Notfallmedizinisches Vorgehen by

Notfallmedizinische Untersuchung, Diagnostik u. Anamnese

HoNik — 2023-05-10 07:50:58 UTC

WASB/AVPU-Schema

HoNik — 2023-05-10 07:51:16 UTC

A: Patient ist ansprechbar und orientiert

V: Vigilanz reduziert, eine Atem- oder Kreislaufproblematik liegt vor, Patient reagiert nur auf laute Ansprache

P: Vigilanz stark reduziert, Atem- oder Kreislaufproblematik ist sehr wahrscheinlich, Patient reagiert nur auf Schmerzreiz

U: unresponsive, Patient ist bewusstlos

AVPU (A_^lert/V_^oice/P_^ain/U_^nresponsive)

1. First Look (10-15s)

lohlhauser — 2023-05-10 07:51:22 UTC

erster Eindruck beim Herantreten an Patienten
-> Bewusstseinslage v. Pat.
Hinweis (sicht-/hör-/riechbar)
--> evtl. Nachforderung Notarzt?

2. xABCDE (Primary Survey)

HoNik — 2023-05-10 07:52:43 UTC

x - kritische Blutung? (die akut Versorgt werden muss)
A - Airway - Atemwege frei?, Zahnstatus, Zyanose, Schleimhäute
Maßnahmen: z.B Bolus entfernen, Absaugung, ggf. O2 Gabe
B - Breathing - AF auszählen, gestaute Halsvenen, Auskultation der Lunge, Sp02,
Sofortmaßnahmen: 02-Gabe, assistierte Beatmung AF < 8 oder AF > 30
C - Circulation - Hautkolorität, Rekapillarisieurngszeit, Blutdruckmessung, EKG, ggf. Auskultation des Herzen, Puls(Qualität, Rhythmus, Frequenz), Blutungsräume
D - Disability - GCS, Pupillenstatus, BZ - Messung, ZÖPS, BE- FAST,
E - Environment - Bodycheck, Temperatur, STU
Sofortmaßnahmen: Immobilisation, Stifneck, Wärmeerhalt

OPQRST

HoNik — 2023-05-10 07:53:24 UTC

O _^nset
- Beginn des Beschwerdezeitpunkts
- Beschwerden: plötzlich/ schleichend?
- Schmerzauslöser?
P _{^{rovocation/Palliation}}
- WAS verstärkt/lindert die Beschwerden?
Q _^ualität
- Schmerzempfinden (stechend/drückend/brennend)
R _{^{egion/Radiation}}
- Schmerzort + Ausstrahlung
S _{^{everity (Stärke)}}
- Schmerzskala (1-10)
T _^ime
- Häufigkeit

3. SAMPLERS

2023-05-10 08:03:16 UTC

Informationsabfrage bei Patienten oder Außenstehenden

Secondary Survey

lohlhauser — 2023-05-10 08:22:28 UTC

Nach Abschluss des Primary Survey und Stabilisierung des Patienten folgt der Secondary Survey.
- hier wird das ABCDE-Schema wiederholt - es ist Zeit für Diagnostik die Zeit beansprucht, z.B IPPAF-Schema, regelmäßige Kontrolle Vitalwerte, NIK, EKG 12 - Kanal(wenn noch nicht geklebt),
-> gezielte Untersuchung um Verdachtsdiagnose zu ermitteln

HoNik — 2023-05-10 08:43:43 UTC

10 für 10

HoNik — 2023-05-10 09:03:18 UTC

Zwischenstand
alle 10min
für 10sek

CRM

HoNik — 2023-05-10 09:03:27 UTC

C_ritical R_essource M_anagement

(BE) FAST

HoNik — 2023-05-10 09:09:37 UTC

B _^alance
E _^yes
F _^ace
A _^rms
S _^peech
T _^ime

IPPAF

HoNik — 2023-05-10 09:28:27 UTC

I _^nspektion(Betrachten)
P _^alpation(Abtasten)
P _^erkussion(Abklopfen)
A _^uskultation(Abhören)
F _{^{unktionskontrolle}}(z.B. Reflexe)

GCS

HoNik — 2023-05-10 09:35:13 UTC

Glasgow Coma Scale

Augen öffnen
Sprache
Bewegung

KISS

HoNik — 2023-05-10 09:37:01 UTC

K inetik
I nspektion
S chmerz
S tabilisierung

(Beckenschlinge?)

qSOFA

HoNik — 2023-05-10 09:38:56 UTC

q_^uick (S_^epsis R_^elated O_^rganF_^ailureS_^core)

Atemfrequenz
GCS-Scale
Blutdruck

pDMS-Kontrolle

HoNik — 2023-05-10 09:40:35 UTC

_periphere D_urchblutung
M _otorik
S _ensibilität

ZÖPS

HoNik — 2023-05-10 09:43:18 UTC

z_eitlich
ö_rtlich
P_erson
S_ituation

HoNik — 2023-05-10 13:30:45 UTC

S ^ymptomatik
A ^llergien
M ^edikamente
P ^{atientenvorgeschichte}
L ^etzte
E ^reignis
R ^{isikofaktoren}
S ^{chwangerschaft}