La CAA es una estrategia que cuenta con códigos no vocales que necesitan o no de un soporte físico diferente a los OFA necesitan ser enseñados mediante procedimientos específicos, sistémicos y ajustados, teniendo en cuenta como fin último la comunicación funcional espontánea y generalizable en todos los contextos y para satisfacer las distintas necesidades comunicativas. 

Según Jambat (2014) La CAA es una estrategia que cuenta con códigos no vocales que necesitan o no de un soporte físico diferente a los OFA necesitan ser enseñados mediante procedimientos específicos, sistémicos y ajustados, teniendo en cuenta como fin último la comunicación funcional espontánea y generalizable en todos los contextos y para satisfacer las distintas necesidades comunicativas. 

El fonoaudiólogo tiene la responsabilidad de decidir frente a las formas de comunicación de la persona, siendo coherente con: Intereses, necesidades, desempeño comunicativo, desempeño sensoperceptual-motriz y desempeño comportamental.

El fonoaudiólogo debe identificar la modalidad comunicativa del individuo.Producciones prelocutivas, aproximaciones verbales, jerga, palabras aisladas, palabra-frase, palabra aislada, frase u oración.

Coherente con: Edad, rol social, intereses y necesidades como participante de la sociedad 

Preguntas que se debe realizar el fonoaudiólogo:
- ¿Mi usuario necesita desarrollar habilidades orales o reemplazar la oralidad?
- ¿Qué necesidades comunicativas acompañan el diagnóstico clínico de mi usuario?
- ¿Puede manipular un dispositivo externo o puede usar su cuerpo para comunicarse?
- ¿Mi usuario comprende la representación gráfica real o abstracta de la realidad?

Los niños autistas, tienen que tener la mayoría de ellos una rutina muy marcada y con mucho orden y gracias a este sistema, aquellos con problemas en la expresión/comprensión oral, son capaces de saber lo que tienen que hacer en cada momento, la manera en la que hay que hacerloLos docentes reconocen que, aunque ambos sistemas son muy útiles no pueden ponerlos en marcha en la mayoría de los casos por su escasa formación sobre este tema.Laura Morales Fernández
Mayo de 2019
OBJETIVO: Investigar sobre cómo influyen los Sistemas
Aumentativos y Alternativos en la mejora de la comunicación en personas con Trastorno del
Espectro Autista
MARCO TEÓRICO:
AUTISMO

SISTEMAS A Y A
1. SISTEMA BLISS: Fue Creado por Charles Bliss en 1949, nace
como un código a través del cual puedan comunicarse personas con y sin discapacidad. La adaptación del sistema Bliss al mundo de la discapacidad se realizó a partir del éxito de la
primera aplicación del sistema de niños canadienses
afectados de parálisis cerebral y de problemas para la
comunicación.
2. SISTEMA SPC:  Fue creado por
Roxanna Mayer-Johnson
(1981), tiene como objetivo principal facilitar la
comunicación en sujetos no orales con dificultades
motoras y auditivas.
HIPÓTESIS:
En esta investigación se parte de la hipótesis de que no todos los Sistemas Aumentativos y/o Alternativos a la Comunicación (SAAC) influyen de la misma forma en los niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA).
METODOLOGÍA:
Este estudio se ha realizado con la ayuda de docentes del centro educativo de la Ciudad de San Juan de Dios . Se usó la metodología cuantitativa.
Muestra: Es un centro no ordinario (Educación Especial)
dedicado a los niños con
diferentes necesidades
educativas especiales, más
concretamente a los niños
gravemente afectados. Atiende a 207 alumnos de diferentes edades, desde los 3 años hasta los 21. Está compuesta por 30 docentes, de los cuales 18 son
mujeres y 12 son hombres tanto de infantil, EBE (Educación Básica Especial) como PFTVAL (Programa de Formación y Transición a la Vida Adulta y Laboral).
INSTRUMENTOS:
Para la obtención de los datos se ha pasado una encuesta elaborada por la autora del TFG
con la ayuda del logopeda del centro, para el propósito de esta investigación, con la finalidad de obtener información demográfica, así como información sobre el uso de los
SAAC en los niños con TEA.
La técnica de recogida de información que se ha llevado
a cabo ha sido el cuestionario. Para elaborar este cuestionario se ha tenido en cuenta
una serie de aspectos básicos, como pueden ser la
extensión del mismo.
PROCEDIMIENTOS:
Este estudio se ha llevado a cabo en cuatro momentos o fases
fundamentales:
1. La primera fase o de investigación se ha realizado
una búsqueda bibliográfica.
2. La segunda fase, La
presentación del tema a
investigar.
3. La 3ra fase, consta de 2 pasos.
1) Recopilación de datos
necesarios para la realización
de los cuestionarios.
2)La recogida de los datos de
los profesores de educación
especial.
4. Recopilación de los datos.
RESULTADOS MAS  RELEVANTES:

