disso, tivemos tempo para conversar sobre nossas vidas pessoais, o que foi bem interessante, pois descobri que temos algumas pessoas em comum. Esse tipo de interação e troca de experiências, tanto profissionais quanto pessoais, fez o dia ser ainda mais especial para mim. Eu realmente me senti muito bem no ambiente e percebi como é importante estar cercado de pessoas dispostas a ajudar e compartilhar seu conhecimento.

No entanto, ao longo dos atendimentos, percebi que ainda preciso aprofundar meus estudos sobre o assunto, especialmente no que diz respeito ao eletrocardiograma. Senti que seria interessante estudar mais sobre a correta localização de cada eletrodo, para garantir que o procedimento seja feito da melhor forma possível. Além disso, reconhecer com mais facilidade cada onda e as possíveis intercorrências que podem surgir durante o exame também é algo que preciso melhorar. Isso vai me ajudar a aprimorar minha técnica e a me sentir mais segura nas próximas vezes em que eu for realizar os procedimentos.

Resumindo, foi um dia muito bom para o meu desenvolvimento profissional e pessoal. Sinto que estou no caminho certo, mas tenho consciência de que sempre há espaço para aprender mais e continuar me aprimorando.

logo em seguida tivemos um cafezinho delícia de surpresa para Karol e Sabrina Bina! Uhulll

Algo que me chamou muito a atenção foi perceber que muitos dos pacientes atendidos no dia anterior retornaram. E, na verdade, eles estavam vindo todos os dias para realizar a troca secundária dos curativos. Fiquei refletindo sobre isso e comecei a perceber que muitos desses pacientes são pessoas que vivem sozinhas, sem filhos ou cônjuges, o que me fez pensar sobre o real significado desses atendimentos para eles. Alguns, inclusive, vêm de lugares distantes só para serem atendidos, o que demonstra o quanto a presença e a atenção que damos a eles podem ser um momento importante em suas rotinas.

Esse dia me fez refletir sobre o quanto muitos desses pacientes buscam mais do que apenas cuidados, eles buscam também o contato humano, um momento de conversa, de interações com outras pessoas. Isso reforça a importância da comunicação e da escuta ativa. Muitas vezes, não nos damos conta de como o simples ato de ouvir pode significar tanto para alguém. O atendimento vai além da técnica, ele também é sobre acolher, ouvir e oferecer o cuidado emocional que muitos pacientes realmente precisam. E, às vezes, é isso que realmente faz a diferença no processo de cura e no bem-estar geral do paciente.

Em seguida fiz um atendimento sozinha de uma paciente de 26 anos, onde a mesma chegou à consulta devido à uma dor em MIE, que iniciava nos dedos e ia subindo do braço até chegar na região occipital. A mesma já fazia uso de Losartana 50 mg que foi prescrito pelo seu médico e fazia tratamento para ovário policístico, no momento não estava fazendo uso de nenhum método anticoncepcional pois desejava engravidar. Além disso, já havia feito a retirada de um cisto pilonidal há alguns anos. Ao fazer a anamnese, a mesma relatou algumas coisas que me deixaram surpresa: sua alimentação diária se baseava em almoço e (às vezes) café da tarde. Sendo que o almoço era arroz e ovo na maioria das vezes, ela não tomava café da manhã e raramente jantava. No lanche da tarde só tomava café puro. Relatou que tomava menos de 500 ml de água por dia, além de ter um estilo de vida sedentário. Em relação as suas eliminações relatou constipação e urina escura, com odor forte e ardência ao urinar, além da coloração escura. Quando fui realizar o exame físico, senti uma alteração ao realizar palpação no quadrante superior direito do abdome, o local apresentava-se rígido e dolor à palpação. Chamei a sênior Carina para fazer a palpação novamente e a mesma também sentiu, referindo que poderia se tratar de uma pedra na vesícula. Ao fim desta consulta, ao fazer os encaminhamentos e declarações, solicitei exames laboratoriais, porém ao tentar realizar o pedido do EAS e urinocultura, professora Simone achou melhor encaminhar a paciente para a UPA para investigação da possível infecção urinária, que já perdurava por 3 semanas, contudo fizemos essa ficha de contra-referência e conversei com a paciente sobre a importância de cuidar da sua saúde, apesar de todos os nossos compromissos, trabalho e obrigações, nós precisamos de saúde para fazê-los, então era de extrema importância que ela investigasse os sintomas. Por fim dei até mesmo meu telefone para a mesma me mandar alguma mensagem caso precisasse de algo. Foi uma primeira consulta com muitas questões a serem resolvidas, portanto me senti muito confiante realizando os procedimentos e também me vi muito mais segura para atender sozinha.

O cisto pilonidal nada mais é do que um nódulo que aparece mais comumente na região do cóccix, com consistência borrachosa, que pode possuir como elementos internos pus, pelos, pele morta e glândulas. Conforme a sua evolução, também pode causar necrose. Os sintomas podem incluir dor na região do nódulo, febre, náusea e cansaço.

Referências Bibliográficas:

REDE DOR SÃO LUIZ. Cisto pilonidal. Rede D'or São Luiz, [s.d.]. Disponível em: https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/cisto-pilonidal. Acesso em: 24 mar. 2025.

