Caso clinico

gabriela2000cordova — 2022-11-18 12:47:27 UTC

Paciente varón de 57 años de profesión administrativo en la Seguridad Social en turno de
noche.
Acude a la clínica de la facultad para pedir una segunda opinión, referido por el servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Clínico Carlos III. Cuenta que allí le diagnosticaron, hace ya un año, un “foco de infección” en 1.6, donde le recomendaron hacer la exodoncia del molar afectado, tratamiento que el paciente rechaza por ser “la única muela que le queda” en ese cuadrante. Dice también haber ido al dentista muy pocas veces a lo largo de su vida, la última vez hace más de 10 años, alegando que “sufrió un dolor terrible cuando le hicieron la limpieza”, motivo por el cual no ha vuelto. Desde su juventud hasta la actualidad, dice haber perdido algún molar y un premolar.
En él destaca una personalidad extrovertida y racional, y se muestra receptivo y colaborador, lo cual benefició el tratamiento en las siguientes citas.
Exploración extraoral
2.1 Exploración extraoral frontal:
Forma facial ovalada.
• Simetría facial y mentón centrado.
• Tercios faciales proporcionados.
• Labios proporcionados (1/3 superior, 2/3 inferior).
• Longitud labio superior: 24 mm.
• Sin espacio interlabial
2.1 Análisis de sonrisa:
• Asimétrica.
• Amplia (aunque en la foto no se aprecia).
• Línea media dentaria superior centrada.
• Mayor elevación comisura izquierda.
• Corredores bucales ocupados.
• Exposición incisivo superior: 1.1 menos de 1/3. 2.1 más de 1/3.
2.2 Exploración extraoral lateral:
• Patrón mesofacial.
• Perfil: Convexo-recto
• Labios Línea S de Steiner:
§ Superior: -2 mm (Norma 1mm).
§ Inferior: -1 mm (Norma 0mm).
• Labios Plano E de Ricketts:
§ Inferior: -1 mm (Norma -2mm ±2 (<0’2/año))
• Labios Arnett (±2mm)
§ Sup: -2mm (Norma 4mm)
§ Inf: -1mm (Norma 2mm)
§ Pg: 0 mm (Norma -3mm)
• Ángulo nasolabial (100º ± 10º): En norma.
• Ángulo mentolabial (120º ± 10º): Cerrado.
3. Exploración intraoral
El paciente, en dentición permanente, tiene ausencia de 17,14,27 y 37, y solo presenta uno de los cuatro cordales (48). Los dientes ausentes se extrajeron por caries hace más de 10 años.

Padlet personal by Gabriela Cordova

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