DISCUSIÓN DE HALLAZGOS
Los docentes reconocen que, aunque ambos sistemas son muy útiles no pueden ponerlos en marcha en la mayoría de los casos por su escasa formación sobre este tema.
Los niños autistas, tienen que tener la mayoría de ellos una rutina muy marcada y con mucho orden y gracias a este sistema, aquellos con problemas en la expresión/comprensión oral, son capaces de saber lo que tienen que hacer en cada momento, la manera en la que hay que hacerlo
  CONCLUSIONES

REFERENCIA:
Fernandez. L (2019) CÓMO INFLUYEN LOS SISTEMAS ALTERNATIVOS Y/O AUMENTATIVOS A LA COMUNICACIÓN EN LAS PERSONAS CON TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA. Universidad de Sevilla

INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS).  Menciona que más de mil millones de personas viven con algún tipo de discapacidad. Esta cifra representa alrededor del 15% de la población mundial.

Por otra parte la UNESCO impulsa las estrategias destinadas a lograr una mayor utilización de las tecnologías de la información y comunicación (TIC) en la adquisición y el intercambio de conocimiento.

Este proyecto forma parte de una serie de proyectos propuestos por el área de Ingeniería en Sistemas Computacionales del Instituto Tecnológico de Tuxtla Gutiérrez

“Tecnologías de la Información y Base de Datos” orientados al desarrollo de aplicaciones para apoyar a las personas con  discapacidad  que se encuentran en los Centros de Atención Múltiple (CAM) y que son apoyados por la Unidad de Orientación al Público (UOP).

DESCRIPCIÓN DEL MÉTODO
Se hizo un estudio de las personas que padecen parálisis cerebral y que a menudo tienen problemas con el lenguaje, analizando sus necesidades e
identificando la problemática a la que se enfrentan dichas personas y  se encuentra la dificultad para poder comunicarse con las personas de su entorno.
Este estudio se hizo en la Unidad de Orientación al Público (UOP) del Estado de Chiapas, donde se atienden a personas con diferentes discapacidades.

La metodología a utilizar en este proyecto se basa en los siguientes aspectos importantes del desarrollo de la Ingeniería de Software: 

ANDROID.
Es un sistema operativo y plataforma de desarrollo móvil creado por Google, características muy heterogéneas, y en un amplio rango de precios.Android ofrece más posibilidades de interacción que cualquier otra plataforma móvil, como el reconocimiento de frases habladas complejas, un buen lector de textos y soporte para conexión de dispositivos auxiliares vía bluetooth.

DISCAPACIDAD.
El estudio se baso en  La Organización Mundial de la Salud donde define discapacidad como,  cualquier restricción o impedimento de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para el ser humano.

La discapacidad se caracteriza por excesos o insuficiencias en el desempeño de una actividad rutinaria normal, los cuales pueden ser temporales o permanentes, reversibles o surgir como consecuencia directa de la deficiencia o como una respuesta del propio individuo.

CONCEPTO DE COMUNICACIÓN.
Se asume un concepto amplio de la comunicación considerándola como cualquier medio, sea éste hablado o no verbal, consciente o inconsciente, intencional o
voluntario, a través del cual las personas se influyen mutuamente en sus interacciones.

 SITEMAS ALTERNATIVOS DE COMUNICACIÓN.
Los autores se basaron en  Tamarit el cual ha acuñado una definición de ‘Sistemas de
Comunicación Alternativa’ (S.A.C.).

El autor define S.A.C como
“ Instrumentos de intervención logopédica y/o educativa destinados a personas con
alteraciones diversas de la comunicación y/o del lenguaje, y cuyo objetivo es la enseñanza, mediante procedimientos específicos de instrucción, de un conjunto estructurado de códigos no-vocales, necesitados o no de soporte físico, los cuales,
mediante esos mismos u otros procedimientos específicos de instrucción, permiten funciones de representación y sirven para llevar a cabo actos de comunicación por sí solos, o en conjunción con otros códigos vocales, o como apoyo parcial a los mismos, o en conjunción con otros códigos no vocales”. Tamarit (1993).

DESCRIPCIÓN DEL SISITEMA.
Facilitar la comunicación de
las personas con problemas del habla, por medio de métodos de escritura. 

CONCLUSIONES.
Con los resultados obtenidos se logró desarrollar un Sistema Alternativo y Aumentativo de Comunicación implementado en un dispositivo móvil con sistema operativo Android, que sirve para que las personas con discapacidad motriz que presentan dificultades con el lenguaje, puedan comunicarse con las personas de su entorno, expresando sus sentimientos, emociones y necesidades básicas. 
Otro objetivo que se logro, es reproducir la voz, empleando un sintetizador de voz que ayuda a reproducir la oración construida mediante la selección de palabras a través de botones o un teclado virtual. 
Actualmente se está trabajando en la implementación de una gramática que va a analizar el texto introducido desde la opción de frases determinadas de dicho Sistema y la implantación del texto predictivo que se utilizara en la introducción de palabras desde el teclado virtual. 

