My fierce grid by https://padlet.com/cristiele_rodrigues1/kcxllicswhsd Made with a bold sensibility en-us 2019-05-13 08:37:05 UTC 2026-01-04 19:27:39 UTC hello@padlet.com Sondagem Vesical, Enteral e Dreno de Tórax cristiele_rodrigues1 https://padlet.com/cristiele_rodrigues1/kcxllicswhsd/wish/359372384  Sondagem vesical
A sondagem vesical é a introdução de um cateter estéril através da uretra até a bexiga, com o objetivo de drenar a urina.  Deve-se utilizar técnica asséptica no procedimento a fim de evitar uma infecção urinária no paciente.A sondagem vesical pode ser de alivio (há a retirada da sonda após o esvaziamento vesical) ou de demora (quando há necessidade de permanência da sonda).
Indicações
Devido aos riscos da técnica, o cateterismo só deve ser usado se for mesmo necessário, nos seguintes casos:
  • Alívio da retenção urinária aguda ou crônica;
  • Controle da produção de urina pelo rim;
  • Insuficiência renal pós-renal, por obstrução infra-vesical;
  • Perda de sangue pela urina;
  • Recolha de urina estéril para exames;
  • Medição do volume residual;
  • Controle de incontinência urinária;
  • Dilatação ureteral;
  • Avaliação da dinâmica do aparelho urinário inferior;
  • Esvaziamento da bexiga antes, durante e após cirurgias e exames;

Tipos de cateterismo vesical
Cateterismo vesical:
1. Cateterismo vesical de demora
O cateterismo vesical de demora é usado quando o cateter permanece por mais tempo para drenagem contínua e para isso é usado um cateter de Foley ou de Owen.
 O cateter permanece para uma drenagem continua, permitindo a descompressão gradual da bexiga e é indicada para promover o esvaziamento da bexiga, monitorar o débito urinário, fazer o preparo cirúrgico, realização de irrigação vesical ou para diminuir o contacto da urina com lesões de pele próximas à região genital.

2. Cateterismo vesical de alívio ou intermitente
No cateterismo vesical de alívio, o cateter não permanece por muito tempo na pessoa e o mais utilizado é a sonda de Nelaton.
Geralmente, esta técnica é utilizada para drenar a urina presente na bexiga antes de procedimentos médicos ou para alívio imediato em pessoas com paralisia e retenção urinária, por exemplo. Também pode ser usada em pessoas com bexiga neurogênica, para a obtenção de amostra estéril de urina ou exame de urina residual após esvaziamento espontâneo da bexiga.

CONTRA-INDICAÇÕES  
  • Estenose, obstrução ou fístula uretral; 
  •  Uretrite; 
  •   Uretrorragia; 
  •   Atendimento emergencial ao politraumatizado (não recomendado). 

COMPLICAÇÕES
  •  infecção em outro sítio do organismo;
  •  a litíase urinária renal e vesical
  •  uretrite;
  •  periuroretrite e abscesso periuroretral;
  •  divertículo uretral
  •  fístula uretral;
  • prostatite
  • epidimite
  • necrose peniana e câncer de bexiga. 


 O QUE É SONDA ENTERAL?
 A sonda nasoenteral é um tubo de silicone usado para alimentação quando o alimento não pode passar pelo trajeto normal. É instalado por via nasal ou oral (nariz ou boca) e chega até o estômago ou intestino, depende da indicação do paciente.

Indicações
  • Administração de medicamentos
  • Alimentação enteral
  • Problemas gastrintestinais com a dieta alimentar normal
  • Presença de neoplasias (tumores) de boca
  • Presença de neoplasias (tumores) de garganta
  • Terapias para o câncer (neoplasias)
  • Cuidados na convalescença
  • Condições hipermetabólicas
  • Paralisia orofaríngea / esofagiana
  • Cirurgia maxilofacial ou cervical.

CONTRA-INDICAÇÕES 
  •  Traumatismos severos de trajeto;
  •   Varizes esofagianas
  • Neoplasias de trajeto e gástrico (procedimento médico).
 
COMPLICAÇÕES 
  •  Aderência de mucosa • Obstrução da sonda se não lavadas corretamente (fechando a luz por partículas sólidas: medicamentos ou dietas).   

    Catéter de Shilley e de Tenckhoff
        O modelo mais calibroso (12 Fr), conhecido como Schilley, permite alto fluxo, necessário em sessões de hemodiálise ou aférese, com a ressalva de que tem curta duração. .
    Indicações
    Esses cateteres estão indicados em pacientes que apresentam necessidade de acesso vascular por um curto período, aproximadamente 21 a 30 dias, ou em pacientes que necessitam de hemodiálise de urgência.
    Catéter de Tenckhoff
    Cateter de material apropriado e flexível que é colocado no abdome do paciente para realização da diálise peritoneal. Por este cateter, o líquido de diálise peritoneal será infundido e drenado.
    COMPLICAÇÕES
    como remoção acidental, trombose e infecção, 

DRENO TORÁCICO
DEFINIÇÃO
A DRENAGEM TORÁCICA É PARA SITUAÇÕES DE REMOÇÃO DE AR, LÍQUIDO OU SANGUE NO ESPAÇO PLEURAL. O LOCAL DE INSERÇÃO DO DRENO ESTÁ DIRETAMENTE RELACIONADA AO QUE SE PRETENDE DE DRENAR: LÍQUIDO OU AR.
É FEITA PRÓXIMA AO SEGUNDO ESPAÇO INTERCOSTAL, AO LONGO DA LINHA HEMICLAVICULAR.  

INDICAÇÕES 
  • pneumotórax,
  •  hemotórax,
  •  derrame parapneumônico complicado
  • , empiema, quilotórax e pós-operatório de toracotomias.

COMPLICAÇÕES 
  • Hemorragia;
  • Infecções;
  • Edema pulmonar de reexpansão;
  • Obstrução do dreno, que pode levar ao tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo ou empiema;
  • Lesões no fígado, baço, diafragma, aorta torácica ou coração também podem ocorrer quando o dreno é introduzido erroneamente;
  • Dispneia, hematoma ou seroma subcutâneo, ansiedade e tosse ocorrem infrequentemente;. 

CUIDADOS NA FISIOTERAPIA 
Após a retirada do dreno de tórax:
Recomenda-se a retirada do dreno em inspiração profunda e manobra de Valsalva. No entanto, alguns especialistas admitem a retirada em expiração profunda.


REFERENCIAS
NASCIMENTO, Telma Araújo dias et al.  LAPAROSCOPIA DO IMPLANTE DO CATÉTER DE DIÁLISE PERITONEAL LABORATRIAL. Rev do colég de Cir Belo Horizonte; Minas Gerais ;  – V .XXVI – n 3, 157, apr 1999.





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