• Accidentes automovilísticos

• Agresiones físicas

• Caídas desde alturas

• Lesiones deportivas

• El desplazamiento posterior remueve el soporte del dorso nasal, estas representan del 2-15% de las fracturas faciales.

• Las fracturas naso-etmoid-orbitarias (NEO) corresponden al 5% de las fracturas faciales.

• Las fracturas que afectan a la pared anterior o posterior del seno frontal ocurren en un 2% del total de las fracturas faciales.

• Fracturas más extensas pueden afectar a la base craneal anterior (fracturas fronto-basales).

• Las fracturas de la región fronto-naso-etmoidorbitaria son clasificadas como fracturas cráneo-faciales centrales.

• Cirugía: En la mayoría de los casos, es necesaria la cirugía para reparar la fractura y reconstruir la zona afectada. El cirujano puede utilizar placas y tornillos para fijar los huesos fracturados y restaurar la forma y función de la nariz y la órbita.

• Medicamentos: Se pueden recetar analgésicos para controlar el dolor y antibióticos para prevenir infecciones.

• Cuidado de las heridas: Es importante mantener las heridas limpias y secas para prevenir infecciones. Se pueden utilizar pomadas antibióticas y gasas estériles para cubrir las heridas.

• Rehabilitación: Después de la cirugía, puede ser necesaria la rehabilitación para recuperar la función visual y la respiración nasal. El paciente puede necesitar terapia física y ocupacional para fortalecer los músculos y mejorar la coordinación.

• Dolor intenso en la zona afectada

• Inflamación y hematomas alrededor del pómulo y el ojo

• Deformidad del pómulo

• Dificultad para abrir la boca

• Visión borrosa o doble

• Ojo hundido o desviado

• Sangrado nasal

• Pérdida de sensibilidad en la zona afectada

Los síntomas de una fractura naso-orbitaria pueden variar según la gravedad de la lesión, pero algunos de los más comunes incluyen:

• Dolor intenso en la zona afectada

• Inflamación y hematomas alrededor de la nariz y los ojos

• Deformidad de la nariz

• Dificultad para respirar por la nariz

• Visión borrosa o doble

• Ojos hundidos o desviados

• Sangrado nasal

• Pérdida de sensibilidad en la zona afectada

• Cirugía: En la mayoría de los casos, es necesaria la cirugía para reparar la fractura y reconstruir la zona afectada. El cirujano puede utilizar placas y tornillos para fijar los huesos fracturados y restaurar la forma y función del pómulo.

• Medicamentos: Se pueden recetar analgésicos para controlar el dolor y antibióticos para prevenir infecciones.

• Cuidado de las heridas: Es importante mantener las heridas limpias y secas para prevenir infecciones. Se pueden utilizar pomadas antibióticas y gasas estériles para cubrir las heridas.

• Rehabilitación: Después de la cirugía, puede ser necesaria la rehabilitación para recuperar la función masticatoria y la movilidad de la mandíbula. El paciente puede necesitar terapia física y ocupacional para fortalecer los músculos y mejorar la coordinación.

acción de diversos agentes físicos, químicos y

biológicos. Los agentes etiológicos mas frecuentes son

los líquidos calientes, el fuego, agentes químicos, sólidos

calientes o metal fundido, electricidad, frío y aguas

vivas.

La profundidad de la quemadura se clasifica en tres grados:

• Primer grado: Afecta solo la capa externa de la piel (epidermis).

• Segundo grado: Afecta la epidermis y parte de la dermis.

• Tercer grado: Afecta todas las capas de la piel y puede llegar a tejidos más profundos.

La extensión de la quemadura se estima utilizando la "regla de los nueves" u otros métodos para determinar el porcentaje de superficie corporal quemada.

• Accidentes automovilísticos

• Agresiones físicas

• Caídas desde alturas

• Lesiones deportivas

Se sospecha cuando hay presencia de:

1. Quemaduras faciales

2. Vibrisas nasales quemadas

3. Cejas y vellos quemados

4. Ronquera

5. Esputo carbonaceo

6. Tos y estridor respiratorio

° Fórmula de Parkland

Volumen total (ml)=4×peso (kg)×Superficie Corporal Quemada (SCQ) (%)

Desglose:

1. Peso (kg): El peso del paciente en kilogramos.

2. SCQ (%): El porcentaje de la superficie corporal total quemada, calculado generalmente usando la regla de los nueve o una tabla como la de Lund y Browder.

Administración del líquido:

• Primera mitad del volumen: Se administra durante las primeras 8 horas desde el momento de la quemadura.

• Segunda mitad del volumen: Se administra durante las siguientes 16 horas.

Tipo de líquido:

• Usualmente se utiliza Ringer Lactato como solución de elección.

Ejemplo práctico:

Un paciente de 70 kg con un 30% de superficie corporal quemada:

Volumen total=4×70×30=8400 ml\text{Volumen total} = 4 \times 70 \times 30 = 8400 \, \text{ml}

• Primeras 8 horas: 4,200 ml (525 ml/h).

• Siguientes 16 horas: 4,200 ml (262.5 ml/h).

• Traumatismos penetrantes:

  • Heridas por arma de fuego

  • Heridas por arma blanca

  • Otros objetos afilados

• Traumatismos cerrados:

  • Accidentes de tráfico

  • Caídas

  • Lesiones deportivas

  • Estrangulamiento

• Quemaduras:

  • Térmicas

  • Químicas

  • Eléctricas

• Otras causas:

  • Intento de suicidio

  • Agresión

  • Iatrogénicas (por ejemplo, complicaciones de procedimientos médicos)

• Heridas penetrantes: Son aquellas que atraviesan la piel y pueden dañar estructuras internas. Pueden ser causadas por armas de fuego, armas blancas u otros objetos afilados.

• Heridas cerradas: Son aquellas que no rompen la piel, pero pueden dañar estructuras internas por contusión o aplastamiento. Pueden ser causadas por accidentes de tráfico, caídas, lesiones deportivas o estrangulamiento.

• Quemaduras: Pueden ser térmicas, químicas o eléctricas, y pueden dañar la piel y los tejidos subyacentes.

• Otras causas: Intento de suicidio, agresión, iatrogénicas (por ejemplo, complicaciones de procedimientos médicos).

º Es indispensable conocer los signos vitales y el estado del paciente durante el traslado al centro de asistencia, ya que el choque refractario y la existencia de cifras tensionales bajas o signos de choque previos a la atención en urgencias indican lesión vascular.

º Determinar la permeabilidad de la vía aérea. Muchos pacientes con trauma de cuello requieren

intubación precoz como medida preventiva, sobre todo cuando existen hematomas expansivos o

sangrados activos en la cavidad oral.

• Naturaleza del incidente: Determinar qué tipo de emergencia es (accidente de tráfico, incendio, caída, etc.) para anticipar los recursos y equipos necesarios.

• Número de víctimas: Evaluar cuántas personas necesitan asistencia para solicitar refuerzos si es necesario.