O teste de monofilamento é um exame utilizado para avaliar a sensibilidade nos pés de pacientes, principalmente os diabéticos, que possuem maior risco de neuropatia. Consiste no uso de um monofilamento (geralmente de nylon) que é pressionado em diferentes pontos dos pés. A pessoa precisa relatar se consegue sentir a pressão do monofilamento em cada área testada. Esse teste ajuda a identificar alterações na sensação tátil, que podem indicar neuropatia periférica, uma complicação comum em pacientes diabéticos, permitindo que se tome medidas preventivas para evitar úlceras ou outros danos nos pés.

Referências Bibliográficas:

ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE SAÚDE COLETIVA (ABRASCO). Como avaliar os pés dos pacientes diabéticos: é indispensável usar monofilamento para testar sensibilidade. Associação Brasileira de Saúde Coletiva, [s.d.]. Disponível em: https://aps-repo.bvs.br/aps/como-avaliar-os-pes-dos-pacientes-diabeticos-e-indispensavel-usar-monofilamento-para-testar-sensibilidade/. Acesso em: 22 mar. 2025.

Referências Bibliográficas:

BRUTSAERT, Erika. Complicações do Diabetes Mellitus. MSD Manuals, 2023. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-end%C3%B3crinos-e-metab%C3%B3licos/diabetes-mellitus-e-dist%C3%BArbios-do-metabolismo-de-carboidratos/complica%C3%A7%C3%B5es-do-diabetes-mellitus?query=complica%C3%A7%C3%B5es%20do%20diabetes%20mellitus

Referências Bibliográficas:

SANAR. Posição dos eletrodos no ECG: a forma correta. Disponível em: https://sanarmed.com/posicao-dos-eletrodos-no-ecg-a-forma-correta-sanarecg/. Acesso em: 25 mar. 2025.

Referência Bibliográfica:

FOLHA VITÓRIA. Você conhece a bactéria da praia? É comum dentro do mar e causa infecção rara. Folha Vitória, 29 jul. 2019. Disponível em: https://www.folhavitoria.com.br/saude/voce-conhece-a-bacteria-da-praia-e-comum-dentro-do-mar-e-causa-infeccao-rara/. Acesso em: 22 mar. 2025.

BRASIL. Ministério da Saúde. Infográfico: vacinação do adolescente. Governo do Brasil, 2023. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-com-ciencia/materiais-para-downloads-1/calendario-de-vacinacao-por-faixa-etaria/2023/infografico-vacinacao-adolescente-v4.pdf. Acesso em: 22 mar. 2025.

A primeira a ser atendida foi a esposa, que relatou episódios de escapes de urina. Ela era hipertensa e, ao aferir sua pressão arterial, o valor registrado foi de 180/100 mmHg. No entanto, a paciente recusou encaminhamento para atendimento de urgência, afirmando que sua pressão diminuiria por conta própria e que já havia tomado sua medicação habitual.

Ela se abriu comigo durante a consulta, relatando como era sua vida no casamento quando ainda eram ativos sexualmente, a mesma relatou que ele a traia quando eram mais novos, ela se abriu mesmo, e me senti na obrigação de apenas ouvi-la e ser, naquele momento, seu ponto de apoio.

Em seguida, atendi o marido, que também era hipertenso e apresentava problemas psicomotores, além de diagnóstico de bipolaridade. Ele demonstrava ansiedade significativa durante a consulta, mencionando que não queria estar ali e que desejava sair o mais rápido possível. Sua principal queixa era a redução do volume urinário, mesmo ingerindo bastante água ao longo do dia. Além disso, relatava ardência ao urinar e constipação.

Foram realizadas orientações sobre a importância de uma alimentação adequada e hidratação. Diante do quadro apresentado, recomendei que procurasse atendimento na UPA, pois lá poderia realizar exames de forma imediata, evitando a espera até sexta-feira, o que poderia trazer complicações caso houvesse alguma infecção urinária ou outra condição que exigisse intervenção precoce.

Foi um dia muito bom, onde pude observar minha evolução nos atendimentos, e termino o módulo com muita gratidão por ter tido a oportunidade de atender pacientes tão especiais e queridos.

Habilidades: aprendi a desenvolver melhor os diagnósticos de enfermagem, me senti mais segura para atender sozinha.

Autoanálise geral:

9,0

Agradeço profundamente à Sênior Carina, que me ajudou sempre que precisei, estava por perto sempre para nos dar suporte e me proporcionou ensinamentos valiosos, tirando dúvidas que surgiram.

Agradeço também à professora Livia, que também me deu todo suporte, sempre com um ensinamento a mais para nos auxiliar nos atendimentos. Sua forma de conduzir as consultas e de nos apoiar, sempre com clareza e cuidado, fez toda a diferença. Sempre que precisei ela estava por perto, tanto nos momentos de aprendizado quanto nas dificuldades.

Chego ao final deste módulo de Saúde do Adulto e Idoso com um sentimento de gratidão e aprendizado. Quando iniciei, confesso que estava um pouco sem expectativas boas, mas já fui surpreendido(a) de maneira muito positiva ao longo dessa jornada. Estou realizada!