•Durante la gestación .

•Desde el nacimiento.

•En los dos años de vida, cuando el cerebro esta maduro. ( Malagón 2007). 

- Rivera , Antonette, Román , Méndez , Rodríguez. ( 2016 ). Afirman que la parálisis cerebral y sus lesiones en las diferentes áreas también presenta problemas en el lenguaje.
- Pero se enfatiza en aquellos niños que tienen una parálisis cerebral y los diferentes sistemas aumentativos y alternativos de comunicación para mejorar su calidad de vida . 
 Se realizo un estudio  de 92 niños  donde se les aplico la prueba de Kidscreen en relación con la salud .

La prueba se realizo con la población de niños que tuvieran problemas  cognitivos y  físicos .
Madres de los niños con un nivel medio universitario.
RESULTADOS :

Los niños eran mas positivos ante los resultados evaluados frente a su calidad de vida.

Mientras que en los adultos el bienestar físico y el rechazo social  fueron los mas perjudicados.
•Tamarit ( 1988 ) Dice que la comunicación aumentativa y alternativa es una ayuda fundamental para la enseñanza de los niños y niñas con parálisis cerebral.
PARALISIS CEREBRAL
Era vista como una enfermedad o estado donde la autora.
-Rosada ( 2012 ). Define que el trastorno motor va relacionada con : 
- Sensitivo.
- Cognitivo.
- Epilepsia.
-  Conducta.
Rosa Montero y Cruz ( 1993 ) dicen que:

•En los pre-perinatales son un 85% la causa de la PC congénita.

•En los posnatales son el 15% adquiridas.

•En los prematuros son 35% según el peso al nacer.
Sistemas aumentativos y alternativos de la comunicación

Tamarit ( 1988) Define que SAAC ES UN INSTRUMENTO DE INTERVENCION Logopedia PARA PERSONAS QUE necesiten otra forma de comunicación a la común.

Objetivo:
- Obtener una enseñanza mediante codigos estructurados donde se lleve acabo una comunicacion tanto funcional como espontanea.
-
Gonzales, Sosa y Martin ( 2014) Dicen que el SAAC es una forma distinta al lenguaje oral donde se compensa algunas dificultades en a comunicación.

El SAAC permite que la persona pueda interactuar con el otro dando opiniones de la toma de decisiones de su vida.

•Sistemas sin apoyo: No requieren de soporte físico y se emite el mensaje por medio del cuerpo.

•Sistemas con apoyo: Se usan soportes físicos donde se muestren gráficos.

-Símbolos ( visuales, auditivos, táctiles ).

- Medio de una Indicación del sistema simbólico.

-Display en donde se produzcan los elementos del sistema simbólico.

LA COMUNICACIÓN
Mediante los SAAC se BUSCA PROMOVER la comunicación, DEBIDO A  que  diferentes aspectos neuropsicológicos, son una parte importante afectada dentro de las alteraciones que padecen los niños con PC en su desarrollo. Con ello se favorecerá la integración y adaptación del niño en la sociedad. 

Según Puyuelo-Sanclemente (2001) las alteraciones en la comunicación se pueden dar en aspectos receptivos como expresivos, con un componente neuropsicológico manifiesto por el trastorno en el encéfalo, así como los problemas de codificación, decodificación, percepción auditiva, atención, etc. que se aprecian en las alteraciones lingüísticas.

SIENDO  La comunicación COMO  parte de la base de desarrollo y es lo que permite la participación en todos los ámbitos de la vida. 

Esto traería una dificultosa adaptación del individuo al entorno así como también en las relaciones afectivas y en el proceso de socialización. 

González, Sosa y Martín (2014) afirman la necesidad y el derecho de la comunicación en todas las personas, como hecho que no debe ser negado. 

