Rumbo a la pericia en el abordaje clínico by ximena osnaya https://padlet.com/ximenaosnaya72/k0zlsrng78hdlks0 Osnaya S. Ximena en-us 2020-10-18 23:49:08 UTC 2024-06-08 03:44:06 UTC hello@padlet.com Reflexión sobre la competencia clínica ximenaosnaya72 https://padlet.com/ximenaosnaya72/k0zlsrng78hdlks0/wish/839474943 NIVEL PRINCIPIANTE AVANZADO. En la consulta el médico recibe al paciente de nombre Jaime, se presenta y pregunta sobre el motivo de consulta. El paciente comienza a contarle y el médico anota todos los datos que considera importantes, el médico trata de llevar un orden al realizar el interrogatorio.
Después realiza toda la exploración física en el orden correspondiente, pidiéndole el consentimiento al paciente.
Anota todos los signos y síntomas que va encontrando en el paciente con el fin de integrarlos al final y poder obtener el posible diagnóstico, tal vez necesite la opinión de otro medico más experimentado.

NIVEL COMPETENTE. El médico recibe al paciente, Jaime, se presenta y pregunta acerca de el motivo de consulta, desde ese momento el médico ya tiene una ligera idea del padecimiento por la localización del dolor o molestia, gestos del paciente y experiencias previas.
Interroga al paciente y no necesita anotar los signos y síntomas, procede a la exploración física e integra todos los datos adquiridos mientras sigue platicando con el paciente sobre lo que realiza cotidianamente. Al final, el médico ya tiene los posibles diagnósticos y utiliza las guías de práctica clínica para dar un tratamiento adecuado.


NIVEL PROFICIENTE. Al ingresar Jaime, el paciente, se presenta y pregunta sobre el motivo de consulta al paciente, observa la gestos, la localización del dolor, su apariencia, edad y condición para darse una idea del padecimiento. 
Inicia el interrogatorio que parece una charla normal por lo que el paciente entra más en confianza. Inicia la exploración física y al terminarla el médico tiene un posible diagnóstico y tratamiento, debido a que durante todo el proceso fue integrando los datos obtenidos, basándose en sus conocimientos y experiencias previas. ]]> 2020-10-19 01:07:10 UTC https://padlet.com/ximenaosnaya72/k0zlsrng78hdlks0/wish/839474943 Respuesta al paciente ximenaosnaya72 https://padlet.com/ximenaosnaya72/k0zlsrng78hdlks0/wish/842875604 Buenos días, Srta. Verónica Luna. 
De acuerdo con la radiografía y los síntomas, usted presenta un esguince de primer grado en su dedo. Lo que pudo causar esta lesión fue un estiramiento excesivo a raíz de su caída.  Afortunadamente para este tipo de lesiones no se requiere intervención quirúrgica. Pero no hay razón para preocuparse, el tratamiento a seguir es mantener en reposo el dedo hasta reducir el dolor, puede apoyarse de un vendaje cómodo. Mantener la mano elevada por arriba del nivel del corazón, colocar compresas frías por 20 minutos 4 o 5 veces al día, es importante que no lo coloque directamente porque puede causar quemaduras. Realice esto hasta atenuar el dolor. Además, tome parcetamol 500mg cada 6 horas vía horas por 1 semana. 
La próxima cita es en 5 días para darle un adecuado seguimiento e iniciar con los ejercicios de rehabilitación (NO realizarlos antes), espero su confirmación. 

Si el dolor no cede y persisten las molestias llámeme para agendarle una cita de inmediato. 

Finalmente, le agrego el link donde puede encontrar información sobre los cuidados que debe llevar, los síntomas y consejos útiles que le ayudará a comprender mejor su padecimiento, cualquier duda que tenga no dude en preguntarme.
https://www.drugs.com/cg_esp/esguince-de-dedo-ambulatory-care.html
Además, le preparé una infografía donde resumo los aspectos más importantes. 

Sin más por el momento, me despido. 
Dr. Ximena Osnaya

Bibliografía 
  1. Safran, M., Zachazewski, J. and Stone, D., 2011. Instruction For Sports Medicine Patients. 2nd ed. [ebook] pp.242-243. Available at: <https://www-clinicalkey-es.pbidi.unam.mx:2443/service/content/pdf/watermarked/3-s2.0-B9781416056508002168.pdf?locale=es_ES&searchIndex=> [Accessed 19 October 2020].
  2. Educación para el paciente: Lesiones comunes en los dedos (Conceptos Básicos) [Internet]. Www-uptodate-com.pbidi.unam.mx. 2020 [cited 19 October 2020]. Available from: https://www-uptodate-com.pbidi.unam.mx:2443/contents/es-419/common-finger-injuries-the-basics
  3. Arnold J, Deeney V. Zitelli and Davis' Atlas of Physical Diagnosis [Internet]. 7th ed. 2020 [cited 19 October 2020]. Available from: https://www-clinicalkey-es.pbidi.unam.mx:2443/#!/content/book/3-s2.0-B9780323393034000220?scrollTo=%23top
  4. Drugs.com. 2020. Esguince De Dedo (Ambulatory Care) Care Guide Information En Espanol. [online] Available at: <https://www.drugs.com/cg_esp/esguince-de-dedo-ambulatory-care.html> [Accessed 19 October 2020].

]]> 2020-10-19 21:30:07 UTC https://padlet.com/ximenaosnaya72/k0zlsrng78hdlks0/wish/842875604 Nota médica paciente Verónica Luna ximenaosnaya72 https://padlet.com/ximenaosnaya72/k0zlsrng78hdlks0/wish/843311983 2020-10-20 02:00:15 UTC https://padlet.com/ximenaosnaya72/k0zlsrng78hdlks0/wish/843311983 La calificación a tu muro es de 10 https://padlet.com/ximenaosnaya72/k0zlsrng78hdlks0/wish/985943891 Excelente trabajo ]]> 2020-12-03 22:34:18 UTC https://padlet.com/ximenaosnaya72/k0zlsrng78hdlks0/wish/985943891