Tema 2.2: Dysfagi by Sheila

Sheilaskov — 2023-05-10 12:46:03 UTC

Dagens program

9.00: Tjek ind om dysfagi, I skal lave en case i grupper

10.00: Oplæg og løbende øvelser/refleksioner om dysfagi

10.00: Gruppe arbejde opstart

11.15-12.00 Frokost

12-14: Gruppearbejde

14.00: Fremlæggelse af jeres pjecer - "Vismandsøvelse"

14.50: Tjek ud af dagen

I øvrigt arbejder vi med de samme mål som I gjorde i går.

Sheilaskov — 2023-05-10 12:59:12 UTC

Hvad gør I jer af tanker efter I har set filmen? Hvad er muligt/ikke muligt i en praktisk (læs: travl) hverdag?

Sheilaskov — 2023-05-12 09:34:38 UTC

https://www.youtube.com/watch?v=HIaW3FUVM3k

De 4 faser af spisningen:
1. Præ orale fase

2. Orale fase

3. Faryngeal fase

4. Øsofageal fase

Sheilaskov — 2023-05-12 09:53:46 UTC

https://www.youtube.com/watch?v=hDXkb1Sh1Ds
Fra 1:10

Symptomer på dysfagi

Sheilaskov — 2023-05-12 09:56:06 UTC

Savler
Spytter mad og/eller væske ud
Synker ikke sit eget spyt eller synker kun meget få gange
Får kun sunket noget af maden, resterne ligger i mund eller svælg
Har behov for hjælp til at spise og drikke
Hoster i forbindelse med indtagelse af mad og/eller drikke
Har problemer med at få vejret i forbindelse med indtagelse af mad og/eller drikke
Har en våd stemme/rallende vejrtrækning efter synkning af f.eks. sekret
Har svært ved at synke piller
Vågner med en våd pude om eftermiddagen, kan være tegn på spyttet ikke synkes spontant
Forhøjet temperatur (tegn på infektion)
Pnuemoni
Dysarthri (motorisk taleforstyrrelse)

Sheilaskov — 2023-05-12 10:00:56 UTC

Fysiologiske konsekvenser

Under- eller fejlernæring
Dehydrering
Aspiration (optagelse af væske eller faste stoffer i lungerne)
Udvikling af pneumoni
Kvælning

Sociale konsekvenser
Måltidet er en aktivitet vi deltager i hele livet. Borgere med dysfagi kan derfor opleve store begrænsninger i deres hverdag

Undgår at komme ud blandt andre
Isolerer sig – siger fra til sammenkomster
Mister en af de vigtigste dele af hverdagslivet – nemlig at dele måltider med andre (familie, venner osv.)
Forringelse af livskvalitet

Årsager til dysfagi

Sheilaskov — 2023-05-12 10:02:39 UTC

Synkebesvær opstår ofte som en del af en kronisk sygdom.

Dysfagi opstår fordi musklerne i munden og tungen er svage og ukoordinerede på grund af lammelser eller føleforstyrrelse.

Dette kan opstå pga. sygdomme som f.eks. Apopleksi, Alzheimers, Parkinson og Demens, Cancer i spise-og luftrøret, almen aldring, svamp i mund og svælg samt mange andre årsager.

Dysfagi er betydeligt mere almindeligt hos personer over 85 år.

Det skyldes både, at denne aldersgruppe oftere rammes sygdom, der fører til synkebesvær, og at nervesystemet i svælg og spiserør forringes i takt med alderen.

Sheilaskov — 2023-05-12 10:11:19 UTC

Sheilaskov — 2023-05-12 10:23:31 UTC

HVad betyder dysfagi?
DYS betyder vanskeligheder eller besvær
FAGI betyder spise

ØVRE dysfagi – relateret til mund og svælg
NEDRE dysfagi – spiserør og mavesæk

Kender I nogle borgere, som har dysfagi?
Kender I nogle borgere, som ikke spiser pænt? (Eks. Hoster, spilder ud af munden, har madrester tilbage i munden o. lign.)
Kender I nogle borgere, som ofte har lungebetændelse?

Sheilaskov — 2023-05-12 10:31:13 UTC

https://www.dr.dk/nyheder/regionale/nordjylland/nu-kan-aeldre-spise-flaeskesteg-lavet-af-gele

Sheilaskov — 2023-05-12 10:34:41 UTC

https://www.youtube.com/watch?v=2cSLJnBWVDM

Sheilaskov — 2023-05-12 12:13:10 UTC

Eksempler på opgørelser af dysfagi (2012)

Sheilaskov — 2023-05-15 05:51:27 UTC

60-87 procent af beboere på plejehjem for ældre
30 procent af alle apopleksipatienter
20-50 procent af patienter med Parkinson og Alzheimer har dysfagi (stigende)
20-30 procent af patienter med Amyotrofisk Lateral Sclerose (forventeligt alle)

Observationer: Se og Lyt!

Sheilaskov — 2023-05-15 05:55:17 UTC

Hoste ifm spise og drikke
Besvær med at kontrollere maden i munden
Ændret stemme under og efter måltidet
Forsinket eller ingen synkning
Tyggevanskeligheder
Smerter ved synkning
Lang tid om at synke en mundfuld
Vægttab
Savler/øget mundvand
Besværet eller rallende vejrtrækning under måltidet
Hyppig lungebetændelse
”Løbe-næse”
Spytter maden ud

Sheilaskov — 2023-05-15 06:04:51 UTC

Undersøgelse og behandling af Dysfagi

Sheilaskov — 2023-05-15 06:24:13 UTC

I kommunerne og på sygehusene vil det være ergoterapeuter som laver vurderingerne
Facio-Oral-Tract-Terapi (FOTT)
Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing (FEES)
Flere får tilbudt en genoptræningsplan efter ex. Indlæggelser, hvor Dysfagi er konstateret
I 2015 har sundhedsstyrelsen udarbejdet kliniske retningslinjer for øvre dysfagi – opsporing, udredning og udvalgte indsatser

Fremlæggelse: Vismandsøvelse

Sheilaskov — 2023-05-15 07:29:10 UTC

Hver gruppe udpeger en vismand
Vismændene spreder sig i lokalet, hvor de er repræsentant for gruppen. Vismændene skal være i besiddelse af nok kopier af jeres folder, så der er til alle grupper
Resten af gruppemedlemmerne fordeler sig ud mellem de andre vismænd. Aftal forinden hvilke vismænd I hver især går til
Vismændene præsenterer den velkomstfolder til nye medarbejdere, som gruppen har udarbejdet
Der lægges op til dialog med tilhørerne. Tilhørerne tager noter og cirkulerer videre til andre vismænd, når oplægget er slut
Vi afslutter ved at gruppemedlemmer og vismænd går tilbage til deres oprindelige grupper, hvor de nye informationsfoldere fremvises og drøftes

Opgave

Sheilaskov — 2023-05-15 07:49:08 UTC

Undersøg hvilke muligheder der er for at modificere kosten til jeres faste borger som nu har fået dysfagi.

Opsamling i plenum.

Se nedenfor.

Øvelse 2 - individuelt

Sheilaskov — 2023-05-17 06:52:12 UTC

Spis en kage/kys og mærk hvilke funktioner i munden du bruger, når du spiser den.

Første time

trinehh87 — 2023-11-14 13:33:48 UTC

I skal I jeres grupper skrive en fælles case hvor I samskriver jeres case fra praksis til en person.

Hvilken en kronisk sygdom har jeres borger
Hvilke funktionsnedsættelser har jeres borger

trinehh87 — 2023-11-15 11:27:51 UTC