Y por ser un derecho se debe garantizar la posibilidad a todos los ciudadanos; propiciando que toda persona tenga un medio de comunicación que le brinde la mayor participación posible en sociedad; 

En México se realizó un estudio (Velázquez, et.al., 2017) con el objetivo de constatar las dificultades que presentan los niños con PC en buscar y acceder al nombramiento de palabras que se emplea habitualmente en su medio. La investigación se llevó a cabo en 142 niños de entre 7 y 13 años, con diagnóstico de PC. Constaba en mostrarle imágenes (107), distribuidas en 12 campos semánticos: instrumentos musicales, personas, esquema corporal, ropa, calzado, animales, frutas y verduras, comidas, bebidas, objetos o cosas que hay en la casa, objetos que hay en la escuela y medios de transporte. Estas imágenes fueron aplicadas en dos ocasiones; en la primera tenían 7 segundos para nombrar la imagen mostrada, y de equivocarse o no saber se pasaba a la siguiente. Después de una semana se realiza la segunda tanda, la cual contaba de apoyo. Fueron expuestas las mismas imágenes, en el mismo orden, pero ahora, si no lograban decir el nombre o se equivocaban, el evaluador producía el sonido de la primera letra de la imagen. De esta forma se sabría si con apoyo verbal eran capaces de lograrlo o igualmente seguían sin poder nombrarlas. El resultado obtenido comprobó que el 83.1% de los niños tenía problemas importantes en su comunicación, independientemente de los problemas articulatorios. 

Velázquez, et. al. (2017) resaltan otro aspecto que es que algunos de los niños en lugar de nombrar la imagen utilizaban la onomatopeya que la caracterizaba. 

Lo que señala que hay niños con PC que no tienen problema con el concepto, ya que pueden identificarlo, pero si con poder nombrarlo.

 Los SAAC fueron pensados mayoritariamente para esos niños que por la parálisis cerebral que poseen y su gran alteración motriz, tengan dificultades para expresarse mediante el lenguaje oral.
COMUNICACIÓN AUMENTATIVA Y ALTERNATIVA (CAA)
 La comunicación aumentativa y alternativa (CAA) “…corresponde a un conjunto de recursos dirigidos a facilitar la comprensión y la expresión del lenguaje de personas que tienen dificultades en la adquisición del habla, y su finalidad es la de aumentar el habla o sustituirla”.

 se refiere al proceso de interacción social en el que está implicado:(a) la transmisión de significado de un compañero de comunicación al otro; (b) al menos uno de los compañeros de comunicación es un usuario de un sistema visual, táctil o auditivo que aumenta o sustituye al habla y/o a la escritura/dibujo; y (c) la interacción es propositiva, gobernada por reglas, y sucede en el contexto de otras conductas.
USO DE SAAC
El uso de los diferentes SAAC así como la estrategia de interacción se va a dar dependiendo de la dificultad que presente cada persona

LOS MAS UTILIZADOS  son los tableros de comunicación, los comunicadores electrónicos y los sistemas informáticos. Los símbolos gráficos son distintos sistemas que se basan en dibujos y/o fotos. 

Uno de los más complejos y utilizados son los  sistemas pictográficos. que pueden ser utilizados por niños que aun no estén alfabetizados, o que estén en algún nivel cognitivo bajo, permitiendo una comunicación a nivel básico segura. Es posible adaptarlos al usuario, en su forma, tamaño e imágenes. Posibilitan formar diferentes frases con pictogramas que representan cada uno un concepto.
SAAC Y EDUCACIÓN
se denomina la intervención logopédica o también llamada logoterapia. Es una disciplina que tiene como objetivo la rehabilitación. En este caso interesa recalcar el trabajo que cumplen con los niños que presentan trastornos que afectan la adquisición del lenguaje. Utilizan un modelo “Intervención en tres niveles” de Marc Monfort y Adoración Juárez, que permite ampliar la variedad de situaciones que traen los diferentes niños. El primer nivel se llama „estimulación reforzada o sistematizada del lenguaje‟, el segundo nivel „reestructuración del lenguaje‟ y el tercero „sustitución del lenguaje‟. El trabajo que se realiza mediante la intervención recopila lo expresado a lo largo de estas líneas. 

Se manejan teniendo en cuenta distintas variables que influyen en la especificidad de cada tratamiento: del sujeto (inteligencia, alteraciones sensoriales, motrices y anatómicas), del trastorno (capacidad de comunicación, capacidad para el uso de signos, trastorno del lenguaje, habla o voz), de tipo social (influencia del medio familiar y social, intervención en el ámbito escolar, hospitalario o privado). Por estos motivos, es importante remarcar la labor de los logopedas con los niños que presentan trastornos del lenguaje, por tener una intervención específica que permite tener en cuenta a cada ser de forma particular

 en Costa Rica donde se llegó a la conclusión que dentro del personal de la salud es poca la información que se tiene y brinda respecto a los SAAC y formas de comunicación con personas con PC.
Conclusiones
Esto conlleva a que el trabajo del maestro del niño con PC, sus padres y personas cercanas a él deban cooperar y trabajar juntos para lograr potenciar los esfuerzos y aprendizajes que se vayan dando en los diferentes espacios y circunstancias. La tarea educativa en estos niños es más compleja por las dificultades que se pueden presentar. Es fundamental la actitud de optimismo y compromiso. Es trabajo primordial crear en el niño antes que nada la motivación para que desee utilizar los SAAC.